骨科医生实操考试题库及答案

骨科医生实操考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.骨折急救处理中，哪项不恰当（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢答案：B2.股骨干骨折容易引起（）A.成角移位B.分离移位C.短缩移位D.侧方移位答案：C3.手外伤清洗创口的具体步骤是（）A.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口B.用生理盐水冲洗创口后冲创口周围C.先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口D.先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口答案：D4.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（）A.远折端向前下移位B.远折端向后下移位C.远折端向前上移位D.远折端向后上移位答案：D5.胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是（）A.尽力直接缝合B.暂不缝合，做延期缝合C.开放换药，直到愈合D.两侧做减张切口，缝合原创口答案：D6.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的（）A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板搬运C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运答案：B7.疲劳骨折最易发生的部位是（）A.肱骨B.尺骨和桡骨C.第二、三跖骨D.股骨答案：C8.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛与压痛B.反常活动C.关节空虚D.肿胀及瘀斑答案：C9.骨与关节结核的好发部位是（）A.膝关节B.髋关节C.脊柱D.肘关节答案：C10.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是（）A.一次穿入骨髓腔B.一次穿入骨膜下C.逐层穿刺D.不可穿刺答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.疼痛答案：ABC2.影响骨折愈合的因素有（）A.年龄B.骨折部位血液供应C.感染D.软组织嵌入答案：ABCD3.手外伤的处理原则有（）A.早期彻底清创B.正确处理深部组织损伤C.一期闭合创口D.正确的术后处理答案：ABCD4.骨折切开复位的适应证有（）A.关节内骨折，手法未能完全复位B.闭合骨折，并有大血管损伤C.闭合骨折，未达到解剖复位D.手法复位失败，疑断端有软组织嵌入答案：ABD5.肩关节脱位的临床表现有（）A.方肩畸形B.肩部疼痛、肿胀C.杜加征阳性D.弹性固定答案：ABCD6.颈椎病的分型包括（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型答案：ABCD7.骨肿瘤的治疗原则包括（）A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗答案：ABCD8.股骨颈骨折按骨折线部位分类包括（）A.头下型B.经颈型C.基底型D.转子间型答案：ABC9.骨盆骨折的并发症有（）A.腹膜后血肿B.尿道或膀胱损伤C.直肠损伤D.神经损伤答案：ABCD10.腰椎间盘突出症的临床表现有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.直腿抬高试验阳性D.马鞍区感觉减退答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.骨折急救固定的目的是避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏。（）答案：对2.骨折的愈合过程可分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）答案：对3.手外伤清创应争取在伤后6-8小时内进行。（）答案：对4.肱骨髁上骨折易并发正中神经损伤。（）答案：对5.关节脱位复位后应固定2-3周。（）答案：对6.腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验及加强试验均阳性。（）答案：对7.骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。（）答案：对8.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。（）答案：对9.股骨颈骨折Garden分型越高，股骨头缺血坏死率越低。（）答案：错10.脊柱骨折病人搬运时应采用一人抬头、一人抬脚的方法。（）答案：错四、简答题（每题5分，共4题）1.简述骨折的治疗原则。答案：骨折治疗原则为复位、固定和康复治疗。复位是将移位骨折恢复正常或接近正常的解剖关系；固定是维持复位后的位置；康复治疗是在不影响固定的前提下，尽早进行功能锻炼，促进骨折愈合和肢体功能恢复。2.简述手外伤现场急救的目的及处理方法。答案：目的是止血，减少创口进一步污染，防止加重组织损伤和迅速转运。处理方法：局部加压包扎止血，若无效可用止血带，但要定时放松；妥善包扎伤口；固定伤肢，减少疼痛和二次损伤，然后尽快送医。3.简述颈椎病神经根型的临床表现。答案：主要表现为颈肩痛，短期内加重并向上肢放射。上肢有沉重感，肌力减退。上肢牵拉试验、压头试验阳性。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时可出现上肢腱反射减弱。4.简述骨折切开复位的优缺点。答案：优点：可使骨折达到解剖复位，有效的内固定可使病人提前下床活动，减少并发症，方便护理。缺点：手术创伤大，影响骨折部位血运，增加感染机会，内固定物可能有不良反应，且费用较高。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论在处理复杂骨折时，如何平衡手术治疗和保守治疗的选择。答案：需综合多方面。手术治疗解剖复位好、固定可靠，但创伤大、有感染等风险。保守治疗创伤小，但可能复位不佳。对于关节内骨折、有血管神经损伤等复杂情况，多倾向手术；而骨折移位小、患者身体差不耐受手术等情况，可考虑保守治疗，以恢复功能、减少并发症为目标权衡。2.讨论在治疗骨与关节结核时，药物治疗和手术治疗的协同作用。答案：药物治疗是基础，可杀死结核杆菌，控制病情发展，术前用药能改善患者一般情况，降低术后复发率。手术治疗可清除病灶、矫正畸形、恢复功能。二者协同，药物为手术创造条件，手术可去除药物难以到达部位的病灶，术后继续用药巩固疗效，提高治愈率。3.讨论如何提高骨折患者康复训练的效果。答案：首先要制定个性化康复计划，依骨折部位、愈合情况等确定方案。早期进行肌肉等长收缩，促进血液循环、防止肌肉萎缩。中期增加关节活动度训练。后期加强负重和功能锻炼。同时要患者积极配合，定期复查调整计划，必要时借助康复器械辅助。4.讨论在面对老年骨质疏松