(2025年)血透室护理理论考试试题及答案

(2025年)血透室护理理论考试试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.血液透析患者内瘘穿刺应避免在吻合口（）cm以内进行。A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：内瘘穿刺应避免在吻合口3cm以内进行，以防止影响内瘘的血液循环和使用寿命。2.透析液的温度一般设定在（）。A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案：C。解析：透析液温度一般设定在37-38℃，这个温度范围能较好地维持患者的体温和血液循环稳定。3.首次透析患者诱导透析时间一般为（）。A.1-2小时B.2-3小时C.3-4小时D.4-5小时答案：B。解析：首次透析患者诱导透析时间一般为2-3小时，避免短时间内大量毒素清除导致失衡综合征等并发症。4.血液透析过程中，血流量一般设定为（）ml/min。A.100-200B.200-300C.300-400D.400-500答案：B。解析：常规血液透析血流量一般设定在200-300ml/min，以保证有效的透析效率。5.以下哪种抗凝剂常用于血液透析（）。A.维生素KB.肝素C.华法林D.阿司匹林答案：B。解析：肝素是血液透析中最常用的抗凝剂，能有效防止体外循环管路和透析器凝血。6.动静脉内瘘术后（）周可以开始使用。A.1-2B.2-4C.4-6D.6-8答案：C。解析：动静脉内瘘术后4-6周，内瘘成熟后可以开始使用，过早使用可能影响内瘘的发育和使用寿命。7.血液透析患者饮食中蛋白质摄入量一般为（）g/（kg·d）。A.0.6-0.8B.0.8-1.0C.1.0-1.2D.1.2-1.5答案：C。解析：血液透析患者饮食中蛋白质摄入量一般为1.0-1.2g/（kg·d），以补充透析过程中丢失的蛋白质。8.透析器复用次数应根据透析器TCV下降不超过（）来确定。A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C。解析：透析器复用次数应根据透析器TCV（总血室容积）下降不超过20%来确定，以保证透析器的有效性能。9.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是（）。A.低血压B.高血压C.尿素氮下降过快D.高钾血症答案：C。解析：失衡综合征主要是由于透析过程中血液中尿素氮等小分子物质下降过快，而脑组织中尿素氮下降较慢，导致脑组织渗透压相对较高，引起脑水肿。10.透析用水的细菌培养应（）一次。A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：C。解析：透析用水的细菌培养应每月一次，以确保透析用水的质量符合要求。11.血液透析患者内瘘侧肢体（）。A.可以测量血压B.可以抽血C.可以输液D.不能受压答案：D。解析：内瘘侧肢体不能受压，避免测量血压、抽血、输液等操作，以防止内瘘血栓形成和损伤。12.透析过程中患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是（）。A.平卧位B.头低脚高左侧卧位C.头高脚低右侧卧位D.半坐卧位答案：B。解析：透析过程中出现空气栓塞，应立即采取头低脚高左侧卧位，使空气积聚在右心房的顶部，避免进入肺动脉。13.血液透析滤过是在血液透析的基础上，增加了（）。A.弥散作用B.对流作用C.吸附作用D.超滤作用答案：B。解析：血液透析滤过是在血液透析的基础上，增加了对流作用，能更有效地清除中大分子物质。14.透析患者使用促红细胞提供素的主要目的是（）。A.纠正贫血B.提高免疫力C.降低血压D.改善营养状况答案：A。解析：透析患者由于肾脏促红细胞提供素分泌减少等原因常出现贫血，使用促红细胞提供素的主要目的是纠正贫血。15.以下哪种情况不属于血液透析的绝对禁忌证（）。A.休克B.严重出血倾向C.心力衰竭D.恶性肿瘤晚期答案：C。解析：心力衰竭并不是血液透析的绝对禁忌证，在适当的处理下可以进行透析治疗。休克、严重出血倾向、恶性肿瘤晚期等情况可能不适合进行血液透析。16.透析患者的干体重是指（）。A.患者透析前的体重B.患者透析后的体重C.患者体内没有多余水分的体重D.患者理想的体重答案：C。解析：透析患者的干体重是指患者体内没有多余水分的体重，是调整透析超滤量的重要依据。17.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距静脉穿刺点（）cm以上。A.5B.8C.10D.15答案：B。解析：动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距静脉穿刺点8cm以上，以防止再循环，提高透析效率。18.透析液的酸碱度（pH值）应维持在（）。A.6.0-6.5B.6.5-7.0C.7.0-7.5D.7.5-8.0答案：C。解析：透析液的酸碱度（pH值）应维持在7.0-7.5，以保证透析过程的正常进行和患者的生理平衡。19.血液透析患者出现高钾血症时，首先采取的措施是（）。A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉滴注胰岛素和葡萄糖C.口服降钾树脂D.透析治疗答案：A。解析：血液透析患者出现高钾血症时，首先静脉注射葡萄糖酸钙，以对抗高钾对心肌的毒性作用。20.透析患者的血管通路包括（）。A.动静脉内瘘、中心静脉导管、动静脉外瘘B.动静脉内瘘、中心静脉导管、人造血管内瘘C.动静脉内瘘、外周静脉、中心静脉导管D.动静脉内瘘、人造血管内瘘、动脉插管答案：B。解析：透析患者的血管通路包括动静脉内瘘、中心静脉导管、人造血管内瘘。动静脉外瘘由于并发症较多已较少使用，外周静脉不能满足透析血流量要求，动脉插管一般不用于长期透析血管通路。二、多选题（每题3分，共30分）1.血液透析的适应证包括（）。A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急性药物或毒物中毒D.高钾血症E.严重水钠潴留答案：ABCDE。解析：血液透析适用于急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物或毒物中毒、高钾血症、严重水钠潴留等情况。2.血液透析过程中常见的并发症有（）。A.低血压B.失衡综合征C.发热D.凝血异常E.空气栓塞答案：ABCDE。解析：血液透析过程中常见的并发症包括低血压、失衡综合征、发热、凝血异常、空气栓塞等。3.动静脉内瘘的护理要点包括（）。A.保持内瘘局部清洁干燥B.避免内瘘侧肢体受压C.定期进行内瘘血管超声检查D.内瘘穿刺时严格遵守无菌操作原则E.内瘘侧肢体可适当进行锻炼答案：ABCDE。解析：动静脉内瘘的护理要点包括保持内瘘局部清洁干燥、避免内瘘侧肢体受压、定期进行内瘘血管超声检查、内瘘穿刺时严格遵守无菌操作原则、内瘘侧肢体可适当进行锻炼等。4.透析用水的质量要求包括（）。A.细菌含量不得超过100CFU/mlB.内毒素含量不得超过0.25EU/mlC.化学污染物符合相关标准D.硬度符合要求E.电导率符合要求答案：ABCDE。解析：透析用水的质量要求包括细菌含量不得超过100CFU/ml、内毒素含量不得超过0.25EU/ml、化学污染物符合相关标准、硬度符合要求、电导率符合要求等。5.血液透析患者的饮食指导包括（）。A.控制水分摄入B.适量摄入蛋白质C.限制钾、磷摄入D.增加维生素摄入E.控制盐的摄入答案：ABCDE。解析：血液透析患者的饮食指导包括控制水分摄入、适量摄入蛋白质、限制钾、磷摄入、增加维生素摄入、控制盐的摄入等。6.透析器复用的注意事项包括（）。A.严格遵守复用操作规程B.复用次数应合理控制C.复用过程中应进行质量检测D.复用透析器应专人专用E.复用透析器应妥善保存答案：ABCDE。解析：透析器复用的注意事项包括严格遵守复用操作规程、复用次数应合理控制、复用过程中应进行质量检测、复用透析器应专人专用、复用透析器应妥善保存等。7.血液透析患者出现低血压的原因可能有（）。A.超滤速度过快B.干体重设定不准确C.血管调节功能障碍D.心包积液E.服用降压药物答案：ABCDE。解析：血液透析患者出现低血压的原因可能有超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能障碍、心包积液、服用降压药物等。8.中心静脉导管的护理要点包括（）。A.保持导管局部清洁干燥B.定期更换敷料C.避免导管扭曲、受压D.严格遵守无菌操作原则E.定期进行导管功能评估答案：ABCDE。解析：中心静脉导管的护理要点包括保持导管局部清洁干燥、定期更换敷料、避免导管扭曲、受压、严格遵守无菌操作原则、定期进行导管功能评估等。9.血液透析滤过的优点包括（）。A.清除中大分子物质能力强B.对心血管系统影响小C.减少透析相关并发症D.提高患者生活质量E.降低医疗费用答案：ABCD。解析：血液透析滤过清除中大分子物质能力强、对心血管系统影响小、能减少透析相关并发症、提高患者生活质量，但一般费用相对较高。10.透析患者的心理护理措施包括（）。A.建立良好的护患关系B.提供疾病相关知识教育C.鼓励患者参与社会活动D.关注患者情绪变化E.帮助患者树立治疗信心答案：ABCDE。解析：透析患者的心理护理措施包括建立良好的护患关系、提供疾病相关知识教育、鼓励患者参与社会活动、关注患者情绪变化、帮助患者树立治疗信心等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述血液透析的原理。答：血液透析主要基于三种原理：-弥散：是溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程。血液中的尿素、肌酐等小分子毒素可通过透析膜向透析液侧弥散，从而达到清除毒素的目的。-对流：是溶质伴随溶剂（水）一起通过半透膜的移动过程。在透析过程中，通过超滤产生的压力梯度，使血液中的中大分子物质随水一起通过透析膜被清除。-超滤：是指在跨膜压力的作用下，液体从压力高的一侧向压力低的一侧移动的过程。通过设定合适的超滤量，可以清除患者体内多余的水分。2.如何预防动静脉内瘘血栓形成？答：预防动静脉内瘘血栓形成可采取以下措施：-内瘘使用前评估：内瘘成熟后再使用，使用前应进行血管超声等评估，确保内瘘血管条件良好。-正确的穿刺技术：穿刺时严格遵守无菌操作原则，避免反复穿刺同一部位，减少血管损伤。动脉穿刺点和静脉穿刺点应保持足够的距离，防止再循环。-合理的抗凝治疗：根据患者的具体情况，选择合适的抗凝剂和剂量，维持体外循环管路和透析器的通畅。-避免内瘘受压：内瘘侧肢体避免受压，不要佩戴过紧的手表、手链等饰品，避免测量血压、抽血、输液等操作。-适当的肢体活动：鼓励患者进行内瘘侧肢体的适当活动，如握拳、屈伸等，促进血液循环，但要避免过度用力。-定期检查：定期对内瘘进行血管超声检查，了解内瘘血管的情况，及时发现问题并处理。-控制基础疾病：积极控制患者的高血压、高血脂、高血糖等基础疾病，改善血管条件。3.血液透析患者出现失衡综合征应如何处理？答：血液透析患者出现失衡综合征可按以下方法处理：-轻度失衡综合征：-减慢血流速度：适当降低血流量，减少血液中尿素氮等小分子物质的清除速度，缓解症状。-静脉滴注高渗溶液：如50%葡萄糖溶液、20%甘露醇等，提高血浆渗透压，减轻脑水肿。-中度失衡综合征：-停止超滤：暂时停止超滤，避免进一步加重脑水肿。