(2025年)股骨颈骨折护理考试题及答案

(2025年)股骨颈骨折护理考试题及答案单项选择题1.以下关于股骨颈骨折的描述，错误的是（）A.多见于老年人B.多由间接暴力引起C.囊内骨折愈合相对较快D.患肢多呈短缩、外旋畸形答案：C解析：股骨颈囊内骨折时，由于股骨头的血液供应大部分中断，骨折愈合困难，容易发生股骨头缺血坏死，所以愈合相对较慢，而不是较快。故答案选C。2.股骨颈骨折患者牵引时，一般患肢应保持（）A.外展中立位B.内收中立位C.外旋位D.内旋位答案：A解析：牵引时保持患肢外展中立位，可防止骨折断端移位，有利于骨折的愈合。内收、外旋、内旋位都可能导致骨折移位。所以选A。3.股骨颈骨折患者术后早期功能锻炼的主要目的是（）A.防止肌肉萎缩B.促进血液循环C.防止关节粘连D.以上都是答案：D解析：术后早期功能锻炼可以防止肌肉因长期不活动而萎缩，促进局部血液循环，有利于伤口愈合和骨折修复，同时还能防止关节粘连，保持关节的活动度。因此答案为D。4.对于股骨颈骨折患者，以下饮食护理措施正确的是（）A.多吃辛辣食物以促进食欲B.增加富含维生素和纤维素的食物摄入C.减少蛋白质的摄入D.严格限制水分摄入答案：B解析：骨折患者应增加富含维生素和纤维素的食物摄入，以保持大便通畅，防止便秘。辛辣食物可能会刺激胃肠道，不利于患者恢复；骨折愈合需要足够的蛋白质，应适当增加蛋白质摄入；患者应保证充足的水分摄入，以促进新陈代谢。所以选B。5.股骨颈骨折患者卧床期间，预防压疮的关键措施是（）A.保持床单清洁干燥B.定期翻身C.使用气垫床D.以上都是答案：D解析：保持床单清洁干燥可以减少皮肤与床单之间的摩擦和潮湿刺激；定期翻身可以改变身体受压部位，避免局部长时间受压；使用气垫床能分散压力，降低局部压力。这三项措施都是预防压疮的关键。故答案为D。6.观察股骨颈骨折患者患肢血液循环时，以下哪项指标不是主要观察内容（）A.皮肤温度B.皮肤颜色C.足背动脉搏动D.患肢长度答案：D解析：观察患肢血液循环主要通过皮肤温度、皮肤颜色、足背动脉搏动等指标来判断。患肢长度主要用于判断骨折有无移位等情况，不是观察血液循环的主要内容。所以选D。7.股骨颈骨折患者术后疼痛护理，错误的做法是（）A.评估疼痛程度B.遵医嘱使用止痛药物C.告知患者忍痛，减少药物依赖D.采取舒适的体位答案：C解析：术后疼痛护理应先评估疼痛程度，然后根据评估结果遵医嘱使用止痛药物，同时可以采取舒适的体位来缓解疼痛。告知患者忍痛是不正确的做法，会增加患者的痛苦，不利于患者的恢复。所以选C。8.以下哪种情况提示股骨颈骨折患者可能出现了股骨头缺血坏死（）A.骨折愈合后髋关节疼痛逐渐加重B.患肢肿胀减轻C.患者体温正常D.患者食欲增加答案：A解析：股骨头缺血坏死会导致髋关节疼痛逐渐加重，尤其是在骨折愈合后。患肢肿胀减轻、体温正常、食欲增加都不能提示股骨头缺血坏死。所以选A。9.股骨颈骨折患者康复期间，进行髋关节屈伸活动时，角度一般不宜超过（）A.60°B.90°C.120°D.150°答案：B解析：康复期间进行髋关节屈伸活动时，角度一般不宜超过90°，以免引起骨折部位的再次损伤或影响骨折愈合。所以选B。10.对于股骨颈骨折患者，心理护理的重点是（）A.让患者了解疾病的预后B.鼓励患者积极配合治疗C.缓解患者的焦虑和恐惧情绪D.以上都是答案：D解析：让患者了解疾病的预后可以使患者对自己的病情有清晰的认识；鼓励患者积极配合治疗有助于提高治疗效果；缓解患者的焦虑和恐惧情绪能让患者保持良好的心理状态，促进康复。所以答案为D。多项选择题1.股骨颈骨折的常见并发症有（）A.股骨头缺血坏死B.骨折不愈合C.坠积性肺炎D.泌尿系统感染E.深静脉血栓形成答案：ABCDE解析：股骨颈骨折由于其特殊的解剖结构，容易发生股骨头缺血坏死和骨折不愈合；患者长期卧床，容易发生坠积性肺炎、泌尿系统感染和深静脉血栓形成等并发症。所以ABCDE全选。2.股骨颈骨折患者牵引护理要点包括（）A.保持牵引的有效性B.观察牵引部位皮肤情况C.定期测量患肢长度D.指导患者进行功能锻炼E.保持牵引重量不变答案：ABCDE解析：保持牵引的有效性是牵引治疗的关键；观察牵引部位皮肤情况可以及时发现皮肤损伤等问题；定期测量患肢长度有助于判断骨折复位情况；指导患者进行功能锻炼可促进恢复；保持牵引重量不变能保证牵引效果。所以ABCDE均正确。3.股骨颈骨折患者术后功能锻炼的原则包括（）A.循序渐进B.主动与被动相结合C.早期以肌肉等长收缩为主D.晚期以关节活动为主E.避免过度劳累答案：ABCDE解析：功能锻炼应循序渐进，避免过度活动导致骨折移位或损伤；主动与被动相结合可以更好地促进关节和肌肉功能恢复；早期以肌肉等长收缩为主，可防止肌肉萎缩，后期逐渐增加关节活动度；同时要避免过度劳累，以免影响恢复。所以ABCDE都是正确的原则。4.股骨颈骨折患者饮食护理应注意（）A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.高维生素饮食D.高钙饮食E.适量饮水答案：ABCDE解析：骨折患者需要高热量饮食来提供足够的能量；高蛋白饮食有助于骨折愈合和身体恢复；高维生素饮食可促进新陈代谢；高钙饮食有利于骨折的修复；适量饮水能保持身体水分平衡，促进废物排出。所以ABCDE都应注意。5.预防股骨颈骨折患者深静脉血栓形成的措施有（）A.鼓励患者早期活动B.穿弹力袜C.使用抗凝药物D.按摩患肢E.观察下肢肿胀情况答案：ABCE解析：鼓励患者早期活动可以促进血液循环，减少血栓形成的风险；穿弹力袜能促进下肢静脉回流；使用抗凝药物可降低血液的凝固性；观察下肢肿胀情况可以及时发现深静脉血栓形成的迹象。而按摩患肢可能会导致血栓脱落，引起肺栓塞等严重并发症，所以不能随意按摩患肢。故答案为ABCE。6.股骨颈骨折患者心理护理的方法有（）A.倾听患者诉说B.给予心理支持和安慰C.介绍成功病例D.鼓励患者参与社交活动E.让患者家属多陪伴答案：ABCDE解析：倾听患者诉说可以了解患者的心理需求；给予心理支持和安慰能缓解患者的不良情绪；介绍成功病例可增强患者的康复信心；鼓励患者参与社交活动能丰富患者的生活，改善心理状态；让患者家属多陪伴可以给予患者情感上的支持。所以ABCDE都是心理护理的方法。7.股骨颈骨折患者术后伤口护理要点包括（）A.保持伤口清洁干燥B.观察伤口有无渗血、渗液C.定期更换伤口敷料D.观察伤口周围皮肤颜色和温度E.遵医嘱使用抗生素答案：ABCDE解析：保持伤口清洁干燥可防止感染；观察伤口有无渗血、渗液能及时发现伤口异常情况；定期更换伤口敷料有助于保持伤口的无菌环境；观察伤口周围皮肤颜色和温度可判断有无局部炎症等问题；遵医嘱使用抗生素可预防和控制感染。所以ABCDE均为伤口护理要点。8.以下关于股骨颈骨折患者康复指导正确的是（）A.避免长时间站立或行走B.避免盘腿、翘二郎腿C.定期复查X线D.按医嘱进行功能锻炼E.注意保暖，避免受凉答案：ABCDE解析：长时间站立或行走会增加髋关节的负担；盘腿、翘二郎腿可能会导致髋关节内收、内旋，影响骨折愈合；定期复查X线可以了解骨折愈合情况；按医嘱进行功能锻炼能促进康复；注意保暖，避免受凉可防止关节疼痛等不适。所以ABCDE都是正确的康复指导内容。9.影响股骨颈骨折愈合的因素有（）A.患者年龄B.骨折类型C.治疗方法D.营养状况E.患者的依从性答案：ABCDE解析：患者年龄越大，骨折愈合能力相对越差；不同的骨折类型，如头下型骨折愈合相对困难；治疗方法是否得当直接影响骨折愈合；营养状况良好有利于骨折愈合；患者依从性好，能更好地配合治疗和康复，促进骨折愈合。所以ABCDE都是影响骨折愈合的因素。10.股骨颈骨折患者牵引期间的生活护理包括（）A.协助患者洗漱、进食B.帮助患者床上排便C.保持患者个人卫生D.定期为患者翻身拍背E.提供娱乐活动，丰富患者生活答案：ABCDE解析：协助患者洗漱、进食能满足患者的基本生活需求；帮助患者床上排便可避免患者因活动不便带来的困扰；保持患者个人卫生可预防感染等并发症；定期为患者翻身拍背能预防压疮和坠积性肺炎；提供娱乐活动能丰富患者生活，缓解患者的心理压力。所以ABCDE都是牵引期间的生活护理内容。简答题1.简述股骨颈骨折患者术后早期功能锻炼的方法。答：股骨颈骨折患者术后早期功能锻炼方法如下：-术后第1-2天：主要进行肌肉等长收缩训练。指导患者进行股四头肌等长收缩，即患者用力收缩大腿前方肌肉，持续5-10秒后放松，重复进行，每小时可进行50-100次。同时可进行踝关节的背伸和跖屈活动，每个动作保持3-5秒，重复进行。-术后第3-7天：在肌肉等长收缩训练的基础上，增加髋关节和膝关节的被动活动。可由医护人员或家属协助患者进行髋关节的屈伸活动，活动范围不宜过大，一般从30°开始，逐渐增加，每天进行2-3组，每组10-15次。同时可进行膝关节的屈伸活动。-术后1周后：可指导患者进行直腿抬高训练。患者平卧，伸直下肢，缓慢抬起患肢，与床面成30°-40°角，保持3-5秒后放下，重复进行，每天进行3-4组，每组10-15次。2.如何对股骨颈骨折患者进行饮食指导？答：对股骨颈骨折患者的饮食指导如下：-高热量饮食：为患者提供足够的能量，以满足身体恢复的需要。可适当增加主食的摄入量，如米饭、馒头等。-高蛋白饮食：蛋白质是骨折愈合和身体恢复的重要物质。建议患者多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物。-高维生素饮食：维生素有助于促进新陈代谢和伤口愈合。鼓励患者多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、胡萝卜、苹果、橙子等。-高钙饮食：钙是骨折修复的重要元素。可让患者多喝牛奶、吃豆制品、虾皮等富含钙的食物，必要时可遵医嘱补充钙剂。-适量饮水：保证患者每天摄入足够的水分，一般不少于1500-2000ml，以促进身体的新陈代谢和废物排出。-避免刺激性食物：减少辛辣、油腻、生冷等刺激性食物的摄入，以免刺激胃肠道，影响消化功能。-合理安排饮食：定时定量进食，避免暴饮暴食，可采用少食多餐的方式，以减轻胃肠道负担。3.简述预防股骨颈骨折患者压疮的护理措施。答：预防股骨颈骨折患者压疮的护理措施如下：-定期翻身：一般每2小时为患者翻身一次，可使用翻身垫或枕头协助患者改变体位，避免局部皮肤长时间受压。翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。-保持皮肤清洁干燥：每天为患者擦拭身体，尤其是容易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等。及时更换被汗水、尿液等浸湿的床单和衣物，保持皮肤的清洁和干燥。-使用减压设备：可使用气垫床、减压坐垫等减压设备，分散身体压力，降低局部皮肤的压力。-加强营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，增强皮肤的抵抗力。-观察皮肤情况：密切观察患者皮肤的颜色、温度、有无红肿、破损等情况，发现异常及时处理。-促进血液循环：可在患者翻身时，对受压部位进行按摩，促进血液循环。按摩时可使用适量的按摩油，以减轻摩擦力。但对于已经出现红肿的皮肤，不宜进行按摩，以免加重损伤。4.如何观察股骨颈骨折患者患肢的血液循环情况？答：观察股骨颈骨折患者患肢血液循环情况可从以下几个方面进行：-皮肤温度：用手触摸患肢皮肤，与健侧肢体皮肤温度进行对比。若患肢皮肤温度明显低于健侧，可能提示血液循环不良。-皮肤颜色：观察患肢皮肤颜色，正常情况下皮肤颜色应与健侧相近。若皮肤出现苍白、发绀等情况，可能表示血液循环障碍。-足背动脉搏动：用手指触摸患者足背动脉搏动，感受搏动的强弱和节律。若足背动脉搏动减弱或消失，可能提示下肢动脉供血不足。-肿胀情况：观察患肢有无肿胀，若肿胀明显且进行性加重，可能是血液循环不畅导致血液和组织液淤积。-感觉和运动：询问患者患肢有无麻木、刺痛等感觉异常，观察患者脚趾的活动情况。若出现感觉减退或运动障碍，可能与血液循环不良或神经损伤有关。5.简述股骨颈骨折患者心理护理的重要性及措施。答：心理护理的重要性：-股骨颈骨折患者由于突然受伤，需要长时间卧床，生活自理能力下降，且担心骨折愈合情况和预后，容易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。这些不良情绪会影响患者的睡眠、饮食和身体的应激能力，进而影响骨折的愈合和康复。因此，做好心理护理对于缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性，促进患者的康复具有重要意义。心理护理的措施：-倾听与沟通：主动与患者交流，倾听患者的诉说，了解患者的心理需求和担忧，给予患者充分的关注和理解。-心理支持和安慰：用温和、亲切的语言安慰患者，向患者解释疾病的治疗过程和预后情况，让患者了解只要积极配合治疗，大多数患者都能恢复良好，增强患者的康复信心。-介绍成功病例：向患者介绍一些类似病例的成功康复经验，让患者看到希望，减轻患者的心理负担。-鼓励参与社交活动：鼓励患者与病友交流，参与病房组织的一些简单活动，丰富患者的生活，转移患者的注意力，改善患者的心理状态。-家属陪伴：告知患者家属多陪伴患者，给予患者情感上的支持，让患者感受到家庭的温暖和关爱。案例分析题患者，男性，75岁，因不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时入院。查体：右下肢短缩、外旋畸形，右髋部压痛明显，轴向叩击痛阳性。X线检查提示右股骨颈骨折。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。患者情绪焦虑，担心骨折愈合情况和今后的生活质量。1.该患者目前存在哪些护理问题？答：该患者目前存在的护理问题如下：-疼痛：与股骨颈骨折有关。患者右髋部疼痛明显，会影响患者的休息和舒适度。-躯体移动障碍：与骨折导致的肢体活动受限有关。患者右下肢短缩、外旋畸形，无法正常行走和活动。-焦虑：与担心骨折愈合情况和今后的生活质量有关。患者情绪焦虑，会影响其治疗依从性和康复效果。-有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。患者需要长时间卧床，局部皮肤容易受压，导致压疮的发生。-潜在并发症：如股骨头缺血坏死、骨折不愈合、深静脉血栓形成、坠积性肺炎、泌尿系统感染等。股骨颈骨折本身容易出现股骨头缺血坏死和骨折不愈合等并发症，长期卧床还容易引发深静脉血栓形成、坠积性肺炎和泌尿系统感染等。-知识缺乏：缺乏有关股骨颈骨折治疗、护理和康复的知识。患者对疾病的了解不足，可能会影响其配合治疗和康复。2.针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？答：针对该患者的护理问题，可采取以下护理措施：-疼痛护理：-评估疼痛程度，采用合适的疼痛评估工具，如数字评分法等，准确了解患者的疼痛情况。-遵医嘱使用止痛药物，注意观察药物的疗效和不良反应。-协助患者采取舒适的体位，可在患肢下垫软枕，减轻疼痛。-采用物理方法缓解疼痛，如局部冷敷（早期）等。-躯体移动障碍护理：-协助患者进行牵引或手术治疗，保持牵引的有效性或术后正确的体位。-指导患者进行早期的功能锻炼，如肌肉等长收缩训练、踝