中华护理学会儿科专科测试题及答案

中华护理学会儿科专科测试题及答案一、单选题1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B。小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以B选项由远到近表述错误。2.新生儿生理性体重下降一般不超过（）A.5%B.8%C.10%D.12%E.15%答案：C。新生儿在生后数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。3.小儿前囟闭合的时间是（）A.6～8个月B.8～10个月C.10～12个月D.12～18个月E.18～24个月答案：D。小儿前囟出生时约1.5～2cm，至12～18个月闭合。4.婴儿每日每千克体重需要的水量是（）A.110mlB.120mlC.130mlD.150mlE.160ml答案：D。婴儿新陈代谢旺盛，需水量相对较多，每日每千克体重约需150ml水。5.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B。婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期。6.小儿中度脱水，丢失水分约为体重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：B。小儿中度脱水指失水量为体重的5%～10%。7.小儿腹泻时，静脉补液的原则不包括（）A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.先慢后快E.抽搐补钙答案：D。小儿腹泻静脉补液原则是先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、抽搐补钙等，所以“先慢后快”表述错误。8.治疗小儿肺炎时，抗生素使用的原则不包括（）A.早期B.联合C.足量D.足疗程E.窄谱答案：E。治疗小儿肺炎抗生素使用原则为早期、联合、足量、足疗程，病原菌明确者应使用敏感抗生素，可选用广谱抗生素，所以“窄谱”不是其原则。9.小儿惊厥发作时，首先应做的处理是（）A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间答案：B。小儿惊厥发作时，首先应立即解松衣领，平卧头侧位，防止呕吐物误吸引起窒息。10.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为（）A.缓解漏斗部痉挛B.使心脑供血增加C.使腔静脉回心血量增加D.增加体循环阻力，减少右向左分流血量E.使劳累、气急缓解答案：D。法洛四联症患儿蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，缺氧症状暂时得以缓解。二、多选题1.小儿添加辅食的原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.天气炎热或患病期间不添加新的辅食答案：ABCDE。小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，且天气炎热或患病期间不添加新的辅食，以免引起消化不良。2.下列属于新生儿特殊生理状态的有（）A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.乳腺肿大D.假月经E.新生儿红斑答案：ABCDE。以上均为新生儿特殊生理状态，一般无需特殊处理，可自行恢复。3.小儿缺铁性贫血的原因有（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：ABCDE。先天储铁不足如早产、双胎等；铁摄入不足如食物中铁含量低；生长发育快对铁的需求量大；铁吸收障碍如慢性腹泻等疾病影响；铁丢失过多如长期慢性失血等都可导致小儿缺铁性贫血。4.预防小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病的措施有（）A.多晒太阳B.母乳喂养C.及时添加辅食D.补充维生素DE.提倡站立、行走锻炼答案：ABCD。多晒太阳可促进皮肤合成维生素D；母乳喂养营养丰富；及时添加辅食可增加维生素D等营养物质的摄入；补充维生素D可预防佝偻病。而过早站立、行走锻炼可能因骨骼软化导致骨骼畸形，不利于预防佝偻病。5.小儿呼吸道感染易出现的并发症有（）A.中耳炎B.鼻窦炎C.咽后壁脓肿D.扁桃体周围脓肿E.支气管炎答案：ABCDE。小儿呼吸道感染时，炎症易蔓延，可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、支气管炎等并发症。三、简答题1.简述小儿高热惊厥的急救护理措施。答：一般护理：立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。控制惊厥：遵医嘱使用止惊药物，如地西泮、苯巴比妥等。降温：可采用物理降温和药物降温。物理降温可用湿毛巾敷前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或使用退热贴；药物降温可按医嘱给予退热药物。吸氧：惊厥发作时可导致缺氧，应及时给予吸氧，改善脑缺氧。防止受伤：移开周围可能导致患儿受伤的物品，可在患儿上下磨牙间放置牙垫，防止舌咬伤。病情观察：密切观察患儿的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，记录惊厥发作的时间、频率、程度等。心理护理：安慰家长，减轻其紧张和焦虑情绪。2.简述小儿腹泻的护理措施。答：调整饮食：腹泻患儿存在消化功能紊乱，根据患儿病情，合理调整饮食，一般不禁食，但呕吐严重者可暂禁食46小时（不禁水），待好转后继续喂食。母乳喂养者可继续哺乳，人工喂养者可喂稀释的牛奶或米汤等。控制感染：严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染，根据病原体选择合适的抗感染药物。液体疗法：口服补液盐预防和纠正脱水，对于中、重度脱水或呕吐严重者，遵医嘱静脉补液，遵循先快后慢、先盐后糖、见尿补钾等原则。臀部护理：选用柔软、吸水性好的尿布，勤更换，每次便后用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，可涂护臀膏，防止臀红。病情观察：观察大便的次数、性状、颜色、量等，监测生命体征、脱水体征等。3.简述小儿肺炎的护理要点。答：环境调整：保持病室空气新鲜，室温维持在1822℃，湿度以50%60%为宜。休息与体位：卧床休息，经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。氧疗：气促、发绀患儿应及时给氧，一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.51L/min，缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为24L/min。保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，指导患儿有效咳嗽，必要时进行雾化吸入、吸痰等。发热护理：监测体温变化，体温超过38.5℃时，采取物理或药物降温措施。饮食护理：给予营养丰富、易消化的食物，鼓励患儿多饮水，少量多餐。病情观察：密切观察生命体征、呼吸频率、节律、深度等，注意有无心力衰竭、呼吸衰竭等并发症的发生。用药护理：遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰等药物，观察药物疗效和不良反应。四、病例分析题患儿，男，10个月，因发热、咳嗽3天，气促1天入院。体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色苍白，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.75。胸部X线片示双肺散在斑片状阴影。初步诊断为支气管肺炎。问题：1.该患儿目前存在的主要护理问题有哪些？2.针对这些护理问题应采取哪些护理措施？答：1.主要护理问题：体温过高：与肺部感染有关。气体交换受损：与肺部炎症导致通气和换气功能障碍有关。清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有关。潜在并发症：心力衰竭，与肺循环阻力增加、心脏负担加重有关。焦虑（家长）：与患儿病情重、家长缺乏疾病相关知识有关。2.护理措施：体温过高的护理措施：监测体温，每4小时测量一次，体温超过38.5℃时，给予物理降温，如头枕冰袋、温水擦浴等，必要时遵医嘱给予药物降温。鼓励患儿多饮水，保证足够的液体摄入。及时更换汗湿的衣服，保持皮肤清洁。气体交换受损的护理措施：置患儿于半卧位或抬高床头，减少回心血量，减轻心脏负担，改善呼吸。及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予雾化吸入、吸痰等。给予氧气吸入，改善缺氧症状。密切观察呼吸频率、节律、深度及发绀情况，如有异常及时报告医生。清理呼吸道无效的护理措施：指导家长正确拍背，促进痰液排出。遵医嘱给予祛痰药物，稀释痰液。保证室内空气湿润，可使用加湿器。潜在并发症（心力衰竭）的护理措施：密