2025年护理科普大赛题目及答案心外

2025年护理科普大赛题目及答案心外

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.心脏外科手术后患者最常见的心律失常类型是（）A.窦性心动过速B.心房颤动C.室性早搏D.房室传导阻滞答案：B答案解析：心房颤动是心脏外科手术后常见的心律失常，这与手术创伤、炎症反应、心房压力改变等多种因素有关。窦性心动过速虽然也可能出现，但不是最常见类型；室性早搏和房室传导阻滞相对心房颤动发生率较低。举一反三：在不同心脏疾病或手术背景下，心律失常类型有差异，比如冠心病患者更易出现室性心律失常。2.心外手术后监测中心静脉压（CVP）的主要目的是评估（）A.心脏收缩功能B.心脏舒张功能C.右心前负荷D.左心前负荷答案：C答案解析：中心静脉压反映的是右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，主要用于评估右心前负荷。心脏收缩和舒张功能多通过射血分数、舒张末期容积等指标评估；左心前负荷一般通过肺毛细血管楔压等指标来反映。举一反三：了解不同血流动力学监测指标的意义，对于判断患者病情和指导治疗至关重要，如肺动脉楔压用于评估左心功能。3.心脏外科患者术前呼吸道准备的重点是（）A.戒烟B.进行呼吸功能训练C.控制呼吸道感染D.雾化吸入答案：C答案解析：心脏外科手术对心肺功能影响较大，术前若存在呼吸道感染，术后易引发肺部并发症，影响患者恢复，所以控制呼吸道感染是重点。戒烟、呼吸功能训练和雾化吸入也是呼吸道准备的内容，但相比之下，控制感染更为关键。举一反三：对于其他胸科手术患者，呼吸道准备同样重要，尤其是存在慢性呼吸道疾病的患者，更要积极控制感染。二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.心脏外科术后常见的并发症包括（）A.低心排血量综合征B.心律失常C.肺部感染D.切口感染E.肾功能不全答案：ABCDE答案解析：心脏外科手术创伤大，术后可能出现多种并发症。低心排血量综合征与心脏功能恢复不佳有关；心律失常受手术创伤、电解质紊乱等多种因素影响；肺部感染因患者术后呼吸功能受限、抵抗力下降等易发生；切口感染与手术无菌操作、患者自身营养状况等有关；肾功能不全可能由于术中低血压、体外循环等因素损害肾脏。举一反三：不同心脏手术方式和患者基础状况不同，并发症的发生率和类型可能有差异，如复杂先天性心脏病手术并发症相对更多。2.以下哪些措施有助于心脏外科患者术后预防深静脉血栓（）A.早期活动B.使用弹力袜C.定期按摩下肢D.遵医嘱使用抗凝药物E.保持大便通畅答案：ABDE答案解析：早期活动可促进血液循环，减少血液瘀滞；弹力袜通过外在压力促进静脉回流；遵医嘱使用抗凝药物可降低血液黏稠度，预防血栓形成；保持大便通畅，避免因用力排便导致腹压升高影响下肢静脉回流。而定期按摩下肢对于存在血栓风险的患者可能导致血栓脱落，引发肺栓塞等严重后果，一般不主张。举一反三：预防深静脉血栓在很多外科手术患者中都很重要，不同科室患者预防措施有共性也有差异，如骨科手术患者因肢体活动受限，预防措施更需全面。3.心脏外科患者术后护理观察的重点内容有（）A.生命体征B.伤口情况C.引流液的量、颜色和性质D.出入量平衡E.心理状态答案：ABCDE答案解析：生命体征反映患者整体状况，如血压、心率异常可能提示心功能异常或出血等；伤口情况可及时发现有无感染、渗血等；引流液的变化能反映胸腔内有无出血、渗液等情况；出入量平衡对于维持患者体液平衡和心功能稳定很重要；心理状态会影响患者康复的积极性和配合度。举一反三：术后护理观察是多维度的，不同疾病术后观察重点有不同侧重，如神经外科术后更关注意识状态。三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）1.心脏外科手术后患者应严格控制液体入量，避免加重心脏负担。（）答案：√答案解析：心脏外科手术后，心脏功能可能暂时受到影响，过多液体入量会增加心脏前负荷，加重心脏负担，不利于心脏功能恢复。举一反三：对于心力衰竭患者同样需要严格控制液体入量，根据病情制定合适的入量计划。2.心脏手术后患者出现高热，一定是发生了感染。（）答案：×答案解析：心脏手术后患者出现高热，感染是常见原因，但也可能是术后吸收热、变态反应等其他因素引起，不能简单认定为感染。举一反三：在临床中，很多疾病发热原因复杂，如肿瘤患者发热可能是肿瘤热，也可能合并感染。3.心外患者术后早期活动有助于预防肺部并发症和下肢深静脉血栓。（）答案：√答案解析：早期活动可促进肺部气体交换，减少肺部淤血，降低肺部感染等并发症的发生风险；同时促进下肢血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。举一反三：对于大多数外科手术患者，早期活动都有助于减少并发症，提高康复效果。4.心脏外科手术患者术前营养状况对手术预后无明显影响。（）答案：×答案解析：心脏外科手术创伤大，患者术前营养状况良好有助于增强机体抵抗力，促进术后伤口愈合和身体恢复，对手术预后有重要影响。举一反三：对于大型手术患者，术前营养支持是重要的治疗环节，如消化道手术患者，良好营养状态可降低术后感染和吻合口漏的风险。四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）1.简述心脏外科手术后患者呼吸道护理的要点。答案：-保持呼吸道通畅：及时清除患者口腔、气道内的分泌物，防止误吸。鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，必要时可进行吸痰操作。-吸氧：根据患者病情和血氧饱和度情况，合理调整吸氧浓度和方式，维持患者血氧饱和度在正常范围。-呼吸功能训练：指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能训练，以增强呼吸肌力量，改善肺通气功能。-预防肺部感染：病房保持适宜的温度和湿度，定期通风换气；严格执行无菌操作，防止交叉感染；对于咳痰无力或痰液黏稠的患者，可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，促进排出。-密切观察呼吸情况：观察患者呼吸频率、节律、深度等，若出现呼吸急促、呼吸困难等异常表现，及时报告医生并协助处理。答案解析：呼吸道护理对于心脏外科术后患者至关重要，因为术后患者呼吸功能易受影响，做好呼吸道护理可有效预防肺部并发症，促进患者康复。通过保持通畅、吸氧等措施维持呼吸功能，预防感染可降低肺部感染风险，密切观察能及时发现问题并处理。举一反三：在其他胸腹部大手术患者中，呼吸道护理也遵循类似原则，但具体措施可能因手术部位和患者个体差异有所不同。2.阐述心脏外科患者术后循环系统监测的主要指标及意义。答案：-心率：正常成人安静状态下心率为60-100次/分。术后心率变化可反映心脏功能、血容量及有无心律失常等情况。心率过快可能提示心功能不全、血容量不足、疼痛刺激等；心率过慢可能影响心脏泵血功能，导致组织灌注不足。-血压：包括收缩压、舒张压和脉压。血压是反映心脏后负荷、心肌氧耗与做功及周围血管阻力的指标。术后血压波动可能与血容量、心脏功能、血管活性药物应用等因素有关。血压过高增加心脏负担，易导致吻合口出血等并发症；血压过低则影响组织灌注，导致重要脏器功能损害。-中心静脉压（CVP）：正常范围为5-12cmH₂O。主要反映右心前负荷及血容量情况。CVP过低提示血容量不足；CVP过高可能是心功能不全或输液过多过快。-肺动脉楔压（PAWP）：正常范围为8-12mmHg。反映左心前负荷及左心室功能。PAWP升高常见于左心功能不全、急性肺水肿等；降低提示血容量不足。-心排出量（CO）和心脏指数（CI）：CO指每分钟心脏泵出的血量，正常成人约4-6L/min；CI是单位体表面积的心排出量，正常范围为2.5-4.0L/（min·m²）。这两个指标反映心脏的泵血功能，对于评估心脏术后患者的心功能状态有重要意义，降低提示心功能受损。答案解析：循环系统监测指标能直观反映心脏外科术后患者心脏功能和循环状态，通过对这些指标的动态观察和分析，医护人员可以及时发现问题并调整治疗方案，维持患者循环稳定。不同指标从不同角度反映循环情况，相互结合有助于全面评估。举一反三：在重症医学领域，循环系统监测指标广泛应用于各类危重症患者，根据不同疾病特点和患者情况，监测重点和指标解读会有所不同。五、讨论题（每题20分，共1题，总计20分）在心脏外科护理科普工作中，如何提高患者及家属对术后康复知识的接受度和依从性？请结合实际情况进行讨论。答案：在心脏外科护理科普工作中，提高患者及家属对术后康复知识的接受度和依从性可从以下几个方面入手：1.个性化科普：了解患者及家属的文化程度、知识背景、学习能力等个体差异。对于文化程度较高的患者及家属，可以提供详细的书面资料、专业的医学书籍或科普文章，让他们深入了解术后康复知识；对于文化程度较低的人群，采用通俗易懂的语言、图片、视频等方式进行讲解，如制作简单易懂的康复指导手册，用漫画形式展示康复步骤。例如，对于一位退休教师，可提供相关医学文献资料并进行深入讲解；对于一位普通工人，通过生动的视频动画讲解康复注意事项。2.多种教育方式结合：采用一对一讲解、小组教育、多媒体教学等多种方式。一对一讲解能满足患者及家属的个性化需求，解答他们的疑问；小组教育可以让患者及家属相互交流经验，增强康复信心；多媒体教学如播放康复视频、动画等，更直观形象。比如定期组织心脏外科术后患者及家属康复知识讲座，同时播放康复训练视频，之后安排医护人员一对一解答问题。3.强调重要性：向患者及家属详细说明术后康复知识的重要性，如严格遵医嘱服药、按时复查、合理饮食、适当运动等对心脏功能恢复、预防并发症的关键作用。可以结合实际案例，讲述不遵守康复指导导致不良后果的故事，以及严格执行康复计划患者的良好恢复情况，让他们切实认识到康复的重要性。4.建立信任关系：医护人员在与患者及家属沟通中，要展现出专业素养和关心关爱。用耐心、细心的态度解答他们的问题，及时处理患者的不适和需求，让患者及家属信任医护团队。例如，主动关心患者术后的疼痛情况，及时调整镇痛方案，患者及家属会更愿意听取康复建议。5.简化信息：将复杂的康复知识进行简化，突出重点。比如将术后饮食注意事项总结为“三多三少”，即多吃蔬菜水果、多吃优质蛋白、多吃富含维生素食物，少吃油腻、少吃辛辣、少吃高盐食物，便于患者及家属记忆和执行。6.定期随访与强化：术后定期随访患者，了解他们对康复知识的掌握和执行情况，及时给予指导和纠正。对于执行良好的患者给予鼓励，对于存在问题的患者再次强化教育。例如通过电话随访、门诊复诊等方式，持续关注患者康复情况。通过以上综合措施，可以有效提高心脏外科患者及家属对术后康复知识的接受度和依从性，促进患者更好地康复