护理三基题库资源及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理三基题库资源及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应采取哪种措施？

（）A.直接执行医嘱，并向医生口头汇报

（）B.暂缓执行医嘱，并立即与开医嘱医生沟通确认

（）C.拒绝执行医嘱，并向上级护士长汇报

（）D.将医嘱复制到执行单上，执行后补交沟通记录

2.为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位皮肤出现红肿、疼痛，首先应考虑的原因是？

（）A.输液速度过快

（）B.输液时间过长

（）C.静脉炎

（）D.液体温度过低

3.患者张某，男，68岁，因心力衰竭入院，护士在巡视时发现患者呼吸困难，心率120次/分，应首先采取的措施是？

（）A.立即给予高流量吸氧

（）B.测量血压并报告医生

（）C.减慢输液速度

（）D.安抚患者情绪，观察病情变化

4.护士在采集患者血液样本时，应遵循的标本采集顺序是？

（）A.血常规、生化、凝血

（）B.生化、血常规、凝血

（）C.凝血、血常规、生化

（）D.按医嘱要求的顺序采集

5.患者李某，女，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中应注意观察哪些指标？

（）A.体温、呼吸、血压

（）B.血糖、尿酮体、血气分析

（）C.心率、脉搏、血氧饱和度

（）D.体重、饮食、运动情况

6.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的最佳注射部位是？

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外侧肌

（）D.上臂三角肌

7.患者张某，男，50岁，因车祸导致骨盆骨折入院，护士在协助患者翻身时，应注意什么？

（）A.一人操作，避免剧烈动作

（）B.两人操作，一人托住腰部，一人托住臀部

（）C.让患者自行翻身，避免过度用力

（）D.使用床旁便椅协助翻身

8.护士在为患者进行口腔护理时，应使用的漱口液是？

（）A.生理盐水

（）B.清水

（）C.朵贝尔溶液

（）D.茶水

9.患者李某，女，60岁，因脑出血入院，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？

（）A.意识状态、瞳孔大小

（）B.血压、心率

（）C.呼吸、体温

（）D.饮食、睡眠

10.护士在执行无菌操作时，以下哪项操作是正确的？

（）A.手臂在胸前自然下垂

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.手臂伸直，肘部弯曲

（）D.手臂交叉于胸前

11.患者张某，男，40岁，因高血压入院，护士在测量血压时，应选择哪个部位进行测量？

（）A.肱动脉

（）B.腘动脉

（）C.足背动脉

（）D.桡动脉

12.护士在为患者进行吸氧时，应选择的氧流量是？

（）A.1-2L/min

（）B.3-4L/min

（）C.5-6L/min

（）D.7-8L/min

13.患者李某，女，55岁，因尿路感染入院，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？

（）A.尿频、尿急、尿痛

（）B.发热、寒战

（）C.腰痛、恶心

（）D.以上都是

14.护士在为患者进行静脉输液时，应选择的穿刺针型号是？

（）A.5号针头

（）B.6号针头

（）C.7号针头

（）D.8号针头

15.患者张某，男，70岁，因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意观察哪些指标？

（）A.心率、呼吸、血压

（）B.肺部啰音、下肢水肿

（）C.血氧饱和度、尿量

（）D.以上都是

16.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射角度是？

（）A.10°-15°

（）B.20°-30°

（）C.30°-40°

（）D.45°-60°

17.患者李某，女，65岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中应注意观察哪些指标？

（）A.血糖、尿酮体

（）B.血气分析、电解质

（）C.意识状态、瞳孔大小

（）D.以上都是

18.护士在为患者进行口腔护理时，应使用的工具是？

（）A.氧气灯

（）B.吸痰器

（）C.漱口杯

（）D.体温计

19.患者张某，男，50岁，因脑出血入院，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？

（）A.意识状态、瞳孔大小

（）B.肢体活动能力

（）C.语言表达能力

（）D.以上都是

20.护士在执行无菌操作时，以下哪项操作是错误的？

（）A.操作前洗手并消毒手部

（）B.操作时身体保持正直，不弯腰

（）C.操作时手臂在胸前自然下垂

（）D.操作后脱去手套并洗手

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行医嘱时，应注意哪些事项？

（）A.核对医嘱的准确性

（）B.了解患者病情及用药史

（）C.按照医嘱要求执行操作

（）D.执行后记录并签字

（）E.发现问题及时与医生沟通

22.护士在为患者进行静脉输液时，应注意哪些事项？

（）A.选择合适的输液部位

（）B.检查输液器的有效期

（）C.按照医嘱要求调节输液速度

（）D.观察患者输液反应

（）E.输液结束后拔针并按压

23.护士在为患者进行肌肉注射时，应注意哪些事项？

（）A.选择合适的注射部位

（）B.检查注射器的有效期

（）C.按照医嘱要求剂量注射

（）D.注射后观察患者反应

（）E.拔针后按压注射部位

24.护士在为患者进行口腔护理时，应注意哪些事项？

（）A.选择合适的漱口液

（）B.注意患者的口腔黏膜情况

（）C.按照医嘱要求进行护理

（）D.观察患者口腔分泌物

（）E.护理后记录并签字

25.护士在为患者进行吸氧时，应注意哪些事项？

（）A.选择合适的氧流量

（）B.检查氧气装置的完好性

（）C.观察患者吸氧反应

（）D.按照医嘱要求调节氧流量

（）E.吸氧结束后记录并签字

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，可以自行更改医嘱内容。

（）27.护士在为患者进行静脉输液时，可以随意调节输液速度。

（）28.护士在为患者进行肌肉注射时，可以采用同一部位反复注射。

（）29.护士在为患者进行口腔护理时，可以随意选择漱口液。

（）30.护士在为患者进行吸氧时，可以随意调节氧流量。

（）31.护士在执行无菌操作时，可以佩戴戒指。

（）32.护士在为患者进行静脉输液时，可以采用同一针头反复穿刺。

（）33.护士在为患者进行肌肉注射时，可以采用同一部位反复注射。

（）34.护士在为患者进行口腔护理时，可以随意选择漱口液。

（）35.护士在为患者进行吸氧时，可以随意调节氧流量。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护士在执行医嘱时，应遵循______原则。

37.护士在为患者进行静脉输液时，应选择______部位进行穿刺。

38.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射角度是______。

39.护士在为患者进行口腔护理时，应使用的漱口液是______。

40.护士在为患者进行吸氧时，应选择的氧流量是______。

41.护士在执行无菌操作时，应保持______状态。

42.护士在为患者进行静脉输液时，应检查输液器的______。

43.护士在为患者进行肌肉注射时，应检查注射器的______。

44.护士在为患者进行口腔护理时，应注意患者的______情况。

45.护士在为患者进行吸氧时，应注意患者的______反应。

五、简答题（共20分，每题5分）

46.简述护士在执行医嘱时，应注意哪些事项？

47.简述护士在为患者进行静脉输液时，应注意哪些事项？

48.简述护士在为患者进行肌肉注射时，应注意哪些事项？

49.简述护士在为患者进行口腔护理时，应注意哪些事项？

六、案例分析题（共30分）

50.患者李某，女，55岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中应注意观察哪些指标？请分析并说明原因。

一、单选题

1.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应暂缓执行医嘱，并立即与开医嘱医生沟通确认，确保患者安全。A选项错误，因为直接执行医嘱可能导致患者病情加重；C选项错误，因为拒绝执行医嘱可能违反医嘱执行流程；D选项错误，因为复制医嘱后补交沟通记录可能延误治疗。

2.C

解析：患者输液部位皮肤出现红肿、疼痛，首先应考虑的原因是静脉炎，因为静脉炎会导致局部组织炎症反应，出现红肿、疼痛等症状。A选项错误，因为输液速度过快可能导致肺水肿；B选项错误，因为输液时间过长可能导致静脉炎；D选项错误，因为液体温度过低可能导致血管痉挛。

3.A

解析：患者呼吸困难，心率120次/分，应首先采取的措施是立即给予高流量吸氧，以改善患者的缺氧状态。B选项错误，因为测量血压虽然重要，但不是首要措施；C选项错误，因为减慢输液速度可能加重心力衰竭；D选项错误，因为安抚患者情绪虽然重要，但不是首要措施。

4.A

解析：护士在采集患者血液样本时，应遵循的标本采集顺序是血常规、生化、凝血，以避免不同标本之间的交叉污染。B选项错误，因为生化和血常规的采集顺序错误；C选项错误，因为凝血和血常规的采集顺序错误；D选项错误，因为按医嘱要求的顺序采集可能不符合标本采集规范。

5.B

解析：患者李某，女，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中应注意观察血糖、尿酮体、血气分析等指标，以监测患者的病情变化。A选项错误，因为体温、呼吸、血压虽然重要，但不是酮症酸中毒的主要观察指标；C选项错误，因为心率、脉搏、血氧饱和度虽然重要，但不是酮症酸中毒的主要观察指标；D选项错误，因为体重、饮食、运动情况虽然重要，但不是酮症酸中毒的主要观察指标。

6.B

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的最佳注射部位是三角肌，因为三角肌部位肌肉丰富，血管较少，适合进行肌肉注射。A选项错误，因为臀大肌部位肌肉较深，容易损伤神经；C选项错误，因为股外侧肌部位血管丰富，容易引起出血；D选项错误，因为上臂三角肌部位肌肉较少，不适合进行肌肉注射。

7.B

解析：患者张某，男，50岁，因车祸导致骨盆骨折入院，护士在协助患者翻身时，应注意两人操作，一人托住腰部，一人托住臀部，以避免骨折部位移动，加重损伤。A选项错误，因为一人操作可能导致骨折部位移动；C选项错误，因为让患者自行翻身可能加重损伤；D选项错误，因为使用床旁便椅协助翻身可能不适用于骨盆骨折患者。

8.C

解析：护士在为患者进行口腔护理时，应使用的漱口液是朵贝尔溶液，因为朵贝尔溶液具有消毒、防腐、止痛的作用，适合用于口腔护理。A选项错误，因为生理盐水主要用于清洁；B选项错误，因为清水没有消毒作用；D选项错误，因为茶水没有消毒作用。

9.A

解析：患者李某，女，60岁，因脑出血入院，护士在护理过程中应注意观察意识状态、瞳孔大小，以监测患者的病情变化。B选项错误，因为血压、心率虽然重要，但不是脑出血的主要观察指标；C选项错误，因为呼吸、体温虽然重要，但不是脑出血的主要观察指标；D选项错误，因为饮食、睡眠虽然重要，但不是脑出血的主要观察指标。

10.B

解析：护士在执行无菌操作时，以下哪项操作是正确的，手臂保持在腰部以上，以避免无菌物品污染。A选项错误，因为手臂在胸前自然下垂可能污染无菌物品；C选项错误，因为手臂伸直，肘部弯曲可能污染无菌物品；D选项错误，因为手臂交叉于胸前可能污染无菌物品。

11.A

解析：患者张某，男，40岁，因高血压入院，护士在测量血压时，应选择肱动脉进行测量，因为肱动脉是测量血压的标准部位。B选项错误，因为腘动脉主要用于测量下肢血压；C选项错误，因为足背动脉主要用于测量足部血压；D选项错误，因为桡动脉主要用于测量手腕血压。

12.A

解析：护士在为患者进行吸氧时，应选择的氧流量是1-2L/min，因为1-2L/min的氧流量适合大多数患者。B选项错误，因为3-4L/min的氧流量可能导致氧中毒；C选项错误，因为5-6L/min的氧流量可能导致氧中毒；D选项错误，因为7-8L/min的氧流量可能导致氧中毒。

13.D

解析：患者李某，女，55岁，因尿路感染入院，护士在护理过程中应注意观察尿频、尿急、尿痛、发热、寒战、腰痛、恶心等症状，以监测患者的病情变化。A选项错误，因为尿频、尿急、尿痛只是尿路感染的典型症状，但不是全部症状；B选项错误，因为发热、寒战只是尿路感染的全身症状，但不是全部症状；C选项错误，因为腰痛、恶心只是尿路感染的局部症状，但不是全部症状。

14.A

解析：护士在为患者进行静脉输液时，应选择的穿刺针型号是5号针头，因为5号针头适合大多数患者。B选项错误，因为6号针头主要用于婴幼儿；C选项错误，因为7号针头主要用于静脉切开；D选项错误，因为8号针头主要用于静脉切开。

15.D

解析：患者张某，男，70岁，因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意观察心率、呼吸、血压、肺部啰音、下肢水肿、血氧饱和度、尿量等指标，以监测患者的病情变化。A选项错误，因为心率、呼吸、血压只是部分指标；B选项错误，因为肺部啰音、下肢水肿只是部分指标；C选项错误，因为血氧饱和度、尿量只是部分指标。

16.C

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射角度是30°-40°，因为30°-40°的角度适合大多数肌肉注射。A选项错误，因为10°-15°的角度可能导致注射深度不够；B选项错误，因为20°-30°的角度可能导致注射深度不够；D选项错误，因为45°-60°的角度可能导致注射过深。

17.D

解析：患者李某，女，65岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中应注意观察血糖、尿酮体、血气分析、电解质、意识状态、瞳孔大小等指标，以监测患者的病情变化。A选项错误，因为血糖、尿酮体只是部分指标；B选项错误，因为血气分析、电解质只是部分指标；C选项错误，因为意识状态、瞳孔大小只是部分指标。

18.C

解析：护士在为患者进行口腔护理时，应使用的工具是漱口杯，因为漱口杯适合用于口腔护理。A选项错误，因为氧气灯主要用于消毒；B选项错误，因为吸痰器主要用于吸痰；D选项错误，因为体温计主要用于测量体温。

19.D

解析：患者张某，男，50岁，因脑出血入院，护士在护理过程中应注意观察意识状态、瞳孔大小、肢体活动能力、语言表达能力等症状，以监测患者的病情变化。A选项错误，因为意识状态、瞳孔大小只是部分症状；B选项错误，因为肢体活动能力只是部分症状；C选项错误，因为语言表达能力只是部分症状。

20.C

解析：护士在执行无菌操作时，以下哪项操作是错误的，手臂在胸前自然下垂，因为手臂在胸前自然下垂可能污染无菌物品。A选项正确，因为操作前洗手并消毒手部是正确的；B选项正确，因为操作时身体保持正直，不弯腰是正确的；D选项正确，因为操作后脱去手套并洗手是正确的。

二、多选题

21.ABCDE

解析：护士在执行医嘱时，应注意核对医嘱的准确性、了解患者病情及用药史、按照医嘱要求执行操作、执行后记录并签字、发现问题及时与医生沟通，以确保患者安全。

22.ABCDE

解析：护士在为患者进行静脉输液时，应注意选择合适的输液部位、检查输液器的有效期、按照医嘱要求调节输液速度、观察患者输液反应、输液结束后拔针并按压，以确保患者安全。

23.ABCDE

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，应注意选择合适的注射部位、检查注射器的有效期、按照医嘱要求剂量注射、注射后观察患者反应、拔针后按压注射部位，以确保患者安全。

24.ABCDE

解析：护士在为患者进行口腔护理时，应注意选择合适的漱口液、注意患者的口腔黏膜情况、按照医嘱要求进行护理、观察患者口腔分泌物、护理后记录并签字，以确保患者安全。

25.ABCDE

解析：护士在为患者进行吸氧时，应注意选择合适的氧流量、检查氧气装置的完好性、观察患者吸氧反应、按照医嘱要求调节氧流量、吸氧结束后记录并签字，以确保患者安全。

三、判断题

26.×

解析：护士在执行医嘱时，不可以自行更改医嘱内容，因为医嘱是医生根据患者病情制定的，护士应严格遵医嘱执行。

27.×

解析：护士在为患者进行静脉输液时，不可以随意调节输液速度，因为输液速度需按照医嘱要求进行，随意调节输液速度可能对患者造成伤害。

28.×

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，不可以采用同一部位反复注射，因为反复注射可能导致局部组织损伤，增加感染风险。

29.×

解析：护士在为患者进行口腔护理时，不可以随意选择漱口液，应按照医嘱要求选择合适的漱口液，以确保患者安全。

30.×

解析：护士在为患者进行吸氧时，不可以随意调节氧流量，应按照医嘱要求调节氧流量，随意调节氧流量可能对患者造成伤害。

31.×

解析：护士在执行无菌操作时，不可以佩戴戒指，因为戒指可能污染无菌物品。

32.×

解析：护士在为患者进行静脉输液时，不可以采用同一针头反复穿刺，因为反复穿刺可能导致局部组织损伤，增加感染风险。

33.×

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，不可以采用同一部位反复注射，因为反复注射可能导致局部组织损伤，增加感染风险。

34.×

解析：护士在为患者进