2025年全国硕士研究生考试306西医综合试题及答案

2025年全国硕士研究生考试306西医综合试题及答案生理学部分1.下列关于细胞静息电位的描述，正确的是（）A.细胞外K⁺浓度升高，静息电位绝对值增大B.细胞外Na⁺浓度升高，静息电位绝对值增大C.细胞膜对K⁺的通透性增大，静息电位绝对值增大D.细胞膜对Na⁺的通透性增大，静息电位绝对值增大答案：C解析：静息电位主要是由K⁺外流形成的。细胞外K⁺浓度升高，会使K⁺外流减少，静息电位绝对值减小，A错误；静息时细胞膜对Na⁺通透性很低，细胞外Na⁺浓度变化对静息电位影响不大，B错误；细胞膜对K⁺的通透性增大，K⁺外流增多，静息电位绝对值增大，C正确；细胞膜对Na⁺的通透性增大，会使Na⁺内流增多，静息电位绝对值减小，D错误。2.神经-肌接头处的化学递质是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺答案：C解析：神经-肌接头处的化学递质是乙酰胆碱，它由接头前膜释放，与接头后膜上的N₂型乙酰胆碱受体结合，引起终板电位，进而触发肌细胞兴奋，C正确。肾上腺素、去甲肾上腺素一般是交感神经节后纤维释放的递质，多巴胺在中枢神经系统等有重要作用，A、B、D错误。3.心室肌细胞动作电位平台期的形成机制是（）A.Na⁺内流和K⁺外流B.Ca²⁺内流和K⁺外流C.Na⁺内流和Ca²⁺内流D.Ca²⁺内流和Cl⁻内流答案：B解析：心室肌细胞动作电位平台期，外向电流（主要是K⁺外流）和内向电流（主要是Ca²⁺内流）同时存在，二者处于平衡状态，使膜电位保持相对稳定，形成平台期，B正确。0期主要是Na⁺内流，A、C错误；Cl⁻内流一般不参与平台期的形成，D错误。4.下列关于肺换气的叙述，正确的是（）A.肺泡气与血液之间的气体交换B.组织细胞与血液之间的气体交换C.肺与外界环境之间的气体交换D.气体在血液中的运输答案：A解析：肺换气是指肺泡气与血液之间的气体交换过程，A正确；组织细胞与血液之间的气体交换是组织换气，B错误；肺与外界环境之间的气体交换是肺通气，C错误；气体在血液中的运输是气体运输过程，D错误。5.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是（）A.Cl⁻B.Na⁺C.K⁺D.HCl答案：D解析：胃蛋白酶原在HCl的作用下，从酶原分子中裂解掉一个小分子的肽段后，转变为有活性的胃蛋白酶，D正确。Cl⁻、Na⁺、K⁺一般不具有激活胃蛋白酶原的作用，A、B、C错误。生物化学部分1.下列氨基酸中属于酸性氨基酸的是（）A.赖氨酸B.精氨酸C.谷氨酸D.苏氨酸答案：C解析：酸性氨基酸包括谷氨酸和天冬氨酸，它们的侧链含有羧基，在生理pH下可解离出H⁺而带负电荷，C正确。赖氨酸和精氨酸属于碱性氨基酸，侧链含氨基等碱性基团，A、B错误；苏氨酸属于中性氨基酸，D错误。2.下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述，错误的是（）A.由两条反向平行的多核苷酸链组成B.碱基位于螺旋外侧C.碱基互补配对D.磷酸和脱氧核糖位于螺旋外侧答案：B解析：DNA双螺旋结构中，碱基位于螺旋内侧，两条反向平行的多核苷酸链围绕同一中心轴形成右手螺旋，磷酸和脱氧核糖交替连接构成骨架位于螺旋外侧，碱基之间通过氢键互补配对（A=T，G≡C），B错误，A、C、D正确。3.酶促反应中决定酶特异性的是（）A.酶蛋白B.辅酶C.辅基D.金属离子答案：A解析：酶蛋白决定酶促反应的特异性，不同的酶蛋白对底物有严格的选择性；辅酶、辅基和金属离子主要参与酶的催化过程，在反应中传递电子、原子或某些化学基团等，不决定酶的特异性，A正确，B、C、D错误。4.糖酵解途径中最重要的关键酶是（）A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶答案：B解析：糖酵解途径有三个关键酶，即己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。其中磷酸果糖激酶-1是糖酵解途径中最重要的关键酶，它的活性受到多种因素的调节，对糖酵解的速度起决定性作用，B正确。己糖激酶和丙酮酸激酶也是关键酶，但不是最重要的，A、C错误；葡萄糖-6-磷酸酶是糖异生的关键酶，D错误。5.下列关于脂肪酸β-氧化的叙述，正确的是（）A.反应在胞液中进行B.反应过程中不需要ATPC.每次β-氧化提供1分子乙酰CoA和比原来少2个碳原子的脂酰CoAD.提供的乙酰CoA不能进入三羧酸循环答案：C解析：脂肪酸β-氧化过程在线粒体中进行，A错误；脂肪酸活化需要消耗ATP，B错误；脂肪酸β-氧化每次循环包括脱氢、加水、再脱氢和硫解4步反应，提供1分子乙酰CoA和比原来少2个碳原子的脂酰CoA，C正确；提供的乙酰CoA可以进入三羧酸循环彻底氧化供能，D错误。病理学部分1.下列属于化生的是（）A.胃黏膜上皮细胞的坏死B.支气管黏膜柱状上皮转化为鳞状上皮C.心肌细胞的肥大D.神经细胞的萎缩答案：B解析：化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。支气管黏膜柱状上皮转化为鳞状上皮属于化生，B正确。胃黏膜上皮细胞的坏死是细胞的死亡形式，A错误；心肌细胞的肥大是细胞体积增大，神经细胞的萎缩是细胞体积缩小，它们都不属于化生，C、D错误。2.下列关于血栓的叙述，错误的是（）A.白色血栓主要由血小板和纤维蛋白组成B.混合血栓呈灰白色和红褐色层状交替结构C.红色血栓主要由红细胞组成D.透明血栓主要由白细胞组成答案：D解析：透明血栓主要由纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓，常见于微循环的毛细血管内，D错误。白色血栓主要由血小板和少量纤维蛋白组成，A正确；混合血栓呈灰白色和红褐色层状交替结构，B正确；红色血栓主要由红细胞和少量白细胞、纤维蛋白组成，C正确。3.肿瘤的分化程度是指（）A.肿瘤细胞的大小B.肿瘤细胞的形态C.肿瘤细胞与其起源组织的相似程度D.肿瘤细胞的核仁大小答案：C解析：肿瘤的分化程度是指肿瘤细胞与其起源组织的相似程度。分化程度高的肿瘤，其细胞形态和功能与起源组织相似，恶性程度较低；分化程度低的肿瘤，其细胞与起源组织差异大，恶性程度较高，C正确。肿瘤细胞的大小、形态和核仁大小等可作为判断肿瘤特征的指标，但不是分化程度的定义，A、B、D错误。4.大叶性肺炎的主要病理变化是（）A.肺泡壁破坏B.肺间质炎症C.肺泡腔内的纤维素性炎D.支气管黏膜的化脓性炎答案：C解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个肺大叶，主要病理变化是肺泡腔内的纤维素性炎，C正确。肺泡壁一般无明显破坏，A错误；肺间质炎症多见于间质性肺炎，B错误；支气管黏膜的化脓性炎常见于小叶性肺炎，D错误。5.下列关于肝硬化的叙述，正确的是（）A.由多种原因引起的肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生B.病变特点是肝小叶结构不破坏C.不会出现肝功能障碍和门静脉高压症D.不会发生癌变答案：A解析：肝硬化是由多种原因引起的肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这些病变反复交错进行，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，A正确，B错误。肝硬化患者会出现肝功能障碍和门静脉高压症等临床表现，部分患者还可能发生癌变，C、D错误。内科学部分1.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的叙述，错误的是（）A.主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难B.气流受限不完全可逆C.肺功能检查是诊断COPD的金标准D.治疗首选抗生素答案：D解析：COPD主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，气流受限不完全可逆，肺功能检查（吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC＜0.70）是诊断COPD的金标准，A、B、C正确。COPD稳定期治疗主要是使用支气管舒张剂等改善症状，只有在合并感染等情况下才使用抗生素，D错误。2.下列关于冠心病心绞痛的临床表现，错误的是（）A.疼痛部位主要在胸骨后或心前区B.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感C.疼痛一般持续15-30分钟D.疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位答案：C解析：冠心病心绞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前区，疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，C错误，A、B、D正确。3.下列关于消化性溃疡的治疗，错误的是（）A.根除幽门螺杆菌B.抑制胃酸分泌C.保护胃黏膜D.长期大剂量使用非甾体抗炎药答案：D解析：消化性溃疡的治疗原则包括根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌和保护胃黏膜等。非甾体抗炎药可破坏胃黏膜屏障，诱发或加重消化性溃疡，应避免长期大剂量使用，D错误，A、B、C正确。4.下列关于缺铁性贫血的治疗，正确的是（）A.补充铁剂至血红蛋白正常即可停药B.口服铁剂应空腹服用，以增加吸收C.注射铁剂的指征是口服铁剂不能耐受或胃肠道吸收障碍D.治疗期间不需要复查血常规答案：C解析：缺铁性贫血补充铁剂至血红蛋白正常后，还需继续服用铁剂3-6个月以补足储存铁，A错误；口服铁剂可与维生素C同服促进吸收，且为减少胃肠道刺激，应在餐后服用，B错误；注射铁剂的指征是口服铁剂不能耐受或胃肠道吸收障碍等，C正确；治疗期间需要定期复查血常规观察治疗效果，D错误。5.下列关于慢性肾衰竭的叙述，错误的是（）A.早期可出现多尿、夜尿增多B.晚期可出现少尿或无尿C.血肌酐和尿素氮水平始终正常D.可出现水、电解质和酸碱平衡紊乱答案：C解析：慢性肾衰竭早期由于肾小管浓缩功能减退，可出现多尿、夜尿增多，晚期肾单位大量破坏，可出现少尿或无尿，A、B正确。随着病情进展，血肌酐和尿素氮水平会逐渐升高，C错误。慢性肾衰竭患者可出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，如高钾血症、代谢性酸中毒等，D正确。外科学部分1.下列关于无菌术的叙述，错误的是（）A.手术器械和物品的灭菌方法有物理方法和化学方法B.手术室空气可采用紫外线消毒C.手术人员的手臂消毒后可戴干手套，也可戴湿手套D.所有手术都必须严格遵循无菌原则答案：D解析：一般清洁手术需要严格遵循无菌原则，但一些污染手术等在遵循一定原则基础上，可根据具体情况处理，并非所有手术都绝对严格遵循无菌原则，D错误。手术器械和物品的灭菌方法有物理方法（如高压蒸汽灭菌等）和化学方法（如浸泡消毒等），A正确；手术室空气可采用紫外线消毒，B正确；手术人员的手臂消毒后可戴干手套，也可戴湿手套，C正确。2.下列关于创伤的急救原则，错误的是（）A.先抢救生命B.优先处理开放性损伤C.先止血、包扎，再固定、搬运D.尽快转送伤员到有条件的医院答案：B解析：创伤急救原则是先抢救生命，优先处理危及生命的情况，而不是优先处理开放性损伤，B错误。要先止血、包扎，再固定、搬运，尽快转送伤员到有条件的医院，A、C、D正确。3.下列关于甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证，错误的是（）A.中度以上的原发性甲亢B.继发性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者答案：D解析：青少年患者的甲亢，由于其身体发育尚未完全成熟，手术可能会影响甲状腺的正常发育和功能，一般首选药物治疗，而不是手术治疗，D错误。中度以上的原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤等是甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证，A、B、C正确。4.下列关于急性阑尾炎的临床表现，错误的是（）A.典型的腹痛特点是转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛是重要体征C.一般无发热D.可出现恶心、呕吐等胃肠道症状答案：C解析：急性阑尾炎患者一般会出现发热，体温可轻度升高，炎症加重时体温可明显升高，C错误。典型的腹痛特点