(2025年)精神科护理试题及答案试题

(2025年)精神科护理试题及答案试题一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者王某，32岁，诊断为精神分裂症偏执型，近3日出现静坐不能、双手震颤、流涎增多，最可能的原因是：A.疾病症状加重B.抗精神病药物锥体外系反应C.合并帕金森病D.焦虑情绪引发的躯体症状答案：B2.对抑郁症患者进行自杀风险评估时，最具警示意义的表现是：A.食欲减退B.睡眠障碍C.突然情绪好转并整理个人物品D.反复诉说“活着没意思”答案：C3.阿尔茨海默病患者出现视空间障碍时，护理重点应放在：A.防走失与环境安全B.改善认知功能训练C.语言沟通技巧D.营养支持答案：A4.双相情感障碍躁狂发作患者的护理措施中，错误的是：A.提供高营养、易携带的食物B.鼓励参与竞争性团体活动C.保持环境安静、避免刺激D.密切观察睡眠情况答案：B5.对酒精戒断综合征患者进行护理时，首要观察的症状是：A.恶心呕吐B.震颤谵妄C.焦虑失眠D.手抖出汗答案：B6.精神科开放式病房中，预防患者外走的关键措施是：A.增加约束带使用B.24小时专人陪护C.建立信任关系并明确探视规则D.限制患者活动范围答案：C7.电休克治疗（MECT）后患者出现短暂记忆障碍，正确的护理应对是：A.反复提醒患者回忆治疗前事件B.避免提及患者遗忘的内容C.解释记忆恢复的暂时性并提供环境支持D.要求家属强化记忆训练答案：C8.精神发育迟滞患者出现自伤行为（如撞头），最根本的干预措施是：A.立即约束肢体B.观察行为触发因素并调整环境C.给予抗焦虑药物D.转移注意力至其他活动答案：B9.服用氯氮平的患者，护理中需重点监测的实验室指标是：A.肝功能B.白细胞计数C.血糖D.心电图答案：B10.创伤后应激障碍（PTSD）患者的核心护理目标是：A.消除闪回症状B.重建安全感与控制感C.提高社会功能D.改善睡眠质量答案：B11.精神科护理中，“非暴力危机干预”的核心原则是：A.快速制服患者B.优先保护医护人员安全C.通过沟通缓解紧张情绪D.立即使用药物镇静答案：C12.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的护理重点不包括：A.行为矫正训练B.制定规律的作息计划C.鼓励参加安静的单人活动D.与学校老师沟通协同管理答案：C13.对木僵状态患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.取侧卧位B.使用开口器辅助C.棉球蘸水不宜过多D.强行掰开患者口腔答案：D14.精神分裂症患者出院前康复护理的重点是：A.指导家属监督服药B.训练社交技能与生活自理能力C.讲解疾病遗传风险D.强调定期门诊复查答案：B15.躁狂发作患者出现“言语活动增多”时，护理措施正确的是：A.打断其谈话以控制时间B.引导其表达具体内容并给予反馈C.转移话题至患者感兴趣的内容D.告知“你的话太多了，安静会儿”答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.精神科安全护理的内容包括：A.患者物品安全检查B.危险物品管理C.防自杀、防外走、防攻击D.约束带使用规范E.环境设施安全评估答案：ABCDE2.抗抑郁药物常见的不良反应有：A.口干便秘B.体位性低血压C.5-羟色胺综合征D.锥体外系反应E.性功能障碍答案：ABCE3.对精神分裂症患者进行症状评估时，需重点观察的阳性症状包括：A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.思维破裂E.意志减退答案：ABD4.老年期抑郁症的特点包括：A.躯体不适主诉多B.自杀风险高C.认知功能损害明显D.情绪低落表现典型E.易合并焦虑症状答案：ABCE5.精神科护患沟通的技巧包括：A.共情式回应B.开放式提问C.避免评判性语言D.重复关键内容确认E.直接纠正患者妄想答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述精神分裂症患者攻击行为的先兆评估要点。答案：①情绪变化：突然愤怒、紧张、易激惹；②躯体表现：肌肉紧张、握拳、呼吸急促、踱步；③言语威胁：如“我要杀了他”“别惹我”；④环境触发：如被限制活动、隐私被侵犯；⑤既往攻击史：近期是否有类似行为；⑥药物因素：是否漏服抗精神病药物或处于药效低谷期。2.列出抑郁症患者“睡眠障碍”的护理措施。答案：①评估睡眠模式（入睡困难/早醒/易醒）及影响因素；②营造安静、黑暗、温度适宜的睡眠环境；③建立规律作息（固定起床/入睡时间）；④限制日间小睡（≤30分钟）；⑤睡前避免咖啡因、剧烈运动及刺激性活动；⑥指导放松技巧（如渐进式肌肉放松、冥想）；⑦观察记录睡眠时长及质量，必要时遵医嘱短期使用助眠药物；⑧避免夜间频繁打扰患者（如非必要不查房）。3.简述电休克治疗（MECT）前的护理准备。答案：①评估患者身体状况（生命体征、心电图、血常规、凝血功能）；②禁食禁水6-8小时（防误吸）；③去除义齿、首饰、发夹等物品；④排空膀胱；⑤向患者及家属解释治疗过程，缓解焦虑；⑥准备急救物品（如氧气、吸引器、急救药品）；⑦协助患者取仰卧位，松解衣领和腰带；⑧连接心电监护，监测生命体征。4.如何对酒精依赖患者进行健康教育？答案：①讲解酒精对中枢神经系统、肝脏等器官的损害；②强调戒断过程中可能出现的症状（如震颤、谵妄）及应对方法；③指导识别高危情境（如聚会、压力事件）并制定替代活动（如运动、社交）；④介绍戒酒药物（如双硫仑）的作用及副作用；⑤鼓励参与戒酒互助小组（如匿名戒酒会AA）；⑥强调家庭支持的重要性，指导家属避免指责、提供情感支持；⑦制定随访计划，定期评估戒断效果及复发风险。5.简述精神科护理中“康复训练”的主要内容。答案：①生活技能训练：如个人卫生、饮食、购物、时间管理；②社交技能训练：如主动打招呼、表达需求、倾听他人；③职业技能训练：简单手工操作、办公室基础事务（如打字、整理文件）；④认知功能训练：记忆、注意力、解决问题能力；⑤药物自我管理训练：识别药物名称、剂量、副作用及应对；⑥社区适应训练：乘坐公共交通、使用社区资源（如医院、超市）；⑦心理调适训练：情绪识别、压力管理、应对挫折的方法。四、案例分析题（15分）患者李某，女，28岁，已婚，教师。主因“情绪低落、兴趣减退3月，加重伴自杀念头1周”入院。3月前因工作考核未通过、与丈夫争吵后出现失眠（早醒2-3小时），食欲下降（体重减轻5kg），自觉“能力下降，无法上课”，逐渐不愿出门、疏远朋友。1周前称“活着太累，不如死了算了”，在家中割腕（伤口表浅，被家属发现送医）。入院后查体无异常，精神检查：意识清，情绪低落，语速慢，自责“我是家里的累赘”，有明确自杀计划（准备过量安眠药），无幻觉妄想。诊断：抑郁症（重度，有自杀企图）。问题：1.该患者目前的主要护理诊断有哪些？（5分）2.针对自杀风险，应采取哪些具体护理措施？（10分）答案：1.主要护理诊断：①有自杀/自伤的危险（与重度抑郁情绪、自杀计划有关）；②睡眠型态紊乱（早醒，与抑郁症状有关）；③营养失调：低于机体需要量（与食欲减退、体重下降有关）；④社交孤立（与兴趣减退、不愿出门有关）；⑤自我效能感降低（与自我评价低、认为“能力下降”有关）。2.自杀风险护理措施：①安全环境管理：病房内移除危险物品（如剪刀、绳子、玻璃制品），检查患者衣物（避免长绳腰带），确保门窗无损坏；②密切观察：每15-30分钟巡视1次，重点观察睡眠、进食、活动情况，夜间加强查房；③建立信任关系：主动倾听患者感受，不否定其情绪（如不说“你别这么想”），表达关心（如“我能看出你很痛苦”）；④评估自杀线索：询问“你有过结束生命的想法吗？”“有没有具体计划？”，记录计划的可行性（如药物来源、时间）；⑤限制单独活动：急性期避免独处（如如厕、洗漱需陪伴），参加集体活动时安排专人关注；⑥用药护理：监督服药（防藏药），观察抗抑郁药起效时间（2-4周），警惕药物早期（2周内）可能加重自杀倾向；⑦心理干预：鼓励表达负性情绪，引导关注积极体验（如“