辽宁中医药大学护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页辽宁中医药大学护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

A.体温38.5℃

B.呼吸困难

C.皮肤完整性受损

D.脉搏100次/分

2.静脉输液时，针头刺入血管的标志是（）

A.回血明显

B.针尖有阻力

C.液体滴注不畅

D.针管内无气泡

3.下列哪种卧位适用于腹部手术后的患者？（）

A.仰卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

5.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽的主要目的是（）

A.促进排尿

B.改善睡眠

C.预防感染

D.减轻疼痛

6.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）

A.停止输液

B.抬高输液瓶

C.患者左侧卧位和头低脚高位

D.以上都是

7.下列哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

8.护理记录中，描述患者病情变化的语言应（）

A.主观臆断

B.客观真实

C.情感色彩浓厚

D.避免专业术语

9.患者张某，因车祸导致下肢骨折，入院后出现剧烈疼痛，护士应优先采取的措施是（）

A.测量生命体征

B.报告医生

C.给予止痛药

D.安抚患者情绪

10.护理工作中，属于无菌操作的是（）

A.手术室器械消毒

B.皮肤注射前消毒

C.吸痰操作

D.以上都是

11.静脉注射时，针头与皮肤成角一般为（）

A.10°～15°

B.15°～20°

C.25°～30°

D.30°～45°

12.患者李某，因糖尿病导致足部溃疡，护士在进行伤口护理时，应特别注意（）

A.保持伤口干燥

B.定期更换敷料

C.预防感染

D.以上都是

13.下列哪种食物属于高蛋白食物？（）

A.米饭

B.鸡蛋

C.馒头

D.油条

14.护理工作中，属于法律责任的是（）

A.失职

B.违规操作

C.玩忽职守

D.以上都是

15.患者王某，因心力衰竭住院，护士在制定护理计划时，应优先考虑（）

A.营养支持

B.心理护理

C.病情观察

D.健康教育

16.护理评估中，属于客观资料的是（）

A.患者自述头痛

B.体温37.2℃

C.患者情绪低落

D.患者感觉恶心

17.静脉输液时，发生静脉炎的表现是（）

A.沿静脉走行出现红线

B.液体滴速减慢

C.患者感觉疼痛

D.以上都是

18.患者张某，因脑出血导致昏迷，护士在护理过程中应特别注意（）

A.保持呼吸道通畅

B.预防压疮

C.预防感染

D.以上都是

19.护理记录中，描述患者病情变化的语言应（）

A.主观臆断

B.客观真实

C.情感色彩浓厚

D.避免专业术语

20.患者李某，因高血压导致脑出血，护士在护理过程中应特别注意（）

A.控制血压

B.观察病情变化

C.预防并发症

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）

A.主观资料

B.客观资料

C.健康史

D.生理检查

22.静脉输液时，针头刺入血管的标志是（）

A.回血明显

B.针尖有阻力

C.液体滴注通畅

D.针管内无气泡

23.下列哪种卧位适用于腹部手术后的患者？（）

A.仰卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

24.长期卧床患者预防压疮的关键措施包括（）

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.按摩受压部位

25.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽的主要目的是（）

A.促进排尿

B.改善睡眠

C.预防感染

D.减轻疼痛

26.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的措施包括（）

A.停止输液

B.抬高输液瓶

C.患者左侧卧位和头低脚高位

D.心肺复苏

27.下列哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

28.护理记录中，描述患者病情变化的语言应（）

A.主观臆断

B.客观真实

C.情感色彩浓厚

D.避免专业术语

29.患者张某，因车祸导致下肢骨折，入院后出现剧烈疼痛，护士应优先采取的措施包括（）

A.测量生命体征

B.报告医生

C.给予止痛药

D.安抚患者情绪

30.护理工作中，属于无菌操作的是（）

A.手术室器械消毒

B.皮肤注射前消毒

C.吸痰操作

D.以上都是

31.静脉注射时，针头与皮肤成角一般为（）

A.10°～15°

B.15°～20°

C.25°～30°

D.30°～45°

32.患者李某，因糖尿病导致足部溃疡，护士在进行伤口护理时，应特别注意（）

A.保持伤口干燥

B.定期更换敷料

C.预防感染

D.以上都是

33.下列哪种食物属于高蛋白食物？（）

A.米饭

B.鸡蛋

C.馒头

D.油条

34.护理工作中，属于法律责任的是（）

A.失职

B.违规操作

C.玩忽职守

D.以上都是

35.患者王某，因心力衰竭住院，护士在制定护理计划时，应优先考虑（）

A.营养支持

B.心理护理

C.病情观察

D.健康教育

三、判断题（共10分，每题0.5分）

36.护理评估中，属于主观资料的是患者自述头痛。（）

37.静脉输液时，针头刺入血管的标志是回血明显。（）

38.下列哪种卧位适用于腹部手术后的患者？是半卧位。（）

39.长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身。（）

40.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽的主要目的是预防感染。（）

41.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是停止输液。（）

42.下列哪种药物属于阿片类镇痛药？是芬太尼。（）

43.护理记录中，描述患者病情变化的语言应客观真实。（）

44.患者张某，因车祸导致下肢骨折，入院后出现剧烈疼痛，护士应优先采取的措施是给予止痛药。（）

45.护理工作中，属于无菌操作的是手术室器械消毒。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估的内容包括________和________。（）

47.静脉输液时，针头刺入血管的标志是________明显。（）

48.下列哪种卧位适用于腹部手术后的患者？________位。（）

49.长期卧床患者预防压疮的关键措施包括________、________和________。（）

50.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽的主要目的是________。（）

51.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的措施包括________、________和________。（）

52.下列哪种药物属于阿片类镇痛药？________。（）

53.护理记录中，描述患者病情变化的语言应________、________和________。（）

54.患者张某，因车祸导致下肢骨折，入院后出现剧烈疼痛，护士应优先采取的措施包括________、________和________。（）

55.护理工作中，属于无菌操作的是________。（）

五、简答题（共30分，每题6分）

56.简述护理评估的目的。

57.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。

58.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

59.简述鼓励患者深呼吸和有效咳嗽的方法。

60.简述护理记录的书写要求。

六、案例分析题（共25分）

61.患者李某，因糖尿病导致足部溃疡，护士在进行伤口护理时，应注意哪些问题？请结合案例进行分析。

一、单选题（共20分）

1.B

解析：主观资料是指患者自述的资料，如呼吸困难；客观资料是指护士通过观察、检查、测量等方法获得的资料，如体温38.5℃、皮肤完整性受损、脉搏100次/分。

2.A

解析：静脉输液时，针头刺入血管的标志是回血明显。针尖有阻力、液体滴注不畅、针管内无气泡均不是针头刺入血管的标志。

3.B

解析：半卧位适用于腹部手术后的患者，可以减轻腹部切口张力，促进引流。

4.D

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定时翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥、按摩受压部位等。

5.C

解析：鼓励患者深呼吸和有效咳嗽的主要目的是预防感染，可以促进肺部扩张，排出痰液。

6.D

解析：静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是停止输液、抬高输液瓶、患者左侧卧位和头低脚高位，可以减少空气进入血液循环。

7.B

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，具有强大的镇痛作用。布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚属于非甾体抗炎药。

8.B

解析：护理记录中，描述患者病情变化的语言应客观真实，避免主观臆断、情感色彩浓厚和避免专业术语。

9.C

解析：患者张某，因车祸导致下肢骨折，入院后出现剧烈疼痛，护士应优先采取的措施是给予止痛药，可以缓解患者疼痛。

10.D

解析：护理工作中，属于无菌操作的是手术室器械消毒、皮肤注射前消毒、吸痰操作等。

11.D

解析：静脉注射时，针头与皮肤成角一般为30°～45°，可以减少对血管的损伤。

12.D

解析：患者李某，因糖尿病导致足部溃疡，护士在进行伤口护理时，应特别注意保持伤口干燥、定期更换敷料、预防感染等。

13.B

解析：鸡蛋属于高蛋白食物，米饭、馒头、油条属于主食，富含碳水化合物。

14.D

解析：护理工作中，属于法律责任的是失职、违规操作、玩忽职守等。

15.C

解析：患者王某，因心力衰竭住院，护士在制定护理计划时，应优先考虑病情观察，可以及时发现病情变化。

16.B

解析：体温37.2℃属于客观资料，患者自述头痛、患者情绪低落、患者感觉恶心属于主观资料。

17.D

解析：静脉输液时，发生静脉炎的表现是沿静脉走行出现红线、液体滴速减慢、患者感觉疼痛等。

18.D

解析：患者张某，因脑出血导致昏迷，护士在护理过程中应特别注意保持呼吸道通畅、预防压疮、预防感染等。

19.B

解析：护理记录中，描述患者病情变化的语言应客观真实，避免主观臆断、情感色彩浓厚和避免专业术语。

20.D

解析：患者李某，因高血压导致脑出血，护士在护理过程中应特别注意控制血压、观察病情变化、预防并发症等。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABCD

解析：护理评估的内容包括主观资料、客观资料、健康史、生理检查等。

22.ACD

解析：静脉输液时，针头刺入血管的标志是回血明显、针管内无气泡、液体滴注通畅。针尖有阻力不是针头刺入血管的标志。

23.AB

解析：仰卧位和半卧位适用于腹部手术后的患者，可以减轻腹部切口张力，促进引流。

24.ABCD

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定时翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥、按摩受压部位等。

25.CD

解析：鼓励患者深呼吸和有效咳嗽的主要目的是预防感染、减轻疼痛。促进排尿、改善睡眠与深呼吸和有效咳嗽无关。

26.AC

解析：静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是停止输液、患者左侧卧位和头低脚高位，可以减少空气进入血液循环。抬高输液瓶、心肺复苏不是首选措施。

27.B

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，具有强大的镇痛作用。布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚属于非甾体抗炎药。

28.BD

解析：护理记录中，描述患者病情变化的语言应客观真实、避免专业术语。主观臆断、情感色彩浓厚不符合护理记录的要求。

29.ABCD

解析：患者张某，因车祸导致下肢骨折，入院后出现剧烈疼痛，护士应优先采取的措施包括测量生命体征、报告医生、给予止痛药、安抚患者情绪等。

30.AD

解析：护理工作中，属于无菌操作的是手术室器械消毒、吸痰操作。皮肤注射前消毒不属于无菌操作。

31.BD

解析：静脉注射时，针头与皮肤成角一般为15°～20°、30°～45°。10°～15°、25°～30°不是常用的针头与皮肤成角。

32.CD

解析：患者李某，因糖尿病导致足部溃疡，护士在进行伤口护理时，应特别注意预防感染、定期更换敷料。保持伤口干燥与糖尿病足部溃疡护理无关。

33.AB

解析：鸡蛋、豆腐属于高蛋白食物。米饭、馒头、油条属于主食，富含碳水化合物。

34.D

解析：护理工作中，属于法律责任的是失职、违规操作、玩忽职守等。

35.CD

解析：患者王某，因心力衰竭住院，护士在制定护理计划时，应优先考虑病情观察、健康教育，可以及时发现病情变化，提高患者自我管理能力。营养支持、心理护理也很重要，但优先级相对较低。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.主观资料客观资料

47.回血

48.半

49.定时翻身使用气垫床保持皮肤清洁干燥

50.预防感染

51.停止输液患者左侧卧位和头低脚高位

52.芬太尼

53.客观真实避免主观臆断避免情感色彩浓厚

54.测量生命体征报告医生给予止痛药

55.手术室器械消毒

五、简答题（共30分，每题6分）

56.简述护理评估的目的。

答：护理评估的目的包括了解患者的健康状况、识别患者的健康问题、确定护理诊断、制定护理计划、实施护理措施、评价护理效果等。

57.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。

答：静脉输液时发生空气栓塞的急救措施包括停止输液、患者左侧卧位和头低脚高位、吸氧、心电监护、报告医生等。

58.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

答：长期卧床患者预防压疮