2025年执业药师资格《西药学专业知识二》模拟测试卷

2025年执业药师资格《西药学专业知识二》模拟测试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题只有一个最佳答案，请将正确选项的代表字母填涂在答题卡相应位置。每题1分，共40分）1.某药物主要经肝脏代谢，其代谢产物具有毒性，该药物的半衰期较长，肾功能不全患者使用时需调整剂量，该药物最可能属于？A.主要经肾脏排泄的弱酸性药物B.主要经肝脏代谢的弱碱性药物C.主要经肾脏排泄的弱碱性药物D.主要经肝脏代谢，但主要经肾脏排泄的药物2.药物在体内吸收过程受多种因素影响，下列哪项因素通常不会显著影响药物的吸收？A.药物的脂溶性B.药物的剂型C.患者的胃肠蠕动速度D.药物在胃肠道的溶解度3.某弱碱性药物主要在肝脏代谢，其代谢产物仍具有活性。为了提高该药物的生物利用度，可以采取的措施是？A.制成肠溶剂型B.制成缓释剂型C.制成前体药物D.增加剂量4.下列哪种剂型主要目的是为了减少药物对胃肠道的刺激？A.舌下片B.透皮贴剂C.肠溶片D.注射剂5.关于药物相互作用，下列说法错误的是？A.药物代谢酶诱导剂可能导致合用药物的代谢加快，血药浓度降低B.药物竞争血浆蛋白结合位点可能导致合用药物的血药浓度升高C.酸性药物与碱性药物合用可能影响彼此的吸收D.食物通常不会影响口服药物的吸收6.某患者因高血压服用利尿剂，一段时间后出现高尿酸血症，最可能的原因是？A.利尿剂导致水钠潴留B.利尿剂与降压药发生相互作用C.患者本身存在潜在的高尿酸血症D.利尿剂导致肾功能下降，排泄尿酸减少7.以下哪种药物属于β受体阻滞剂，常用于治疗高血压和心绞痛？A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.美托洛尔D.普萘洛尔8.治疗甲状腺功能亢进症，首选的药物是？A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.碘化钾D.普萘洛尔9.下列哪种药物属于强效的利尿剂，常用于治疗严重水肿？A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶10.患者因心绞痛发作，医生开具了硝酸甘油舌下含服。含服后出现头痛、面部潮红，最可能的原因是？A.硝酸甘油剂量不足B.硝酸甘油过量C.药物产生胃肠道刺激D.药物导致血管扩张11.下列哪种降压药物属于钙通道阻滞剂，可用于治疗心绞痛和高血压？A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氯沙坦12.治疗类风湿关节炎，改善病情的抗风湿药物（DMARDs）中，属于改善病情抗风湿药，且具有免疫抑制作用的是？A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.双氯芬酸D.萘普生13.下列哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs），常用于缓解疼痛和抗炎？A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.萘普生D.硫唑嘌呤14.患者因骨关节炎疼痛，医生处方布洛芬。患者同时正在服用华法林抗凝，需要告知患者注意什么主要风险？A.布洛芬可能引起高血压B.布洛芬可能引起消化道溃疡出血C.布洛芬可能降低华法林的抗凝效果D.布洛芬可能引起肾功能损害15.下列哪种药物属于生物制剂，可用于治疗中重度活动性类风湿关节炎？A.甲氨蝶呤B.依那西普C.柳氮磺吡啶D.萘普生16.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期呼吸困难，医生处方沙丁胺醇气雾剂。该药物的作用机制是？A.抑制β2受体，舒张支气管B.激活β2受体，舒张支气管C.抑制迷走神经，舒张支气管D.稳定肥大细胞，防止过敏介质释放17.治疗哮喘急性发作，首选的药物是？A.糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂C.沙丁胺醇D.孟鲁司特18.下列哪种药物属于白三烯受体拮抗剂，可用于治疗哮喘，尤其适用于阿司匹林不耐受的哮喘患者？A.糖皮质激素B.沙丁胺醇C.孟鲁司特D.异丙托溴铵19.患者因急性心肌梗死入院，医生给予阿司匹林抗血小板治疗。阿司匹林的作用机制是？A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶生成C.促进纤溶D.抑制血管紧张素转换酶20.下列哪种药物属于抗凝血药，可用于预防静脉血栓栓塞？A.阿司匹林B.华法林C.理疗D.弹力袜21.治疗糖尿病酮症酸中毒，首要的措施是？A.补充胰岛素B.纠正脱水C.纠正电解质紊乱D.饮食控制22.下列哪种药物属于双胍类降糖药，主要通过抑制肝脏葡萄糖输出和增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖？A.格列本脲B.瑞他格列净C.二甲双胍D.格列美脲23.患者新诊断2型糖尿病，体重指数（BMI）为30kg/m²，血糖控制不佳。医生考虑使用二甲双胍，主要依据是？A.二甲双胍能显著降低体重B.二甲双胍适用于所有类型的糖尿病C.二甲双胍是大多数2型糖尿病患者的首选治疗药物D.二甲双胍能直接补充胰岛素24.下列哪种药物属于磺脲类降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖？A.二甲双胍B.格列奈类C.磺脲类D.胰岛素增敏剂25.患者因2型糖尿病使用二甲双胍治疗，出现乳酸性酸中毒，最可能的原因是？A.药物剂量过大B.患者肾功能严重损害C.患者同时饮酒D.药物过敏反应26.下列哪种药物属于胰岛素增敏剂，主要通过提高靶组织对胰岛素的敏感性来降低血糖？A.罗格列酮B.格列本脲C.二甲双胍D.格列奈类27.患者因慢性肾衰竭需要透析治疗，同时患有2型糖尿病，血糖控制不佳。医生考虑使用胰岛素治疗，主要原因是？A.胰岛素能更好地控制血糖B.肾功能衰竭会影响口服降糖药的代谢C.透析治疗能有效清除口服降糖药D.胰岛素增敏剂对肾功能衰竭患者无效28.患者因抑郁症出现焦虑、失眠等症状，医生处方选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物。该类药物的作用机制是？A.阻断突触前膜对5-羟色胺的再摄取B.促进突触前膜释放5-羟色胺C.激动突触后膜5-羟色胺受体D.抑制突触间隙中5-羟色胺的降解29.下列哪种药物属于SSRI类药物，常用于治疗抑郁症和焦虑症？A.氟西汀B.氯丙嗪C.地西泮D.艾司西酞普兰30.患者因帕金森病出现运动迟缓、静止性震颤等症状，医生处方左旋多巴。左旋多巴的作用机制是？A.直接补充多巴胺B.抑制多巴胺受体C.促进多巴胺的合成D.抑制多巴胺的降解31.患者因帕金森病服用左旋多巴多年后，出现“剂末现象”和“开关现象”，可能的原因是？A.药物耐受性B.药物相互作用C.运动过多症D.药物过量32.下列哪种药物属于帕金森病的辅助治疗药物，可抑制多巴胺在外周组织的代谢？A.氟哌啶醇B.卡比多巴C.左旋多巴D.溴隐亭33.患者因癫痫发作，医生处方丙戊酸钠。丙戊酸钠属于哪一类抗癫痫药物？A.巴比妥类B.苯妥英钠类C.丙戊酸类D.扑米酮类34.下列哪种抗癫痫药物属于钠通道阻滞剂，常用于治疗癫痫部分性发作？A.丙戊酸钠B.卡马西平C.扑米酮D.乙琥胺35.患儿因高热惊厥发作，医生指导家长使用地西泮肌肉注射。地西泮属于哪一类药物，其作用机制是什么？A.苯二氮䓬类，增强GABA介导的Cl⁻通道开放B.巴比妥类，抑制Na⁺通道C.苯妥英钠类，稳定神经细胞膜D.水合氯醛类，抑制中枢神经系统36.患者因慢性心力衰竭，医生处方螺内酯。螺内酯的作用机制是？A.阻断β1受体B.阻断醛固酮受体C.抑制血管紧张素转换酶D.增强心肌收缩力37.下列哪种药物属于血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，可用于治疗高血压和慢性心力衰竭？A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.普萘洛尔38.患者因急性肾小球肾炎出现水肿、高血压等症状，医生处方呋塞米。呋塞米的作用机制是？A.抑制血管紧张素转换酶B.阻断醛固酮受体C.增加肾小球滤过率D.抑制肾小管对Na⁺和Cl⁻的重吸收39.下列哪种药物属于中枢性α2肾上腺素能受体激动剂，可用于治疗嗜铬细胞瘤危象？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.酚妥拉明D.沙丁胺醇40.患者因甲状腺功能亢进症出现心悸、手抖等症状，医生处方丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶的作用机制是？A.抑制甲状腺激素的合成B.促进甲状腺激素的分泌C.抑制甲状腺对碘的摄取D.抑制外周组织对甲状腺激素的转化二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，请将正确选项的代表字母填涂在答题卡相应位置。多选、错选、漏选均不得分。每题2分，共20分）41.药物吸收过程受哪些因素影响？A.药物的脂溶性B.药物的剂型C.患者的胃肠道功能D.药物在胃肠道的溶解度E.药物是否与食物同服42.下列哪些情况可能需要调整药物剂量？A.老年人B.肾功能不全患者C.肝功能不全患者D.妊娠期妇女E.哺乳期妇女43.下列哪些药物属于抗高血压药物？A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.硝酸酯类44.治疗类风湿关节炎的药物包括？A.非甾体抗炎药B.改善病情抗风湿药C.糖皮质激素D.生物制剂E.对乙酰氨基酚45.下列哪些情况属于药物相互作用？A.药物代谢酶诱导剂导致合用药物代谢加快B.药物竞争血浆蛋白结合位点C.食物影响口服药物的吸收D.药物影响肠道蠕动E.药物影响肝肠循环46.治疗哮喘的药物包括？A.糖皮质激素B.沙丁胺醇C.孟鲁司特D.异丙托溴铵E.白三烯受体拮抗剂47.下列哪些药物属于抗血小板药物？A.阿司匹林B.华法林C.理疗D.氯吡格雷E.依诺肝素48.治疗糖尿病的药物包括？A.胰岛素B.双胍类C.磺脲类D.胰岛素增敏剂E.格列奈类49.下列哪些药物属于抗抑郁药物？A.三环类抗抑郁药B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂C.单胺氧化酶抑制剂D.肾上腺素能及5-羟色胺能复相抗抑郁药E.氯丙嗪50.下列哪些药物属于抗精神病药物？A.氟哌啶醇B.氯丙嗪C.利培酮D.氟西汀E.硫必利三、不定项选择题（每题有一个或一个以上正确答案，请将正确选项的代表字母填涂在答题卡相应位置。少选、多选、错选均不得分。每题2分，共10分）51.患者因高血压就诊，血压180/100mmHg，伴有心悸、头痛。医生应首先考虑使用哪种类型的降压药物？A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂E.硝酸酯类F.利尿剂52.患者因类风湿关节炎疼痛就诊，医生处方柳氮磺吡啶。治疗初期，患者可能出现哪些不良反应？A.胃肠道反应B.皮疹C.血液系统异常D.肝功能损害E.肾功能损害53.患者因慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸困难就诊，医生处方沙丁胺醇气雾剂和氟替卡松吸入剂。这两种药物的作用机制分别是？A.沙丁胺醇：激动β2受体，舒张支气管B.沙丁胺醇：抑制β2受体，舒张支气管C.氟替卡松：增强GABA介导的Cl⁻通道开放D.氟替卡松：抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取E.氟替卡松：糖皮质激素，减轻气道炎症54.患者因2型糖尿病血糖控制不佳，考虑联合用药。以下哪些药物可以联合使用？A.二甲双胍+格列本脲B.二甲双胍+瑞他格列净C.格列本脲+瑞他格列净D.胰岛素+二甲双胍E.格列奈类+糖皮质激素55.患者因抑郁症出现焦虑、失眠等症状，医生处方帕罗西汀。治疗初期，患者可能出现哪些不良反应？A.恶心B.口干C.头晕D.性功能障碍E.精神兴奋---试卷答案一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）1.B2.D3.C4.C5.D6.D7.D8.B9.B10.D11.C12.A13.C14.B15.B16.B17.C18.C19.A20.B21.A22.C23.C24.C25.B26.A27.B28.A29.A30.A31.A32.B33.C34.B35.A36.B37.A38.D39.C40.A二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案）41.ABCDE42.ABCDE43.ABCD44.ABCDE45.ABCE46.ABCE47.ABD48.ABCDE49.ABCD50.ABC三、不定项选择题（每题有一个或一个以上正确答案）51.ABEF52.ABCD53.AE54.ABDE55.ABCD解析一、单项选择题1.B药物主要经肝脏代谢且代谢产物有毒，肾功能不全影响排泄，符合主要经肝脏代谢的药物特点。2.D药物在体内吸收受吸收环境（pH）、药物自身性质（脂溶性、溶解度）、剂型、吸收面积、胃肠道功能等因素影响。患者胃肠蠕动速度属于胃肠道功能因素，而食物成分可能影响某些药物的吸收，但不属于吸收过程本身的固有因素。3.C前体药物是指本身无活性或活性很弱，在体内经过代谢转化后才能发挥药理作用的药物。通过代谢转化可以避免药物在胃肠道或肝脏被迅速代谢失活，从而提高生物利用度。4.C肠溶片是指包衣后能在肠道内崩解溶解的片剂，目的是避免药物在胃酸环境中分解破坏或引起胃部刺激，适用于对胃有刺激性的药物。5.D食物，特别是高脂肪餐，可以影响某些口服药物的吸收速度和程度，例如影响胃排空、胆汁流动或药物在胃肠道的溶解等。6.D利尿剂导致水钠潴留，可能引起血容量增加导致血压升高（A错）；与降压药相互作用（B错）；高尿酸血症可能由多种因素引起（C错）；利尿剂主要经肾脏排泄，肾功能下降会导致尿酸排泄减少（D对）。7.D普萘洛尔属于β受体阻滞剂，通过阻断β1受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，常用于治疗高血压和心绞痛。8.B甲巯咪唑属于硫脲类抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺过氧化物酶，阻止甲状腺激素合成，是治疗甲亢的常用药物。9.B呋塞米（速尿）属于袢利尿剂，作用强效，主要作用于髓袢升支粗段，排钠排钾量大，常用于治疗严重水肿，如心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病引起的水肿。10.D硝酸甘油属于血管扩张剂，含服后迅速被口腔黏膜吸收，舒张全身静脉和部分动脉，降低心脏前负荷和后负荷，缓解心绞痛。血管扩张可能导致头面部血管扩张，引起头痛、面部潮红。11.C硝苯地平属于钙通道阻滞剂，阻止钙离子进入细胞内，舒张血管，降低血压，同时也能舒张冠状动脉，缓解心绞痛。12.A甲氨蝶呤属于改善病情抗风湿药（DMARDs），通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤和嘧啶的合成，抑制淋巴细胞功能，具有免疫抑制作用，可用于治疗类风湿关节炎。13.C萘普生属于非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制环氧合酶（COX），减少前列腺素的合成，发挥解热、镇痛、抗炎作用。14.B布洛芬属于NSAIDs，具有抗凝作用；华法林是维生素K拮抗剂，两者合用会增加出血风险（如消化道出血），主要是布洛芬可能抑制华法林的代谢（C错，相互作用存在，但主要风险是出血），食物（D错）通常影响口服药物吸收，不是主要风险。15.B依那西普属于肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂，属于生物制剂，通过抑制TNF-α发挥抗炎作用，可用于治疗中重度活动性类风湿关节炎等自身免疫性疾病。16.B沙丁胺醇属于β2受体激动剂，选择性地兴奋支气管平滑肌的β2受体，引起支气管舒张，缓解呼吸困难。17.C哮喘急性发作时，气道痉挛严重，需要快速缓解支气管痉挛，沙丁胺醇等短效β2受体激动剂是首选，用于缓解急性症状。18.C孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，通过阻断半胱氨酰白三烯受体（CysLT1），抑制白三烯引起的支气管收缩、黏液分泌增加、炎症细胞趋化等，主要用于治疗哮喘，尤其对阿司匹林不耐受的哮喘有较好疗效。19.A阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶（COX），减少血栓素A2（TXA2）的生成，从而抑制血小板聚集，发挥抗血小板作用。20.B华法林是维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K依赖性凝血因子的合成，延长凝血时间，发挥抗凝作用，主要用于预防静脉血栓栓塞。21.A酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏或作用缺陷导致糖代谢障碍，脂肪分解加速产生大量酮体，导致代谢性酸中毒。首要措施是补充胰岛素，以纠正严重的代谢紊乱。22.C二甲双胍主要通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织（如肌肉）对胰岛素的敏感性来降低血糖，是2型糖尿病的一线治疗药物。23.C对于新诊断的2型糖尿病患者，若无并发症、无特殊禁忌，二甲双胍通常作为首选治疗药物，因其有效、安全、费用较低。24.C磺脲类降糖药（如格列本脲、格列美脲等）主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，尤其适用于有一定胰岛功能的2型糖尿病患者。25.B二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能严重损害时药物清除减少，代谢产物乳酸堆积，易引起乳酸性酸中毒，这是二甲双胍的严重不良反应之一。26.A罗格列酮属于胰岛素增敏剂（格列酮类），通过增强靶组织（如肝脏、肌肉、脂肪）对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖摄取和利用，从而降低血糖。27.B慢性肾衰竭患者肾功能严重下降，口服降糖药（如大多数磺脲类、格列奈类）的代谢和排泄受限，血药浓度可能升高，导致低血糖等不良反应，此时胰岛素治疗更为安全有效。28.A选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如氟西汀，通过选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺（血清素）的再摄取，增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，发挥抗抑郁作用。29.A氟西汀属于SSRI类药物，是常用的抗抑郁药物，也用于治疗焦虑症。30.A左旋多巴是多巴胺的前体药物，通过血脑屏障后转化为多巴胺，补充大脑中多巴胺的不足，从而改善帕金森病的症状。31.A左旋多巴治疗帕金森病一段时间后，药效随时间延长而逐渐减弱，出现“剂末现象”（药物作用消失前出现症状波动）和“开关现象”（症状在“开”（有效）和“关”（无效）之间快速切换），这通常与药物在体内的耗竭或作用时间不足有关。32.B卡比多巴是左旋多巴的脱羧酶抑制剂，与左旋多巴合用（如左旋多巴卡比多巴片）时，可以抑制外周组织将左旋多巴转化为多巴胺，从而减少外周多巴胺的产生及其引起的不良反应（如恶心、运动过多症），提高进入大脑的左旋多巴比例，增强疗效。33.C丙戊酸钠属于丙戊酸类抗癫痫药物，通过抑制电压门控钠通道，稳定神经细胞膜，减少癫痫发作。34.B卡马西平属于苯妥英钠类抗癫痫药物，通过抑制神经细胞膜上的Na⁺通道，降低神经元兴奋性，主要用于治疗癫痫部分性发作。35.A地西泮属于苯二氮䓬类镇静催眠药，其作用机制是增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的氯离子通道开放，增加Cl⁻内流，使神经细胞超极化，产生镇静、催眠、抗焦虑等作用。36.B螺内酯属于醛固酮受体拮抗剂，通过阻断醛固酮与其受体结合，抑制醛固酮介导的Na⁺和H⁺重吸收及K⁺排泄，发挥排钠、保钾、利尿作用，同时减轻心脏负荷，用于治疗慢性心力衰竭。37.A卡托普利属于血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，通过抑制ACE，减少血管紧张素II的生成，导致血管扩张，降低血压；同时减少醛固酮分泌，减轻心脏负荷，用于治疗高血压和慢性心力衰竭。38.D呋塞米属于袢利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺和Cl⁻的重吸收，增加尿量，可用于治疗急性肾小球肾炎等引起的体液潴留。39.C酚妥拉明属于α受体阻滞剂，能阻断α1受体和突触前α2受体，用于治疗嗜铬细胞瘤危象（阻断过量儿茶酚胺引起的血管收缩和高血压）。40.A丙硫氧嘧啶属于硫脲类抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺过氧化物酶，阻止甲状腺激素（T3、T4）的合成，发挥抗甲状腺作用。二、多项选择题41.ABCDE药物吸收受药物性质（脂溶性、溶解度）、剂型、吸收环境（pH、酶）、机体因素（胃肠功能、血流）以及食物等因素综合影响。42.ABCDE老年人、肾功能/肝功能不全者、妊娠/哺乳期妇女，其生理功能发生改变，药物代谢和排泄能力下降，需要调整剂量以确保疗效和安全性。43.ABCD利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂都属于常用的抗高血压药物。硝酸酯类主要扩张血管，用于心绞痛急性发作和急性心梗，并非主要降压药。44.ABCDE治疗类风湿关节炎需综合多种药物：NSAIDs缓解症状；DMARDs（如甲氨蝶呤）改善病情；糖皮质激素抗炎强效；生物制剂靶向炎症通路。对乙酰氨基酚主要用于镇痛，抗炎作用弱。45.ABCE药物相互作用包括：酶诱导/抑制导致药物代谢改变（A）；竞争血浆蛋白结合位点导致游离药物浓度改变（B）；食物影响药物吸收/代谢（C）；某些药物影响肠道蠕动或转运（E）。药物影