2025年特殊管理药品临床应用管理试题及答案

2025年特殊管理药品临床应用管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于特殊管理药品临床使用基本原则的描述，错误的是A.严格遵循“能口服不注射，能无创不有创”的给药途径选择B.需根据患者年龄、体重、肝肾功能等调整剂量C.门诊患者使用第一类精神药品时，可仅凭医师口头医嘱调配D.用药过程中需密切监测不良反应答案：C2.某三级医院药学部接收一批新入库的盐酸吗啡注射液，验收时无需重点核查的内容是A.药品运输温度记录B.随货同行单与实物的批号、数量一致性C.药品外包装是否有破损D.药品说明书中的药理作用描述答案：D3.关于特殊管理药品处方保存期限的规定，正确的是A.麻醉药品处方保存2年B.第一类精神药品处方保存3年C.医疗用毒性药品处方保存1年D.放射性药品处方保存5年答案：B4.临床使用哌替啶注射液时，最需要关注的特殊禁忌人群是A.慢性阻塞性肺疾病患者B.妊娠期晚期孕妇C.糖尿病患者D.高血压患者答案：B5.某患者因癌痛需长期使用芬太尼透皮贴剂，医师在开具处方时，无需在处方中注明的信息是A.患者身份证号B.疼痛评分C.药品规格D.用药间隔时间答案：A6.特殊管理药品专册登记的内容不包括A.患者姓名B.药品生产企业C.领用日期D.剩余药品处理方式答案：B7.下列药品中，属于医疗用毒性药品的是A.地西泮片B.阿托品注射液（1mg/ml）C.亚砷酸注射液D.胰岛素注射液答案：C8.急诊患者因剧烈疼痛需临时使用盐酸哌替啶注射液，调配时最关键的核对环节是A.核对患者住院号与病历号B.核对医师处方签名与备案留样C.核对药品有效期与外观D.核对患者疼痛评分与用药指征答案：B9.特殊管理药品保险柜的管理要求中，错误的是A.实行双人双锁管理B.钥匙由同一人保管C.每日清点登记D.监控录像保存至少30天答案：B10.某药师在审核麻醉药品处方时，发现医师未注明临床诊断，正确的处理方式是A.直接调配并提醒医师补注B.拒绝调配并联系医师修改C.登记后先调配再补手续D.请示科主任后决定答案：B11.放射性药品使用过程中，护士发现患者注射部位出现红肿，首先应采取的措施是A.立即停止注射B.报告医师并记录C.用生理盐水冲洗局部D.测量患者生命体征答案：A12.关于特殊管理药品不良反应报告的要求，错误的是A.严重不良反应需在24小时内报告B.一般不良反应可汇总后每月报告C.需通过国家药品不良反应监测系统提交D.患者自行停药导致的症状无需报告答案：D13.门诊患者使用第二类精神药品时，每张处方最大用量为A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：B14.某科室发现库存的硫酸吗啡缓释片短少1盒（10片/盒），首先应采取的措施是A.自行查找并登记B.立即报告药学部负责人C.启动药品追溯系统排查D.向公安机关报案答案：B15.特殊管理药品临床使用培训的重点对象不包括A.新入职护士B.轮转医师C.实习药师D.后勤保障人员答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.特殊管理药品临床使用前需进行“四查十对”，其中“十对”包括A.对科别、姓名、年龄B.对药名、规格、数量C.对用法、用量D.对临床诊断答案：ABCD2.麻醉药品使用过程中，需重点监测的指标包括A.呼吸频率B.血压C.意识状态D.瞳孔变化答案：ABCD3.医疗用毒性药品的管理特点包括A.专人负责B.专库（柜）存放C.专用账册D.双人验收答案：ABCD4.放射性药品使用时的防护措施包括A.操作人员佩戴个人剂量计B.患者使用后物品按放射性废物处理C.注射区域设置警示标识D.限制无关人员进入操作区答案：ABCD5.特殊管理药品处方审核的关键点包括A.医师是否具有相应处方权B.剂量是否符合规定C.患者诊断与用药是否匹配D.处方签名是否清晰答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.特殊管理药品可以与普通药品同库分区存放。（×）2.门（急）诊癌症疼痛患者使用麻醉药品，每张处方最大用量为15日常用量。（√）3.第一类精神药品不得用于门诊患者。（×）4.医疗用毒性药品的处方不得超过2日极量。（√）5.放射性药品使用后剩余部分可自行销毁。（×）6.特殊管理药品专册登记需保存至药品有效期满后1年。（√）7.药师发现特殊管理药品处方存在用药不适宜时，应拒绝调配并告知患者。（×）8.护士调配麻醉药品时，需双人核对并签字确认。（√）9.第二类精神药品处方颜色为淡红色。（×）10.特殊管理药品丢失后，24小时内向卫生健康主管部门报告即可。（×）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述特殊管理药品临床使用的“五专”管理要求。答案：①专人负责：指定经过培训的药学、医护人员管理；②专柜加锁：使用专用保险柜或专柜，双人双锁；③专用账册：记录药品出入库、使用、销毁等信息，做到账物相符；④专用处方：使用特殊颜色处方笺（麻醉、第一类精神药品为淡红色，第二类为白色），注明患者信息及诊断；⑤专册登记：对使用情况进行详细登记，包括患者姓名、药品名称、数量、批号、使用时间等。2.列举3种临床使用麻醉药品时常见的不良反应及处理原则。答案：①呼吸抑制：表现为呼吸频率＜8次/分，血氧饱和度下降。处理：立即停止给药，给予氧气吸入，必要时使用纳洛酮拮抗；②便秘：长期使用常见，需提前预防性使用缓泻剂（如乳果糖），增加膳食纤维摄入；③恶心呕吐：可给予5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）对症治疗，严重时调整给药方案。3.简述特殊管理药品应急调配的操作流程。答案：①确认需求：临床科室因紧急情况（如抢救患者）需临时调配，需由主治医师及以上职称医师开具临时处方；②双人核对：药师与调配护士共同核对处方信息（患者信息、药品名称、剂量、用法）、药品质量（外观、有效期）；③快速发放：登记应急调配专册，记录时间、数量、使用科室及医师；④事后补录：24小时内完成电子系统录入，完善相关手续；⑤追踪反馈：次日核查患者使用情况及剩余药品处理结果。五、案例分析题（共21分）案例：某二级医院药学部在月度盘点时发现，库存的盐酸羟考酮缓释片（10mg×10片/盒）短少2盒。经调取监控发现，3天前某住院医师张某在为患者王某（晚期肺癌）开具处方时，多领取了1盒未归还；另1盒因调配护士李某未严格核对，误将药品发放给非住院患者赵某。问题1：请分析该事件暴露的管理漏洞。（7分）答案：①医师领药环节未执行“用多少领多少”原则，存在超量领取未及时归还问题；②调配环节双人核对制度落实不到位，护士未核对患者身份导致药品错发；③日常盘点频率不足（月度盘点间隔过长），未能及时发现药品短少；④监控追溯机制未有效发挥作用，3天后才发现问题；⑤人员培训不到位，医师和护士对特殊管理药品的管理规范掌握不牢。问题2：针对短少的2盒药品，应采取哪些处理措施？（7分）答案：①立即暂停张某和李某的特殊管理药品操作权限，进行调查；②联系患者王某，核实多领药品的去向（若未使用需收回，已使用需补充登记）；③联系患者赵某，说明情况并追回错发药品（若已使用需评估用药风险并记录）；④24小时内向医院药事管理与药物治疗学委员会、卫生健康主管部门报告；⑤对相关人员进行批评教育，重新培训特殊管理药品管理制度；⑥完善管理流程：增加周盘点机制，调配时增加患者身份核验步骤（如核对住院号+身份证号），领药时实行“使用量=领取量-剩余量”的闭环管理。问题3：为预防类似事件再次发生，医院应完善哪些管理制度？（7分）答案：①细化特殊管理药品领用量限制：住院患者按日剂量领取，门诊患者严格按处方量发放；②强化双人核对环节：调配时需同时核