2025年文职考试护理考啥题目及答案

2025年文职考试护理考啥题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.患者女性，30岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后回病房，护士应注意观察患者发音和吞咽情况，目的是评估有无（）A.伤口出血B.神经损伤C.麻醉清醒D.气管塌陷答案：B解析：甲状腺手术中可能损伤喉返神经、喉上神经等，通过观察患者发音和吞咽情况可初步判断有无神经损伤。伤口出血主要观察引流液及颈部肿胀等情况；麻醉清醒主要通过患者的意识状态判断；气管塌陷主要表现为呼吸困难等，与发音和吞咽无直接关联。举一反三：甲状腺手术还可能出现的并发症如甲状旁腺损伤导致低钙血症，会出现手足抽搐等表现。在学习外科手术护理时，要牢记不同手术可能出现的特殊并发症及观察要点。2.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：C解析：0.9%氯化钠溶液是等渗电解质溶液。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液属于等渗非电解质溶液，葡萄糖进入体内后会被氧化分解，失去渗透压作用。5%碳酸氢钠溶液是高渗碱性溶液。知识点拓展：在补液时，等渗电解质溶液常用于补充水和电解质的丢失，维持细胞外液的渗透压平衡。不同类型的溶液在临床补液中有不同的适应证和使用注意事项。3.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.改善营养状况C.避免局部长期受压D.按摩受压部位答案：C解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。保持皮肤清洁、改善营养状况有助于预防压疮，但不是最关键措施；按摩受压部位在已经发生压疮时可能会加重损伤，一般不提倡大力按摩。延伸知识：对于长期卧床患者，要定时翻身、使用减压床垫等，以减少局部受压时间和压力。二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.下列关于静脉输液的注意事项正确的有（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据病情、年龄及药物性质调节滴速C.需长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺D.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应答案：ABCD解析：静脉输液时必须严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故；根据病情、年龄及药物性质调节滴速，如老年人、儿童及心肺功能不良者滴速宜慢，脱水严重、心肺功能良好者滴速可适当加快；长期输液者从远心端静脉开始穿刺，以保护静脉；输液过程中加强巡视，及时发现并处理输液反应等问题。相关知识点：不同药物的适宜滴速不同，如甘露醇需快速滴注以达到脱水效果，而氯化钾则需缓慢滴注等。2.下列属于基础护理范畴的有（）A.生活护理B.病情观察C.急救护理D.心理护理答案：ABD解析：基础护理主要包括生活护理（如口腔护理、皮肤护理等）、病情观察、心理护理等。急救护理属于专科护理领域，有其特定的急救技术和流程。拓展内容：基础护理是临床护理工作的重要组成部分，为患者提供基本的生活照顾和身心支持，对患者的康复起着重要作用。3.下列关于隔离技术的说法正确的有（）A.不同种类的隔离病室应分别设置，并有明显标志B.隔离衣应每日更换，如有潮湿或污染应立即更换C.接触隔离患者的物品后必须消毒双手D.患者的传染性分泌物经培养三次阴性，可解除隔离答案：ABCD解析：不同种类隔离病室分别设置并设明显标志，有利于防止交叉感染；隔离衣每日更换，潮湿或污染后会失去隔离效果，需立即更换；接触隔离患者物品后消毒双手可避免病原体传播；患者传染性分泌物培养三次阴性，说明病原体基本被清除，可解除隔离。注意事项：在实际操作隔离技术时，要严格按照规范进行，如正确穿脱隔离衣、掌握不同隔离区域的划分等。三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）1.测量血压时，袖带过紧可使测得的血压值偏高。（）答案：错误解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。知识点：测量血压的准确性受多种因素影响，如袖带宽度、松紧度、测量姿势、测量时间等。测量时要规范操作，以获得准确的血压值。2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）答案：正确解析：胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，按压这个部位能有效挤压心脏，推动血液循环。拓展：胸外心脏按压还有按压频率、深度等要求，目前成人按压频率为100-120次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米。3.患者发生青霉素过敏休克时，应首先采取的措施是注射盐酸肾上腺素。（）答案：错误解析：患者发生青霉素过敏休克时，首先应立即停药，使患者平卧，就地抢救。然后再注射盐酸肾上腺素等进行后续抢救措施。强调：在抢救过敏休克患者时，争分夺秒很关键，正确的抢救顺序和措施能提高患者的生存率。4.特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者。（）答案：正确解析：特级护理的适用对象就是病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如严重创伤、器官移植术后等患者。特级护理要求护士24小时严密观察患者病情变化等。四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察体温变化，一般每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况。如出现异常变化，及时报告医生。-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗可采用冰袋、冰帽等，放置于患者头部、腋下、腹股沟等大血管丰富处；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温应遵医嘱给予退烧药，用药后注意观察患者体温变化及有无出汗、虚脱等情况。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱水，维持水电解质平衡。-促进舒适：保持皮肤清洁，及时擦干汗液，更换潮湿的衣服和床单，防止着凉。加强口腔护理，每日2-3次，防止口腔黏膜干燥、破裂，并发口腔感染。-心理护理：关心、安慰患者，解释发热的原因及治疗护理措施，缓解患者的紧张、焦虑情绪，使患者积极配合治疗和护理。解析：高热患者护理是临床常见护理工作，需要全面关注患者的病情、身体舒适、营养水分补充及心理状态等方面。病情观察是基础，能及时发现病情变化；合理的降温措施是关键，不同的降温方法有其适应证和注意事项；补充营养和水分能满足患者身体需求；促进舒适可提高患者的生活质量；心理护理有助于患者积极配合治疗。例如，在进行乙醇擦浴时，要注意乙醇浓度和擦拭部位，避免对患者造成不良影响。2.简述留置导尿患者的护理要点。答案：-保持引流通畅：避免导尿管受压、扭曲、堵塞，定期挤压引流管，防止血凝块或沉淀物堵塞管道。-防止逆行感染：保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外阴1-2次。集尿袋应低于膀胱高度，及时倾倒尿液，每周更换集尿袋1-2次。导尿管根据材质不同，定期更换，一般硅胶导尿管可1-2个月更换一次。-观察尿液情况：观察尿液的颜色、性状、量，若发现尿液有浑浊、沉淀、异味或尿量异常等情况，及时报告医生。-训练膀胱功能：长期留置导尿管者，应采用间歇性夹管方式，每3-4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能恢复。-心理护理：尊重患者隐私，关心、安慰患者，解释留置导尿的目的、方法及注意事项，缓解患者的紧张、焦虑情绪。解析：留置导尿患者护理的重点在于预防感染和维护膀胱功能。保持引流通畅能确保尿液正常排出，防止尿液潴留引发感染等问题。防止逆行感染是关键，从尿道口清洁、集尿袋和导尿管更换等多方面入手。观察尿液情况可及时发现泌尿系统的异常。训练膀胱功能有助于患者恢复自主排尿能力。心理护理能使患者更好地配合护理工作。比如在实际操作中，严格执行无菌操作原则进行尿道口护理和集尿袋更换等操作。五、讨论题（每题20分，共1题，总计20分）患者李某，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。患者有多年吸烟史，目前存在咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，且活动耐力明显下降。请讨论如何为该患者制定整体护理计划。答案：-护理评估：-健康史：详细询问患者吸烟史，包括吸烟年限、每日吸烟量等，了解患者既往COPD发作情况、治疗经过及效果，是否有其他慢性疾病史等。-身体状况：评估患者咳嗽、咳痰的性质（如痰液颜色、性状、量），呼吸困难的程度（可采用呼吸困难量表进行评估），观察患者的生命体征、意识状态、皮肤黏膜颜色等。同时评估患者的活动耐力，如患者能行走的距离、上下楼梯的能力等。-心理社会状况：了解患者对疾病的认知程度，是否存在焦虑、抑郁等不良情绪，评估患者的家庭支持系统及经济状况等。-护理诊断：-气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。-清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。-活动无耐力：与心肺功能减退、呼吸困难有关。-焦虑：与疾病长期存在、病情反复及对预后担忧有关。-护理目标：-患者呼吸困难症状减轻，气体交换得到改善，动脉血气分析指标趋于正常。-患者能有效咳出痰液，呼吸道通畅。-患者活动耐力逐渐增加，能进行日常基本活动。-患者焦虑情绪缓解，能积极配合治疗和护理。-护理措施：-一般护理：-环境：提供安静、舒适、整洁的病房环境，保持室内空气新鲜，温度18-22℃，湿度50%-60%。-休息与活动：根据患者呼吸困难程度安排适当的休息和活动。病情较重时，应绝对卧床休息，协助患者取舒适体位，如半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。随着病情缓解，逐渐增加活动量，可指导患者进行呼吸训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）和适量的有氧运动（如床边散步、太极拳等）。-饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励患者少食多餐，避免食用产气食物（如豆类、碳酸饮料等），防止腹胀影响呼吸。同时，保证患者充足的水分摄入，每日不少于1500ml，以稀释痰液。-病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率、节律及深度，观察痰液的颜色、性状、量。定期监测动脉血气分析结果，及时了解患者的气体交换情况。-治疗护理：-用药护理：遵医嘱给予支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，观察药物疗效及不良反应。如使用沙丁胺醇气雾剂时，指导患者正确的吸入方法，告知患者可能出现的手抖、心慌等不良反应。-氧疗护理：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。观察患者吸氧效果，如呼吸是否平稳、发绀是否减轻等。-呼吸道护理：-指导有效咳嗽：教会患者先进行深吸气，然后屏气3-5秒，接着用力咳出痰液。-胸部物理治疗：可采用胸部叩击、振动等方法，促进痰液排出。操作时要注意力度适中，避免损伤患者。-吸痰护理：若患者痰液黏稠，咳嗽无力，可遵医嘱进行吸痰操作。吸痰时严格遵守无菌操作原则，动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。-心理护理：主动与患者沟通交流，耐心倾听患者的心声，向患者讲解COPD的相关知识，包括疾病的发生、发展、治疗及预防措施，提高患者对疾病的认知程度。介绍成功治疗的案例，增强患者战胜疾病的信心。鼓励患者家属多陪伴、关心患者，给予心理支持。-护理评价：定期对护理效果进行评价，对比