课程教学大纲基本格式参考说明

课程教学大纲基本格式（参考）

说明

修订后的课程教学大纲必须格式规范，内容详细明确，用word排版。

基本格式如下：

1、页面设置：纸型为A4,页边距为上2.5cm、下2.0cm、

左2.5cm、右2.0cm;

2、标题采用黑体、四号字；正文小标题用黑体、五号字；

3、正文采用宋体、五号字；表格中字体采用宋体、小五号字；

4、全文行间距设为固定值20磅。

5、请按模板以下撰写：

《妇产科学》课程教学大纲

（执笔人：丛林、周平、袁静审核人：丛林教学院长：）

一'课程简介

（-）课程代码

（暂时不填写）

（-）课程名称

妇产科学

GynecologyandObstetrics

（三）修读对象

临床类

（四）总学时与学分

总学时93学时（理论课63学时）

（五）考核方式

1、理论考试

2、课堂提问

3、课后作业

4、见习测试

（六）相关课程

先修基础课

（七）内容提要（不超过200字）

妇产科学是根据妇女一生各期生殖系统的变化以及与妊娠、胎儿有关的生理、病理特点，研究妇女

保健和疾病防治的临床医学学科。它包括产科、围产医学、妇科、妇女保健、计划生育和优生。其任务

是通过教学使学生掌握妇女常见病、多发病的发生、发展规律，诊治方法，孕、产期保健，以及计划生

育措施，为学生今后从事妇产科或其它临床学科的工作、计划生育工作以及医学科学研究奠定理论和实

践基础。

二、教学目标和教学方法

在妇产科教学中，要始终按照三基（基本理论、基本知识和基本技能）和三严（严肃态度、严格要

求和严密的方法）的要求，培养学生的自学能力，要求学生掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技

能，为作好临床医生和进行研究打下良好的基础。

在教学过程中，要求教师充分发挥主导作用，授课条理分明，由浅入深，突出重点,结合国内外新

进展、理论联系实际，启发学生独立思考、培养学生分析问题和解决问题的能力。

（-）知识目标（基础理论与基本知识）

1、掌握女性生殖系统生理、妊娠诊断、正常分娩；熟悉女性生殖系统解剖、妊娠生理、正常产褥；掌

握孕期监护及保健。

2、掌握下列产科疾病的定义、病因、病理生理、分类、临床表现、诊断鉴别诊断、治疗和预防：流产、

异位妊娠、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、、产后出血、产褥感染；

3、熟悉以下产科疾病：异常分娩、羊水异常、过期妊娠、妊娠合并心脏病、妊娠合并急性病毒性肝炎、

妊娠合并糖尿病、妊娠合并性传播性疾病、胎儿窘迫、新生儿窒息、子宫破裂；

4、了解以下产科疾病：多胎妊娠、母儿血型不合、妊娠合并贫血、胎膜早破、脐带异常、羊水栓塞、

妊娠期合理用药、产前咨询和产前诊断。

5、掌握下列妇科疾病的定义、病因、病理生理分类、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防：生殖

系统炎症、子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、妊娠滋养细胞疾病、功能性子宫出血、子宫内膜异位症;

6、熟悉女性生殖内分泌疾病的诊治：闭经、多囊卵巢综合征、痛经、更年期综合征、子宫腺肌病、不

孕症、辅助生殖技术等。

7、熟悉计划生育的和妇女生殖健康的重要内容:掌握国内常用的避孕方法宫内节育器和药物避孕方法：

了解避孕失败的补救措施和绝育手术。

（-）能力目标（基本技能）

1、熟悉产科病史书写、产前检查的内容、时间，预产期推算法等。

2、掌握产前检查的四步触诊，骨盆外测量、听胎心。

3、了解产科肛门检查、分娩过程、胎心监护、产科超声。

4、熟悉妇科病史书写，了解妇科检查方法，能做常规的双合诊、三合诊、肛门检查及基本的化验标本

的取材，包括宫颈或子宫内膜活检、宫颈防癌刮片、宫颈粘液结晶、阴道排液找滴虫或霉菌、阴道脱落

细胞检查、宫腔培养及导尿等。

5、熟悉女性导尿、阴道擦洗、诊断性刮宫、输卵管通液、上环、取环术、负压吸引人工流产术等。

（三）素质目标

1,职业道德素质的培养教学过程中注意培养和树立学生的爱岗敬业、尽职尽责、乐于奉献的精神；培养团结互

助，精诚合作的作风；提倡实事求是，刻苦专研的科学精神。

2、实践能力和创新精神的培养按照医学较高的实践能力要求，在教学中加强对学生实践能力和创新精神的培

养。

三'教学学时分配

（-）理论课学时分配（表格中字体宋体小五号）

章节理论课内容学时

女性生殖系统解剖外生殖器、内生殖器、血管、淋巴及神经、骨盆、骨盆底、临近器官2

妇女一生生理、月经、卵巢功能以及周期性变化、子宫内膜及生殖器其他部

女性生殖系统生理2

位的周期性变化、月经的调节、其他内分泌腺对月经周期的影响

妊娠生理

受精及受精卵发育、输送及着床，胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理期特点、2

胎儿附属物的形成与功能，妊娠期母体的变化

妊娠诊断

早期妊娠的诊断，中、晚期妊娠的诊断，胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位1

异常妊娠自然流产、异位妊娠2

妊娠特有疾病妊娠期高血压、妊娠期糖尿病3

妊娠合并内外科疾病心脏病、病毒性肝炎2

妊娠合并感染性疾病淋病、梅毒、尖锐湿疣、获得性免疫缺陷综合征1

胎儿异常与多胎妊娠胎儿窘迫、多胎妊娠3

胎盘与胎膜异常前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破2

羊水量与脐带异常羊水过多、羊水过少、脐带异常1

产前检查与孕期保健产前检查、孕妇管理、产科合理用药3

遗传咨询、产前筛查、产

遗传咨询、产前筛杳、产前诊断与胎儿干预3

前诊断、与胎儿干预

分娩动因、影响分娩的因素、枕先露的分娩机制、先兆临产、临产与产程、

正常分娩3

第一、二、三产程的临床经过与处理

异常分娩产力异常、产道异常、胎位异常、异常分娩的诊治要点3

分娩期并发症产后出血、羊水栓塞、子宫破裂2

正常产褥产褥期母体变化、产褥期临床表现、产褥期处理及保健1

产褥期并发症产褥感染、晚期产后出血2

外阴及阴道炎症滴虫阴道炎、外阴阴道假丝醉母菌病、细菌性阴道病2

子宫颈炎症慢性子宫颈炎、1

盆腔炎性疾病及生殖器

盆腔炎性疾病、生殖器结核2

结核

子宫内膜异位症与子宫

子宫内膜异位症、子宫腺肌症1

腺肌症

盆底功能障碍性及生殖

阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、子宫脱垂、压力性尿失禁、生殖道瘦1

器官损伤疾病

子宫颈肿瘤子宫颈上皮内瘤样病变、子宫颈癌2

子宫肿瘤子宫肌瘤、子宫内膜癌3

卵巢肿瘤与输卵管肿瘤卵巢肿瘤概论、卵巢上皮性肿瘤、非卵巢上皮性肿瘤3

妊娠滋养细胞疾病葡萄胎、妊娠滋养细肿肿瘤、胎盘部位滋养细胞肿瘤2

生殖内分泌疾病功血、闭经、PCOS、绝经综合征4

不孕症与辅助生殖技术不孕症、辅助生殖技术2

计划生育避孕、输卵管绝育术、避孕失败的补救措施2

理论课总学时数63

（二）实验课学时分配（表格中字体宋体小五号）

序号实验课内容实验类型学时

1女性生殖系统生理和解剖演示性实验（见习）2

2异常妊娠（自然流产、异位妊娠）演示性实验（见习）2

3妊娠特有疾病（妊娠期高血压、妊娠期糖尿病）演示性实验（见习）1

4妊娠合并内科疾病（心脏病、病毒性肝炎）演示性实验（见习）1.5

5妊娠合并感染性疾病演示性实验（见习）1

6产前检查与孕期保健演示性实验（见习）1

7遗传咨询、产前筛杳、产前诊断演示性实验（见习）1

8产科病史的书写训练、正常分娩演示性实验（见习）3.5

9异常分娩演示性实验（见习）2

10分娩期并发症（产后出血）演示性实验（见习）1

11晚期产后出血演示性实验（见习）1

12妇科病史的书写训练演示性实验（见习）1

13子宫颈炎症、盆腔炎性疾病演示性实验（见习）1

14生殖器官损伤疾病演示性实验（见习）1

15子宫内膜异位症与子宫腺肌症演示性实验（见习）1

16子宫颈癌演示性实验（见习）1

17子宫肿瘤（子宫肌瘤、子宫内膜癌）演示性实验（见习）1

18卵巢肿瘤演示性实验（见习）2

19妊娠滋养细胞肿瘤演示性实验（见习）2

20生殖内分泌疾病（功血、闭经、PCOS、绝经综合征）演示性实验（见习）1

21不孕症、辅助生殖技术演示性实验（见习）1

22计划生育演示性实验（见习）1

实验课总学时数30

（注：“实验类型”分为：演示性实验、验证性实验、综合性实验、设计性实验）

四'选用教材和主要教学参考书

（一）教材《妇产科学》第八版谢幸、苟文丽主编人民卫生出版社

（二）主要参考书目

1.《BerekandNovak妇科学》第十四版人民卫生出版社

2.《Williams产科学》第二十二版人民卫生出版社

3.《实用妇产科学》张惜阴主编第二版人民卫生出版社

4.《妇产科手术学》苏应宽刘新民主编第二版人民卫生出版社出版

5.《实用妇产科药物治疗学》郭燕燕主编第二版人民卫生出版社出版

6.《妇科肿瘤面临的问题和挑战》沈铿主编人民卫生出版社

7.《林巧稚妇科肿瘤学》连利娟主编第三版人民卫生出版社

8.《妇科泌尿学》郎景和主编第一版汕头大学出版社出版

9.《实用妇科内分泌学》李诵^主编第二版复旦大学出版社

10.《临床妇科内分泌学与不孕》李继俊主译第六版山东科学技术出版社

11.《现代辅助生殖技术》庄广伦主编第一版人民卫生出版社

12.《人类生殖与辅助生殖》，陈子江主编第一版科学出版社

13.《产前诊断学》朱俊真主编第一版中国科技出版社

14.《临床技能操作规范》曹云霞主编第一版安徽科技出版社

妇产科精品课程网（网址：）

五、教学内容

（分章节编写，包括主要讲授内容、学时分配、教学重点与难点、练习等。）

（-）第一章绪论（自学）

（二）第二章女性生殖系统解剖（anatomyofthereproductivesystem）

1、教学内容：

1）重点讲解女性骨盆的组成部分、骨盆的分界、骨盆类型。

2）重点讲解女性、内外生殖器的解剖与邻近器官的关系。

3）简单讲解盆腔血管、淋巴与神经的分布并介绍其临床意义。

2、学时分配：理论课2学时，见习1学时。

3、教学重点与难点：：

1）女性骨盆的形态与结构，与分娩有关的解剖特点。

2）女性外、内生殖器的解剖及与邻近器官的关系。

3）盆腔血管、淋巴与神经的分布。

4）女性骨盆底的解剖。

4、教学方法：

1）课堂理论教学。

2）模型示教女性骨盆的各个组成部分、骨盆的分界、各平面及各平面径线及正常内外生殖器官。

3）模型示教骨盆底的结构。

5、练习题：

1）阴道前庭区有哪些结构？

2）子宫有哪几条韧带？

3）输卵管分为几部分？

4）如何描述骨盆的结构？

（三）第三章女性生殖系统生理（physiologyofthereproductivesystem）

1、教学内容：

1）重点讲解卵巢内卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程，以及它所分泌的性激素，包括

雌、孕和雄激素。

2）重点讲解卵巢性激素对生殖器官的作用。

3）重点讲解下丘脑、垂体和卵巢轴的相互关系及对月经周期的调节机理。

4）重点讲解子宫内膜的周期性变化。

5）自学生殖器官其它部位的周期性变化。

2、学时分配：理论课2学时，临床见习1学时。

3、教学重点与难点

1）妇女一生中各阶段的生理特点。

2）月经及月经期的临床意义。

3）卵泡的发育过程和性激素的分泌。

4）性激素的生理作用、生殖器官的周期性变化。

5）下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系。

6）子宫内膜的周期性变化。

7）生殖器官其它部位的周期性变化。

4、教学方法

1）课堂理论教学

2）标本示教：观察阴道涂片标本，宫颈粘液标本。

3）临床见习：学习基础体温的测试和基础体温图的绘制和判读。

5、练习题:

1）卵巢合成与分泌哪几种激素？

2）雌激素、孕激素在生理作用上有哪些拮抗作用？

3）成熟卵泡的结构有哪些？

4）雌、孕激素周期变化的特征是什么？

5）试述月经周期的调节环节一下丘脑-垂体-卵巢轴。

（四）第四章妊娠生理（physiologyofpregnancy）

1、教学内容：

1）重点讲解受精和受精卵的发育和着床过程。

2）一般讲解胎盘的形成、结构、胎膜、脐带、羊水，重点讲解胎盘功能。

3）一般讲解妊娠母体生殖系统、血液、心血管系统及泌尿系统的变化。

简单介绍胎儿的生长发育及其生理特点。

2、学时分配：理论课2学时。

3,教学重点与难点：

1）卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程。

2）胎盘的形成和结构、熟悉胎盘的功能。

3）胎儿的生长发育及其生理特点。

4）妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点。

4、教学方法

1）课堂理论教学

2）图片展示内容：孕妇体态、皮肤、乳房、阴道、宫颈、宫体等变化。

3）临床示教：胎盘标本示教。

5、练习题：

1）什么是受精卵着床？着床必备条件？

2）妊娠期母体心血管系统有哪些变化？

3）胎盘有哪些功能？

（五）第五章妊娠诊断（pregnancydiagnosis）

1、教学内容：

1）详细讲解早期妊娠的诊断方法及原理，包括临床表现、妊娠试验、黄体酮试验、基础体温测定及

超声检查及其应用。

2）详细讲解中期及晚期妊娠的诊断方法，包括临床表现、超声检查、胎心音听诊等方法及其应用。

3）重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的种类及其判定。

2、学时分配：理论课1学时。

3、教学重点与难点：

1）早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理。

2）胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。

4、教学方法

1）课堂理论教学.

2）多媒体介绍妊娠实验的操作和判读。

3）观看超声检查不同孕期的图像。

5、练习题：

1）试述早期妊娠诊断方法有哪些？

2）如何诊断早期妊娠？

（六）第六章异常妊娠（Abnormalpregnancy）

第一节流产（abortion）

1、教学内容：

1）重点讲述流产定义、早期和晚期流产的定义。

2）讲述流产的病因、病理。

3）讲述不同临床类型流产的临床表现、诊断及处理。

4）重点讲述习惯性、感染性及过期流产等特殊类型的临床表现、诊断及处理。

5）简单讲述流产的鉴别诊断。

2、学时分配：理论课1学时，临床见习1学时。

3、教学重点与难点：

1）掌握流产的临床类型和流产特殊情况。

2）掌握自然流产的临床过程。

3）掌握不同类型流产的处理原则。

4、教学方法：

1）课堂讲授。

2）病例式教学。

5、练习题：

1）先兆流产与难免流产如何鉴别？不全流产与完全流产如何鉴别？

2）流产合并感染如何处理。

第二节异位妊娠（ectopicpregnancy）

1、教学内容：

1）讲述输卵管妊娠的多见部位、主要病因、四种病理结局及A-S反应的意义。

2）重点讲述输卵管妊娠的症状、体征，掌握辅助检查的意义。

3）重点讲述重点掌握异位妊娠的鉴别诊断、异位妊娠的治疗。

4）讲述卵巢妊娠的诊断标准。

2、学时分配：理论课1学时，临床见习1学时。

3、教学重点与难点：

1）异位妊娠的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2）输卵管妊娠的病因、病理变化。

3）异位妊娠的类型。

4、教学方法：

1）结合典型病例课堂讲授。

2）自学卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠以及剖宫产瘢痕部位妊娠。

5,练习题:哪些辅助检查可用于异位妊娠的诊断？

（七）第七章：妊娠特有疾病

第一节：妊娠期高血压疾病（hypertensivedisorderscomplicatingpregnancy）

1、教学内容：

1）讲述妊娠期高血压疾病高危因素与病因。

2）讲述该病病理生理变化对母儿的影响，重点讲述本病基本病理生理变化。

3）讲述妊娠期高血压疾病分类及临床表现及治疗原则。

4）自学妊娠期高血压疾病的预测方法。

5）讲述HELLP综合征的临床特点。

2、学时分配：理论课2学时，临床见习1学时。

3、教学重点和难点：

1）妊娠期高血压疾病的病因、病理生理变化，针对不同分类给予处理。

2）HELLP综合征。

4、教学方法：

1）结合典型病例课堂讲授。

2）自学。

5、练习题：

1）妊娠期高血压疾病包括哪些疾病？

2）妊娠期高血压疾病的基本病理变化是什么？与临床三大症状的关系如何？本病对母儿有哪些影

响？

3）试述子痫前期的治疗原则？

第三节：妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus）

1、教学内容

1）重点讲解妊娠合并糖尿病时，糖尿病对孕妇及胎儿的危害性。

2）讲解妊娠合并糖尿病的临床表现，诊断及鉴别诊断包括妊娠期糖尿病。

3）重点讲解妊娠和糖尿病两者间的相互影响。

4）讲解妊娠期糖尿病的常规筛选及确诊方法。

5）重点讲解妊娠合并糖尿病的防治措施。

2、学时分配：理论课1学时。

3、教学重点与难点：

I）妊娠合并糖尿病的严重性，妊娠和糖尿病两者间的相互影响。

2）妊娠合并糖尿病的临床表现、诊断、分期及鉴别诊断。

3）妊娠合并糖尿病的防治措施。

4、教学方法：

1）课堂理论教学。

2）多媒体学习典型病例。

5、练习题：

1）妊娠期糖尿病的筛选和确诊方法。

2）糖尿病对胎儿及新生儿的影响。

3）糖尿病妊娠时分娩时间及分娩方式如何选择，终止妊娠时要注意哪些事项?

（八）第八章：妊娠合并内科疾病

第一节心脏病（cardiacdiseaseduringpregnancy）

1、教学内容：

1）讲述妊娠期、分娩期、产褥期心血管方面的变化。

2）讲述妊娠合并心脏病的种类（先心、风心、妊娠高血压心脏病、围生期心肌病、心肌病）和对妊娠

的影响。

3）讲述妊娠合并心脏病对胎儿的影响。

4）重点讲述妊娠合并心脏病的诊断、积极早期心力衰竭的诊断。

5）简单讲述妊娠合并心脏病孕前咨询。

6）简单讲述妊娠合并心脏病的防治。

2、学时分配：理论课1学时，临床见习1/2学时。

3、教学重点与难点：

1）妊娠合并心脏病的诊断。

2）妊娠合并心脏病早期心力衰竭的诊断及处理及是否可以妊娠的指征。

3）妊娠期心血管方面的变化及孕妇心功能的分级。

4）妊娠合并心脏病的种类和对妊娠的影响，以及对胎儿对影响。

4、教学方法：

1）课堂理论教学。

2）临床见习妊娠合并心脏病的典型病例。

3）自学。

5、练习题：

1）妊娠合并心脏病的三个心衰易发期？

2）临床病例讨论。

第二节病毒性肝炎（acuteviralhepatitisduringpregnancy）

1、教学内容：

1）讲述妊娠时肝脏的生理变化。

2）讲述妊娠对病毒性肝炎的影响。

3）重点讲述病毒性肝炎对母儿的影响。

4）重点讲述妊娠期病毒性肝炎的诊断。

5）讲述妊娠期急性脂肪肝、肝内胆汁淤积症的诊断和治疗。

6）了解妊娠合并常见的各种类别肝炎的预防及处理；了解乙型病毒性肝炎母婴传播的阻断及新生儿乙

肝免疫预防。

2、学时分配：理论课1学时，临床见习1/2学时。

3、教学重点与难点：

1）妊娠合并急性病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断.

2）妊娠与肝炎之间的相互影响，熟悉妊娠合并肝炎的产科处理原则。

3）妊娠期急性病毒性肝炎的防治。

4、教学方法：

1）课堂理论教学。

2）临床见习典型病例。

5、练习题:临床病例讨论。

（九）第九章妊娠合并感染性疾病

第一节淋病（gonorrhea）

1、教学内容：

1）妊娠期淋病的临床表现、诊断和治疗。

2）淋病的传播途径以及对母儿的影响。

2、学时分配：理论课1/4学时，临床见习1/2学时。

3、教学重点与难点：

1）熟悉妊娠期淋病的临床表现、诊断和治疗。梅毒、尖锐湿疣的临床表现、诊断和治疗。

2）了解妊娠期淋病的传播途径，以及对母儿的影响。

4、教学方法：

1）课堂讲授。

2）多媒体教学

5、练习题：淋病的传播途径及对母儿的影响。

第二节梅毒（syphilis）

1、教学内容：

1）妊娠期梅毒的临床表现、诊断和治疗。

2）梅毒的传播途径以及对母儿的影响。

2、学时分配：理论课1/4学时，临床见习1/2学时。

3、教学重点与难点：

1）妊娠期梅毒的临床表现、诊断和治疗。尖锐湿疣的临床表现、诊断和治疗。

2）妊娠期梅毒的传播途径，以及对母儿的影响。

4、教学方法：

1）课堂讲授。

2）多媒体教学。

5、练习题：妊娠期梅毒的传播途径，以及对母儿的影响及治疗。

第三节尖锐湿疣（condyomaacuminata）

1，教学内容：

1）妊娠期尖锐湿疣的临床表现、诊断和治疗。

2）妊娠期尖锐湿疣的传播途径，以及对母儿的影响。

2、学时分配：理论课1/4学时。

3、教学重点与难点：

1）熟悉妊娠期尖锐湿疣的临床表现、诊断和治疗。尖锐湿疣的临床表现、诊断和治疗。

2）了解妊娠期尖锐湿疣的传播途径、以及对母儿的影响。

4、教学方法：

1）课堂讲授。

2）多媒体教学

5、练习题：妊娠期尖锐湿疣的临床表现及对母儿的影响。

第七节获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS）

1、教学内容：

1）AIDS的临床表现、诊断和治疗。

2）AIDS的传播途径，以及对母儿的影响。

2、学时分配：理论课1/4学时。

3、教学重点与难点：

1）AIDS的临床表现、诊断和治疗。尖锐湿疣的临床表现、诊断和治疗。

2）AIDS的传播途径、以及对母儿的影响。

4、教学方法：

1）课堂讲授。

2）多媒体教学

5、练习题：AIDS的临床表现及对母儿的影响。

（+）第十章：胎儿异常与多胎妊娠

第四节胎儿窘迫（fetaldistress）

1、教学内容：

1）重点讲述胎儿窘迫的定义。

2）讲述胎儿急性、慢性缺氧的病因及其病理生理变化。

3）重点讲述急性、慢性胎儿窘迫的临床表现、诊断（自我监护及胎儿电子监护）及处理。

2、学时分配：理论课1学时。

3、教学重点与难点：

1）胎儿窘迫病因、病理生理变化。

2）胎儿窘迫临床表现、诊断及处理原则。

4、教学方法：

1）课堂理论教学。

2）多媒体观看胎心监护的监测过程，图谱示教.

5、练习题:胎儿窘迫的临床表现。

第六节多胎妊娠（multiplepregnancy）

1、教学内容：

1）多胎妊娠的发病率级分类。

2）多胎妊娠的诊断及辅助诊断（超声检查）方法。

3）多胎妊娠在妊娠期及分娩期可能发生的并发症：贫血、早产、妊娠期高血压疾。

4）病、子宫收缩乏力、双胎输血综合征等。

5）多胎妊娠妊娠期、分娩期的处理原则。

2、学时分配：理论课2学时。

3、教学重点与难点：

1）双胎的类型及特点。

2）双胎妊娠的临床表现和诊断，以及可能发生的并发症的防治。

4、教学方法：课堂讲授与多媒体教学相结合。

5、练习题：双胎妊娠有哪些常见并发症。

（+-）第十一章：胎盘与胎膜异常

第一节前置胎盘（placentaprevia）

1、教学内容：

1）讲述疾病的病因及分类。

2）重点讲述临床典型症状及体征、诊断及鉴别诊断。

3）讲述本病对母儿的影响。

4）重点讲述其处理原则（期待疗法及终止妊娠的指征）。

2、学时分配：理论课1学时。

3、教学重点与难点：

1）前置胎盘的病因和临床表现。

2）该病的处理原则。

4、教学方法：

1）结合典型病例课堂讲授。

2）多媒体教学。

5、练习题:

1）前置胎盘的类型与临床表现有何关系？其处理原则有何不同？

2）前置胎盘应与哪些疾病相鉴别？

3）前置胎盘期待疗法的适应症及注意事项？

第二节胎盘早剥（placentalabruption）

1、教学内容：

I）讲述胎盘早剥的定义、可能的发病原因、三种病理类型及子宫胎盘卒中的病理诊断。

2）重点讲述临床表现及分类，本病与前置胎盘、先兆子宫破裂的鉴别。

3）讲述本病的并发症及对母儿的影响，以及该疾病处理原则。

2、学时分配：理论课2/3学时。

3、教学重点与难点：

1）胎盘早剥的定义。

2）胎盘早剥的诊断及处理，预防的措施。

4、教学方法：

1）结合典型病例课堂讲授。

2）多媒体教学。

5、练习题：

1）胎盘早剥的发病与哪些因素有关？

2）胎盘早剥有几种类型？

3）为何胎盘早剥容易并发凝血功能障碍？

4）试述重型胎盘早剥的临床表现？它有哪些并发症？

第三节胎膜早破（prematureruptureofmembrane）

1、教学内容

1）胎膜早破的定义、病因、临床表现及辅助检查方法。

2）胎膜早破对母儿对影响。

3）胎膜早破治疗和预防。

2、学时分配：理论课1/3学时，临床见习1/2学时。

3、教学重点与难点：胎膜早破的病因、诊断、治疗及对母儿的影响。

4、教学方法：

1）课堂理论教学。

2）多媒体观看胎心监护的监测过程，图谱示教。

5、练习题：

1）何谓胎膜早破？

2）不同孕周胎膜早破的临床病例讨论。

（十二）第十二章羊水量与脐带异常

第一节羊水过多（polyhydramnios）

1、教学内容：

1）羊水过多的定义及发病原因。

2）羊水过多临床表现，诊断（体征、B超）及鉴别诊断，处理原则。

2、学时分配：理论课1/3时

3、教学重点与难点：

1）羊水过多临床表现，诊断（体征、B超）及鉴别诊断，处理原则。

2）羊水过多的病因、对母儿的危害。

4、教学方法：病例式教学

5、练习题：羊水过多的临床表现、诊断及鉴别诊断？

第二节羊水过少（oligohydramnios）

1、教学内容：

1）羊水过少的定义及发病原因

2）羊水过少对胎儿的危害。

3）羊水过少诊断及处理原则。

2、学时分配：理论课1/3时

3、教学重点与难点：

1）羊水过少的诊断及处理原则。

2）羊水过少的病因及对胎儿的危害。

3）羊水过少的宫内诊断与治疗。

4、教学方法：病例式教学

5、练习题：羊水过少的病因及对胎儿的危害。

第三节脐带异常（umbilicalabnormal）

1、教学内容：

1）脐带先露与脐带脱垂的病因、诊断、治疗和预防；

2）各种脐带异常的定义，及其对母儿的影响。

2、学时分配：理论课1/3时

3、教学重点与难点：各种脐带异常的定义，及其对母儿的影响。

4、教学方法：病例式教学

5、练习题：各种脐带异常的定义及对母儿的影响。

（十三）第十三章产前检查与孕期保健

第一节产前校查

1、教学内容：

1）围产医学的概念，孕期监护的意义。

2）重点讲解产科检查方法，包括腹部检查、骨盆测量（外测量和内测量）、阴道检查，肛诊。绘制妊

娠图。

2、学时分配：理论课1学时，临床见习1学时。

3、教学重点与难点：

1）产前检查和围产医学的重要意义和内容。

2）围生期的概念及产前检查的时间、内容和方法。

3）产科病志的书写，孕产期系统的保健管理。

4）产科检查的方法。

4、教学方法：

1）课堂理论教学。

2）临床示教四步诊法、模型介绍骨盆的各径线。

5、练习题：

1）产前检查包括哪些项目？

2）练习四部触诊法。

第三节孕妇管理

1、教学内容：

1）重点讲解孕妇系统的三级保健管理。

2）了解产前筛查高危因素孕妇的处理。

3）孕妇管理的意义。

2、学时分配：理论课3/2学时。

3、教学重点与难点：

1）孕产期系统的保健管理。

2）高危妊娠孕妇的筛查、监护和管理。

4、教学方法:课堂理论教学。

5、练习题:高危妊娠孕妇应如何管理？

第五节产科合理用药

1、教学内容：

1）了解妊娠期母体药物或化合物代谢特点。

2）了解常用药物分类等级。

2、学时分配：理论课1/2学时。

3、教学重点与难点：

1）孕期营养与孕期用药原则

2）常用药物分类等级。

4、教学方法:课堂理论教学。

5、练习题:妊娠期用药要掌握哪些原则？

（十四）第十四章遗传咨询'产前筛查、产前诊断（geneticcounselingvgeneticscreexprenatal

diagnosis）

1、教学内容：

2、简要介绍遗传咨询的意义和目的。

3、简要介绍遗传病预期危险率的推算。

4、简要介绍遗传筛查的手段。

5、介绍产前诊断的内容、对象及方法。

2、学时分配：理论课3学时，临床见习1学时。

3、教学重点与难点：

1）了解遗传咨询的意义、步骤、范畴。

2）了解不同疾病的筛查的方法。

3）熟悉产前诊断的对象。

4）了解产前诊断的常用方法。

4、教学方法：

1）课堂理论教学。

2）提供参考书自学。

3）产前诊断机构见习。

5、练习题：

1）哪些孕妇需做产前诊断？

2）哪些夫妇应做遗传咨询？

（十五）第十五章正常分娩（delivery）

第一节分娩动因

1、教学内容:讲解分娩动因学说。

2、学时分配：理论课1/3学时。

3、教学重点与难点：分娩的动因。

4、教学方法:课堂理论教学。

5、练习题:你所了解的分娩动因学说有哪些？

第二节影响分娩的因素

1、教学内容:分娩四因素的作用及之间的关系。

2、学时分配：理论课1/3学时。

3、教学重点与难点：分娩四因素间的关系。

4、教学方法:课堂理论教学。

5、练习题:决定分娩的四因素有哪些？

第三节枕先露的分娩机制

1、教学内容：

1）讲解以枕先露为例的分娩机转，说明胎儿在通过产道时，为了适应产道的形状和大小所进行的连续

动作

2）临床见习到产房观察产程处理和接产步骤.

3）看分娩机制录像片和教学模型试教。

2、学时分配：理论课1学时，临床见习课3/2学时（包含产科病例书写1/2学时）

3、教学重点与难点：枕先露的分娩机制。

4、教学方法:课堂理论教学和视频教学。

5、练习题:试述枕先露的分娩机制。

第四节先兆临产（threatenedlabor临产（inlabor）与产程（stageoflabor）

1、教学内容：

1）先兆临产的概念。

2）临产的诊断。

3）总产程及产程分期。

2、学时分配：理论课1/3学时，临床见习课1学时

3、教学重点与难点：先兆临产、临产与产程的定义。

4、教学方法:课堂理论教学。

5、练习题:试述经产妇和初产妇在产程进行时的不同。

第五节第一、二、三产程的临床经过与处理

1、教学内容：

1）熟悉分娩的临床经过和处理。

2）掌握产程的分期和时限。

3）掌握胎盘剥离征象。

4）掌握新生儿阿普加评分及意义。

2、学时分配：理论课1学时，临床见习课1学时

3、教学重点与难点

1）掌握分娩的临床经过及处理。

2）了解产程图的指导作用。

4、教学方法:课堂理论教学。

5、练习题：

1）试述胎盘早剥的征象。

2）新生儿娩出后的处理。

（十六）第十六章异常分娩（abnormallabor）

第一节产力异常

1、教学内容：

1）掌握子宫收缩乏力的原因、临床表现及处理原则。

2）熟悉子宫收缩乏力对母儿的影响。

3）了解子宫收缩过强的临床表现及处理原则。

2、学时分配：理论课1学时，见习课1学时。

3、教学重点与难点

1）宫缩乏力的原因及临床表现。

2）催产素的合理应用及注意事项。

4、教学方法:课堂理论教学。

5、练习题：

1）引起子宫宫缩乏力的常见原因有哪些。

2）协调性宫缩乏力的处理原则。

第二节产道异常

1、教学内容：

1）掌握骨盆狭窄的类型及其诊断、处理原则。

2）了解软产道异常的常见病因。

2、学时分配：理论课1学时。

3、教学重点与难点

1）骨盆狭窄的分类及诊断；

2）骨盆狭窄对母儿的影响；

3）骨盆狭窄分娩时的处理。

4、教学方法:课堂理论教学。

5、练习题：

1）决定胎儿分娩的方式需要考虑哪些因素？

2）软产道的结构包括哪些部分？

第三节胎位异常

1、教学内容：

1）持续性枕后位、枕横位的定义、原因、诊断、分娩机制、对母儿的影响及处理。

2）臀先露的定义、原因、分类、诊断、分娩机制、对母儿的影响、妊娠期及分娩期的处理。

2、学时分配：理论课1学时，临床见习课1学时

3、教学重点与难点

1）持续性枕后位、枕横位的诊断及处理。

2）持续性枕后位、枕横位的原因、分娩机制以及臀先露的分娩机制。

3）高直位、面先露、肩先露的诊断及处理原则。

4、教学方法:课堂理论教学。

5、练习题:胎位异常一定是剖宫产的指征吗？请举例说明。

第四节异常分娩的诊治要点

1,教学内容：

1）掌握异常分娩的诊治及处理要点。

2）学会对产程曲线异常的判断。

2、学时分配：包含在产力产道胎儿异常学时中。

3、教学重点与难点

1）异常分娩的原因有哪些方面？

2）对异常分娩综合评估，决定分娩方式

4、教学方法：

1）观看难产手术录像

2）临床见习或病案讨论异常分娩的临床经过和处理，重点为相对性头盆不称。

3）见习难产手术。

5、练习题:滞产、潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞的概念。

（十七）第十七章分娩期并发症

第一节产后出血（postpartumhemorrhage）

1、教学内容：

1）重点讲述产后出血四大主要原因。

2）重点讲述不同原因引起出血的表现及诊断。

3）重点讲述产后出血的处理原则。

2、学时分配：理论课1学时，见习课1学时。

3、教学重点与难点

1）产后出血的定义。

2）从不同病因出发掌握诊断及处理。

3）产后出血的预防。

4、教学方法：

1）课堂讲述。

2）观看录象。

3）病案讨论。

5、练习题:试述子宫收缩乏力所致产后出血的处理。

第二节羊水栓塞（amnioticfluidembolism）

1、教学内容：

1）讲述羊水栓塞发生的基本条件。

2）讲述羊水栓塞的典型的临床表现、诊断及处理。

2、学时分配：理论课1/2学时.

3、教学重点与难点

1）羊水栓塞的临床表现、诊断及处理。

2）羊水栓塞的病因及病理生理。

4、教学方法：

1）课堂讲述。

2）观看录象。

3）病案讨论。

5、练习题:羊水栓塞的临床表现。

第三节子宫破裂（ruptureofuterus）

1、教学内容：

1）介绍子宫破裂的原因。

2）重点讲解先兆子宫破裂的临床表现、诊断及处理原则。

3）重点讲解子宫破裂的预防。

2、学时分配：理论课1/2学时

3、教学重点与难点

1）子宫破裂的防治措施。

2）临床表现及诊断。

3）子宫破裂的原因。

4、教学方法：

1）课堂讲述。

2）观看录象。

3）病案讨论。

5、练习题:何谓病理缩复环？

（十八）第十八章正常产褥

第一节产褥期母体变化

1、教学内容:介绍产褥期母体各个系统的变化，以生殖系统为重点讲述子宫、阴道及乳房的生理变化。

2、学时分配：理论课1/3学时

3、教学重点与难点:产褥期母体变化，特别是生殖系统，乳房等的生理变化。

4、教学方法:课堂理论教学。

5、练习题：

（1）产褥期的时限一般为多长时间？

（2）产褥期母体子宫多长时间可以恢复到正常大小？

第二节产褥期临床表现

1、教学内容：

（1）重点讲授正常产褥的临床表现。

（2）介绍子宫的复旧，恶露的分类、性状和时间。

2、学时分配：理论课1/3学时

3、教学重点与难点:掌握产褥期的临床表现。

4、教学方法:课堂讲授。

5、练习题:产褥期恶露是如何变化的？

第三节产褥期处理及保健

1、教学内容:了解产褥期的处理和保健。

2、学时分配：理论课1/3学时

3、教学重点与难点：产褥期的处理。

4、教学方法:课堂讲授。

6、练习题：

1）产妇在分娩后2小时内应注意观察哪些方面，其目的是什么？

2）产褥期排尿困难如何处理？

（十九）第十九章产褥期并发症

第一节产褥感染（puerperalinfection）

1、教学内容：

1）重点讲解产褥感染与产褥病变的概念。

2）介绍产褥感染的病因（病原体种类及感染途径）。

3）重点讲解产褥感染的病理类型及临床表现。

4）重点讲解产褥感染的诊断及鉴别诊断（确定病原体和病变部位）处理。

5）介绍产褥感染的预防和治疗。

2、学时分配：理论课1学时

3、教学重点与难点

1）产褥期感染的病因、病理、临床表现及诊断。

2）产褥感染的预防（开展新发接生及住院分娩）和治疗原则。

3）产褥感染的鉴别诊断。

4、教学方法:课堂理论教学。

5、练习题:产褥感染和产褥感染率的概念。

第二节晚期产后出血

1、教学内容:晚期产后出血的病因与预防。

2、学时分配：理论课1学时，临床见习1学时。

3、教学重点与难点：晚期产后出血的病因与临床表现、诊断、治疗和预防。

4、教学方法:病例式教学

5、练习题:晚期产后出血的常见原因有哪些？

（二十）第二十章妇科病史及检查（GynecologicalmedicaIhistoryandCheck）

理论课自学，临床见习1学时

（-+-）第二十一章外阴上皮非留瘤样病变自学

（二十二）第二十二章、外阴及阴道炎症（vulvitisandvaginitis）

第一节滴虫阴道炎

1、教学内容：

（1）介绍滴虫性阴道炎的病因、传染方式、临床特征、诊断依据和治疗。

（2）重点讲述滴虫性阴道炎的确诊标准及检查滴虫最简便的方法。

2、学时分配：理论课1/2学时。

3、教学重点与难点：滴虫性阴道炎的病因、传染方式、临床特征、诊断依据和治疗

4、教学方法:课堂理论教学

5、练习题:滴虫性阴道炎分泌物的典型特点及治疗

第二节外阴阴道假丝酵母菌病

1、教学内容：

（1）讲述外阴阴道假丝酵母菌病的病因、传染方式、临床特征、诊断依据和治疗。

（2）重点讲述外阴阴道假丝酵母菌病的确诊标准及检查滴虫最简便的方法。

2、学时分配：理论课1学时。

3、教学重点与难点

1）滴虫性阴道炎的病因、传染方式、临床特征、诊断依据和治疗

2）外阴阴道假丝酵母菌病的复发性病例、妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的的处理

4、教学方法:课堂理论教学

5、练习题：

1）外阴阴道假丝酵母菌病分泌物的典型特点及治疗

2）思考为什么外阴阴道假丝酵母菌病用药后复查，选择在月经前取分泌物。

第三节细菌性阴道病

1、教学内容:介绍细菌性阴道病的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

2、学时分配：理论课1/2学时。

3、教学重点与难点

1）细菌性阴道炎的病因、临床表现和治疗

2）细菌性阴道病的诊断标准

4、教学方法:课堂理论教学

5、练习题:细菌性阴道病分泌物的典型特点及治疗

（二十三）第二十三章子宫颈炎（cervicitis）

第二节、慢性子宫颈炎

1、教学内容

1）讲述急性宫颈炎的病因、病理、临床表现和治疗原则。

2）重点讲述慢性宫颈炎的病理类型、临床表现、诊断及处理原则。

2、学时分配：理论课1学时，临床见习1/2学时。

3、教学重点与难点

1）慢性宫颈炎的病理类型（宫颈糜烂、宫颈肥大；宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈粘膜炎）、诊断，

包括宫颈糜烂的分度和临床分型。

2）慢性宫颈炎的临床表现。

3）宫颈糜烂的治疗方法。

4、教学方法：

1）多媒体结合图片课堂讲述。

2）临床见习。

5、练习题：慢性宫颈炎的临床表现有哪些？

（二十四）第二十四章盆腔炎性疾病及生殖器结核

第一节盆腔炎性疾病（pelvicinflammatorydisease）

1、教学内容：

1）讲述盆腔炎的概念。

2）讲述女性生殖器自然防御机能。

3）讲述盆腔炎的病原体、感染途径。

4）重点讲述急性盆腔炎的病因、病理、临床表现、诊断、处理原则、手术指征。

5）重点讲述慢性盆腔炎的病因、病理、临床表现、诊断、处理原则、手术指征。

6）自学急、慢性盆腔炎的鉴别诊断、自学生殖器结核的传播途径、临床表现、诊断方法及防治原则。

2、学时分配：理论课1学时，临床见习1/2学时。

3、教学重点与难点：

1）女性生殖器的自然防御机能。

2）引起盆腔炎的主要病原体。

3）盆腔炎的感染途径。

4）急性盆腔炎的病因、病理、临床表现、诊断、处理原则、手术指征。

5）慢性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及处理原则。

6）急、慢性盆腔炎的鉴别诊断。

4、教学方法：

1）多媒体结合图片课堂讲述。

2）临床见习。

5、练习题：简述述女性生殖器自然防御机能。

第二节生殖器结核

1、教学内容：

1）讲述生殖器结核的传染途径。

2）重点讲述生殖器结核的病理分型、临床表现、诊断及鉴别诊断、处理和预防原则。

2、学时分配：理论课1学时

3、教学重点与难点：

1）生殖器结核的传染途径。

2）生殖器结核的病理分型。

3）生殖器结核的临床表现、诊断及鉴别诊断。

4）生殖器结核的处理原则及预防。

5、教学方法：多媒体结合图片课堂讲授。

5、练习题试述生殖器结核的主要临床表现。

（二十五）第二十五章子宫内膜异位症与子宫腺肌病

第一节子宫内膜异位症（endometriosis）

1、教学内容：

1）了解子宫内膜异位症的定义、有关发病因素和病理变化。

2）掌握子宫内膜异位症的临床待征、诊断及鉴别诊断（腹腔镜在诊断中的意义）.

3）重点掌握子宫内膜异位症的治疗原则（药物及手术）。

2、学时分配：理论课1/2学时，临床见习1/2学时。

3、教学重点与难点：

1）子宫内膜异位症的有关发病因素和病理变化。

2）子宫内膜异位症的临床待征、诊断及鉴别诊断。

3）掌握子宫内膜异位症的治疗方法。

4、教学方法:课堂讲授与示教，通过幻灯、腹腔镜的录像及病例讨论等增加对本病的感性认识。

5、练习题:成述子宫内膜异位症的治疗原则。

第二节子宫腺肌病（adenomyosis）

1、教学内容：

1）了解子宫腺肌症的概况、发病因素及病理变化。

2）掌握子宫腺肌症的临床特征、诊断及鉴别诊断。

2、学时分配：理论课1/2学时，临床见习1/2学时。

3、教学重点与难点：

1）子宫腺肌症的发病因素及病理变化。

2）子宫腺肌症的临床待征、诊断及鉴别诊断。

3）子宫腺肌症的治疗方法。

4、教学方法：多媒体结合图片课堂讲述。

5、练习题：试述子宫腺肌症的主要临床表现。

（二十六）第二十六章女性生殖器官发育异常自学

（二十七）第二十七章女性盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病（femaIepelvicfloordysfunction）

第一节阴道前壁膨出

1、教学内容：讲述阴道前壁膨出的病因、临床表现、分度、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

2、学时分配：理论课1/5学时；临床见习1/2学时。

3、教学重点与难点：

1）阴道前壁膨出的病因、临床表现。

2）阴道前壁膨出的分度，诊断及鉴别诊断。

4、教学方法：

1）课堂讲授

2）多媒体教学

5、练习题：试述阴道前壁膨出的分度。

第二节、阴道后壁膨出

1、教学内容：

讲述阴道后壁膨出的病因、临床表现、分度、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

2、学时分配：理论课1/5学时。

3、教学重点与难点：

1）了解阴道后壁膨出的病因、临床表现。

2）了解阴道后壁膨出的分度，诊断及鉴别诊断。

4、教学方法：

1）课堂讲授。

2）多媒体教学。

5、练习题：试述阴道后壁膨出的分度。

第三节子宫脱垂

1、教学内容：

1）讲解盆腔器官脱垂的定义、病因、发病机理。

2）重点讲解临床表现和分度，临床诊断，鉴别诊断。

3）讲解临床处理预防和治疗。

4）介绍盆腔器官脱垂的传统手术方法及新近的微创治疗方法。

2、学时分配：理论课1/5学时；临床见习1/2学时。

3、教学重点与难点：

1）了解盆腔器官脱垂的病因。

2）熟悉子宫脱垂的定义、临床分度。

3）了解盆腔器官脱垂的国际分度及防治措施。

4）了解盆腔器官脱垂的治疗方法。

4、教学方法:课堂讲授与观看录像带。

5、练习题：阴道前壁脱垂，子宫脱垂的定义、临床分度。

第四节压力性尿失禁

1、教学内容：了解压力性尿失禁的病因、分度及治疗方法。

2、学时分配：理论课1/5学时。

3、教学重点与难点：压力性尿失禁的病因及防治原则。

4、教学方法：

1）课堂讲授。

2）多媒体教学。

5、练习题：试述压力性尿失禁的病因。

第五节生殖道瘦

1、教学内容：了解生殖道猿的病因、临床表现、诊断及治疗方法。

4、学时分配：理论课1/5学时。

5、教学重点与难点：了解生殖道瘦的病因及防治原则。

5、教学方法：

1）课堂讲授。

2）多媒体教学.

6,练习题：试述生殖道瘦的诊断要点。

（二十八）第二十八章外阴肿瘤自学

（二十九）第二十九章子宫颈肿瘤（cervicalneoplasia）

第一节子宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia）

1、教学内容：

1）介绍宫颈上皮内瘤变的流行病学、病因、组织的发生发展及组织分级。

2）介绍宫颈上皮内瘤变的临床表现及筛查、诊断措施。

3）介绍宫颈上皮内瘤变的治疗原则。

2、学时分配：理论课1学时，临床见习1/2学时。

3、教学重点与难点：

1）宫颈上皮内瘤变的流行病学、病因和组织的发生发展。

2）宫颈上皮内瘤变的定义、组织分级。

3）宫颈上皮内瘤变的临床表现、临床分期。

4）宫颈上皮内瘤变的筛查、诊断措施。

5）宫颈上皮内瘤变的治疗原则。

6）妊娠合并宫颈上皮内瘤变的处理原则。

4、教学方法：

1）多媒体结合图片课堂讲述。

2）典型病例讨论。

3）临床见习。

5、练习题：简述宫颈上皮内瘤变的分级及治疗。

第二节子宫颈癌（cervicalcancer）

1、教学内容：

1）介绍宫颈癌的流行病学、病因和组织的发生发展。

2）介绍宫颈癌的病理、临床表现、临床分期、治疗原则，重点介绍宫颈癌转移途径。

3）重点介绍宫颈癌的筛查、诊断措施。

4）介绍妊娠合并宫颈癌的处理原则。

2、学时分配：理论课1学时，临床见习1/2学时。

3、教学重点与难点：

1）宫颈癌的流行病学、病因和组织的发生发展。

2）