2025年骨髓腔穿刺考试题及答案

2025年骨髓腔穿刺考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.成人骨髓腔输液首选穿刺部位为A.胫骨粗隆下2cm内侧B.股骨大转子下3cm外侧C.肱骨大结节下1cm前侧D.髂前上棘后2cmE.胸骨柄上缘答案：A2.新生儿骨髓腔穿刺最安全的解剖标志是A.胫骨粗隆下1cm内侧B.股骨远端骺板下1cmC.胫骨结节下0.5cm内侧D.肱骨鹰嘴窝上方E.桡骨茎突近端答案：C3.使用电动驱动针（EZIO）时，穿透骨皮质后阻力突然下降提示A.针尖滑入软组织B.针尖进入骨髓腔C.骨皮质劈裂D.电机电量不足E.针头堵塞答案：B4.骨髓腔输液并发症中发生率最高的是A.骨髓炎B.皮下脓肿C.液体外渗D.骨折E.脂肪栓塞答案：C5.关于骨髓腔穿刺禁忌证，下列哪项正确A.严重骨质疏松B.穿刺部位烧伤24h内C.右侧心力衰竭D.血小板40×10⁹/LE.穿刺侧肢体深静脉血栓答案：B6.骨髓腔通路输注肾上腺素时，剂量应调整为静脉剂量的A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍E.3倍答案：C7.穿刺成功后回吸未见骨髓，下一步最合理的处理是A.立即拔针重新穿刺B.缓慢推注5mL生理盐水观察阻力C.更换更大口径针头D.放弃骨髓腔通路E.立即拍片确认答案：B8.胫骨骨髓腔输液最大允许流速（加压300mmHg）约为A.50mL/hB.100mL/hC.250mL/hD.500mL/hE.1000mL/h答案：E9.骨髓腔穿刺针进入骨皮质最佳角度为A.30°B.45°C.60°D.90°E.120°答案：D10.关于骨髓腔穿刺疼痛管理，下列哪项最合理A.穿刺前局部冰敷5minB.穿刺成功后立即静推1%利多卡因1mg/kgC.穿刺前静推芬太尼2μg/kgD.无需镇痛，骨髓无神经分布E.穿刺前口服布洛芬答案：B11.下列哪项不是骨髓腔输液的“6P”评估内容A.PainB.PallorC.PressureD.ParalysisE.Paresthesia答案：C12.骨髓腔通路持续使用超过多少小时需重新评估是否更换静脉通路A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h答案：C13.胸骨骨髓腔穿刺时，进针深度成人不应超过A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm答案：B14.骨髓腔穿刺针固定后摆动角度大于多少度需重新固定A.2°B.5°C.10°D.15°E.20°答案：C15.关于骨髓腔穿刺针拔除，下列哪项正确A.快速旋转拔出无需按压B.拔针后无需包扎C.拔针后局部加压3minD.拔针后立即涂碘伏再贴无菌敷料E.拔针后局部冷敷24h答案：D16.骨髓腔输液外渗早期最可靠的体征是A.局部苍白B.局部波动感C.推注时疼痛加剧D.皮肤温度升高E.毛细血管再充盈延迟答案：C17.下列哪种药物禁止经骨髓腔通路输注A.肾上腺素B.胺碘酮C.50%葡萄糖D.万古霉素E.钙氯化物答案：C18.骨髓腔穿刺针型号选择，成人最常用A.15G25mmB.15G45mmC.18G25mmD.18G45mmE.20G16mm答案：B19.骨髓腔穿刺导致脂肪栓塞的最可能机制A.骨髓内脂肪滴直接进入肺循环B.骨髓内脂肪滴经淋巴回流C.骨髓内脂肪滴经肝循环D.骨髓内脂肪滴经体循环进入脑E.骨髓内脂肪滴经门静脉回流答案：A20.骨髓腔穿刺针拔除后局部感染率约为A.<0.1%B.0.5%C.1%D.2%E.5%答案：A21.骨髓腔穿刺时，骨皮质穿透瞬间声音频率约为A.100HzB.500HzC.1000HzD.2000HzE.无特定频率答案：D22.骨髓腔穿刺针固定翼与皮肤间隙大于多少毫米需加垫片A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm答案：B23.骨髓腔通路输注血液制品时，需使用A.18μm滤器B.80μm滤器C.170μm滤器D.220μm滤器E.无需滤器答案：C24.骨髓腔穿刺针拔除后，局部疼痛持续超过多少小时需复查X线A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h答案：C25.骨髓腔穿刺针拔除后，局部出现捻发音提示A.皮下气肿B.骨折C.感染D.外渗E.脂肪栓塞答案：A26.骨髓腔穿刺针固定后，针尾与皮肤夹角应保持在A.0°B.15°C.30°D.45°E.60°答案：A27.骨髓腔穿刺针拔除后，局部出现麻木提示可能损伤A.骨膜神经B.皮神经C.骨髓神经D.肌皮神经E.坐骨神经答案：B28.骨髓腔穿刺针拔除后，局部出现活动性出血首选A.加压包扎B.局部缝合C.骨蜡封闭D.明胶海绵填塞E.电凝止血答案：D29.骨髓腔穿刺针拔除后，局部出现骨化性肌炎最可能原因为A.反复穿刺B.药物外渗C.感染D.脂肪栓塞E.骨髓炎答案：A30.骨髓腔穿刺针拔除后，局部出现皮肤色素沉着最可能原因为A.铁剂外渗B.肾上腺素外渗C.50%葡萄糖外渗D.胺碘酮外渗E.万古霉素外渗答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.骨髓腔穿刺适应证包括A.心脏骤停静脉通路建立失败B.严重脱水需快速补液C.大面积烧伤静脉穿刺困难D.新生儿败血症需抗生素E.慢性骨髓炎需长期输液答案：ABCD32.骨髓腔穿刺并发症包括A.骨折B.骨髓炎C.脂肪栓塞D.皮下脓肿E.空气栓塞答案：ABCD33.骨髓腔穿刺针拔除指征包括A.建立可靠静脉通路B.局部感染C.外渗D.穿刺侧肢体骨筋膜室综合征E.使用超过24h答案：ABCD34.骨髓腔穿刺禁忌药物包括A.50%葡萄糖B.钙氯化物C.胺碘酮D.万古霉素E.脂肪乳答案：AE35.骨髓腔穿刺针固定材料包括A.无菌纱布B.透明敷料C.弹性绷带D.胶带E.夹板答案：ABCD36.骨髓腔穿刺针拔除后局部护理包括A.加压3minB.碘伏消毒C.无菌敷料覆盖D.24h内避免浸水E.每日换药答案：ABCD37.骨髓腔穿刺针拔除后需立即报告的情况A.活动性出血B.局部麻木C.局部感染D.局部疼痛>24hE.局部皮肤色素沉着答案：ABCD38.骨髓腔穿刺针拔除后需复查X线的情况A.局部持续疼痛>24hB.局部肿胀加重C.局部活动受限D.局部皮肤温度升高E.局部皮下气肿答案：ABC39.骨髓腔穿刺针拔除后需局部冷敷的情况A.局部血肿B.局部外渗C.局部感染D.局部骨折E.局部脂肪栓塞答案：AB40.骨髓腔穿刺针拔除后需局部热敷的情况A.局部血肿24h后B.局部外渗24h后C.局部感染D.局部骨折E.局部脂肪栓塞答案：AB三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.骨髓腔穿刺针拔除后局部疼痛>12h即需复查X线。答案：×42.骨髓腔穿刺针拔除后局部感染率>1%。答案：×43.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现麻木提示皮神经损伤。答案：√44.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现骨化性肌炎与反复穿刺有关。答案：√45.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现皮肤色素沉着与铁剂外渗有关。答案：√46.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现捻发音提示皮下气肿。答案：√47.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现活动性出血首选电凝止血。答案：×48.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现骨筋膜室综合征需立即切开减压。答案：√49.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现脂肪栓塞需立即抗凝治疗。答案：×50.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现骨折需立即手术固定。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.成人骨髓腔输液首选穿刺部位为胫骨粗隆下________cm内侧。答案：252.新生儿骨髓腔穿刺最安全的解剖标志为胫骨结节下________cm内侧。答案：0.553.骨髓腔穿刺针进入骨皮质最佳角度为________°。答案：9054.骨髓腔穿刺针固定后摆动角度大于________°需重新固定。答案：1055.骨髓腔通路持续使用超过________h需重新评估是否更换静脉通路。答案：2456.骨髓腔穿刺针拔除后局部加压________min。答案：357.骨髓腔穿刺针拔除后局部疼痛持续超过________h需复查X线。答案：2458.骨髓腔穿刺针拔除后局部感染率约为________%。答案：<0.159.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现麻木提示可能损伤________神经。答案：皮60.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现骨化性肌炎最可能原因为________穿刺。答案：反复61.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现皮肤色素沉着最可能原因为________外渗。答案：铁剂62.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现捻发音提示________气肿。答案：皮下63.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现活动性出血首选________海绵填塞。答案：明胶64.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现骨筋膜室综合征需立即________减压。答案：切开65.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现脂肪栓塞需立即________治疗。答案：支持66.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现骨折需立即________固定。答案：夹板67.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现感染需立即________治疗。答案：抗生素68.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现外渗需立即________输液。答案：停止69.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现麻木需立即________神经。答案：评估70.骨髓腔穿刺针拔除后局部出现皮肤色素沉着需立即________观察。答案：继续五、简答题（每题10分，共30分）71.简述骨髓腔穿刺适应证。答案：①心脏骤停静脉通路建立失败；②严重脱水需快速补液；③大面积烧伤静脉穿刺困难；④新生儿败血症需抗生素；⑤创伤失血性休克需快速输血