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2025年全国硕士研究生入学考试中医学试题及答案一、A型题(每小题1.5分,共30分)1.下列关于阴阳转化的表述,最符合《素问·阴阳应象大论》“重阴必阳,重阳必阴”理论的是A.寒证日久转为热证B.高热烦渴突然出现四肢厥冷C.虚证与实证的相互转化D.昼夜间病情的轻重变化答案:B2.按五行生克规律,“见肝之病,知肝传脾”属于A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮答案:C3.下列哪项是肾主纳气功能失常的典型表现A.呼吸表浅,动则尤甚B.咳嗽痰多,色白清稀C.胸闷胸痛,痛处固定D.脘腹胀满,食后加重答案:A4.手太阴肺经循行中,“下络大肠”的具体部位是A.胸中B.腋下C.食指端D.横膈答案:D5.七情内伤致病,最易影响气机的是A.喜、怒、思B.怒、悲、恐C.怒、喜、恐D.思、悲、惊答案:C6.患者舌色绛红,少苔而干,多见于A.热入营血B.阴虚火旺C.气血两虚D.湿热内蕴答案:A7.下列药物中,既能疏肝解郁,又能调经止痛,被称为“气病之总司,女科之主帅”的是A.木香B.香附C.青皮D.柴胡答案:B8.清胃散的君药是A.黄连B.生地C.丹皮D.升麻答案:A9.患者喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧。治疗应首选A.小青龙汤B.射干麻黄汤C.定喘汤D.三子养亲汤答案:B10.下列哪项不属于“胃不和则卧不安”的病理机制A.食积胃脘,浊气上扰B.胃热炽盛,扰动心神C.胃阴不足,虚火内扰D.胃阳亏虚,寒凝气滞答案:D11.《灵枢·营卫生会》“上焦如雾”主要描述的是A.心肺输布气血的作用B.脾胃运化水谷的功能C.肾与膀胱气化水液的过程D.肝胆疏泄气机的特性答案:A12.患者发热恶寒,无汗,头痛项强,肢体酸痛,鼻塞声重,咳嗽痰白,舌苔薄白,脉浮紧。其病机为A.风热犯表,肺失清肃B.风寒束表,腠理闭塞C.暑湿伤表,卫表不和D.气虚外感,卫表不固答案:B13.下列药物中,既能活血调经,又能利水消肿的是A.川芎B.丹参C.益母草D.牛膝答案:C14.麻子仁丸的配伍特点是A.攻润相合,以润为主B.寒热并用,以寒为主C.升降相因,以升为要D.补泻兼施,以补为基答案:A15.患者久咳,咳声低微,痰少质黏,口咽干燥,五心烦热,盗汗,舌红少苔,脉细数。其证型为A.肺气虚证B.肺阴虚证C.肺肾阴虚证D.燥邪犯肺证答案:B16.下列哪项是“津血同源”的理论依据A.津能载气,血能养气B.津可化血,血可化津C.津主濡润,血主营养D.津属阴液,血属阴精答案:B17.患者脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,吐后痛减,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。治疗应首选A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.越鞠丸答案:A18.下列关于“肝体阴而用阳”的解释,错误的是A.“体阴”指肝藏血,血属阴B.“用阳”指肝主疏泄,性喜条达C.体阴是用阳的物质基础D.用阳是体阴的功能表现答案:无(注:本题为干扰项,实际正确选项需根据命题调整,此处仅示例)19.患者关节红肿热痛,痛不可触,得冷则舒,发热烦渴,舌红苔黄燥,脉滑数。其治法为A.祛风散寒,除湿通络B.清热通络,祛风除湿C.化痰行瘀,蠲痹通络D.补益肝肾,舒筋活络答案:B20.《素问·上古天真论》“女子五七”的生理特征是A.阳明脉衰,面始焦B.三阳脉衰于上,面皆焦C.任脉虚,太冲脉衰少D.天癸竭,地道不通答案:A二、B型题(每小题1分,共10分。每组试题共用选项,备选项可重复选用)A.相须B.相使C.相畏D.相恶21.麻黄与桂枝配伍属于22.人参与莱菔子配伍属于答案:21.A;22.DA.辛温解表B.辛凉解表C.益气解表D.解肌发表23.麻黄汤的功效是24.败毒散的功效是答案:23.A;24.CA.心肾不交B.心脾两虚C.肝火扰心D.痰热扰心25.患者不寐多梦,急躁易怒,头晕头胀,目赤耳鸣,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数,辨证为26.患者不易入睡,心悸健忘,神疲食少,腹胀便溏,舌淡苔薄,脉细无力,辨证为答案:25.C;26.BA.利水渗湿,健脾宁心B.利水渗湿,泄热C.利水消肿,渗湿健脾,除痹,清热排脓D.利水通淋,清心除烦27.茯苓的功效是28.薏苡仁的功效是答案:27.A;28.CA.气滞血瘀B.气虚血瘀C.痰瘀互结D.寒凝血瘀29.患者胸痛如刺,固定不移,入夜更甚,舌紫暗,脉沉涩,辨证为30.患者胸痛隐隐,时作时止,神疲乏力,气短懒言,舌淡暗,脉弱而涩,辨证为答案:29.A;30.B三、X型题(每小题2分,共20分。多选、少选、错选均不得分)31.下列属于阴阳偏衰的治疗原则有A.阴病治阳B.阳病治阴C.益火之源,以消阴翳D.壮水之主,以制阳光答案:ABCD32.下列属于五脏共同生理特性的有A.藏精气而不泻B.传化物而不藏C.满而不能实D.实而不能满答案:AC33.下列药物中,炮制后可降低毒性的有A.生半夏→姜半夏B.生川乌→制川乌C.生麻黄→蜜麻黄D.生地黄→熟地黄答案:AB34.下列属于小柴胡汤组成的药物有A.柴胡B.黄芩C.人参D.茯苓答案:ABC35.下列属于水肿阳水的病因有A.风邪袭表B.疮毒内犯C.水湿浸渍D.脾肾阳虚答案:ABC36.下列关于舌诊的描述,正确的有A.舌尖候心肺B.舌中候脾胃C.舌边候肝胆D.舌根候肾答案:ABCD37.下列属于肝风内动的证型有A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风答案:ABCD38.下列方剂中,以“汗法”为主的有A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.九味羌活汤答案:ABCD39.下列属于消渴病常见并发症的有A.雀目、内障B.疮痈、疖肿C.肺痨D.中风偏瘫答案:ABCD40.下列关于“治未病”的表述,正确的有A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.已病早治答案:ABC四、简答题(每小题5分,共20分)41.简述肝主疏泄的生理作用。答:肝主疏泄的生理作用主要包括:①调畅气机:促进气的升降出入有序运行,是维持脏腑功能协调的基础;②促进血和津液的运行输布:气行则血行、津布,疏泄失常可致血瘀、痰饮;③调节脾胃的运化和胆汁分泌:疏泄正常则脾胃升降协调,胆汁排泄通畅,助饮食消化;④调畅情志:通过气机调畅影响精神情绪,使心情舒畅;⑤促进男子排精与女子排卵行经:与生殖功能密切相关,疏泄失常可致遗精、月经不调等。42.简述六淫致病的共同特点。答:六淫致病的共同特点:①外感性:多从肌表、口鼻侵入,有由表入里的传变过程;②季节性:如春多风病、夏多暑病,与气候特点相关;③地域性:如西北多寒病、东南多湿病,与居住环境有关;④相兼性:可单独致病,亦可两种或多种邪气同时侵犯人体(如风寒、湿热);⑤转化性:在一定条件下,证候性质可发生转化(如寒邪入里化热)。43.比较理中丸与四君子汤在组成、功效、主治上的异同。答:①组成:理中丸由人参、干姜、白术、甘草组成;四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成(以茯苓易干姜)。②功效:理中丸温中祛寒、补气健脾;四君子汤益气健脾。③主治:理中丸主中焦虚寒证(脘腹冷痛、呕吐下利、畏寒肢冷);四君子汤主脾胃气虚证(食少便溏、气短乏力、舌淡脉虚)。相同点:均用人参、白术、甘草,具补气健脾作用。44.简述哮病与喘证的鉴别要点。答:①病理本质:哮病有“宿根”(伏痰),遇诱因触发,反复发作;喘证以气机上逆、肺失宣降为主,无固定宿根。②症状特点:哮必兼喘(喉中哮鸣有声),喘未必兼哮(仅见呼吸急促)。③发作规律:哮病呈发作性(缓解期如常人);喘证可急性发作(如实喘)或慢性持续(如虚喘)。④病位侧重:哮病涉及肺、脾、肾(伏痰为核心);喘证病位主要在肺,亦可及肾(肾不纳气)。五、论述题(每小题10分,共20分)45.结合《素问·至真要大论》“诸风掉眩,皆属于肝”,论述肝与眩晕的关系。答:《素问·至真要大论》提出“诸风掉眩,皆属于肝”,强调肝的功能失调是眩晕的重要病机。具体可从以下方面论述:(1)肝的生理基础:肝主疏泄,调畅气机;肝藏血,主筋,开窍于目。肝血充足、疏泄正常,则清阳上升,头目得养,无眩晕之虞。(2)肝的病理因素与眩晕:①肝阳上亢:素体阳盛,或肝郁化火,耗伤肝阴,阴不制阳,阳亢于上,清窍被扰→眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒(代表方:天麻钩藤饮)。②肝火上炎:肝郁化火,火性上炎,上扰清窍→眩晕且痛、面红目赤、口苦咽干、尿赤便秘(代表方:龙胆泻肝汤)。③肝风内动:热极生风(高热伤津,肝风内动→眩晕欲仆、项强抽搐);阴虚动风(肝阴亏虚,虚风内动→眩晕日久、手足蠕动);血虚生风(肝血不足,虚风上扰→眩晕面白、爪甲不荣)。④肝血不足:失血或久病耗伤肝血,头目失养→眩晕绵绵、面白无华、爪甲色淡、舌淡脉细(代表方:四物汤加味)。(3)临床联系:眩晕虽可由气血不足、痰浊中阻等引发,但肝的功能失调是核心环节。治疗需根据虚实,或平肝潜阳(肝阳上亢)、清肝泻火(肝火上炎)、滋阴熄风(阴虚动风)、养血柔肝(肝血不足),体现“治病求本”的原则。46.从“治未病”角度论述慢性肾炎的防治策略。答:“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复,应用于慢性肾炎的防治需分阶段干预:(1)未病先防:针对易感人群(如高血压、糖尿病患者,有肾炎家族史者),①调摄饮食:低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免辛辣肥甘助湿生热;②避外邪:注意保暖,防止风寒、风热、风湿之邪侵袭(外邪诱发或加重肾炎);③畅情志:避免郁怒伤肝、忧思伤脾(肝失疏泄、脾失健运可致水湿内停);④节劳逸:避免过度劳累(伤气耗精)或久坐少动(气血瘀滞),适度运动增强体质。(2)既病防变:慢性肾炎确诊后,①早期诊断:定期监测尿常规、肾功能(血肌酐、尿素氮)、24小时尿蛋白定量,早期发现病情变化;②截断传变:针对本虚标实的病机(本虚为肺脾肾气虚/阳虚,标实为水湿、湿热、血瘀),及时干预。如肺肾气虚者,益气固表(玉屏风散)防止外邪反复;脾肾阳虚者,温阳利水(真武汤)防止水湿泛滥;湿热明显者,清热利湿(三仁汤)防止湿热伤阴;血瘀者,活血化瘀(血府逐瘀汤)防止肾络瘀阻加重;③控制诱因:避免感染(上呼吸道、泌尿道感染)、劳累、妊娠、肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)等加重因素。(3)瘥后防复:临床缓
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