(2025年)中医骨伤科学考试题库附答案

(2025年)中医骨伤科学考试题库附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于骨折早期并发症？A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.创伤性关节炎D.重要血管损伤答案：C2.正骨手法中“拔伸”的主要作用是？A.纠正重叠移位B.调整旋转畸形C.恢复肢体长度D.矫正成角畸形答案：A3.依据《中医骨伤科学》教材，筋伤的辨证分型不包括？A.气滞血瘀证B.肝肾不足证C.湿热痹阻证D.风寒湿阻证答案：C4.关于脱位的诊断要点，错误的是？A.弹性固定是特征性体征B.所有脱位均伴关节盂空虚C.局部肿胀程度轻于骨折D.X线可明确脱位类型答案：C5.下列哪项属于开放性骨折GustiloⅠ型？A.伤口长度＞10cm，污染严重B.伤口＜1cm，清洁C.伤口1-10cm，肌肉中度损伤D.合并血管神经损伤答案：B6.损伤三期辨证中，中期（2-4周）的治则是？A.活血化瘀，行气止痛B.接骨续筋，和营生新C.补益肝肾，强筋壮骨D.温经散寒，通络止痛答案：B7.关于小夹板固定的描述，正确的是？A.固定范围需超过骨折上下关节B.扎带松紧以能上下移动1cm为宜C.适用于所有类型的四肢骨折D.固定后无需定期调整答案：B8.肩关节脱位最常见的类型是？A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位答案：A9.下列哪项是桡骨远端Colles骨折的典型体征？A.“餐叉样”畸形B.“枪刺样”畸形C.垂腕畸形D.爪形手答案：A10.腰椎间盘突出症的主要中医病机是？A.肝肾亏虚，筋脉失养B.气滞血瘀，经络痹阻C.风寒湿邪，闭阻腰府D.以上均是答案：D11.关于股骨颈骨折的Garden分型，Ⅲ型指？A.完全骨折无移位B.完全骨折部分移位C.完全骨折完全移位D.不完全骨折答案：B12.跟腱断裂的特异性检查是？A.提踵试验阳性B.麦氏征阳性C.浮髌试验阳性D.杜加征阳性答案：A13.中医治疗骨不连的核心治法是？A.补气养血，接骨续筋B.活血化瘀，通络止痛C.温补肾阳，强筋健骨D.清热利湿，消肿止痛答案：A14.下列哪项不属于骨盆骨折的并发症？A.尿道损伤B.直肠损伤C.坐骨神经损伤D.脂肪栓塞答案：D15.颈椎病分型中，以眩晕、恶心为主要表现的是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：C16.化脓性骨髓炎的中医病名是？A.附骨疽B.流注C.骨痨D.骨瘤答案：A17.关于肱骨髁上骨折的描述，错误的是？A.多见于儿童B.易合并肘内翻畸形C.伸直型远折端向后上移位D.屈曲型多由直接暴力引起答案：B18.半月板损伤的最佳影像学检查是？A.X线B.CTC.MRID.超声答案：C19.骨软骨瘤的典型X线表现是？A.骨端偏心性膨胀性破坏B.干骺端向外突出的骨性突起C.虫蚀样骨质破坏D.骨膜反应呈“日光射线”状答案：B20.中医“筋”的范畴不包括？A.肌肉B.肌腱C.关节囊D.骨骼答案：D二、填空题（每空1分，共10分）1.正骨八法包括摸、接、端、提、按、摩、推、______。答案：拿2.骨折愈合过程分为血肿机化期、原始骨痂形成期、______三个阶段。答案：骨痂改造塑形期3.脱位的治疗原则是______、固定、功能锻炼。答案：复位4.腰椎间盘突出症的好发部位是______和腰5骶1间隙。答案：腰4-55.桡骨头半脱位多见于______岁以下儿童。答案：56.中医认为，筋伤的主要病因是外力损伤、______和慢性劳损。答案：外感六淫7.膝关节侧副韧带损伤时，______试验阳性提示内侧韧带损伤。答案：侧向应力8.股骨头缺血性坏死的中医基本病机是______、筋骨失养。答案：气血瘀滞9.锁骨骨折的好发部位是______。答案：中1/3段10.骨质疏松症的中医核心治法是______、强筋健骨。答案：补肾填精三、简答题（每题6分，共30分）1.简述骨折与脱位的鉴别要点。答案：①疼痛与肿胀：骨折肿胀更明显，脱位因关节囊撕裂肿胀较轻；②畸形：骨折为局部成角、短缩畸形，脱位为关节盂空虚、弹性固定；③活动障碍：骨折为主动、被动活动均受限，脱位为被动活动时弹性抵抗；④X线：骨折可见骨皮质连续性中断，脱位可见关节对应关系失常。2.试述小夹板固定的适应症及注意事项。答案：适应症：四肢闭合性管状骨骨折（如桡骨远端、尺桡骨、胫腓骨等）；四肢开放性骨折（创面小、经处理后已闭合）；陈旧性骨折适合手法复位者。注意事项：固定前需明确骨折类型及移位方向；扎带松紧度以能上下移动1cm为宜；密切观察肢端血运、感觉及活动；定期复查X线，调整夹板；指导患者进行功能锻炼。3.如何从中医辨证角度区分急性腰扭伤与慢性腰肌劳损？答案：急性腰扭伤多属气滞血瘀证，起病急骤，腰部刺痛拒按，活动受限，舌质紫暗，脉弦涩；慢性腰肌劳损多属肝肾不足或风寒湿阻证，病程较长，腰部隐痛喜按，劳累后加重，休息减轻，伴腰膝酸软（肝肾不足）或遇寒加重、得温则舒（风寒湿阻），舌淡苔白，脉沉细或弦紧。4.简述肱骨外科颈骨折的分型及特点。答案：①无移位型：包括裂缝骨折和嵌插骨折，局部疼痛轻，肿胀不明显，无明显畸形；②外展型：远折端外展、近折端内收，向前成角，易合并大结节撕脱；③内收型：远折端内收、近折端外展，向后成角，局部肿胀、瘀斑明显；④粉碎型：骨折块≥3块，多见于老年人，常合并肱骨头脱位或血管神经损伤。5.试述骨痹（退行性骨关节炎）的中医治疗原则及常用方剂。答案：治疗原则：早期以祛邪为主，活血化瘀、祛风除湿；中晚期扶正祛邪，补益肝肾、强筋健骨。常用方剂：气滞血瘀证用身痛逐瘀汤；风寒湿阻证用独活寄生汤；肝肾不足证用左归丸或右归丸；湿热痹阻证用四妙丸合宣痹汤。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，52岁，因“跌倒后右腕肿痛、活动受限2小时”就诊。查体：右腕背侧肿胀明显，局部瘀斑，压痛（+），腕关节活动障碍，呈“餐叉样”畸形，桡动脉搏动可及，手指感觉、活动正常。X线示：右桡骨远端骨折，远折端向背侧、桡侧移位，关节面掌倾角减小。问题：（1）该患者的中医诊断及证型；（2）诊断依据；（3）治疗原则及具体方法。答案：（1）中医诊断：右桡骨远端骨折（中医病名：桡骨下端骨折）；证型：气滞血瘀证。（2）诊断依据：外伤史明确；右腕“餐叉样”畸形，肿胀、压痛、活动受限；X线显示桡骨远端骨折，远折端背侧、桡侧移位，掌倾角减小。（3）治疗原则：闭合复位，小夹板固定，分期论治。具体方法：①手法复位：患者坐位，助手握持前臂近端，术者握持手掌部，沿前臂纵轴拔伸牵引，纠正重叠移位；随后术者双拇指顶压远折端背侧，其余四指托近端掌侧，同时尺偏腕关节，纠正背侧及桡侧移位。②固定：采用四块小夹板（掌、背、桡、尺侧），背侧夹板超腕关节，掌侧夹板不超腕关节，桡侧夹板超腕关节，尺侧夹板平腕关节，扎带松紧度适宜。③药物治疗：早期（1-2周）活血化瘀、行气止痛，方用复元活血汤；中期（3-4周）接骨续筋，方用接骨紫金丹；后期（5周后）补益肝肾，方用补肾壮筋汤。④功能锻炼：固定后即开始手指屈伸活动，2周后行腕关节背伸、掌屈小范围活动，4周后拆除夹板，逐步加强腕关节功能锻炼。案例2：患者，女，68岁，反复腰痛伴右下肢放射痛1年，加重1周。1周前因搬重物后腰痛剧烈，向右臀、大腿后侧、小腿外侧放射，咳嗽时加重，行走困难。查体：腰椎生理曲度变直，L4-5棘突旁压痛（+），并向右下肢放射，直腿抬高试验（右）30°阳性，加强试验阳性，右足背伸肌力减弱，跟腱反射正常，舌质暗，苔薄白，脉弦涩。问题：（1）中医诊断及证型；（2）需与哪些疾病鉴别；（3）中医治疗方案。答案：（1）中医诊断：腰痛（腰椎间盘突出症）；证型：气滞血瘀证。（2）鉴别诊断：①腰椎管狭窄症：以间歇性跛行为主，直腿抬高试验多阴性；②梨状肌综合征：臀部压痛明显，梨状肌紧张试验阳性，无腰椎棘突压痛；③腰椎结核：有低热、盗汗等全身症状，X线可见骨质破坏、椎间隙变窄；④腰椎肿瘤：疼痛夜间加重，进行性加重，影像学可见骨质破坏。（3）中医治疗方案：①手法治疗：滚法放松腰臀部肌肉，