2025年护理十四项核心制度考试试卷及答案

2025年护理十四项核心制度考试试卷及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.某护士执行胰岛素注射前，需核对患者信息，根据查对制度，“八对”不包括以下哪项？A.姓名、床号B.药名、剂量C.用法、时间D.过敏史、诊断2.患者王某因脑梗死入院，意识清楚但左侧肢体肌力2级，生活部分自理，根据分级护理制度应落实几级护理？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理3.夜班护士交接时，发现患者李某静脉输液剩余50ml，预计20分钟输完，根据值班与交接班制度，交接重点应注明：A.输液完毕时间及后续处理B.患者今日饮食量C.家属探视次数D.患者昨日睡眠时长4.护理查房中，针对新入院的复杂病例进行讨论，重点分析护理问题及解决方案，此类查房属于：A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜间查房5.为昏迷患者进行身份识别时，最可靠的标识方法是：A.仅核对床头卡B.使用电子腕带+两种以上身份信息（姓名、住院号）C.询问家属患者姓名D.核对病历首页姓名6.呼吸科护士发现患者血气分析“氧分压45mmHg”（该科室危急值阈值为＜50mmHg），正确的处理流程是：A.立即通知值班医生，记录时间、内容及医生反馈B.先完成手头治疗，30分钟内通知医生C.仅在护理记录中注明，不主动通知医生D.通知护士长，由护士长转达医生7.关于护理文书书写，以下符合规范的是：A.体温单中漏记的血压值用红笔补记在相应时间栏B.护理记录中误写的“地塞米松”划单横线后签全名，旁注正确内容C.手术患者护理记录仅记录术中出血量，未记录麻醉方式D.危重患者护理记录每2小时记录1次，病情稳定后改为4小时8.高警示药品管理中，以下做法错误的是：A.单独存放于红色标识的药柜B.与普通药品混放但分区标识C.使用前双人核对剂量、浓度D.基数药品每日清点并记录9.患者张某术后返回病房，护士需与手术室护士交接，除生命体征外，还应重点核查：A.患者术中是否咳嗽B.手术器械清点记录C.家属陪同人数D.患者术前饮食情况10.护理不良事件报告中，“患者输液时因液体外渗导致局部轻度肿胀”属于：A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）11.健康教育实施中，护士对糖尿病患者进行饮食指导时，最有效的评价方式是：A.询问患者“是否听懂”B.让患者复述每日主食量及禁忌食物C.观察患者是否购买血糖仪D.查看家属是否在场12.护理质量管理制度中，一级质量控制的责任主体是：A.护理部B.科室质控小组C.责任护士D.护士长13.患者因“急性胰腺炎”入住ICU，需24小时专人护理，监测生命体征、出入量并实施基础护理，符合哪级护理要求？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理14.护理会诊中，当本科室无法解决患者压疮护理问题时，应首先申请：A.多学科会诊（MDT）B.全院护理会诊C.科内护理会诊D.院外专家会诊15.护理安全管理中，针对“患者跌倒高风险”的干预措施不包括：A.床头悬挂“防跌倒”标识B.指导患者穿防滑拖鞋C.允许患者独自如厕D.夜间保持病房适度照明二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.护理查对制度中“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄查2.分级护理中，一级护理的适用对象包括：A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者3.值班与交接班时，需重点交接的内容有：A.新入院、危重、手术患者的病情B.特殊检查/治疗的完成情况及效果C.急救药品、器材的数量及完好状态D.患者个人物品（如手机、钱包）的存放位置4.患者身份识别的“两种以上方法”可包括：A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+家属姓名D.姓名+患者自述年龄5.护理会诊的形式包括：A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊6.护理文书书写的基本要求有：A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可修改但需保留原记录D.使用医学术语，表述清晰7.手术患者交接核查的“三方核对”指：A.手术室护士B.病房护士C.麻醉医生D.手术医生8.危急值报告的“五要素”包括：A.患者姓名、住院号B.检查项目及结果C.报告人姓名及时间D.接收人姓名及处理措施9.护理不良事件的报告原则包括：A.非惩罚性B.及时性C.完整性D.保密性10.护理质量控制的方法包括：A.现场检查B.病历抽查C.患者满意度调查D.仪器设备性能检测三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.执行口头医嘱时，护士需复述一遍，确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内补记。（）2.二级护理患者每2小时巡视1次，观察病情变化。（）3.护理查房中，教学查房的重点是规范护理操作流程。（）4.患者身份识别时，若患者无法自述姓名，可仅核对床头卡。（）5.护理会诊应在申请后24小时内完成，急会诊30分钟内到达。（）6.护理文书中体温单的眉栏项目（姓名、床号等）可以空项。（）7.手术患者交接时，需核对手术部位标识、术中用药及输血情况。（）8.危急值报告后，护士无需跟踪记录医生处理结果。（）9.高警示药品包括胰岛素、氯化钾注射液、肌肉松弛剂等。（）10.护理不良事件中，Ⅳ级事件（隐患事件）无需上报，仅科室内部整改。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述分级护理制度中特级护理的适用对象及护理要点。2.列举护理查对制度中“八对”的具体内容。3.说明值班与交接班制度中“五不接”的核心要求。4.简述护理不良事件的报告流程（从发现到处理）。5.危急值报告制度中，护士在接收危急值后应完成哪些关键步骤？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者李某，68岁，因“急性阑尾炎”拟行手术治疗。病房护士携带患者病历、影像学资料送其至手术室，交接时手术室护士发现患者腕带姓名为“李某某”（与病历不符），且未标注手术部位标识。问题：（1）根据手术患者交接与核查制度，护士存在哪些违规行为？（2）正确的处理措施是什么？案例2：护士小王为患者张某静脉输注抗生素时，未核对患者腕带，误将邻床患者的药物输入张某体内。发现错误后，张某未出现明显不适，但小王担心被处罚，未立即上报。问题：（1）该事件属于哪类护理不良事件？（2）小王的行为违反了哪些核心制度？（3）正确的处理流程应包括哪些步骤？答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.B5.B6.A7.B8.B9.B10.C11.B12.C13.A14.C15.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.AB5.ABCD6.ABD7.ACD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×（二级护理每2小时巡视，一级护理每小时巡视）3.×（教学查房重点是护理知识与技能教学）4.×（需使用两种以上标识，如腕带+病历）5.√6.×（眉栏项目需填写完整）7.√8.×（需跟踪记录处理结果）9.√10.×（Ⅳ级事件需上报）四、简答题1.适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。2.八对：对姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法。3.五不接：①患者数不准、病情不清、床铺不洁不接；②患者皮肤受压情况不明、输液不通畅不接；③各种引流管不通畅、敷料潮湿不接；④急救药品、器材数量不符或性能不良不接；⑤护理记录不完整、不准确不接。4.报告流程：①发现不良事件后立即评估患者损伤程度，采取补救措施；②1小时内口头报告护士长及科内质控员；③24小时内通过护理不良事件系统填报（包括事件经过、原因分析、处理措施）；④科室3日内组织讨论，分析根本原因，制定改进措施；⑤重大事件（如Ⅰ级、Ⅱ级事件）立即报告护理部，护理部参与调查并督导整改。5.关键步骤：①确认危急值信息（核对患者姓名、检查项目、结果）；②立即通知经治或值班医生，记录通知时间、医生姓名及反馈；③跟踪医生处理措施（如重新检查、调整治疗）；④在护理记录中详细记录危急值内容、通知时间、医生处理及患者反应；⑤若医生未及时处理，需再次提醒并记录。五、案例分析题案例1：（1）违规行为：①未确保患者腕带信息与病历一致（身份识别错误）；②未在患者手术部位进行标识（违反手术安全核查制度）；③交接时未核对关键信息（如腕带、手术部位）。（2）正确措施：①立即暂停交接，重新核对患者身份（使用两种以上方法：病历+身份证/家属确认）；②联系主管医生重新确认手术部位并标注（如用记号笔在术区画“√”）；③完善交接记录，注明问题及处理结果；④术后总结问题，组织科室培训强化手术患者交接流程。案例2：（1）事件类型：Ⅲ级护理不良事件（未造成后果事件，但存在错误）