2025急救护理学试题及答案

2025急救护理学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因车祸致左大腿开放性骨折，伤口活动性出血，现场急救首要措施是（）A.固定骨折断端B.建立静脉通路C.直接压迫止血D.抬高伤肢答案：C2.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B3.患者误服敌敌畏后出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要急救措施是（）A.立即催吐B.清水洗胃C.注射阿托品D.保持呼吸道通畅答案：D4.张力性气胸患者急救时，应立即采取的措施是（）A.胸腔闭式引流B.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气C.高流量吸氧D.静脉注射利尿剂答案：B5.对心搏骤停患者进行电除颤时，首次双相波除颤能量推荐为（）A.100JB.120200JC.300JD.360J答案：B6.休克患者最能反映组织灌注的指标是（）A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压（CVP）答案：C7.中暑患者体温41℃，意识模糊，无汗，首要处理是（）A.口服淡盐水B.冰盐水灌肠C.静脉补液D.冰袋物理降温答案：D8.急性上消化道大出血患者，血压80/50mmHg，心率120次/分，首要护理措施是（）A.记录呕血/便血量B.快速静脉补液C.备血交叉配型D.三腔二囊管压迫止血答案：B9.患者突发胸痛2小时，心电图ST段抬高，肌钙蛋白升高，诊断为ST段抬高型心肌梗死（STEMI），最关键的治疗是（）A.阿司匹林300mg嚼服B.吗啡镇痛C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D.静脉滴注硝酸甘油答案：C10.创伤患者出现“熊猫眼征”（眶周淤血），提示可能合并（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颧骨骨折答案：A11.有机磷农药中毒患者使用阿托品的有效指标不包括（）A.瞳孔散大B.口干、皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率减慢答案：D12.溺水患者救起后无呼吸心跳，首要步骤是（）A.清除口鼻异物B.胸外按压C.人工呼吸D.电除颤答案：A13.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是（）A.静脉滴注胰岛素B.补碱纠正酸中毒C.大量补液D.补钾答案：C14.颈椎骨折患者搬运时，错误的做法是（）A.保持头颈部中立位B.使用颈托固定C.3人平托法搬运D.一人抬头、一人抬足答案：D15.患者因一氧化碳中毒入院，皮肤黏膜呈樱桃红色，首要处理是（）A.高压氧治疗B.高流量吸氧（810L/min）C.静脉注射甘露醇D.防治脑水肿答案：B16.张力性气胸与闭合性气胸的主要区别是（）A.胸痛程度B.呼吸频率C.气管偏移方向D.胸膜腔内压力是否进行性升高答案：D17.过敏性休克患者，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B18.患者误服强酸后，禁忌的急救措施是（）A.口服牛奶B.口服蛋清C.洗胃D.静脉补液答案：C19.多发伤患者急救时，遵循的“VIPCO”原则中“V”指（）A.保持气道通畅（Ventilation）B.控制出血（Vascular）C.抗休克（Volume）D.处理心搏骤停（Vital）答案：A20.创伤性窒息患者典型的体征是（）A.颈静脉怒张B.头面颈部皮肤紫斑C.双肺湿啰音D.血压下降答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.心肺复苏有效指标包括（）A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.面色、口唇转红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD2.创伤患者现场急救的“生命链”包括（）A.早期通路（联系急救系统）B.早期心肺复苏C.早期止血与固定D.早期转运答案：ABCD3.急性左心衰竭患者的急救措施包括（）A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（68L/min）C.静脉注射呋塞米D.皮下注射吗啡答案：ABCD4.中暑患者降温时，需监测的指标有（）A.肛温B.心率C.血压D.意识状态答案：ABCD5.毒蛇咬伤患者的急救措施正确的是（）A.立即在伤口近心端510cm处结扎B.用清水或肥皂水冲洗伤口C.挤压伤口排出毒液D.尽快注射抗蛇毒血清答案：ABCD6.急性一氧化碳中毒的并发症包括（）A.脑水肿B.迟发性脑病C.心肌损害D.急性肾衰竭答案：ABCD7.张力性气胸的临床表现包括（）A.进行性呼吸困难B.皮下气肿C.患侧呼吸音消失D.气管向健侧偏移答案：ABCD8.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括（）A.感染B.胰岛素中断C.饮食失控D.应激（如手术）答案：ABCD9.创伤患者使用止血带时，需注意（）A.标记止血带时间B.每隔3060分钟放松12分钟C.止血带位置尽量靠近伤口近心端D.松紧度以远端动脉搏动消失为准答案：ABCD10.过敏性休克的临床表现包括（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.喉头水肿、呼吸困难C.血压下降、意识丧失D.腹痛、腹泻答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，35岁，高处坠落（约6米）后意识不清30分钟，被送至急诊科。查体：T36.8℃，P125次/分，R28次/分（浅快），BP85/50mmHg；左侧颞部头皮血肿，鼻腔有血性液体流出；胸廓挤压痛（+），左肺呼吸音弱；腹部膨隆，压痛（+），移动性浊音（+）；骨盆挤压分离试验（+），左大腿畸形、反常活动。问题：1.该患者的初步诊断是什么？2.急救优先处理措施有哪些？3.需重点监测的指标有哪些？答案：1.初步诊断：多发伤（重型颅脑损伤、颅底骨折、左侧肋骨骨折伴血气胸？、腹腔内脏器破裂出血、骨盆骨折、左股骨干骨折）；创伤性休克。2.优先处理措施：①保持气道通畅（清理口鼻分泌物，必要时气管插管）；②高流量吸氧；③抗休克（快速静脉补液，必要时输血）；④控制活动性出血（加压包扎头皮伤口，骨盆外固定架固定）；⑤紧急评估威胁生命的损伤（如张力性气胸需穿刺排气，腹腔出血需急诊手术）。3.重点监测指标：意识、瞳孔、生命体征（BP、P、R）、尿量、中心静脉压（CVP）、血红蛋白/红细胞压积、血气分析、腹部体征变化。案例2：患者女性，50岁，在家中误服“敌百虫”约100ml，1小时后被家人发现，送至急诊科。查体：意识模糊，呼出气有大蒜味，瞳孔针尖样，流涎，双肺满布湿啰音，肌颤明显，心率55次/分，BP100/60mmHg。问题：1.该患者的中毒类型及诊断依据？2.急救处理步骤是什么？3.阿托品化的指标有哪些？答案：1.中毒类型：有机磷农药（敌百虫）急性中毒（重度）。诊断依据：明确误服史；大蒜味呼气；毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、流涎、肺湿啰音、心率慢）、烟碱样症状（肌颤）、中枢神经症状（意识模糊）。2.急救处理步骤：①立即清除未吸收毒物（脱去污染衣物，清水彻底清洗皮肤；口服者禁催吐，立即用清水或1:5000高锰酸钾洗胃至无味，胃管保留24小时）；②应用解毒药（阿托品+氯解磷定）；③保持气道通畅（吸痰，必要时气管插管）；④对症支持（补液、维持电解质平衡，防治脑水肿、呼吸衰竭）。3.阿托品化指标：瞳孔较前散大（不再缩小）、口干/皮肤干燥、颜面潮红、肺部湿啰音消失、心率增快（90100次/分）。案例3：患者男性，68岁，晨起突发胸痛伴大汗1小时，含服硝酸甘油无效。既往有高血压、冠心病史。查体：P110次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，双肺底少量湿啰音，心音低钝，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的急救措施有哪些？3.溶栓治疗的禁忌证包括哪些？答案：1.诊断：ST段抬高型心肌梗死（前壁）；心源性休克（代偿期）。2.首要措施：①绝对卧床，持续心电监护；②高流量吸氧（46L/min