2025年护理学考试题库及答案

2025年护理学考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包在未被污染、干燥环境下的有效期为（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C（解析：2023年版《医院消毒供应中心管理规范》规定，未打开的棉布无菌包有效期为14天，一次性包装无菌包有效期为6个月）2.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B（解析：手臂高于心脏水平时，血液回流需克服更大重力，肱动脉压力降低，导致测量值偏低）3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高的处理方法是（）A.打开调节器加快滴速B.倾斜输液瓶使滴管下端露出液面C.夹闭滴管上端输液管，挤压滴管D.更换输液器答案：B（解析：液面过高时，可倾斜输液瓶，使输液管插入液面以下的部分露出，待液面降至1/3-1/2时再转正）4.某患者需输注血小板，正确的输注方法是（）A.与其他血制品混合输注B.输注前静置30分钟C.快速输注（60-80滴/分）D.输注后用生理盐水冲管答案：C（解析：血小板易凝集，需快速输注，通常60-80滴/分；不可与其他血制品混合，输注前需轻摇，输注后无需冲管）5.糖尿病患者空腹血糖控制目标为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.＜11.1mmol/L答案：B（解析：2024年《中国2型糖尿病防治指南》推荐一般成人空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L）6.左心衰竭患者最典型的呼吸困难类型是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.急性肺水肿答案：B（解析：左心衰早期表现为劳力性呼吸困难，最典型为夜间阵发性呼吸困难，严重时出现端坐呼吸和急性肺水肿）7.术后患者出现“深静脉血栓”最早期的表现是（）A.下肢肿胀B.皮肤发绀C.腓肠肌压痛D.皮温升高答案：C（解析：深静脉血栓早期因静脉回流受阻，局部压力增高，刺激周围神经，表现为腓肠肌压痛或Homan征阳性）8.剖宫产术后2小时，产妇主诉切口疼痛评分7分（NRS），首选的镇痛措施是（）A.口服布洛芬B.肌肉注射哌替啶C.静脉输注地佐辛D.硬膜外镇痛泵给药答案：D（解析：剖宫产术后多采用硬膜外镇痛泵持续给药，具有起效快、剂量可控、对母婴影响小的优点）9.新生儿Apgar评分中，“肌张力”的评估标准为（）A.无活动0分，四肢略屈曲1分，四肢活动好2分B.无活动0分，四肢松弛1分，四肢屈曲活动好2分C.无活动0分，四肢稍屈1分，四肢能伸能屈2分D.无活动0分，四肢强直1分，四肢灵活2分答案：A（解析：Apgar评分中，肌张力评估：无活动0分；四肢略屈曲（如弯肘、屈膝）1分；四肢活动好（主动活动）2分）10.中暑患者体温41℃，意识模糊，首要的降温措施是（）A.冰袋冷敷大血管处B.4℃生理盐水1000ml灌肠C.酒精擦浴D.冰毯机持续降温答案：D（解析：核心体温＞40℃的重症中暑患者，首选冰毯机或血管内降温，可快速降低核心温度，避免持续高热损伤器官）11.患者行气管插管后，确认导管位置最可靠的方法是（）A.听诊双肺呼吸音对称B.观察胸廓起伏C.呼气末二氧化碳监测D.X线胸片答案：C（解析：呼气末二氧化碳监测（ETCO2）是确认气管插管位置的金标准，可实时反映导管是否在气管内）12.某患者血肌酐350μmol/L（正常参考值53-106μmol/L），尿量1200ml/24h，属于（）A.肾功能正常B.肾功能代偿期C.肾功能失代偿期D.肾衰竭期答案：C（解析：慢性肾衰竭分期：代偿期（Cr133-177μmol/L）、失代偿期（Cr186-442μmol/L）、衰竭期（Cr451-707μmol/L）、尿毒症期（Cr＞707μmol/L））13.乳腺癌术后患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是（）A.术后24小时内B.术后3天C.术后7天D.术后14天答案：A（解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的被动活动；术后3-5天活动肘部；术后7天开始肩部活动）14.癫痫大发作时，首要的护理措施是（）A.按压肢体防止抽搐B.放置牙垫防止舌咬伤C.保持呼吸道通畅D.静脉注射地西泮答案：C（解析：癫痫发作时，呼吸道阻塞是最危险的并发症，需立即将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物，解开衣领）15.肝硬化患者出现“肝性脑病”前驱期的典型表现是（）A.扑翼样震颤B.意识模糊C.性格改变D.脑电图异常答案：C（解析：肝性脑病分期：前驱期（性格改变、行为异常）、昏迷前期（扑翼样震颤、嗜睡）、昏睡期（昏睡但可唤醒）、昏迷期（意识丧失））16.早产儿暖箱温度设置的主要依据是（）A.日龄B.体重C.胎龄D.体温答案：B（解析：早产儿暖箱温度根据体重调节：1000-1500g者34-32℃；1501-2000g者32-30℃；＞2000g者30-28℃）17.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食期间每日补液量应维持（）A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：C（解析：急性胰腺炎患者因呕吐、禁食、渗出，每日需补液2000-3000ml，维持尿量＞0.5ml/kg/h）18.老年患者使用约束带时，应每（）观察一次局部血液循环A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B（解析：使用约束带时，每30分钟观察一次局部皮肤颜色、温度，每2小时松解一次，每次15-30分钟）19.新生儿溶血病最常见的类型是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.P血型不合答案：A（解析：我国新生儿溶血病中，ABO血型不合占85%，Rh血型不合占15%）20.患者行胸腔闭式引流后，水封瓶长管内水柱波动范围应为（）A.1-2cmB.3-4cmC.4-6cmD.6-8cm答案：C（解析：正常情况下，水柱随呼吸上下波动4-6cm；若波动消失，可能提示肺复张或引流管阻塞）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，取左侧头低足高位（使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉）；②高流量吸氧（6-8L/min）；③通知医生，监测生命体征；④有条件时行中心静脉导管抽出空气；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。2.列出糖尿病足的主要预防措施。答案：①严格控制血糖（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L）；②每日检查足部（皮肤有无破损、鸡眼、红肿）；③温水清洗足部（水温37-40℃），擦干后涂抹润肤霜；④避免赤足行走，选择宽松、透气的棉袜和软底鞋；⑤修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑥禁止使用热水袋、烤灯直接加热足部；⑦出现足部麻木、疼痛时及时就医。3.简述术后切口感染的判断标准及护理要点。答案：判断标准：术后30天内（有植入物者1年内）切口出现红、肿、热、痛，或有脓性分泌物，血常规示白细胞及中性粒细胞升高，细菌培养阳性。护理要点：①及时报告医生，拆除部分缝线引流脓液；②取分泌物做细菌培养+药敏；③每日换药（根据渗出情况选择凡士林纱布、银离子敷料等）；④加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；⑤遵医嘱使用抗生素；⑥监测体温变化（每4小时测量1次）。4.描述新生儿病理性黄疸的特点。答案：①出现早（生后24小时内出现）；②进展快（血清胆红素每日上升＞85μmol/L）；③程度重（足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L）；④持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；⑤退而复现；⑥结合胆红素＞34μmol/L；⑦伴有其他症状（嗜睡、拒乳、抽搐等）。5.简述急性左心衰竭患者的氧疗护理。答案：①立即高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；②若患者出现呼吸衰竭（PaO2＜60mmHg），给予无创正压通气（NIPPV）；③密切观察氧疗效果（呼吸频率、节律，发绀是否缓解，血气分析结果）；④保持呼吸道通畅（及时清除口鼻分泌物，协助患者取端坐位）；⑤避免长时间高浓度吸氧（＞60%持续＞24小时可能导致氧中毒）。三、案例分析题（20分）患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心前区可闻及收缩期杂音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。心肌酶谱：肌钙蛋白I（cTnI）2.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：1.该患者目前最主要的护理诊断是什么？（4分）2.列出急性期的护理措施。（8分）3.如何对患者进行排便护理？（8分）答案：1.最主要的护理诊断：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。2.急性期护理措施：①绝对卧床休息（前3天），协助完成生活护理；②持续心电监护（监测ST段、心率、心律变化，警惕室颤）；③吸氧（4-6L/min，改善心肌供氧）；④镇痛：遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射（观察呼吸抑制）；⑤抗凝治疗：皮下注射低分子肝素（注意观察有无出血倾向）；⑥饮食护理：低盐、低脂、易消化流质饮食（避免过饱）；⑦控制血压：使用硝酸甘油静脉泵入（维持收缩压100-120mmHg）；⑧心理护理：安慰患者，减少焦虑（焦虑可增加心肌耗氧）。3.排便护理：①评估患者排