2025年急诊护理学术文献题目及答案

2025年急诊护理学术文献题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，共15分）1.以下哪种情况不属于急诊护理中常见的急危重症？（）A.急性心肌梗死B.普通感冒C.严重创伤D.心跳骤停答案：B解析：普通感冒通常症状相对较轻，不属于急危重症。而急性心肌梗死、严重创伤、心跳骤停都可能迅速危及生命，是急诊护理常见的急危重症。举一反三：在急诊分诊时，需要准确区分病情的轻重缓急，像这种普通感冒与急危重症的区分就很关键，要将有限的医疗资源优先分配给急危重症患者。2.对心跳骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的正确部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中、下1/3交界处C.剑突下D.心尖部答案：B解析：心肺复苏时胸外按压的正确部位是胸骨中、下1/3交界处，这个位置能有效按压心脏，产生血液循环。举一反三：胸外按压的深度、频率等参数也非常重要，目前要求按压深度至少5厘米，频率为100-120次/分钟，这些细节都是保障心肺复苏效果的关键因素。3.急诊患者出现急性呼吸困难，伴有大量粉红色泡沫痰，首先应考虑（）A.支气管哮喘B.急性肺水肿C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺栓塞答案：B解析：急性肺水肿的典型表现就是急性呼吸困难伴有大量粉红色泡沫痰。支气管哮喘多为发作性喘息、气促；慢性阻塞性肺疾病急性加重主要是原有症状的加重，咳痰多为脓性；肺栓塞主要表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难等，但一般无粉红色泡沫痰。举一反三：不同原因导致的呼吸困难有各自的特点，准确识别这些特点对于急诊快速诊断和治疗至关重要，在临床工作中要善于总结和区分。二、多项选择题（每题5分，共3题，共15分）1.急诊护理工作的特点包括（）A.病情急、变化快B.工作节奏紧张C.病种复杂多样D.诊疗技术相对单一E.多学科协作要求高答案：ABCE解析：急诊患者病情往往突然发生且变化迅速，所以工作节奏紧张；来急诊的患者病种涵盖各个系统，复杂多样；同时急诊常需要多个学科共同协作进行救治。而急诊诊疗技术是丰富多样的，并非单一。举一反三：了解急诊护理工作特点有助于护理人员做好充分准备，在面对不同情况时能够及时、有效地进行处理，比如针对病情急变化快的特点，护理人员要具备快速评估和应急处理能力。2.以下哪些是急诊常用的急救技术（）A.心肺复苏术B.气管插管术C.电除颤术D.洗胃术E.骨折固定术答案：ABCDE解析：心肺复苏术用于心跳骤停患者；气管插管术可保持气道通畅，保障呼吸；电除颤术用于心律失常的紧急处理；洗胃术用于清除毒物；骨折固定术用于创伤骨折患者，这些都是急诊常用的急救技术。举一反三：这些急救技术都有严格的操作规范和适应证，护理人员要熟练掌握并能在合适的时机准确应用，例如电除颤要把握好除颤的时机和能量选择。3.对于急诊留观患者的护理要点包括（）A.密切观察病情变化B.做好基础护理C.及时执行医嘱D.加强心理护理E.限制患者家属探视答案：ABCD解析：留观患者病情尚未稳定，需要密切观察病情；做好基础护理能预防并发症；及时执行医嘱确保治疗有效；患者在留观期间可能会有焦虑等不良情绪，加强心理护理很有必要。而限制患者家属探视不利于患者获得心理支持，一般不采取这种做法。举一反三：在实际工作中，要根据留观患者的具体情况，合理安排护理工作，比如对于意识不清的患者，基础护理要更加细致，防止压疮等并发症的发生。三、判断题（每题5分，共4题，共20分）1.急诊患者到达后，应先进行挂号缴费再进行诊治。（）答案：错误解析：对于急危重症患者，应遵循“先救治、后付费”的原则，优先进行诊治，以挽救患者生命，不能因为挂号缴费而耽误救治时机。举一反三：这一原则体现了急诊医疗服务的“生命至上”理念，在实际工作中，医院各部门要协同配合，确保急危重症患者能迅速得到救治，避免因流程问题延误病情。2.进行洗胃操作时，每次灌入洗胃液的量越多越好。（）答案：错误解析：洗胃时每次灌入洗胃液量一般为300-500毫升，不宜过多。过多可能导致胃内压升高，引起反流和误吸，还可能导致胃扩张。举一反三：洗胃操作有很多注意事项，除了洗胃液量，洗胃液的温度、洗胃的频率等也都需要严格把控，以确保洗胃效果和患者安全。3.心电监护仪上显示的心率一定是患者真实的心率。（）答案：错误解析：心电监护仪可能会受到多种因素干扰，如患者肢体活动、电极片粘贴不良等，导致显示的心率不一定是患者真实的心率。需要结合患者实际情况进行判断，必要时进行手动测量核实。举一反三：在使用各种监护设备时，护理人员不能仅仅依赖设备显示的数据，要多方面评估患者情况，提高判断的准确性，例如同时观察患者的脉搏、症状等。4.急诊护理人员只需要掌握急救技能，不需要具备沟通能力。（）答案：错误解析：急诊护理人员不仅要掌握扎实的急救技能，还必须具备良好的沟通能力。与患者及家属的有效沟通有助于了解病情、缓解患者紧张情绪、获得患者及家属的配合，对救治工作有重要意义。举一反三：良好的沟通在急诊护理工作的各个环节都发挥着作用，比如在对患者进行操作前的沟通解释，可以减少患者的抗拒，提高操作的成功率。四、简答题（每题15分，共2题，共30分）1.简述急诊患者病情评估的主要内容。答案：急诊患者病情评估主要包括以下内容：-一般情况评估：观察患者的意识状态、面容、表情、体位、姿势等，初步判断患者的整体状况。例如，意识不清的患者可能存在严重的脑部病变或其他全身性疾病。-生命体征评估：测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征。生命体征的变化能反映患者病情的严重程度，如高热可能提示感染，血压急剧下降可能是休克的表现。-症状评估：详细询问患者的主要症状，包括症状的发生时间、部位、性质、程度、诱发因素、缓解因素等。比如胸痛患者，要了解胸痛的具体部位是心前区、胸骨后还是其他部位，疼痛性质是压榨性、刺痛还是钝痛等，以初步判断病因。-病史评估：询问患者既往的健康状况，是否有慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）、过敏史、手术史等。既往病史可能对当前病情产生影响，例如有糖尿病史的患者在急诊时出现昏迷，要考虑低血糖或高渗高血糖综合征等情况。-系统评估：根据患者的具体情况，有针对性地进行系统评估。如创伤患者要检查受伤部位，评估损伤的程度；疑似心肺疾病患者要进行心肺听诊等。解析：全面准确的病情评估是急诊护理的重要基础，它能帮助医护人员快速明确患者病情的严重程度和可能病因，从而制定合理的治疗和护理方案。在实际工作中，要熟练掌握病情评估的方法和内容，做到快速、准确评估。举一反三：病情评估是一个动态的过程，在患者救治过程中，要根据病情变化随时进行再次评估，及时调整治疗和护理措施。例如患者在治疗过程中出现血压突然下降，就需要重新评估病情，查找原因并进行相应处理。2.简述在急诊护理中如何预防交叉感染。答案：在急诊护理中预防交叉感染可以采取以下措施：-布局与设施：急诊区域合理划分清洁区、污染区和半污染区，设置明显标识。配备足够的洗手设施，如感应式水龙头、洗手液、干手设备等，并确保其正常运行。同时，保证通风良好，必要时安装空气净化设备。-人员管理：医护人员严格遵守无菌操作原则和消毒隔离制度。接触不同患者前后必须洗手或进行手消毒，在进行无菌操作时要穿戴无菌手套、口罩、帽子等防护用品。加强对医护人员的培训，提高其对交叉感染的认识和防控意识。-患者管理：对急诊患者进行快速分诊，将传染病患者或疑似传染病患者及时隔离在专门区域，避免与其他患者混住。做好患者的个人卫生指导，如咳嗽、打喷嚏时的正确姿势等。-物品与环境消毒：对急诊使用的医疗器械和物品进行严格消毒灭菌，如听诊器、血压计袖带等要做到一人一用一消毒；对于可复用的医疗器械，按照规定进行清洗、消毒、灭菌处理。定期对急诊环境进行清洁和消毒，地面、桌面、床单元等每天至少消毒一次，发生污染时及时消毒。-医疗废物管理：正确分类收集医疗废物，如感染性废物、损伤性废物等要分别放置在专用容器内，并做好标识。医疗废物要及时转运，按照规定进行无害化处理，防止泄漏和扩散。解析：急诊患者流量大、病情复杂，交叉感染的风险较高。通过以上多方面的措施，可以有效降低交叉感染的发生几率，保障患者和医护人员的安全。在实际工作中，要严格落实这些措施，形成良好的防控习惯。举一反三：在一些特殊传染病流行期间，如流感高发季节，要进一步加强防控措施，如增加环境消毒频率、为医护人员配备更高级别的防护用品等，同时加强对患者和家属的健康教育，提高他们的自我防护意识。五、讨论题（每题20分，共1题，共20分）随着社会的发展和人口老龄化的加剧，急诊护理面临着越来越多的挑战。请讨论在这种背景下，急诊护理未来需要在哪些方面进行改进和创新？答案：在社会发展和人口老龄化加剧的背景下，急诊护理可在以下方面进行改进和创新：-护理技术与设备创新：-随着医疗技术的不断进步，新的急救设备和技术不断涌现。急诊护理人员应积极学习和掌握这些新技术，如新型的心肺复苏设备、快速诊断技术等，以提高急救效率和成功率。例如，一些智能急救设备能够自动识别患者病情并提供相应的急救指导，护理人员要熟练运用这些设备。-研发更适合急诊场景的便捷护理设备，如便于携带和操作的小型监护仪、可穿戴式急救设备等，方便在现场对患者进行实时监测和初步处理。-信息化建设：-建立完善的急诊信息系统，实现患者信息的快速传输和共享。从患者呼叫急救开始，其基本信息、病史等就可以通过信息系统快速传递到急诊科室，医护人员提前了解患者情况，做好准备工作。例如，救护车与医院急诊室之间实现信息实时互通，医护人员在患者到达前就能掌握关键信息，制定救治方案。-利用大数据分析技术，对急诊患者的病情、救治情况等数据进行分析，为急诊护理管理和质量控制提供依据。通过分析可以发现常见疾病的发病规律、急救流程中的薄弱环节等，从而有针对性地进行改进。-多学科协作模式优化：-进一步加强急诊与其他学科之间的协作，不仅仅是简单的会诊，而是建立更加紧密的联合救治团队。例如，对于严重创伤患者，急诊、外科、麻醉科等多学科团队同时参与救治，从患者入院到手术等各个环节进行无缝对接，提高救治效果。-开展跨机构的协作，与周边社区医院、基层医疗机构建立联动机制。当遇到疑难复杂或危重症患者时，能够快速实现患者的转诊和会诊，同时急诊也可以对基层医疗机构进行技术指导和培训，提升整体急救水平。-护理人才培养：-针对人口老龄化带来的老年急诊患者增多的情况，加强对护理人员老年护理知识和技能的培训，包括老年患者的生理、心理特点，常见疾病的护理等。使护理人员能够更好地满足老年患者的特殊需求。-注重培养急诊护理人员的应急处理能力、沟通能力和团队协作能力。通过模拟演练、案例分析等多种方式，提高护理人员在紧急情况下的应对能力和综合素质。-人文关怀与服务模式创新：-在急诊护理中更加注重人文关怀，关注患者及家属的心理需求。例如，为患者提供舒适的就诊环境，在紧张的救治过程中给予患者和家属心理支持和安慰。-创新服务模式，开展延伸护理服务。对于一些出院后的急诊患者，进行电话随访或上门服务，了解患者康复情况，提供必要的健康指导，提高患者的满意度和康复效果。解析：社会发展和人口老龄化确实给急诊护理带来了诸多挑战，从以上几个方面进行改进和创新，有助于提升急诊护