2025年必修版内科护理学期末考试题及答案a卷

2025年必修版内科护理学期末考试题及答案a卷一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种疾病不会出现语颤增强A.大叶性肺炎B.肺梗死C.气胸D.肺脓肿答案：C。气胸时胸腔内气体增多，肺组织被压缩，语颤减弱或消失，而大叶性肺炎、肺梗死、肺脓肿时肺实变或有炎症浸润，语颤增强。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时应给予A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧答案：C。COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制，所以应给予低浓度、低流量持续吸氧。3.支气管哮喘发作时的典型体征是A.两肺满布湿性啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧布满湿性啰音D.一侧布满哮鸣音答案：B。支气管哮喘发作时，气道痉挛，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，典型体征是两肺满布哮鸣音。4.肺炎链球菌肺炎患者的痰液特点是A.白色黏液痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓痰答案：B。肺炎链球菌肺炎时，肺泡内有红细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血黄素，使痰液呈铁锈色。5.左心衰竭最早出现的症状是A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿答案：C。左心衰竭时，肺淤血，活动时回心血量增加，肺淤血加重，导致劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状。6.冠心病患者发生心肌梗死的主要原因是A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉先天性畸形D.冠状动脉炎答案：B。冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，是冠心病患者发生心肌梗死的主要原因。7.高血压患者的饮食原则不包括A.低盐B.低脂C.高钾D.高钠答案：D。高血压患者应遵循低盐、低脂、高钾的饮食原则，高钠饮食会加重水钠潴留，升高血压。8.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A。消化性溃疡侵蚀周围血管可引起出血，是最常见的并发症。9.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是A.雄激素增多B.雌激素增多C.糖皮质激素增多D.醛固酮增多答案：B。肝硬化时，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素增多，出现肝掌、蜘蛛痣等表现。10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张答案：C。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担。11.缺铁性贫血最主要的病因是A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁需要量增加答案：C。慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等。12.再生障碍性贫血的主要临床表现是A.贫血、出血、感染B.肝、脾、淋巴结肿大C.胸骨压痛D.黄疸答案：A。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表现为贫血、出血、感染。13.特发性血小板减少性紫癜患者的主要治疗药物是A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.输血小板D.脾切除答案：A。糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜的首选治疗药物，可抑制血小板抗体的产生，减少血小板的破坏。14.糖尿病患者最常见的急性并发症是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖反应D.感染答案：A。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，常见于胰岛素治疗中断或不适当减量、感染等情况。15.甲状腺功能亢进患者的饮食应给予A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、低蛋白、高维生素C.低热量、高蛋白、高维生素D.低热量、低蛋白、高维生素答案：A。甲状腺功能亢进患者代谢亢进，应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以补充消耗的能量。16.系统性红斑狼疮患者皮肤损害的典型表现是A.环形红斑B.蝶形红斑C.玫瑰疹D.荨麻疹答案：B。蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者皮肤损害的典型表现，位于鼻梁和双侧颧部，形似蝴蝶。17.类风湿关节炎的主要表现是A.关节疼痛、肿胀、畸形B.关节红、肿、热、痛C.游走性关节疼痛D.关节强直答案：A。类风湿关节炎主要侵犯小关节，表现为关节疼痛、肿胀、畸形，晚期可出现关节强直。18.急性肾小球肾炎最常见的病因是A.细菌感染B.病毒感染C.支原体感染D.衣原体感染答案：A。急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应。19.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首先应采取的措施是A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉注射葡萄糖酸钙C.口服降钾树脂D.血液透析答案：B。高钾血症可导致心律失常，静脉注射葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性作用。20.脑出血最常见的部位是A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A。脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血。21.癫痫大发作时，首先应采取的措施是A.立即给氧B.保持呼吸道通畅C.防止骨折D.注射抗癫痫药物答案：B。癫痫大发作时，患者意识丧失，容易发生窒息，首先应保持呼吸道通畅。22.有机磷农药中毒患者出现毒蕈碱样症状的表现是A.肌纤维颤动B.瞳孔扩大C.大汗、流涎D.血压升高答案：C。毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为大汗、流涎、瞳孔缩小、恶心、呕吐等。23.中暑患者最适宜的环境温度是A.15℃20℃B.20℃25℃C.25℃30℃D.30℃35℃答案：B。中暑患者应置于20℃25℃的环境中，有利于散热降温。24.采集血标本时，错误的操作是A.严禁在输液、输血的针头处采集血标本B.应在安静状态下采集血标本C.采集血标本后应立即送检D.所有血标本均应空腹采集答案：D。并不是所有血标本都需要空腹采集，如血常规等检查不需要空腹。25.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.氰化物答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。26.关于护理程序的论述，正确的概念是A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序答案：C。护理程序是一种系统地解决护理问题的方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。27.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.弯盘C.吸水管D.压舌板答案：C。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。28.下列哪种患者需要使用保护具A.高热躁动患者B.腹痛患者C.呼吸困难患者D.咯血患者答案：A。高热躁动患者有自伤或坠床的危险，需要使用保护具。29.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是A.严格遵守医嘱执行制度B.如有疑问应先向医生询问清楚C.发现医嘱有错误时，应及时修改D.抢救患者时，执行口头医嘱后应及时补写答案：C。护士发现医嘱有错误时，应及时向医生提出，不得自行修改医嘱。30.护理文件书写要求不包括A.及时B.准确C.完整D.生动答案：D。护理文件书写要求及时、准确、完整、客观、清晰，不要求生动。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于上呼吸道感染的有A.普通感冒B.咽炎C.扁桃体炎D.喉炎答案：ABCD。上呼吸道感染包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，普通感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎都属于上呼吸道感染。2.心源性水肿的特点有A.首先出现在身体下垂部位B.水肿呈对称性、凹陷性C.常伴有颈静脉怒张、肝大等D.水肿从眼睑、颜面部开始答案：ABC。心源性水肿首先出现在身体下垂部位，水肿呈对称性、凹陷性，常伴有颈静脉怒张、肝大等右心衰竭的表现。水肿从眼睑、颜面部开始是肾源性水肿的特点。3.消化性溃疡的治疗原则包括A.消除病因B.缓解症状C.促进溃疡愈合D.预防复发答案：ABCD。消化性溃疡的治疗原则是消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、预防复发。4.贫血的临床表现有A.皮肤黏膜苍白B.头晕、乏力C.心悸、气短D.食欲减退答案：ABCD。贫血患者由于血红蛋白减少，携带氧气能力下降，可出现皮肤黏膜苍白、头晕、乏力、心悸、气短等症状，还可影响消化系统，导致食欲减退。5.糖尿病的慢性并发症有A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.感染答案：ABC。糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、神经病变、糖尿病足等，感染是糖尿病的急性并发症。6.系统性红斑狼疮患者的护理措施包括A.避免阳光直射B.避免使用化妆品C.注意保暖D.高蛋白、高维生素饮食答案：ABCD。系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射，以免诱发或加重病情；避免使用化妆品，防止过敏；注意保暖，预防感染；给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。7.类风湿关节炎患者的护理要点有A.休息与活动B.病情观察C.疼痛护理D.药物护理答案：ABCD。类风湿关节炎患者的护理要点包括休息与活动、病情观察、疼痛护理、药物护理等，以缓解症状，延缓病情进展。8.急性肾衰竭少尿期的护理措施有A.严格限制入水量B.饮食清淡、易消化C.纠正电解质紊乱D.预防感染答案：ABCD。急性肾衰竭少尿期应严格限制入水量，防止水中毒；饮食清淡、易消化，保证营养供应；纠正电解质紊乱，尤其是高钾血症；预防感染，减少并发症的发生。9.脑出血患者的护理措施包括A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.降低颅内压D.病情观察答案：ABCD。脑出血患者应绝对卧床休息，减少搬动，防止再出血；保持呼吸道通畅，防止窒息；使用脱水剂降低颅内压；密切观察病情变化，及时发现并发症。10.洗胃的适应证有A.非腐蚀性毒物中毒B.食物中毒C.药物中毒D.强酸、强碱中毒答案：ABC。洗胃适用于非腐蚀性毒物中毒、食物中毒、药物中毒等情况，强酸、强碱中毒禁忌洗胃。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的健康教育内容。答：（1）疾病知识指导：向患者及家属介绍COPD的病因、发病机制、症状、治疗方法等，使其了解疾病的相关知识，提高自我管理能力。（2）戒烟：告知患者吸烟是COPD的主要危险因素，劝其戒烟，并避免吸入二手烟。（3）呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率。（4）运动锻炼：根据患者的病情和身体状况，制定合理的运动计划，如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质。（5）家庭氧疗：对于有低氧血症的患者，指导其进行家庭氧疗，告知氧疗的目的、方法、注意事项等。（6）预防感染：指导患者注意保暖，避免着凉，加强营养，增强机体抵抗力，预防呼吸道感染。（7）定期复诊：告知患者定期复诊的重要性，遵医嘱按时服药，定期复查肺功能、血常规等检查。2.简述心力衰竭患者的饮食护理要点。答：（1）限制钠盐摄入：减少钠盐的摄入可以减轻水钠潴留，减轻心脏负担。一般轻度心力衰竭患者每日食盐摄入量应控制在23g，中度心力衰竭患者应控制在12g，重度心力衰竭患者应控制在0.5g以下。（2）限制水的摄入：对于有明显水肿的患者，应限制水的摄入，每日入水量一般控制在15002000ml左右。（3）高蛋白、高维生素饮食：给予患者高蛋白、高维生素的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力。（4）少食多餐：避免暴饮暴食，以免加重心脏负担。可采取少食多餐的方式，每日进食45餐。（5）避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等，以免加重胃肠道负担。3.简述糖尿病患者的低血糖反应的表现及处理措施。答：（1）低血糖反应的表现：①自主神经兴奋症状：表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕、乏力等。②神经精神症状：严重低血糖时可出现精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳，可有幻觉、躁动、行为怪异等精神症状，甚至昏迷。（2）处理措施：①立即给予含糖食物：如糖果、饼干、果汁等，以迅速提高血糖水平。②监测血糖：如果患者意识清醒，可立即检测血糖，以明确低血糖的诊断。③静脉注射葡萄糖：如果患者意识障碍，应立即静脉注射50%葡萄糖4060ml，然后持续静脉滴注10%葡萄糖，直至血糖恢复正常。④观察病情：密切观察患者的神志、生命体征、血糖变化等，直至患者症状缓解。⑤查找原因：了解患者发生低血糖的原因，如饮食、运动、药物等，调整治疗方案，避免再次发生低血糖。四、病例分析题（20分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年，规律服用降压药物治疗。近1个月来，患者出现头晕、头痛加重，伴心悸、气短，夜间不能平卧，双下肢水肿。查体：血压180/110mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。心电图示：左心室肥厚劳损。1.该患者目前可能的诊断是什么？答：该患者有高血压病史10年，目前出现头晕、头痛加重，伴心悸、气短，夜间不能平卧，双肺底湿啰音，心界扩大，双下肢水肿等症状和体征，结合心电图左心室肥厚劳损，考虑诊断为高血压病3级（极高危）、高血压性心脏病、左心衰竭