(2025年)妇产科护理学练习题库及答案

(2025年)妇产科护理学练习题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇妊娠28周，自觉胎动减少，护士指导其进行胎动计数。正常胎动计数应为A.≥3次/小时B.≥5次/小时C.≥10次/2小时D.≥20次/12小时答案：C2.初产妇第一产程活跃期延长的判断标准是A.宫口扩张速度＜0.5cm/小时B.宫口扩张至3cm后超过8小时未开全C.从规律宫缩到宫口开全超过20小时D.宫口开全至胎儿娩出超过2小时答案：B3.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，最可能提示A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫发作D.慢性高血压合并妊娠答案：B4.正常足月新生儿出生后Apgar评分中，心率110次/分、呼吸不规则、肌张力好、喉反射存在、皮肤红润，应得分为A.7分B.8分C.9分D.10分答案：C（心率＞100得2分，呼吸不规则得1分，肌张力好得2分，喉反射存在得2分，皮肤红润得2分，共9分）5.产褥期子宫复旧的正确表现是A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫恢复至非孕大小C.产后4周宫颈恢复至未孕形态D.产后6周子宫内膜完全修复答案：A6.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.子宫角部答案：B7.妊娠期糖尿病孕妇进行饮食管理时，每日碳水化合物应占总热量的A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.60%-70%答案：C8.胎膜早破孕妇预防感染的关键措施是A.每日会阴冲洗2次B.绝对卧床休息C.监测体温每4小时1次D.破膜超过12小时使用抗生素答案：D9.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A10.人工流产术后健康教育内容不包括A.术后1个月禁止性生活B.阴道出血超过10天需复诊C.术后2周内避免重体力劳动D.术后立即开始服用短效避孕药答案：D11.滴虫性阴道炎患者的典型白带特征是A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.血性伴臭味D.脓性黏稠状答案：B12.宫颈癌筛查的首选方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.人乳头瘤病毒（HPV）检测C.阴道镜检查D.宫颈活组织检查答案：A13.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.血β-HCG水平B.妇科超声检查C.胸部X线检查D.月经恢复情况答案：A14.绝经综合征患者激素替代治疗的禁忌证是A.潮热盗汗严重B.骨质疏松C.乳腺癌病史D.萎缩性阴道炎答案：C15.前置胎盘孕妇最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.剧烈腹痛伴阴道流血C.子宫张力增高伴压痛D.胎先露高浮答案：A16.协调性子宫收缩乏力的处理原则是A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.肌内注射哌替啶抑制宫缩D.人工破膜加速产程答案：B17.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是A.快速复温B.保证热量供给C.预防感染D.纠正器官功能紊乱答案：A（复温是治疗的首要措施）18.外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康教育重点是A.避免使用公共浴具B.长期使用抗生素预防C.每日用碱性溶液冲洗阴道D.治疗期间无需避免性生活答案：A19.胎儿窘迫的早期表现是A.胎心率＜110次/分B.胎心率＞160次/分C.胎动频繁D.羊水胎粪污染答案：C20.会阴Ⅲ度裂伤指A.会阴皮肤黏膜裂伤B.裂伤达会阴体肌层C.裂伤累及肛门外括约肌D.裂伤累及直肠黏膜答案：C二、简答题（每题6分，共30分）1.简述子痫前期的护理措施。答案：①休息与环境：左侧卧位，保持病室安静避光；②病情监测：密切观察血压、尿量、自觉症状（头痛、眼花等），记录24小时出入量；③用药护理：硫酸镁静脉滴注时需监测膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/小时），备好钙剂；④子痫预防：避免刺激，床边备好开口器、压舌板；⑤终止妊娠准备：若病情加重，配合做好剖宫产或引产准备。2.列出产后出血的急救处理步骤。答案：①立即按摩子宫，促进收缩；②应用宫缩剂（缩宫素、卡前列素氨丁三醇等）；③检查软产道，若有裂伤及时缝合；④怀疑胎盘残留时行清宫术；⑤补充血容量，输血输液纠正休克；⑥监测生命体征，查凝血功能，必要时使用凝血因子；⑦若保守治疗无效，考虑子宫动脉栓塞或子宫切除术。3.简述妊娠期糖尿病的护理要点。答案：①饮食管理：控制总热量，碳水化合物占45%-60%，少量多餐；②运动指导：餐后30分钟低强度运动（如散步），每次20-30分钟；③血糖监测：空腹及餐后2小时血糖，目标空腹＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L；④胰岛素应用：遵医嘱皮下注射，注意剂量调整；⑤胎儿监测：定期B超、胎心监护，预防巨大儿、胎儿窘迫；⑥分娩期护理：控制血糖在4.4-6.7mmol/L，必要时剖宫产。4.描述正常产褥期恶露的变化规律。答案：①血性恶露：产后3-4天，色鲜红，含大量血液、蜕膜组织；②浆液性恶露：产后4-14天，色淡红，含少量血液、较多坏死蜕膜及宫颈黏液；③白色恶露：产后14天以后，色白黏稠，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌；正常恶露有血腥味，无臭味，持续4-6周。5.列举人工流产术后并发症及预防措施。答案：并发症：①术中出血（子宫收缩乏力或胚胎组织残留）；②子宫穿孔（操作不当）；③人工流产综合反应（迷走神经兴奋）；④术后感染（无菌操作不严或过早性生活）；⑤宫腔粘连（过度搔刮内膜）。预防措施：严格掌握适应证，规范操作；术前检查生殖道炎症并治疗；术后指导避孕及复查；避免多次人工流产。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女，28岁，孕36周，G1P0，因“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP165/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++），胎心145次/分，无宫缩。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理诊断。（3）应采取哪些护理措施？答案：（1）医疗诊断：重度子痫前期（妊娠36周，血压≥160/110mmHg，尿蛋白+++，伴头痛、视物模糊）。（2）主要护理诊断：①有受伤的危险（与子痫发作有关）；②体液过多（与水钠潴留、低蛋白血症有关）；③焦虑（与担心母儿安全有关）；④潜在并发症：子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫。（3）护理措施：①绝对卧床，左侧卧位，减少刺激；②每15-30分钟监测血压、脉搏、呼吸，观察头痛、眼花等症状变化；③记录24小时出入量，每日测体重；④遵医嘱静脉滴注硫酸镁（首剂4-5g，维持1-2g/小时），监测膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/小时），备好10%葡萄糖酸钙；⑤做好终止妊娠准备（该孕周胎儿已存活，病情控制24-48小时后可考虑引产或剖宫产）；⑥心理护理，解释病情及治疗方案，缓解焦虑；⑦胎儿监测：每4小时听胎心，必要时行胎心监护，观察胎动情况。案例2：患者女，30岁，产后2小时，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块流出。问题：（1）判断产后出血的原因。（2）写出急救护理措施。（3）如何预防产后出血的发生？答案：（1）出血原因：子宫收缩乏力（子宫质软、宫底高，按压有血块流出，为宫缩乏力典型表现）。（2）急救护理措施：①立即按摩子宫（单手或双手环形按摩宫底）；②遵医嘱应用宫缩剂：缩宫素10U静脉推注，继以10-20U加入5%葡萄糖500ml静脉滴注；卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射（哮喘患者禁用）；③建立两条静脉通道，快速补液（平衡液、羟乙基淀粉），备血输血；④监测生命体征：每15分钟测BP、P、R，观察意识、皮肤温度；⑤排空膀胱（必要时导尿，避免膀胱充盈影响宫缩）；⑥若经上述处理无效，配合医生行宫腔填塞、子宫动脉结扎或B-Lynch缝合术；⑦