2025年医疗质量安全核心制度试题合集附答案

2025年医疗质量安全核心制度试题合集附答案一、单项选择题1.首诊负责制中，首诊医师对非本科室疾病患者的处理原则是：A.直接推诿至相关科室B.完成基本诊疗，书写门诊病历并引导至相关科室，必要时陪同C.仅记录患者信息后转交导诊台D.要求患者自行挂号重新就诊答案：B2.三级查房制度中，主治医师日常查房频次应为：A.每日至少1次B.每2日1次C.每周至少2次D.每周1次答案：A3.急会诊时，受邀科室医师到达现场的时间要求为：A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内答案：B4.分级护理中，特级护理的患者病情依据不包括：A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者答案：C（解析：C为一级护理适用情形）5.值班医师因特殊情况需暂时离岗时，正确做法是：A.口头告知同科室其他值班人员后离开B.无需报备，尽快返回C.必须经上级医师同意并告知护士站，指定替代人员后方可离开D.仅向护士站说明去向即可答案：C6.疑难病例讨论的主持者应为：A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.科室护士长答案：C7.急危重患者抢救时，若现场最高资质医师为住院医师，应：A.立即联系上级医师，等待其到场后再开始抢救B.启动紧急会诊，同时实施必要的抢救措施C.仅执行基础生命支持，不进行有创操作D.由护士主导抢救流程答案：B8.术前讨论的最低要求是需有几名具有主治及以上职称医师参与：A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B9.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成：A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C10.输血查对制度中，“三查”不包括：A.查血的有效期B.查血的质量C.查输血装置是否完好D.查患者血型答案：D（解析：“三查”指血的有效期、质量、输血装置；“八对”包括患者姓名、血型等）11.手术安全核查的三个时间节点不包括：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时答案：D12.手术风险评估的内容不包括：A.手术切口类别B.麻醉风险C.患者经济状况D.手术风险等级答案：C13.临床用血审核中，同一患者24小时内累计用血超过1600ml时，需经：A.主治医师审核B.科主任审核C.输血科主任审核D.医务部门审核答案：D14.危急值报告流程中，接获危急值的医护人员应：A.立即处理并记录，无需反馈B.重复确认后记录，15分钟内处理并反馈C.仅记录，由上级医师处理D.通知患者本人后处理答案：B15.病历书写中，入院记录应在患者入院后几小时内完成：A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D二、多项选择题1.首诊负责制的核心要求包括：A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科负责B.不得因患者身份、费用等原因推诿或拒绝诊治C.对急危重症患者应立即抢救，不得拖延D.非本科疾病患者可直接开具转诊单答案：ABC2.三级查房的参与人员包括：A.住院医师B.主治医师C.主任医师/副主任医师D.实习医师答案：ABC3.会诊制度中，普通会诊的要求包括：A.受邀科室应在24小时内完成B.需书写会诊记录C.急会诊可电话通知，无需书面申请D.会诊医师资质不低于主治医师答案：ABD（解析：急会诊需书面申请或电子申请）4.分级护理中，一级护理的护理要点包括：A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施基础护理和专科护理C.按需准备抢救用物D.提供护理相关的健康指导答案：ABCD5.值班和交接班制度中，交班内容应包括：A.患者总数、出入院及转科情况B.危重患者病情及处理措施C.医疗文书完成情况D.仪器设备运行状态答案：ABCD6.疑难病例讨论的范围包括：A.入院3日未明确诊断的病例B.治疗效果不佳的病例C.病情复杂涉及多学科的病例D.非计划再次手术病例答案：ABCD7.急危重患者抢救记录应包括：A.抢救时间、措施B.参与抢救人员C.患者生命体征变化D.向患者家属告知的内容答案：ABCD8.术前讨论的内容应包括：A.诊断及依据B.手术指征与禁忌证C.麻醉方式与风险D.术后注意事项答案：ABCD9.查对制度的“六查”包括：A.查处方B.查药品的配伍禁忌C.查患者姓名D.查用药后的反应答案：ABD（解析：“六查”指查处方、药品的配伍禁忌、药名剂量浓度、用法、用药时间、用药后的反应）10.病历管理制度中，住院病历保存年限为：A.自患者最后一次住院出院之日起不少于30年B.门（急）诊病历自最后一次就诊之日起不少于15年C.死亡病历单独永久保存D.电子病历存储时间同纸质病历答案：ABD三、判断题1.首诊医师因下班可直接将患者转交值班医师，无需交接病情。（×）2.三级查房中，主任医师每周查房至少1次，主治医师每日查房至少1次。（√）3.急会诊时，值班医师可代行会诊职责。（×，需由具备相应资质的医师完成）4.特级护理患者应设专人24小时护理。（√）5.值班医师离岗时只需告知护士站去向，无需指定替代人员。（×）6.疑难病例讨论记录需经讨论主持人审核签字。（√）7.急危重患者抢救时，若患者无自主意识且无家属在场，可先抢救后补签字。（√）8.术前讨论可仅记录结论，无需记录不同意见。（×，需记录全部讨论意见）9.输血时只需核对患者姓名和血型，无需核对血袋号。（×，需核对“八对”）10.手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同实施。（√）四、简答题1.简述分级护理的分级依据及各层级适用范围。答案：分级护理依据患者病情和生活自理能力分为特级、一级、二级和三级护理。特级护理适用于病情危重、需随时抢救或使用生命支持设备的患者；一级护理适用于病情不稳定或随时可能变化、需密切观察的患者；二级护理适用于病情稳定但仍需观察、生活部分自理的患者；三级护理适用于病情稳定、生活完全自理的患者。2.试述死亡病例讨论的核心要求。答案：死亡病例讨论应在患者死亡后7日内完成，由科主任或具有副主任医师以上职称的医师主持，全体参与救治的医师及相关人员参加；需重点讨论死亡原因、诊疗过程中的经验教训、可改进环节；讨论记录需详细记录发言内容，经主持人审核签字后归入病历。3.手术安全核查的“三方”及“三阶段”分别是什么？答案：“三方”指手术医师、麻醉医师、巡回护士；“三阶段”为麻醉实施前（核对患者身份、手术部位等）、手术开始前（确认手术方式、器械等）、患者离开手术室前（确认手术标本、清点器械、记录生命体征）。4.危急值报告的“双确认”原则是什么？答案：“双确认”指检验/检查科室在发现危急值后，需双人核对检测结果或仪器状态，确认无误后报告；接获危急值的医护人员需重复确认危急值内容及患者信息，确保无误后记录并处理。5.抗菌药物分级管理制度中，三级管理类别及处方权限分别是什么？答案：分为非限制使用级（住院医师及以上可开具）、限制使用级（主治医师及以上可开具，特殊情况需上级医师审核）、特殊使用级（需经抗菌药物管理工作组指定的专家会诊同意，由高级专业技术职务任职资格医师开具）。五、案例分析题案例1：患者张某，65岁，因“突发胸痛2小时”就诊急诊科，首诊医师初步判断为“急性冠脉综合征”，但因本科室无心血管介入条件，遂开具转诊单要求患者自行前往心内科。心内科值班医师以“患者未在本科挂号”为由拒绝接诊，导致患者延误治疗。问题：分析该案例中违反的核心制度及正确处理流程。答案：违反首诊负责制、急危重患者抢救制度。首诊医师在患者病情危急时，应先实施必要的抢救措施（如吸氧、心电监护、建立静脉通道），联系心内科急会诊，协调转运事宜，不得推诿患者；心内科医师应遵循首诊负责制，无论患者是否挂号，均需先评估病情并抢救，不得以挂号问题拒绝接诊。案例2：某外科行“腹腔镜胆囊切除术”，手术开始前仅由手术医师核对患者姓名、手术部位，麻醉医师未参与核查；术后