2025年妇幼健康技能知识竞赛试题及参考答案

2025年妇幼健康技能知识竞赛试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.凝血功能障碍答案：A2.新生儿Apgar评分中，评估肌张力的指标是：A.呼吸情况B.皮肤颜色C.弹足底反应D.四肢活动度答案：D3.儿童缺铁性贫血最常见的病因是：A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.先天储铁不足答案：A4.孕妇首次系统产前检查应在：A.孕6-8周B.孕12-14周C.孕16-18周D.孕20-22周答案：A5.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D6.新生儿生理性黄疸的特点是：A.生后24小时内出现B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/LC.每日胆红素上升＜85μmol/LD.黄疸持续时间足月儿＞2周答案：C7.儿童生长发育监测中，体重/年龄低于同年龄同性别参考值的-2SD，提示：A.生长迟缓B.低体重C.消瘦D.超重答案：B8.孕晚期（28周后）推荐的胎动计数方法是：A.每日早、中、晚各计数1小时，3小时胎动数相加乘以4B.每日固定时间计数2小时，胎动数≥6次为正常C.每日睡前计数1小时，胎动数≥3次为正常D.出现胎动减少时立即就医，无需常规计数答案：A9.预防新生儿脐炎的关键措施是：A.出生后立即使用抗生素B.保持脐部清洁干燥C.每日用酒精擦拭脐窝3次以上D.包裹脐部避免暴露答案：B10.更年期女性最常见的月经改变是：A.月经周期缩短，经量减少B.月经周期延长，经量增多C.月经频发且不规则D.闭经答案：C11.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是：A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗、易激惹D.手镯、脚镯征答案：C12.孕妇血清唐氏筛查（中孕期）通常检测的指标是：A.甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、游离雌三醇（uE3）B.游离β-hCG、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）C.抑制素A、AFPD.无创DNA（NIPT）答案：A13.人工喂养婴儿首选的乳制品是：A.鲜牛奶B.羊奶粉C.配方奶粉D.豆奶粉答案：C14.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至未孕状态的一段时间，通常为：A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C15.儿童蛲虫病最常用的实验室诊断方法是：A.粪便直接涂片找虫卵B.夜间肛周棉签拭子法查虫卵C.血常规检查嗜酸性粒细胞D.粪便培养答案：B16.妊娠期糖尿病（GDM）患者产后血糖复查的时间是：A.产后1周B.产后4-12周C.产后6个月D.产后1年答案：B17.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最早出现硬肿的部位是：A.面颊部B.小腿C.大腿外侧D.臀部答案：B18.儿童急性上呼吸道感染最常见的病原体是：A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B19.放置宫内节育器（IUD）的最佳时间是：A.月经干净后1-3天B.月经干净后3-7天C.月经干净后7-10天D.月经来潮前3-5天答案：B20.儿童轻度脱水的临床表现不包括：A.精神稍差B.皮肤弹性稍差C.尿量明显减少D.前囟、眼窝稍凹陷答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.产后出血的高危因素包括：A.多胎妊娠B.前置胎盘C.妊娠期高血压疾病D.子宫肌瘤答案：ABCD2.儿童营养性缺铁性贫血的临床表现包括：A.皮肤黏膜苍白B.异食癖（如食墙皮、煤渣）C.心率增快，心脏扩大D.注意力不集中，学习能力下降答案：ABCD3.孕妇叶酸缺乏可能导致的不良妊娠结局有：A.胎儿神经管畸形B.流产C.妊娠期高血压疾病D.巨大儿答案：ABC4.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.快速评估（足月？呼吸或哭声？肌张力？）B.保暖、摆正体位、清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压、药物治疗答案：ABCD5.儿童生长发育的规律包括：A.由上到下（先抬头后坐立）B.由近到远（先手臂活动后手指精细动作）C.由粗到细（先抓握后捏取）D.由简单到复杂（先画直线后画图形）答案：ABCD6.更年期综合征的常见症状有：A.潮热、盗汗B.情绪波动（焦虑、抑郁）C.骨质疏松D.阴道干涩、性交痛答案：ABCD7.新生儿黄疸需警惕病理性黄疸的情况包括：A.生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素每日上升＞85μmol/LC.黄疸退而复现D.足月儿黄疸持续＞2周答案：ABCD8.母乳喂养的优点包括：A.营养全面，易于消化吸收B.含有免疫活性物质，降低婴儿感染风险C.促进母婴情感联结D.降低母亲产后出血及乳腺癌风险答案：ABCD9.儿童预防接种的禁忌证包括：A.严重过敏体质（如对疫苗成分过敏）B.急性感染性疾病（如发热＞37.5℃）C.免疫缺陷病（如先天性无丙种球蛋白血症）D.轻度腹泻（每日＜4次）答案：ABC10.妊娠期合理用药原则包括：A.能用一种药避免联合用药B.能用小剂量避免大剂量C.妊娠早期（12周内）尽量避免用药D.可用可不用的药坚决不用答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.孕妇在妊娠早期（0-12周）每日需补充叶酸400μg（含高危因素者需增加至800μg）。（√）2.新生儿出生后应在30分钟内开始母乳喂养。（√）3.儿童2岁时正常体重约为12kg（出生体重3kg，公式：年龄×2+8）。（√）4.妊娠期糖尿病患者应严格限制碳水化合物摄入，每日＜150g。（×）（注：需合理分配碳水化合物，占总热量50%-60%）5.儿童维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型X线表现为长骨干骺端临时钙化带模糊或消失。（√）6.产后抑郁症多在产后2周内发病，主要表现为情绪低落、兴趣减退、失眠等。（√）7.新生儿脐部残端一般在出生后1-2天脱落。（×）（注：通常7-10天脱落）8.儿童身高（长）低于同年龄同性别参考值的-2SD提示生长迟缓。（√）9.更年期女性补充雌激素可完全替代自身激素，无需监测。（×）（注：需个体化治疗并定期监测）10.人工流产术后应至少禁止性生活2周，避免感染。（×）（注：建议禁止性生活1个月）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女，28岁，G1P0，孕26周，主诉“多饮、多尿2周”。既往体健，无糖尿病家族史。查体：BMI26.5kg/m²，空腹血糖5.8mmol/L，OGTT（75g葡萄糖）结果：服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（2）请提出下一步处理措施。参考答案：（1）诊断：妊娠期糖尿病（GDM）。诊断依据：孕26周（中孕期），OGTT结果符合GDM标准（空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，满足任意一点即可诊断）。（2）处理措施：①医学营养治疗（控制总热量，碳水化合物占50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪25%-30%）；②适当运动（餐后30分钟低强度运动，如散步）；③自我血糖监测（空腹≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L）；④若饮食运动控制3-5天血糖不达标，启动胰岛素治疗；⑤定期产检，监测胎儿生长发育（如超声评估胎儿大小、羊水量）；⑥分娩期管理（根据血糖控制情况及胎儿情况决定分娩方式及时机）。案例2：患儿男，1岁2个月，因“体重增长缓慢3个月”就诊。父母诉患儿近3个月食欲差，每日奶量约400ml，辅食以粥、面条为主，极少添加肉类、蛋类。查体：体重8.2kg（同年龄同性别P3），身高76cm（P10），皮肤苍白，毛发稀疏，心前区可闻及2/6级收缩期杂音，肝肋下1cm，质软。血常规：Hb90g/L，MCV75fl，MCH25pg，PLT350×10⁹/L，WBC6.2×10⁹/L。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（2）请提出具体干预措施。参考答案：（1）诊断：①营养性缺铁性贫血（中度）；②蛋白质-能量营养不良（轻度）。诊断依据：①年龄1岁2个月（铁需求高峰年龄段）；②喂养史（奶量不足，辅食添加不合理，缺乏铁及蛋白质来源）；③临床表现（体重低于P3，皮肤苍白，毛发稀疏）；④血常规提示小细胞低色素性贫血（Hb90g/L，MCV＜80fl，MCH＜27pg）。（2）干预措施：①调整