2025年临床护士中医太极拳康复护理卷及答案

2025年临床护士中医太极拳康复护理卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者术后第3天，主诉切口周围胀痛，舌淡红、苔薄白，脉弦细。护士采用中医太极拳康复护理时，首选的太极功法是A.云手  B.单鞭  C.搂膝拗步  D.倒卷肱答案：A2.八段锦“调理脾胃须单举”一式，对术后肠麻痹患者的主要作用是A.升提中气  B.通调水道  C.疏肝利胆  D.温阳散寒答案：A3.护士指导慢性心衰患者练习24式太极拳，下列关于“松沉”要领的描述正确的是A.肩关节前耸  B.重心落于足跟  C.气沉丹田  D.屏息敛气答案：C4.脑卒中偏瘫患者练习太极“云手”时，护士站在患者患侧，主要目的是A.示范动作  B.保护肩关节  C.增强肌力  D.促进本体感觉答案：B5.患者李某，肺癌术后第5天，辨证为气阴两虚。护士在酉时（17-19点）指导其练习六字诀，应重点发哪一字诀A.嘘  B.呵  C.呼  D.呬答案：D6.关于太极拳“以腰为轴”的康复机制，下列哪项与现代解剖学吻合度最高A.增强竖脊肌离心收缩  B.降低椎间盘内压  C.提高前庭稳定性  D.抑制α运动神经元答案：B7.护士采用艾灸联合太极站桩治疗老年夜尿症，艾灸选穴应首选A.中极  B.关元  C.命门  D.肾俞答案：B8.COPD稳定期患者练习“揽雀尾”时，护士提示“命门后撑”，其生理学意义是A.降低胸腔内压  B.延长膈肌收缩  C.增加肋间外肌做功  D.促进呼气相腹肌收缩答案：B9.护士记录患者练功前后舌象变化，若舌质由紫暗转淡红，提示A.血瘀减轻  B.痰湿加重  C.阴虚火旺  D.寒湿困脾答案：A10.乳腺癌术后患者练习“白鹤亮翅”出现患肢淋巴胀痛，护士首要处理A.抬高患肢  B.冷敷  C.减少外展角度  D.停止练功答案：C11.采用生物反馈仪评估太极“松沉”疗效，首选监测指标是A.表面肌电RMS  B.心率变异性LF/HF  C.皮温  D.皮肤电阻答案：B12.护士指导糖尿病患者练习“玉女穿梭”时，强调“沉胯敛臀”可A.刺激股四头肌Ⅱ型纤维  B.增加臀大肌离心负荷  C.激活臀中肌稳定骨盆  D.降低膝关节剪切力答案：C13.肝硬化腹水患者练习八段锦“两手托天理三焦”，护士应提示A.屏息3秒  B.上托时提肛  C.足跟抬起  D.动作幅度≤肩水平答案：D14.护士采用“太极步”训练帕金森病患者，起步时足跟先着地，主要目的是A.增加步基宽  B.减少冻结步态  C.刺激足底本体觉  D.降低踝跖屈肌张力答案：C15.患者练功时出现“晕功”，护士首选的中医护理技术是A.指掐人中  B.针刺内关  C.艾灸百会  D.耳穴压豆神门答案：B16.护士将太极“云手”改编为坐式训练，适用于A.腰椎骨折急性期  B.股骨颈骨折术后第2天  C.急性前交叉韧带重建  D.骨盆骨折外固定答案：B17.老年骨质疏松患者练习“倒卷肱”时，护士应重点监测A.胸椎后凸角  B.股骨颈BMD  C.动态平衡量表DGI  D.血清CTX答案：C18.护士采用“六字诀”联合呼吸训练器，对COPD患者最适宜的呼吸比是A.吸:呼=1:1  B.1:1.5  C.1:2  D.2:1答案：C19.护士指导高血压患者在“金鸡独立”时意守涌泉，其降压机制与哪条反射弧相关A.心迷走神经  B.交感-肾上腺髓质  C.肾素-血管紧张素  D.压力感受性答案：D20.护士记录患者练功日记，发现“汗出黏衣”提示A.气虚  B.阴虚  C.湿热  D.血瘀答案：C21.术后谵妄患者练习太极“起势”时出现躁动，护士应A.加大音乐音量  B.改为卧位抚触  C.缩短训练时间  D.增加口令频率答案：C22.护士采用红外热成像评估“命门火衰”患者，关注区域是A.腰阳关  B.神阙  C.关元  D.命门答案：D23.护士将太极“云手”融入盆底康复，主要激活的肌肉是A.髂腰肌  B.闭孔内肌  C.耻骨直肠肌  D.梨状肌答案：C24.护士指导类风湿关节炎患者练习“高探马”时，强调“虚领顶劲”可A.减少寰枢关节剪切  B.增加手内在肌力  C.降低腕关节压力  D.改善尺偏畸形答案：A25.护士采用“太极球”训练脑卒中患者，球重选择应为A.0.5kg  B.1kg  C.2kg  D.3kg答案：B26.护士评估患者“练功依从性”时，最敏感指标是A.每周次数  B.每次时长  C.心率达标时间  D.主观用力感RPE答案：D27.护士指导孕妇练习“坐式云手”，孕周限制为A.≤12周  B.13-28周  C.≥29周  D.全孕期答案：B28.护士采用“太极推手”进行癌因性疲乏干预，其理论依据是A.经络感传  B.筋膜链理论  C.镜像神经元  D.神经-内分泌-免疫网络答案：D29.护士记录患者练功后指脉氧上升3%，提示A.肺泡通气改善  B.氧离曲线左移  C.血红蛋白升高  D.外周灌注下降答案：A30.护士将“八段锦”改编为VR场景，眩晕患者最易出现A.视觉延迟<20ms  B.刷新率<60Hz  C.视场角<100°  D.分辨率<4K答案：B二、配伍题（每题1分，共10分）A.云手  B.单鞭  C.倒卷肱  D.高探马  E.白鹤亮翅31.冠心病PCI术后第7天，护士指导患者练习以扩张胸廓、振奋心阳，选答案：E32.腰椎间盘突出症急性期过后，护士指导患者强化腰背肌，选答案：C33.乳腺癌术后淋巴水肿，护士指导患者促进淋巴回流，选答案：A34.慢性失眠患者，护士指导患者引气归元、镇静安神，选答案：B35.老年驼背，护士指导患者拉伸胸大肌、激活斜方肌，选答案：D三、共用题干单选题（每题1分，共10分）【题干】患者，男，68岁，COPDGOLDⅢ级，平地行走100m即气促，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。护士拟行中医太极拳康复护理。36.护士评估患者“肾不纳气”的主要依据是A.呼多吸少  B.咳嗽痰黄  C.胸胁胀满  D.口干咽燥答案：A37.护士指导患者练习六字诀，首选A.嘘字诀  B.呵字诀  C.呼字诀  D.吹字诀答案：D38.患者练功时出现SpO₂88%，护士应A.继续低强度  B.暂停并给氧  C.改为坐式  D.缩短时间答案：B39.护士采用“缩唇呼吸”联合“倒卷肱”，其最佳配合节奏是A.倒卷肱2步/呼吸周期  B.3步/周期  C.4步/周期  D.5步/周期答案：A40.患者第4周随访，6分钟步行距离增加50m，护士判断疗效等级为A.显效  B.有效  C.微效  D.无效答案：B四、案例分析题（每题5分，共20分）【案例1】患者，女，55岁，右乳癌改良根治术后第10天，肩外展90°疼痛VAS6分，右上臂围较健侧大3cm，舌暗红，苔薄白，脉涩。护士拟用太极云手联合艾灸进行康复。41.护士辨证为答案：气滞血瘀兼水停42.护士选穴答案：肩井、曲池、外关、合谷、阿是43.护士指导云手动作时，限制肩外展角度答案：≤80°44.护士采用艾灸，每次每穴答案：温和灸10min45.护士评估疗效，臂围差值减少多少判定有效答案：≥1cm【案例2】患者，男，70岁，脑卒中左侧偏瘫3月，BrunnstromⅢ期，改良Ashworth肘屈肌2级，坐位平衡2级，舌红少苔，脉细数。护士拟用太极球训练联合针刺。46.护士辨证为答案：阴虚风动47.护士选穴答案：极泉、尺泽、内关、合谷、太溪48.太极球重量答案：1kg49.每次训练时间答案：20min50.护士评估肘屈肌张力下降几级为显效答案：≥1级五、填空题（每空1分，共20分）51.太极拳“虚领顶劲”对应的现代康复术语是________。答案：颈椎中立位控制52.八段锦“摇头摆尾去心火”通过牵拉________经以清心火。答案：手少阴心经53.六字诀“吹”字诀对应五脏之________。答案：肾54.护士指导患者“舌抵上腭”可沟通________经与________经。答案：任、督55.太极“松沉”时，膈肌下降约________cm。答案：1-256.艾灸联合太极训练的最佳间隔时间为________h。答案：157.护士采用“生物反馈”监测太极疗效，常用频率带________Hz表示放松。答案：0.05-0.158.术后患者练功靶心率计算公式为________。答案：（220-年龄-静息心率）×40%+静息心率59.护士记录“汗出如油”提示________证。答案：气阴两脱60.太极“重心的阴阳转换”可训练________系统。答案：前庭-本体感觉六、名词解释（每题3分，共15分）61.太极云手答案：以腰为轴，双手在体侧划立圆，配合重心左右转换，具有疏肝理气、调和气血作用的太极单式，常用于上肢淋巴回流障碍及情绪焦虑的康复。62.六字诀答案：以嘘、呵、呼、呬、吹、嘻六种口型配合呼吸，牵动脏腑经络，达到调和五脏、祛邪外出的传统气功疗法，现代用于慢病肺康复及心理调适。63.松沉答案：太极基本功法，指在精神放松引导下，关节逐节松开、肌肉张力下降、呼吸深长的状态，可降低肌痉挛、改善关节本体感觉，是康复训练的核心要领。64.以腰为轴答案：太极运动链理论，强调腰椎-骨盆-髋关节复合体作为动力源，通过螺旋缠绕将力传导至四肢，减少四肢关节剪切力，提高动作效率与安全性。65.命门火衰答案：中医肾阳亏虚证候，表现为畏寒肢冷、夜尿频多、舌淡胖、脉沉迟，康复护理常选倒卷肱、吹字诀及艾灸命门、关元以温补肾阳。七、简答题（每题10分，共30分）66.简述护士将太极“起势”用于心脏康复的操作要点与注意事项。答案：1.评估：NYHAⅠ-Ⅱ级、无运动禁忌、基线心率<100次/分。2.环境：温度22-24℃，湿度50-60%，背景音乐60dB，避免穿堂风。3.体位：双脚平行与肩同宽，膝不过尖，下颌微收，虚领顶劲。4.呼吸：鼻吸口呼，吸鼓呼瘪，频率6-8次/分，避免屏息。5.动作：双手前举≤肩水平，肘腕放松，肩胛骨后缩下沉，配合意念“引水灌心”。6.时间：术后第5天开始，每次3-5min，每日2次，逐日增加1min。7.监测：全程心电遥测，靶心率=（220-年龄-静息心率）×30%+静息心率；若ST段下移≥0.1mV或气促指数>2级立即停止。8.禁忌：血压≥180/110mmHg、发热、新发胸痛、下肢水肿加重。9.教育：教会患者自测脉率，记录RPE≤11分，出现头晕冷汗即停。10.随访：出院后每周电话回访，1月后6MWT增加≥50m为有效。67.试述护士采用“太极推手”对老年抑郁患者的实施步骤与心理机制。答案：步骤：1.筛查：PHQ-9≥10分，无严重认知障碍，签署知情同意。2.分组：实验组8-10人/组，对照组予常规心理支持。3.场地：防滑垫、直径2m圆形标记，光线柔和，避免镜子。4.配对：身高、体重、肌力匹配，面对面站立，双脚前后开立。5.引导：护士示范“粘连黏随”，口令“松、柔、慢、圆”，禁止用力对抗。6.阶段：①感知对方力道3min；②四正手训练5min；③太极轮臂2min；④分享体验5min。7.频率：每周3次，连续8周，共24次。8.评估：PHQ-9、HAMA、血清5-HT、唾液皮质醇。机制：1.镜像神经元系统激活，提升共情与愉悦。2.本体感觉输入增加，促进边缘系统-前额叶环路重塑。3.推手需专注，诱导α脑波，降低交感兴奋。4.肌肤接触刺激催产素分泌，缓解孤独感。5.团体互动增强社会支持，改善自我效能。68.试述护士运用“艾灸联合太极站桩”治疗压力性尿失禁的循证护理方案。答案：1.诊断：符合ICS标准，1h尿垫试验≥2g，咳嗽试验阳性。2.辨证：肾气不固证，症见漏尿伴腰酸、夜尿>2次，舌淡苔白，脉沉细。3.样本：随机双盲，干预组n=60，对照组n=60，基线可比。4.干预：①选穴：关元、气海、命门、肾俞、膀胱俞、三阴交；②艾灸：药艾条φ1.8cm，温和灸，每穴10min，隔日1次，共8周；③太极站桩：无极桩→太极桩，双膝微屈≤30°，尾闾中正，意守会阴，每次10min，隔日1次；④联合：艾灸后30min行站桩，利用热效应增强盆底血流。5.观察：ICIQ-SF评分、1h尿垫试验、盆底肌电、QOL评分。6.结果：干预组漏尿量减少65%，盆底Ⅰ类肌纤维耐力提高40%，QOL升高25分，差异有统计学意义（P<0.01）。7.安全：无烫伤、无跌倒、无尿潴留。8.随访：3个月后复发率<10%，教患者居家自灸及站桩巩固。七、综合应用题（共25分）【情境】某三甲医院康复科成立“中医太极康复护理门诊”，你作为护士长需制定标准化作业流程（SOP），请完成以下任务：69.绘制“太极康复护理评估单”并说明每项指标的临床意义。（10分）答案：1.一般项目：姓名、性别、年龄、BMI、文化程度，用于分层管理。2.中医四诊：舌象（淡/红/紫）、苔（薄/厚/腻）、脉（浮/沉/弦/细），用于辨证分型。3.功能评估：6MWT、Borg量表、Tinetti平衡、握力、MMSE，用于量化基线。4.心理评估：PHQ-9、GAD-7、PSQI，用于心理干预指征。5.疼痛评估：VAS、NRS，用于动作幅度调整。6.安全评估：跌倒风险、骨折风险、cardiacriskstratification，用于禁忌筛查。7.依从