2025年1月妇科护理业务学习子宫肌瘤相关知识考试及答案

2025年1月妇科护理业务学习子宫肌瘤相关知识考试及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.子宫肌瘤最常见的病理类型是A.黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.宫颈肌瘤2.与子宫肌瘤生长关系最密切的激素是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.松弛素3.下列哪项不是子宫肌瘤常见临床表现A.经量增多B.经期延长C.痛经进行性加重D.下腹包块4.子宫肌瘤导致贫血最主要的原因是A.慢性失血B.铁摄入不足C.骨髓抑制D.溶血5.超声提示“宫腔线受压呈弧形偏移”，最可能为A.黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.阔韧带肌瘤6.子宫肌瘤红色变性最常见于A.青春期B.育龄期C.妊娠期D.绝经后7.下列哪项血清指标对鉴别子宫肌瘤与子宫肉瘤意义最大A.CA125B.HE4C.LDHD.CEA8.子宫肌瘤患者术前常规不推荐的检查是A.盆腔MRIB.宫腔镜C.胸部CTD.血常规9.子宫肌瘤UAE术后24h内最常见主诉是A.恶心呕吐B.发热C.下腹痛D.尿频10.子宫肌瘤药物治疗中，可长期口服且不影响骨密度的是A.GnRH-aB.米非司酮C.口服避孕药D.来曲唑11.子宫肌瘤术后早期下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动B.预防静脉血栓C.减少肺部感染D.降低压疮12.黏膜下肌瘤0型指A.完全位于宫腔内B.50%位于宫腔C.完全位于肌壁D.位于宫颈管13.子宫肌瘤HIFU治疗禁忌证不包括A.下腹皮肤瘢痕B.肠道与肌瘤距离<1cmC.肌瘤直径2cmD.腰骶骨阻挡14.子宫肌瘤围术期预防性抗生素首选A.头孢唑林B.万古霉素C.甲硝唑D.左氧氟沙星15.子宫肌瘤切除术后留置导尿管时间一般不超过A.6hB.12hC.24hD.48h16.子宫肌瘤患者术后首次复查时间建议为A.1周B.2周C.4周D.3个月17.子宫肌瘤合并不孕，首选术式A.开腹全切B.腹腔镜剔除C.宫腔镜切除黏膜下肌瘤D.UAE18.子宫肌瘤患者术后出现肩部疼痛，最可能原因A.肩关节炎B.膈下积血刺激膈肌C.臂丛损伤D.肺栓塞19.子宫肌瘤MRIT2WI呈低信号，提示A.红色变性B.玻璃样变C.钙化D.肉瘤变20.子宫肌瘤术后病率（morbidity）统计中，发生率最高的是A.输血B.感染C.血栓D.肠梗阻21.子宫肌瘤患者术前血红蛋白80g/L，首选A.口服铁剂B.静脉铁剂C.促红素D.直接手术22.子宫肌瘤术后第1日T38.2℃，白细胞12×10⁹/L，处理首选A.物理降温B.血培养+抗生素C.观察D.拔除引流23.子宫肌瘤UAE术后疼痛评分≥7分，首选A.曲马多B.哌替啶C.芬太尼D.布洛芬24.子宫肌瘤术后鼓励患者饮水≥2000ml/d，目的A.稀释尿液B.预防尿路感染C.减少血栓D.促进排气25.子宫肌瘤患者术后第3日未排气，腹胀明显，护理措施A.立即灌肠B.鼓励床上翻身+咀嚼口香糖C.禁食水D.胃肠减压26.子宫肌瘤术后切口渗血，敷料渗透>50%，护士首先A.加压包扎B.报告医生C.更换敷料D.测量血压27.子宫肌瘤术后早期下床“三步曲”顺序A.坐-站-走B.站-坐-走C.走-坐-站D.坐-走-站28.子宫肌瘤患者术后拔除导尿管前训练A.提肛运动B.夹管试验C.膀胱冲洗D.多饮水29.子宫肌瘤术后出院指导，错误的是A.禁盆浴1月B.禁性生活3月C.出现发热随诊D.1月内避免负重>5kg30.子宫肌瘤术后随访，超声首次推荐时间A.1月B.3月C.6月D.12月二、多项选择题（每题2分，共20分）31.子宫肌瘤发病的危险因素包括A.初潮早B.肥胖C.未育D.吸烟E.黑人种族32.子宫肌瘤药物治疗的适应证A.症状轻B.术前缩小瘤体C.围绝经期过渡D.拒绝手术E.妊娠合并肌瘤33.子宫肌瘤术前肠道准备措施A.术前1d少渣饮食B.口服复方聚乙二醇C.术前晚清洁灌肠D.术晨禁食水E.口服抗生素34.子宫肌瘤术后深静脉血栓高危因素A.手术时间>3hB.BMI>30C.既往血栓史D.口服避孕药E.卧床>48h35.子宫肌瘤宫腔镜术后并发症A.子宫穿孔B.水中毒C.感染D.宫腔粘连E.卵巢早衰36.子宫肌瘤患者术前心理护理要点A.解释手术必要性B.介绍成功案例C.鼓励家属陪伴D.避免讨论生育影响E.提供性心理支持37.子宫肌瘤术后疼痛评估工具A.NRSB.VASC.FLACCD.CPOTE.SDS38.子宫肌瘤术后早期进食优点A.促进肠蠕动B.减少肺部感染C.降低胰岛素抵抗D.缩短住院日E.减少切口感染39.子宫肌瘤UAE术后随访内容A.月经模式B.子宫体积C.卵巢功能D.妊娠计划E.心理状态40.子宫肌瘤术后出院健康指导A.观察阴道流血B.保持外阴清洁C.避免久站久坐D.均衡饮食E.3月内复查血常规三、判断题（每题1分，共10分）41.子宫肌瘤是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤。42.绝经后子宫肌瘤一般停止生长甚至萎缩。43.子宫肌瘤直径>10cm必须行全子宫切除。44.子宫肌瘤术后发热>38℃首先考虑感染。45.黏膜下肌瘤对妊娠影响最大。46.子宫肌瘤术后可常规使用雌激素替代预防更年期症状。47.子宫肌瘤术后第1日即可行阴道冲洗。48.子宫肌瘤患者术后6h可协助床上翻身。49.子宫肌瘤UAE术后1月内禁止性生活。50.子宫肌瘤术后复查发现小肌瘤无需处理。四、填空题（每空1分，共20分）51.子宫肌瘤由________细胞增生而成，外周包绕________组织，形成假包膜。52.按部位子宫肌瘤分为________、________、________三型。53.子宫肌瘤玻璃样变镜下可见________结构消失，呈________样均质红染。54.子宫肌瘤红色变性时临床表现为________、________、________。55.子宫肌瘤术前评估常用影像学________、________，其中________对肉瘤变敏感度高。56.子宫肌瘤术后24h内出血量>________ml或1h内>________ml需警惕活动性出血。57.子宫肌瘤术后鼓励患者早期床上活动，每________h翻身1次，术后________h协助坐起。58.子宫肌瘤UAE术中使用栓塞剂多为________微球，直径________μm。59.子宫肌瘤术后疼痛管理遵循________阶梯镇痛，首选________类药物。60.子宫肌瘤术后随访内容包括________、________、________、________。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述子宫肌瘤导致经量增多的机制。62.叙述子宫肌瘤术前贫血的护理措施。63.列举宫腔镜子宫肌瘤切除术后水中毒的早期表现及护理。64.说明子宫肌瘤术后预防深静脉血栓的护理要点。65.简述子宫肌瘤患者出院后生育指导内容。六、病例分析题（每题10分，共20分）66.患者，38岁，G2P1，月经量增多2年，伴头晕乏力。查体：子宫如孕12周大小，表面不规则，Hb72g/L。超声示多个肌壁间肌瘤，最大直径7cm。入院后予静脉铁剂治疗，拟行腹腔镜肌瘤剔除术。（1）提出3个主要护理诊断。（3分）（2）术前贫血纠正的护理措施有哪些？（4分）（3）术后第1日患者T37.8℃，P96次/分，R22次/分，BP110/70mmHg，自述切口疼痛NRS5分，如何护理？（3分）67.患者，45岁，月经紊乱3年，超声示子宫增大14cm×10cm×9cm，多发性肌瘤，最大直径10cm，位于宫底。患者要求保留子宫，行UAE术。术后6h出现下腹痛NRS8分，伴恶心，无呕吐。（1）分析疼痛原因。（2分）（2）列出护理评估要点。（4分）（3）提出针对性护理措施。（4分）七、操作技能情景题（每题10分，共20分）68.情景：子宫肌瘤术后第1日，患者卧床，切口干燥，导尿管通畅，输液进行中。责任护士指导患者进行早期活动。（1）写出“三步曲”下床活动操作流程。（5分）（2）列出活动中观察要点及应急预案。（5分）69.情景：宫腔镜黏膜下肌瘤切除术中，患者出现烦躁、气促、SpO₂92%，血压85/50mmHg，心率110次/分。（1）判断可能的并发症。（2分）（2）叙述术中护理配合要点。（4分）（3）术后回病房，护士应重点监测哪些指标？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.A5.A6.C7.C8.C9.C10.C11.B12.A13.C14.A15.C16.C17.C18.B19.B20.B21.B22.B23.A24.B25.B26.B27.A28.B29.D30.B二、多项选择题31.ABCE32.ABCD33.ABCD34.ABCDE35.ABCD36.ABCE37.ABC38.ABCDE39.ABCDE40.ABCDE三、判断题41.×42.√43.×44.×45.√46.×47.×48.√49.√50.√四、填空题51.平滑肌结缔52.肌壁间黏膜下浆膜下53.肌纤维玻璃54.剧烈腹痛发热压痛55.超声MRIMRI56.20010057.2658.PVA500-70059.三NSAIDs60.症状超声月经心理五、简答题61.肌瘤增大宫腔面积，内膜血管扩张；肌瘤妨碍子宫收缩，开放血窦关闭延迟；肌瘤表面内膜溃疡出血；肌瘤使内膜增生过长；肌瘤压迫静脉致内膜充血。62.评估贫血程度；静脉铁剂用药护理：计算总量、分次输注、观察过敏；饮食指导：富铁高蛋白，维C促吸收；限制活动防晕厥；监测Hb、网织红细胞；心理支持；术前备血。63.早期表现：烦躁、气促、SpO₂下降、血压下降、心率增快、肺部湿啰音、血钠下降。护理：立即停灌流液，高流量吸氧，备利尿剂、备血，监测电解质、尿量，记录出入量，通知麻醉医生，协助抢救。64.评估血栓风险Caprini量表；术后6h床上踝泵运动；梯度弹力袜；低分子肝素遵医嘱；鼓励早期下床；避免下肢穿刺；观察下肢肿痛、皮温；宣教戒烟控体重；出院后随访。65.术后避孕3-6月；孕前超声评估子宫瘢痕；指导叶酸口服；监测排卵；告知妊娠期子宫破裂风险；出现腹痛流血随诊；推荐产科高危门诊建档；心理支持。六、病例分析题66.（1）①慢性失血性贫血②知识缺乏③焦虑（2）静脉铁剂分次输注，观察面色心悸；富铁饮食；限制剧烈活动；监测Hb、网织红细胞；心理支持；备血交叉。（3）评估疼痛性质；半卧位减轻张力；按医嘱予NSAIDs；观察切口渗血；监测生命体征；安慰解释。67.（1）栓塞后肌瘤缺血疼痛。（2）疼痛部位性质评分；生命体征；尿量；足背动脉搏动；心理状态；月经情况。（3）按医嘱予强效镇痛；保暖；心理安慰；监测SpO₂、尿量；观察穿刺点血肿；记录疼痛曲线。七、操作技能情景题68.（1）流程：①评估患者无头晕心