2025年护理核心制度考试试题含答案

2025年护理核心制度考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某术后患者需严格卧床，生活完全不能自理，根据《分级护理制度》应确定为几级护理？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B（解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、术后或治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者）2.执行口头医嘱时，护士需在抢救结束后多长时间内督促医生补写书面医嘱？A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时答案：C（解析：紧急情况下执行口头医嘱时，护士需复述确认，抢救结束后2小时内督促医生补写书面医嘱并签名）3.关于“三查八对”中的“三查”，正确的是？A.操作前查、操作中查、操作后查B.开医嘱前查、执行前查、执行后查C.摆药前查、摆药中查、摆药后查D.接患者前查、手术前查、手术后查答案：A（解析：“三查”指操作前、操作中、操作后检查；“八对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期）4.特级护理患者的护理要点不包括？A.严密观察生命体征B.每2小时协助翻身一次C.实施床旁交接班D.准确记录出入量答案：B（解析：特级护理需每30分钟巡视一次，根据病情动态调整翻身间隔；每2小时翻身是一级护理的常规要求）5.患者身份识别时，应至少使用几种标识核对？A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B（解析：需同时使用姓名+住院号（或身份证号）、姓名+出生日期等两种以上唯一标识核对，禁止仅以床号或房间号作为识别依据）6.手术安全核查应在哪个阶段执行？A.仅手术开始前B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.患者进入手术室后、手术开始前D.手术开始前、缝合皮肤前答案：B（解析：手术安全核查分三阶段：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对）7.关于护理交接班，错误的做法是？A.值班护士提前15分钟到岗阅读交班报告B.对危重症患者进行床旁交接时仅交接生命体征C.交接内容包括患者病情、治疗、护理措施及效果D.交接完毕双方签字确认答案：B（解析：床旁交接需全面评估患者，包括意识、皮肤、管路、特殊治疗（如引流、压疮护理）等，而非仅生命体征）8.护士发现医嘱内容模糊不清时，正确的处理是？A.联系值班医生确认后执行B.参考类似病例经验执行C.直接询问患者确认D.自行修改后执行答案：A（解析：对有疑问的医嘱必须核实，禁止盲目执行或擅自修改，需联系开具医嘱的医生确认并签字后方可执行）9.危急值报告流程中，接获报告的护士应首先？A.记录报告时间、数值、报告人B.立即通知主管医生或值班医生C.复查检验结果确认D.在护理记录中注明处理措施答案：B（解析：接获危急值后，护士应首先通知相关医生，再记录报告内容，随后跟踪处理措施及效果）10.护理病历书写要求中，“客观”指的是？A.记录护士对患者病情的主观分析B.如实记录观察到的症状、体征及操作过程C.使用“好转”“稳定”等模糊表述D.仅记录阳性结果答案：B（解析：客观记录要求使用规范术语，避免主观判断，如记录“患者诉切口疼痛3分（NRS评分）”而非“患者切口疼痛不严重”）11.一级护理患者的巡视间隔为？A.每1530分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次D.每3小时一次答案：B（解析：特级护理30分钟内巡视，一级护理每小时巡视，二级护理每2小时巡视，三级护理每日巡视23次）12.输血时“三查八对”中的“三查”不包括？A.血制品有效期B.血袋包装是否完整C.血制品质量D.患者血型答案：D（解析：输血“三查”指查血液有效期、血袋包装、血液质量；“八对”包括患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量）13.关于护理安全不良事件报告，错误的是？A.一般事件24小时内上报B.严重事件立即口头报告并1小时内书面上报C.报告内容仅需描述结果，无需分析原因D.鼓励非惩罚性主动报告答案：C（解析：不良事件报告需包括事件经过、原因分析、改进措施等，以促进系统改进）14.患者转入ICU时，转出科室护士需交接的内容不包括？A.患者当前生命体征B.近24小时出入量C.患者家庭经济状况D.特殊用药（如血管活性药物）答案：C（解析：交接内容应聚焦医疗护理相关信息，包括病情、治疗、护理措施、管路、皮肤等，不涉及隐私或无关信息）15.护理会诊的申请对象不包括？A.本科室无法解决的护理问题B.复杂压疮的护理C.患者家属的心理疏导需求D.新型护理技术的实施答案：C（解析：护理会诊针对专业护理问题，患者家属心理疏导属于心理支持范畴，需由专业心理医师或社工介入）16.患者身份识别时，对无法自述姓名的昏迷患者，应使用？A.仅床头卡信息B.家属提供的姓名+住院号C.临时编号代替D.放弃核对直接操作答案：B（解析：无法自述的患者需由家属或陪同人员确认身份，结合住院号等标识核对，禁止仅用临时编号）17.抢救患者时，未开封的急救药品有效期剩余多长时间应标记并更换？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C（解析：急救药品需定期检查，有效期剩余6个月时标记“近效期”，剩余3个月时更换，确保紧急情况下可用）18.护理文书中，体温单的记录应？A.使用红笔填写物理降温后体温B.漏记时在相应位置补记并签名C.同一时间点记录多个体温值D.术后首日体温每4小时测量一次答案：D（解析：术后3日内或体温异常者每4小时测量一次；物理降温后体温用红圈标记，连线用红虚线；漏记时需在空白处注明“补记”并签名，不可覆盖原记录）19.关于跌倒/坠床高危患者的护理措施，错误的是？A.床头悬挂警示标识B.教会患者使用床栏C.夜间保持病房完全黑暗D.协助如厕时有人陪同答案：C（解析：高危患者病房需保持适度照明（如地灯），避免因黑暗导致跌倒）20.护理查房的重点不包括？A.新入院患者的护理评估B.疑难病例的护理方案C.护理操作的规范执行D.护士的个人生活情况答案：D（解析：护理查房聚焦患者护理质量、护理措施落实及专业问题解决，不涉及个人生活）二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.分级护理中，特级护理的适用对象包括？A.维持生命支持治疗（如呼吸机辅助呼吸）的患者B.严重创伤或大面积烧伤的患者C.病情不稳定需严密监测生命体征的患者D.生活部分自理的老年患者答案：ABC（解析：特级护理适用于病情危重，需24小时专人护理的患者；D为三级护理对象）2.执行查对制度时，需重点核对的环节包括？A.给药、输血前B.采集检验标本前C.实施护理操作前D.患者转运前答案：ABCD（解析：查对制度贯穿护理全过程，以上均为高风险环节）3.护理交接班的“五交”内容包括？A.交患者病情B.交治疗护理措施C.交急救药品物品D.交患者家庭背景答案：ABC（解析：“五交”指交病情、治疗、护理、物品、记录；家庭背景非交接内容）4.患者身份识别的常用方法包括？A.核对患者手腕带信息B.让患者自述姓名、出生年月C.查看床头卡D.与家属确认身份答案：ABD（解析：床头卡信息可能滞后，不可作为唯一识别依据）5.医嘱执行的“五不执行”原则包括？A.口头医嘱不执行（抢救除外）B.模糊不清医嘱不执行C.未核对患者身份不执行D.非本科室医生开具的医嘱不执行答案：ABC（解析：紧急情况下口头医嘱可执行（需复述确认），非本科室医生（如会诊医生）开具的医嘱经核实后可执行）6.手术安全核查的“三方”人员是？A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属答案：ABC（解析：三方为术者、麻醉师、护士，家属不参与核查）7.危急值报告的“四准确”要求是？A.准确记录B.准确识别C.准确传递D.准确处理答案：ACD（解析：危急值需准确记录、传递、处理，“准确识别”为报告前的要求）8.护理病历书写的基本要求包括？A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.使用医学术语D.可随意修改记录答案：ABC（解析：病历需保持原记录清晰，修改时用双线划改并签名，禁止刮、粘、涂）9.护理安全管理中，“防跌倒六步曲”包括？A.评估风险B.健康宣教C.环境改造D.动态监测答案：ABCD（解析：还包括使用辅助工具、及时处理异常情况）10.护理查房的形式包括？A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜间查房答案：ABC（解析：夜间查房属于值班制度范畴，非查房形式）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.一级护理患者需每小时巡视一次，观察病情变化。（）答案：√2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述。（）答案：×（需复述确认）3.输血时只需核对患者姓名和血型，无需核对血袋号。（）答案：×（需核对“八对”）4.护理交接班时，对昏迷患者只需交接生命体征，无需检查皮肤。（）答案：×（需检查皮肤完整性）5.患者身份识别时，可仅以床号作为唯一标识。（）答案：×（需两种以上标识）6.危急值报告后，护士无需跟踪医生处理结果。（）答案：×（需记录处理措施及效果）7.护理病历书写中，允许使用“约”“大概”等模糊词汇。（）答案：×（需准确记录）8.手术安全核查仅需在手术开始前执行一次。（）答案：×（分三阶段执行）9.一级护理患者的生活护理由家属完全负责。（）答案：×（护士需协助完成生活护理）10.护理不良事件报告实行非惩罚性原则，鼓励主动上报。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理制度中四个级别的适用对象及护理要点。答案：特级护理：适用于病情危重、需24小时专人护理的患者（如呼吸机支持、多器官衰竭）。护理要点：严密监测生命体征，观察病情变化；实施床旁交接班；正确实施各项治疗、护理，准确记录出入量；保持患者舒适及功能位；预防并发症。一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者、术后需严格卧床者、生活完全不能自理者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情；根据医嘱实施治疗护理；协助生活护理；执行安全措施（如防跌倒）。二级护理：适用于病情稳定但仍需观察、生活部分自理者。护理要点：每2小时巡视患者；指导生活护理；观察病情变化及治疗效果。三级护理：适用于病情稳定、生活完全自理者。护理要点：每日巡视23次；进行健康指导；督促患者自我护理。2.详述“三查八对”的具体内容及执行意义。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。执行意义：通过全程核查，确保护理操作对象、内容、剂量、时间等准确无误，降低用药错误、操作失误等风险，保障患者安全。3.说明护理交接班的流程及重点内容。答案：流程：接班护士提前15分钟到岗，阅读交班报告→集体交班（值班护士汇报重点患者情况）→床旁交接（对危重症、手术、新入院患者进行现场评估）→交接物品（急救药品、器械、护理记录等）→双方签字确认。重点内容：患者病情（意识、生命体征、症状变化）、治疗（特殊用药、检查结果）、护理（管路情况、皮肤状态、压疮/跌倒风险）、物品（急救药品数量、有效期，仪器性能）。4.列举手术安全核查的三阶段及各阶段核对内容。答案：麻醉实施前：核对患者身份（姓名、性别、年龄、手术部位）、手术方式、知情同意、麻醉风险评估、过敏史。手术开始前：确认手术器械、敷料数量，手术名称及部位（体表标识），患者体位，所需特殊物品（如植入物）。患者离开手术室前：核对手术标本、器械敷料数量，确认患者去向（PACU/病房），生命体征及注意事项。5.简述护理安全不良事件的分级及报告要求。答案：分级：Ⅰ级（警告事件）：非预期的患者死亡或严重功能障碍。Ⅱ级（不良后果事件）：患者出现伤害但未造成永久功能障碍。Ⅲ级（未造成后果事件）：有错误但未对患者造成伤害。Ⅳ级（隐患事件）：存在错误风险但未实施。报告要求：Ⅰ级、Ⅱ级事件立即口头报告科主任/护士长，1小时内书面上报护理部；Ⅲ级、Ⅳ级事件24小时内通过系统上报；所有事件需填写《不良事件报告表》，包括事件经过、原因分析、改进措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，诊断为右侧肢体偏瘫，生活完全不能自理，医嘱一级护理。入院第3日，护士夜间巡视时发现患者坠床，右侧髋部肿胀，X线显示股骨颈骨折。问题：分析该案例中存在的护理安全隐患及改进措施。