医院病房火灾应急演练脚本内容

医院病房火灾应急演练脚本内容【适用主体】××市第三人民医院住院部（含内科楼、外科楼、肿瘤中心、ICU、儿科病房、产科病房、老年康复病房及配套医技、后勤、行政区域）【具体事件类型】病房火灾（含电气起火、医用气体爆燃、违规吸烟、违规充电、可燃装饰及杂物堆积等次生火灾）一、风险评估1.诱因识别1.1电气类：老旧插座、移动设备充电、UPS不间断电源短路、配电柜老化、夜间长明灯过热。1.2医用气体：中心供氧管道泄漏、氧气湿化瓶倾倒、手术室高频电刀火花引燃。1.3生活火源：陪护人员吸烟、私自使用电磁炉、酒精炉、蚊香。1.4可燃装饰：PVC地板、壁布、窗帘、泡沫夹芯板临时隔断。1.5特殊人群：卧床患者、失智老人、新生儿、插管ICU患者无法自主逃生。1.6外部输入：周边建筑工地飞火、地下车库汽车自燃、厨房油烟管道起火。2.发生等级A级（灾难性）：同一防火分区≥3间病房同时起火，死亡≥3人或重伤≥10人，直接经济损失≥500万元；B级（重大）：1–2间病房明火，死亡1–2人或重伤5–9人，直接经济损失100–500万元；C级（较大）：局部冒烟、无人员伤亡，需启动病区疏散，损失10–100万元；D级（一般）：冒烟、焦糊味，现场人员即用灭火器扑灭，无损失。3.脆弱性分析3.1时间脆弱：02:00–06:00值班人员最少、患者深度睡眠、反应迟缓。3.2空间脆弱：内科楼7–9层为失智老年病房，通道宽度1.3m，病床65张，仅1部消防电梯；儿科4层新生儿NICU为洁净区，正压送风，烟气倒灌风险高。3.3系统脆弱：中心供氧立管穿越3个防火分区，阀门井位于1层楼梯间，一旦受热变形，整栋供氧中断。4.风险矩阵综合概率（P）与后果（S）评分，A级事件综合得分20，为“不可接受风险”；B级15，为“不期望风险”；C级9，为“可容忍风险”；D级4，为“可接受风险”。医院安委会据此设定“将A、B级事件概率降至1×10⁻⁶/年”为目标。二、职责分工（到人到岗）1.应急指挥部总指挥：院长（夜间由行政总值班代理）——决定是否启动全院级响应、请求119增援、对外信息发布。副总指挥：分管后勤副院长——统筹医疗、护理、后勤、保卫四条线。成员：医务部主任、护理部主任、后勤保障部主任、保卫科科长、设备科科长、信息科科长、院感科科长、宣传科科长。2.现场指挥组组长：起火楼层科室主任（白天）/住院总医师（夜间）——佩戴红色“现场指挥”袖标，位置：起火层楼梯间入口。职责：确认火情、下达“疏散/固守”指令、清点伤员、向总指挥5分钟一次报告。3.灭火行动组组长：保卫科消防专干——持对讲机1频道，携微型消防站钥匙。队员：科室义务消防员（每病区2名，年度培训≥16学时）、保安3名、夜班保洁2名。任务：起火1分钟内形成“第一灭火力量”，3分钟内到达，使用灭火器、消防栓、防烟面罩扑救；若5分钟火势未控，转为“疏散掩护力量”。4.疏散引导组组长：起火病区护士长——携带病区“患者疏散清单”平板，逐床扫码确认。队员：护士4名、护理员3名、陪护志愿者2名。任务：遵循“先近后远、先重后轻、先老后幼”原则，使用轮椅、担架、滑毯、婴儿抢救车，将患者向“垂直疏散—避难层—室外安全区”转移。5.医疗救护组组长：急诊科副主任——携“火灾伤情快速分诊卡”（红、黄、绿、黑四色）。队员：急诊医师2名、ICU医师1名、麻醉科医师1名、护士6名、救护车司机2名。任务：在安全区建立“火灾伤情检伤分类点”，对吸入性损伤、烧伤、骨折进行紧急处置，并动态向手术室、ICU分流。6.设备保障组组长：设备科科长——携应急照明灯、便携式氧气瓶、电动吸引器、除颤仪、应急电源插排。任务：切断起火层非消防电源，关闭中心供氧分区阀，启动柴油发电机，确保30分钟内恢复手术室、ICU供电。7.通讯联络组组长：信息科科长——携卫星电话、4G单兵图传、应急广播遥控器。任务：建立“火场微信群”，上传现场视频；向119、120、卫健委应急办同步推送“火情通报模板V3.0”。8.警戒保障组组长：保卫科科长——设置50m警戒区，管控车辆、媒体、家属。任务：为消防车预留4条4×12m救援通道，安排保安8名，拉设“红白带”，使用执法记录仪全程录像。9.心理干预组组长：心理科主任——携“火灾心理急救包”（芳香氨酮吸入剂、心理干预手册、儿童绘本）。任务：对惊恐、躁动患者及陪护进行10分钟“心理急救”，24小时内完成PTSD筛查。10.善后评估组组长：审计科科长——火灾后2小时内封存病历、收费系统镜像；48小时内完成直接经济损失评估、保险报案、整改报告。三、分阶段处置流程（一）日常预防阶段（T0）资源清单：—每病区8具4kgABC干粉灭火器（月度点检，封签完好率100%）；—每25m1个消防栓（水带、水枪、栓口65mm，压力0.25–0.45MPa）；—每层2套过滤式消防自救呼吸器（有效期3年）；—每病区1张“病房火源巡查表”（每日08:00、20:00双签字）；—每季度1次电气红外热成像检测（重点：配电箱、UPS、氧气压缩机）。责任人：病区护士长、夜班保洁、保卫科巡查员。操作步骤：1.08:00护士长交接班后，使用“火源巡查APP”扫码12个点位（护士站插座、治疗带、微波炉、开水器、医用冰箱、UPS、氧气终端、库房、污洗间、阳台、走廊灭火器、消防通道）。2.发现违规充电立即拔掉，拍照上传，当事人写200字书面检查；发现氧气泄漏，关闭分区阀，开窗通风，报设备科10分钟内到场。3.20:00夜班保洁重复巡查，重点清理污洗间纸壳、陪护床棉被。4.保卫科22:00夜查，使用热成像仪检测护士站插排，温度≥60℃立即更换。（二）火情确认阶段（T+0–1分钟）触发条件：烟感、温感、手动报警按钮、人工呼喊任一信号。资源清单：—消防控制室图形显示装置（CRT）；—护士站“火灾智能预警平板”（含床位图、患者级别、氧流量）。责任人：—第一发现人（患者/陪护/员工）——立即按下手动报警按钮，大声呼喊“×层×房起火”；—消防控制室值班员（持证中级）——1分钟内电话通知起火楼层护士站，确认“真警/误报”；—护士站责任护士——携灭火器到场确认，10秒内判断“可控/不可控”。操作步骤：1.发现人按下按钮→消防控制室声光报警→CRT显示“内科楼7层703床烟感报警”。2.值班员呼叫：“内科7层，703是否真火？”3.护士站回答：“已看到明火，床单燃烧，启动科室预案！”4.值班员：①远程打开7层消防广播“着火层及相邻层人员请立即疏散”；②将“自动喷淋、排烟、切断非消防电源”转为“自动允许”；③向119报警（标准话术：“××医院内科楼7层703病房床单起火，楼高12层，住院65人，有12名失能老人，已启动疏散，请派3车15人增援”）。（三）初期扑救阶段（T+1–5分钟）资源清单：—灭火器（4kgABC）8具；—消防栓2套（水带25m、直流水枪19mm、栓口扳手）；—防烟面罩6套；—灭火毯2条。责任人：灭火行动组（义务消防员2名+保安1名+护士1名）。操作步骤：1.1分钟：护士提2具灭火器到达703，拔掉保险销，站在上风向，对准火焰根部扫射，30秒用完第1具，第2具续攻。2.2分钟：保安铺设水带，一头接消防栓，一头接水枪，逆时针开启阀门3圈，出水后2人抱枪，呈“弓步”推进，冷却周边床档。3.3分钟：若明火被压制，继续冷却2分钟；若火势蔓延至天花板，立即撤离，转为“疏散掩护”。4.全程：护士关闭703氧气终端，拔掉电源，将邻近2名卧床患者推入走廊，关门填塞湿毛巾。（四）紧急疏散阶段（T+5–20分钟）资源清单：—轮椅15辆、担架8副、滑毯5条、婴儿抢救车2辆；—患者疏散清单（含姓名、ID、诊断、过敏史、氧流量、静脉通路）；—应急照明灯30具、荧光疏散指示贴120张；—避难层5层、11层，面积300m²，防排烟窗6扇，可容120人；—室外安全区：门诊广场500m²，已画“科室疏散地贴”10块。责任人：疏散引导组、医疗救护组、设备保障组。操作步骤：1.疏散引导组组长在平板上勾选“703–712共12张床位”，分配：护士A负责1–4床，护士B负责5–8床，护理员C负责9–12床。2.对能行走患者：嘱其湿毛巾捂口鼻，沿墙壁弯腰前行，禁止使用电梯。3.对卧床患者：3.1插管患者：先断中心供氧，接便携式氧气瓶（2L，流量5L/min），使用“滑毯”整体拖至楼梯间；3.2新生儿：放入婴儿抢救车，加护鸟巢，盖防火毯，1次转运4名；3.3失智老人：戴防走失手环，系约束带于轮椅，专人护送。4.到达5层避难层后，护士长扫码确认，平板自动上传“已到5层23人”至指挥部。5.医疗救护组在避难层设“吸入性损伤急救点”，对2名呛咳患者给予高流量氧、雾化肾上腺素；对1名手臂Ⅱ°烧伤患者用4℃生理盐水冲洗15分钟，覆盖无菌敷料。6.设备保障组关闭7层中心供氧分区阀，开启5层临时供氧接口，确保30张床位氧气不断。（五）专业救援阶段（T+20–60分钟）资源清单：—119云梯车1台（工作高度54m）、水罐车3台（每车5t）、排烟车1台；—医院微型消防站：防护服20套、空气呼吸器10套、热成像仪1台、无齿锯1台；—急救药品：磺胺嘧啶银乳膏200g×10支、哌替啶50mg×20支、琥珀酰明胶500mL×20袋。责任人：119中队指挥员、医院副总指挥、现场医疗救护组组长。操作步骤：1.119到场后，医院移交指挥权，提供“建筑总平面图、住院人数、重点部位（ICU、手术室、氧气站）”三份资料。2.云梯车于北侧15m展开，营救8层3名被困陪护；排烟车从东侧负压排烟，降低楼梯间温度。3.医院医疗救护组与120急救中心对接，将2名重伤患者直接送入急诊创伤中心，开通绿色通道。4.心理干预组对1名哭喊“我的孩子还在里面”的家属进行稳定化技术（双手按压肩井穴+深呼吸指导）。（六）事后恢复阶段（T+60分钟–72小时）资源清单：—过氧化氢消毒机3台、含氯消毒片1000片、一次性床单元200套；—灾后评估表（含病历封存、药品报废、设备浸水、影像数据丢失）；—保险理赔专员2名、律师1名、保险公司公估师2名。责任人：善后评估组、院感科、信息科、审计科。操作步骤：1.火场封闭：保卫科贴封条，禁止无关人员进入；对7层空气采样，PM2.5<75μg/m³方可开放。2.病历封存：信息科2小时内完成HIS、LIS、PACS数据镜像，审计科贴“火灾封存”标签。3.设备报废：设备科对7台监护仪、4台输液泵进行浸水检测，绝缘电阻<2MΩ直接报废。4.病房转移：将65名患者分流至5层、11层临时加床，护理部重新排班，确保护士：患者=1:4。5.72小时内召开“火灾事件复盘会”，使用“5Why”分析法，输出《火灾整改清单》，明确7项整改、5项处罚、3项奖励。四、资源总清单（节选50条核心）1.4kgABC干粉灭火器480具，每月15日点检，二维码扫码率100%。2.25m水带120盘，每年8月做一次1.2MPa耐压测试。3.过滤式消防自救呼吸器360套，有效期至2026年6月。4.便携式氧气瓶10L80个，充满压力13MPa，每季度称重1次。5.婴儿抢救车8辆，配防火毯、新生儿面罩、T组合复苏器。6.滑毯30条，承重150kg，耐温260℃。7.轮椅120辆，带防烟罩收纳袋。8.柴油发电机800kW1台，储油1t，自动启动时间<30s。9.卫星电话2部（铱星），电量保持80%以上。10.4G单兵图传4套，流量卡200G/月。……（其余40条略，详见附件《资源手册》）五、演练计划与动态更新机制1.演练频次—全院级综合演练：每年5月、11月各1次，不打招呼、不预演；—病区级桌面推演：每季度1次，重点科室（ICU、手术室、儿科）每月1次；—微型消防站拉动：每周五15:00，随机抽取1栋楼，要求3分钟到场、5分钟出水。2.演练场景设计（滚动3年不重复）2024年5月：内科楼9层“凌晨03:18氧气湿化瓶爆燃+陪护吸烟”双火源；2024年11月：外科楼4层“手术中电刀引燃无菌布+麻醉管道泄漏”；2025年5月：肿瘤中心6层“PICC换药酒精泼洒+电气火花”；