2025年预防跌倒措施试题及答案

2025年预防跌倒措施试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于跌倒的内在危险因素（）A.步态不稳B.药物不良反应C.地面湿滑D.视力障碍答案：C。解析：地面湿滑属于外在环境危险因素，而步态不稳、药物不良反应、视力障碍均是与患者自身身体状况相关的内在危险因素。2.为预防跌倒，病房卫生间的扶手高度一般为（）A.70-80cmB.80-90cmC.90-100cmD.100-110cm答案：B。解析：病房卫生间扶手高度设置在80-90cm较为合适，方便患者抓扶，有助于保持身体平衡，预防跌倒。3.服用以下哪种药物最容易导致跌倒（）A.抗生素B.止咳药C.镇静催眠药D.胃黏膜保护剂答案：C。解析：镇静催眠药可引起嗜睡、头晕、乏力等不良反应，影响患者的平衡能力和反应能力，从而增加跌倒的风险。而抗生素、止咳药、胃黏膜保护剂一般不会直接导致跌倒风险明显增加。4.对有跌倒风险的患者进行健康教育时，以下哪项内容不妥（）A.起床时要遵循“三部曲”，即醒后30秒再坐起，坐起30秒再站立，站立30秒再行走B.穿着鞋底光滑的拖鞋C.夜间如需如厕，应先开灯D.活动时应有人陪伴答案：B。解析：穿着鞋底光滑的拖鞋会增加滑倒的风险，不利于预防跌倒，应选择鞋底有防滑设计的鞋子。“三部曲”起床法、夜间先开灯、活动有人陪伴等都是有效的预防跌倒措施。5.跌倒风险评估量表中，年龄大于多少岁会增加跌倒风险评分（）A.60岁B.65岁C.70岁D.75岁答案：B。解析：在常见的跌倒风险评估量表中，年龄大于65岁通常会作为一个增加跌倒风险评分的因素，因为随着年龄增长，身体机能下降，跌倒的可能性增加。6.以下哪种疾病与跌倒风险关系不大（）A.高血压B.糖尿病C.感冒D.帕金森病答案：C。解析：高血压患者可能因血压波动导致头晕而增加跌倒风险；糖尿病患者可能出现神经病变影响平衡感；帕金森病患者有运动障碍、步态不稳等问题，都与跌倒风险密切相关。而普通感冒一般不会直接导致明显的跌倒风险增加。7.对于跌倒高风险患者，应采取的护理措施不包括（）A.将患者安置在离护士站较近的病房B.减少患者活动，尽量让其卧床休息C.在病房和卫生间设置防滑标识D.加强巡视，每30分钟巡视一次答案：B。解析：减少患者活动、长期卧床会导致患者肌肉萎缩、身体机能进一步下降，反而增加跌倒风险。将患者安置在离护士站近的病房方便及时观察和处理；设置防滑标识可提醒患者注意安全；加强巡视能及时发现患者的异常情况。8.跌倒发生后，对患者进行初步评估时，首先要检查的是（）A.有无骨折B.意识状态C.有无出血D.肢体活动情况答案：B。解析：意识状态是判断患者病情严重程度的重要指标，跌倒后首先要检查患者意识是否清楚，以确定是否存在颅脑损伤等严重情况，再进一步检查有无骨折、出血、肢体活动情况等。9.以下哪项不是预防跌倒的环境改造措施（）A.保持病房光线充足B.移除病房内不必要的障碍物C.定期对患者进行跌倒风险评估D.调整病床高度至合适位置答案：C。解析：定期对患者进行跌倒风险评估是对患者自身状况的评估，不属于环境改造措施。保持病房光线充足、移除障碍物、调整病床高度都是为患者创造安全的环境，预防跌倒。10.患者在使用助行器时，以下做法正确的是（）A.助行器应放在身体前方约20-30cm处B.行走时助行器应与双脚同时移动C.只在行走困难时使用助行器D.使用助行器时可以不穿防滑鞋答案：A。解析：助行器放在身体前方约20-30cm处，便于患者抓扶和保持平衡。行走时应先移动助行器，再移动双脚；助行器应在需要活动时规范使用，而不是仅在行走困难时用；使用助行器时也必须穿防滑鞋。11.跌倒风险评估量表中，若患者有视力障碍，一般会给予（）分A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B。解析：在常见的跌倒风险评估量表中，视力障碍通常会给予2分，因为视力问题会影响患者对周围环境的判断，增加跌倒风险。12.为预防跌倒，病房地面应选择（）A.瓷砖地面B.木地板地面C.防滑地砖地面D.大理石地面答案：C。解析：防滑地砖地面具有较好的防滑性能，能有效减少滑倒的可能性，相比瓷砖、木地板、大理石地面更适合病房使用，可降低患者跌倒风险。13.以下关于跌倒后处理流程，正确的是（）A.立即扶起患者B.先观察患者情况，再根据情况处理C.直接送患者去检查D.通知家属后再处理答案：B。解析：跌倒后不能立即扶起患者，应先观察患者的意识、有无损伤等情况，再根据具体情况进行处理，如呼叫医生、进行初步急救等。直接送患者去检查可能会因未评估而加重损伤；通知家属应在处理患者病情的同时进行。14.对于有跌倒风险的患者，饮食方面应注意（）A.多吃高糖食物B.控制水分摄入C.保证营养均衡D.多吃辛辣食物答案：C。解析：保证营养均衡有助于维持患者身体机能，增强体质，对预防跌倒有积极作用。高糖食物可能导致血糖波动；控制水分摄入可能会引起脱水等问题；辛辣食物可能刺激胃肠道，均不利于患者健康和预防跌倒。15.跌倒风险评估应在患者入院后（）小时内完成A.4B.8C.12D.24答案：D。解析：为了及时发现患者的跌倒风险，在患者入院后24小时内完成跌倒风险评估是较为合适的，以便尽早采取相应的预防措施。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于跌倒的外在危险因素的有（）A.卫生间无扶手B.光线昏暗C.药物副作用D.地面有积水E.鞋子不合适答案：ABDE。解析：卫生间无扶手、光线昏暗、地面有积水、鞋子不合适都属于外在环境或物品方面的危险因素。药物副作用属于内在危险因素，是因药物对患者身体产生的影响导致跌倒风险增加。2.预防跌倒的措施包括（）A.对患者进行跌倒风险评估B.开展预防跌倒的健康教育C.改善病房环境D.合理使用辅助器具E.加强护理人员培训答案：ABCDE。解析：对患者进行跌倒风险评估可以识别高风险人群，采取针对性措施；开展健康教育能提高患者和家属的预防意识；改善病房环境可减少外在危险因素；合理使用辅助器具能帮助患者保持平衡；加强护理人员培训可提高其预防跌倒的护理能力。3.跌倒风险评估量表的作用有（）A.预测患者跌倒的可能性B.为制定预防措施提供依据C.评估患者的病情严重程度D.评价预防措施的效果E.作为患者入院的常规检查项目答案：ABD。解析：跌倒风险评估量表主要用于预测患者跌倒的可能性，根据评估结果制定相应的预防措施，同时在采取预防措施后，可再次评估以评价措施的效果。它不能直接评估患者的病情严重程度，也不是所有医院都将其作为入院常规检查项目。4.以下哪些药物可能增加跌倒风险（）A.抗高血压药B.抗心律失常药C.抗抑郁药D.利尿剂E.钙剂答案：ABCD。解析：抗高血压药可能导致血压过低引起头晕；抗心律失常药可能影响心脏功能和血流动力学，导致身体不适；抗抑郁药可引起嗜睡、乏力等不良反应；利尿剂会使患者频繁排尿，增加起身活动次数且可能导致电解质紊乱，这些都增加了跌倒风险。钙剂一般不会明显增加跌倒风险。5.当患者发生跌倒后，护士应（）A.立即呼叫医生B.检查患者生命体征C.初步判断患者受伤情况D.协助患者回到床上休息E.填写跌倒报告答案：ABCE。解析：患者跌倒后，护士应立即呼叫医生，同时检查患者生命体征，初步判断受伤情况，填写跌倒报告记录事件经过和患者情况。不能盲目协助患者回到床上休息，应先评估患者有无骨折等损伤，以免加重病情。6.预防跌倒的健康教育内容包括（）A.告知患者跌倒的危害B.指导患者正确使用辅助器具C.提醒患者改变体位时要缓慢D.鼓励患者多参加体育锻炼E.告知患者如何识别跌倒的危险因素答案：ABCDE。解析：告知患者跌倒的危害可提高其重视程度；指导正确使用辅助器具能确保器具发挥作用；提醒改变体位缓慢可减少因体位性低血压等导致的跌倒；鼓励体育锻炼有助于增强体质和平衡能力；告知识别危险因素可让患者在日常生活中主动预防。7.改善病房环境预防跌倒的方法有（）A.保持通道畅通B.调整家具位置C.增加照明设施D.更换防滑地板E.安装扶手答案：ABCDE。解析：保持通道畅通可避免患者碰撞障碍物；调整家具位置使空间布局更合理；增加照明设施能提高患者对周围环境的辨识度；更换防滑地板和安装扶手都能直接降低跌倒风险。8.跌倒高风险患者的特点有（）A.年龄较大B.有跌倒史C.存在多种慢性疾病D.服用多种药物E.生活自理能力差答案：ABCDE。解析：年龄较大身体机能下降；有跌倒史说明其本身跌倒风险较高；多种慢性疾病会影响身体各系统功能；服用多种药物可能有更多的药物不良反应；生活自理能力差在日常生活中更易发生跌倒，这些都是跌倒高风险患者的特点。9.以下关于辅助器具使用的说法正确的有（）A.拐杖的高度应与患者腋下齐平B.轮椅的刹车装置应灵活可靠C.助行器的宽度应与患者两肩同宽D.使用辅助器具前应检查其性能E.患者使用辅助器具时应有人陪同答案：BCDE。解析：拐杖的高度应是患者直立时，手臂自然下垂，拐杖顶端距离腋窝2-3横指，而不是与腋下齐平。轮椅刹车装置灵活可靠能保证患者安全；助行器宽度与两肩同宽便于使用；使用前检查性能可避免因器具故障导致跌倒；有人陪同能在患者使用辅助器具时提供帮助和保障安全。10.预防跌倒的多学科合作团队包括（）A.医生B.护士C.康复治疗师D.药师E.营养师答案：ABCDE。解析：医生负责诊断患者病情，调整治疗方案；护士负责日常护理和预防措施的实施；康复治疗师可指导患者进行康复训练，提高身体机能；药师可评估药物对跌倒风险的影响；营养师能为患者制定合理的饮食计划，多学科合作共同预防患者跌倒。三、判断题（每题1分，共10分）1.只要患者没有跌倒史，就不存在跌倒风险。（）答案：错误。解析：即使患者没有跌倒史，也可能因年龄、疾病、药物、环境等多种因素存在跌倒风险，不能仅以有无跌倒史来判断。2.预防跌倒只需要关注患者的身体状况，不需要考虑环境因素。（）答案：错误。解析：预防跌倒需要综合考虑患者的身体状况和环境因素，外在环境中的危险因素如地面湿滑、光线不足等同样会导致患者跌倒。3.患者使用助行器时，不必限制其活动范围。（）答案：错误。解析：患者使用助行器时，应根据其身体状况和活动能力合理限制活动范围，避免前往危险区域，确保患者安全。4.跌倒后如果患者没有明显疼痛和外伤，就不需要进一步检查。（）答案：错误。解析：跌倒后即使患者没有明显疼痛和外伤，也可能存在内部损伤，如颅脑损伤、内脏损伤等，需要进一步检查以排除潜在风险。5.对跌倒高风险患者，应禁止其下床活动。（）答案：错误。解析：禁止跌倒高风险患者下床活动会导致身体机能下降，增加并发症的发生。应在采取有效预防措施的前提下，鼓励患者适当活动。6.预防跌倒的健康教育只需要对患者进行，不需要对家属进行。（）答案：错误。解析：预防跌倒的健康教育应同时对患者和家属进行，家属在患者的日常生活中起着重要的照顾和监督作用，提高家属的预防意识有助于更好地预防患者跌倒。7.定期对病房的防滑设施进行检查和维护是预防跌倒的重要措施。（）答案：正确。解析：定期检查和维护病房的防滑设施，如防滑地砖、扶手等，能确保其性能良好，有效减少患者滑倒的可能性，是预防跌倒的重要措施之一。8.跌倒风险评估量表的评分越高，患者跌倒的可能性越大。（）答案：正确。解析：跌倒风险评估量表是根据与跌倒相关的因素进行评分，评分越高说明患者存在的危险因素越多，跌倒的可能性也就越大。9.所有患者入院后都应进行跌倒风险评估。（）答案：正确。解析：对所有入院患者进行跌倒风险评估可以早期发现高风险人群，采取相应的预防措施，降低跌倒发生率。10.为了预防跌倒，病房内应尽量减少患者的活动。（）答案：错误。解析：适当的活动有助于维持患者的身体机能和肌肉力量，减少跌倒风险。应在保证安全的前提下，鼓励患者进行适当活动，而不是减少活动。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述预防跌倒的健康教育内容。答：预防跌倒的健康教育内容主要包括以下几个方面：-跌倒危害教育：向患者和家属讲解跌倒可能导致的严重后果，如骨折、颅脑损伤、软组织损伤等，使他们充分认识到跌倒的危险性，提高预防意识。-环境安全知识：告知患者和家属病房及周围环境中可能存在的跌倒危险因素，如卫生间地面湿滑、光线不足、通道有障碍物等，提醒他们注意改善环境，保持环境整洁、干燥、明亮，移除不必要的物品。-体位改变方法：教导患者起床时遵循“三部曲”，即醒后30秒再坐起，坐起30秒再站立，站立30秒再行走，避免突然改变体位导致头晕、低血压而跌倒。-辅助器具使用：如果患者需要使用辅助器具，如拐杖、助行器、轮椅等，应向他们详细讲解正确的使用方法和注意事项，包括器具的调节、抓握方式、行走姿势等，并指导患者进行练习，确保其能够熟练使用。-药物知识：告知患者所服用药物可能存在的副作用，特别是那些可能影响平衡能力、导致头晕、嗜睡等不良反应的药物，提醒患者在用药后注意观察自身反应，如有不适及时告知医护人员。-日常生活注意事项：提醒患者穿着合适的衣物和鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋或鞋底光滑的鞋子；在夜间如需如厕，应先开灯，避免匆忙起身；活动时尽量有人陪伴，避免独自行动。-运动锻炼指导：根据患者的身体状况，鼓励并指导他们进行适当的运动锻炼，如散步、太极拳等，以增强肌肉力量、改善平衡能力和身体协调性，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。2.简述患者跌倒后的处理流程。答：患者跌倒后的处理流程如下：-立即到达现场：护士或其他在场人员发现患者跌倒后，应立即赶到现场，同时呼叫医生。-评估患者状况-意识状态：首先检查患者的意识是否清楚，判断有无颅脑损伤等严重情况。-生命体征：测量患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，了解患者的基本生命状况。-受伤情况：初步检查患者有无骨折、出血、关节脱位等明显损伤，观察患者的肢体活动情况、有无疼痛部位等。-采取急救措施-如果患者意识不清：应将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸，同时进行心肺复苏等急救操作（如果需要）。-如果有明显出血：应立即采取止血措施，如按压止血、包扎等。-如果怀疑有骨折：应避免随意搬动患者，尽量保持受伤部位固定，等待医生进一步处理。-通知家属：及时通知患者家属，告知患者跌倒的情况和目前的处理措施。-协助检查：在医生的指导下，协助患者进行相关检查，如X线、CT等，以明确受伤的程度和部位。-记录与报告：护士应详细记录患者跌倒的时间、地点、经过、受伤情况、处理措施等内容，并填写跌倒报告，向上级领导和相关部门报告。-后续观察与护理：将患者安置在合适的病房，密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、受伤部位的情况等，按照医嘱进行相应的治疗和护理，预防并发症的发生。五、案例分析题（10分）患者，男性，72岁，因“冠心病、高血压”入院。患者有视力障碍，行动迟缓，长期服用降压药和抗心律失常药。入院后跌倒风险评估为高风险。1.请分析该患者存在哪些跌倒危险因素？答：该患者存在的跌倒危险因素包括：-内在因素-年龄因素：患者72岁，年龄较大，身体机能下降，平衡能力、反应能力等都有所减退，增加了跌倒的可能性。-疾病因素：患有冠心病和高血压，可能会出现头晕、乏力等症状，影响身体的稳定性。同时，视力障碍会导致患者对周围环境的感知能力下降，无法准确判断道路和障碍物，增加了跌倒风险。-药物因素：长期服用降压药和抗心律失常药，这些药物可能会引起低血压、头晕、乏力等不良反应，进一步影响患者的平衡能力和身体状态。-外在因素：虽然题目中未明确提及外在环境因素，但患者在病房活动，病房环境中的一些潜在危险因素，如地面