4月病理试题库与参考答案

4月病理试题库与参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.小叶性肺炎属于选项A．变质性炎选项B．蜂窝织炎选项C．化脓性炎选项D．假膜性炎选项E．纤维素性炎答案：【C】答案说明：小叶性肺炎主要由化脓性细菌引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织发展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症，所以属于化脓性炎。2.十二指肠溃疡患者上腹痛的典型特点是选项A．进食-疼痛-缓解选项B．缓解-进食-疼痛选项C．持续性疼痛选项D．无规律性疼痛选项E．疼痛-进食-缓解答案：【E】答案说明：十二指肠溃疡患者疼痛特点为疼痛-进食-缓解，即空腹时疼痛发作，进食后疼痛缓解。这是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠刺激溃疡面引起疼痛，进食后食物中和胃酸，疼痛得以缓解。而持续性疼痛多见于一些炎症性疾病等；缓解-进食-疼痛不符合十二指肠溃疡疼痛规律；进食-疼痛-缓解常见于胃溃疡；无规律性疼痛多见于胃部肿瘤等情况。3.大叶性肺炎属于选项A．纤维素性炎选项B．化脓性炎选项C．变质性炎选项D．假膜性炎选项E．蜂窝织炎答案：【A】答案说明：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，属于纤维素性炎。变质性炎常见于如乙型脑炎等；假膜性炎主要见于白喉等；蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起；化脓性炎如疖、痈等。4.目前诊断肿瘤最可靠的方法是选项A．活体组织检查选项B．磁共振选项C．CT检查选项D．刮片检查法选项E．彩超答案：【A】答案说明：活体组织检查是目前诊断肿瘤最可靠的方法，它通过获取病变组织进行病理检查，能直接观察细胞形态和结构，明确肿瘤的性质、类型、分级等，为后续治疗提供关键依据。而彩超、磁共振、CT检查等主要是辅助检查手段，可提供肿瘤的位置、大小等信息，但不能确诊。刮片检查法多用于初步筛查，准确性不如活体组织检查。5.不属于肝硬化肝功能减退的临床表现的是选项A．肝掌选项B．齿龈出血选项C．浮肿选项D．脾肿大选项E．黄疸答案：【D】答案说明：脾肿大是肝硬化门脉高压的表现，而非肝功能减退的临床表现。肝功能减退时，由于肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进等可导致齿龈出血；肝脏对激素的灭活功能减弱可出现肝掌；肝功能减退导致白蛋白合成减少，胶体渗透压降低可引起浮肿；肝细胞受损可出现黄疸。6.根据肿瘤组织发生来源，不能称之为肉瘤选项A．血管选项B．软骨选项C．纤维组织选项D．脂肪组织选项E．胆管上皮答案：【E】答案说明：肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤，如软骨、纤维组织、血管、脂肪组织等发生的恶性肿瘤可称为肉瘤，而胆管上皮属于上皮组织，其发生的恶性肿瘤不能称之为肉瘤。7.高位脊髓麻醉属选项A．心源性休克选项B．感染性休克选项C．低血容量性休克选项D．过敏性休克选项E．神经源性休克答案：【E】答案说明：高位脊髓麻醉可阻断交感神经节前纤维，导致血管扩张，外周阻力降低，回心血量减少，血压下降，属于神经源性休克。8.关于恶性肿瘤的描述，错误的是选项A．白血病是恶性肿瘤选项B．癌多经淋巴道转移选项C．淋巴瘤是良性肿瘤选项D．多呈浸润性生长选项E．癌比肉瘤多见答案：【C】答案说明：淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，并非良性肿瘤。癌多经淋巴道转移，多呈浸润性生长，癌比肉瘤多见，白血病是恶性肿瘤这些描述都是正确的。9.与肺肉质变的发生，关系最密切的是选项A．中性粒细胞渗出过少选项B．单核细胞浸润过多选项C．病程太长选项D．细菌毒力过强选项E．含铁血黄素沉积答案：【A】答案说明：肺肉质变是由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。因此，中性粒细胞渗出过少与肺肉质变的发生关系最密切。而含铁血黄素沉积主要与一些出血性病变相关；细菌毒力过强主要影响疾病的严重程度和发展速度；病程太长不一定直接导致肺肉质变；单核细胞浸润过多与肺肉质变发生关系不大。10.常见粉尘、外科缝线等引起多少不等巨噬细胞、成纤维细胞等形成结节性病灶称为选项A．异物肉芽肿选项B．炎性息肉选项C．感染性肉芽肿选项D．增生的肉芽组织选项E．炎性假瘤答案：【A】答案说明：异物肉芽肿是由异物如常见粉尘、外科缝线等引起，有多少不等的巨噬细胞、成纤维细胞等形成结节性病灶。炎性息肉是黏膜组织过度增生形成的息肉样肿物。炎性假瘤是一种特发的非特异性慢性增殖性炎症。感染性肉芽肿是由病原体感染引起。增生的肉芽组织主要是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。11.不符合大叶性肺炎的是选项A．病变常累及一个大叶选项B．纤维素性炎症选项C．多由肺炎链球菌引起选项D．可发生肺肉质变选项E．常发生呼吸衰竭答案：【E】答案说明：大叶性肺炎一般不会常发生呼吸衰竭，多由肺炎链球菌引起，病变常累及一个大叶，属于纤维素性炎症，若纤维素吸收不完全可发生肺肉质变。12.动脉粥样硬化不可控的病因是选项A．肥胖选项B．血脂异常选项C．高血压选项D．糖尿病选项E．年龄答案：【E】答案说明：动脉粥样硬化不可控的病因主要是年龄、性别、遗传等因素。随着年龄的增长，动脉粥样硬化的发病风险逐渐增加。而血脂异常、糖尿病、高血压、肥胖等因素可通过改善生活方式、控制相关指标等进行干预，属于可控因素。13.下列哪种癌最常转移到肝?选项A．结肠癌选项B．膀胱癌选项C．肛管癌选项D．乳腺癌选项E．肺癌答案：【A】答案说明：结肠癌最常转移到肝。这是因为结肠的血液回流主要经门静脉进入肝脏，所以结肠癌容易通过血液循环转移至肝脏。而乳腺癌常见转移部位为肺、骨、肝等；膀胱癌多转移至局部淋巴结等；肺癌常转移至肺门淋巴结、脑、骨等；肛管癌主要转移至腹股沟淋巴结等。14.有关血氧指标的叙述，下列哪一项是不确切的？选项A．正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl选项B．血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的毫升数选项C．动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低选项D．血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力选项E．血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关答案：【C】答案说明：动脉血氧分压不仅取决于吸入气中氧分压的高低，还受外呼吸功能等多种因素影响，如肺泡通气量、弥散功能等，所以选项C叙述不确切。选项A，血氧容量确实决定于血液中Hb的浓度及Hb和O₂的结合力；选项B，血氧饱和度主要取决于氧分压，与血液中血红蛋白的量无关；选项D，血氧含量是指100ml血液中实际含有O₂的毫升数；选项E，正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl，这些选项叙述均正确。15.通常所谓的癌症是选项A．上皮组织恶性肿瘤的统称选项B．间叶组织恶性肿瘤的统称选项C．癌和肉瘤的统称选项D．所有肿瘤的统称选项E．所有恶性肿瘤的统称答案：【E】答案说明：癌症是所有恶性肿瘤的统称。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，癌症指的是恶性肿瘤这一大类，包括上皮组织来源的癌以及间叶组织来源的肉瘤等多种类型。A选项所有肿瘤包含良性和恶性，不准确；C选项只是上皮组织恶性肿瘤；D选项只是间叶组织恶性肿瘤；E选项癌和肉瘤只是癌症中的一部分。16.休克时交感-肾上腺髓质系统处于选项A．强烈兴奋选项B．改变不明显选项C．强烈抑制选项D．先抑制后兴奋选项E．先兴奋后抑制，最后衰竭答案：【A】答案说明：休克时，交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，使儿茶酚胺大量释放，引起一系列血管收缩、心率加快等反应，以维持血压和重要脏器的血液灌注。17.决定肿瘤性质的是选项A．组织来源选项B．生长方式选项C．肿瘤的间质选项D．肿瘤的实质选项E．生长速度答案：【D】答案说明：肿瘤的实质是肿瘤细胞的总称，它决定肿瘤的生物学特性以及肿瘤的性质，不同类型的肿瘤其实质细胞不同，其生物学行为和对机体的影响也不同。肿瘤的间质不决定肿瘤性质，主要起支持和营养肿瘤实质的作用。生长方式、生长速度等虽与肿瘤相关，但不是决定肿瘤性质的关键因素。组织来源可提示肿瘤的类型，但最终决定肿瘤性质的还是肿瘤的实质。18.DIC时血液凝固障碍准确的表述为选项A．血液凝固性降低选项B．先低凝后转为高凝选项C．先高凝后转为低凝选项D．纤溶活性增高选项E．血液凝固性增高答案：【C】答案说明：DIC（弥散性血管内凝血）时，在高凝期大量凝血因子被激活，血液凝固性增高；随后进入消耗性低凝期，凝血因子大量消耗，纤溶系统继发性激活，血液凝固性转为低凝。所以DIC时血液凝固障碍是先高凝后转为低凝。19.大叶性肺炎病人咳铁锈色痰，说明其病变己处于选项A．溶解消散期选项B．中毒性休克选项C．灰色肝样变期选项D．充血水肿期选项E．红色肝样变期答案：【E】答案说明：大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。20.毛细血管前括约肌严重收缩可见于选项A．血液淤滞发生DIC选项B．缺血性缺氧期选项C．正常微循环灌流时选项D．淤血性缺氧期选项E．重要器官衰竭期答案：【B】答案说明：毛细血管前括约肌严重收缩主要发生在缺血性缺氧期。此期全身小血管，包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续收缩痉挛，口径明显变小，尤其是毛细血管前阻力血管收缩更明显，前阻力增加，大量毛细血管网关闭，微循环内血流明显减慢，毛细血管内血流限于直捷通路，动-静脉短路开放，组织灌流量减少，出现少灌少流、灌少于流的情况。二、判断题（共40题，每题1分，共40分）1.良性肿瘤与恶性肿瘤的生长速度是一样的选项A．正确选项B．错误答案：【B】2.所有癌前病变最终一定转变成癌选项A．正确选项B．错误答案：【B】3.毛细血管中的脱氧血红蛋白的平均浓度增加到5g/dl以上的时候机体可以出现皮肤和黏膜的青紫色，所以缺氧的病人一定会出现发绀。选项A．正确选项B．错误答案：【B】4.良性肿瘤一经手术切除后永不复发选项A．正确选项B．错误答案：【B】5.细菌性痢疾及大叶性肺炎均为纤维素性炎症选项A．正确选项B．错误答案：【A】6.急性重症型肝炎所致的广泛出血主要是由门脉高压所引起的选项A．正确选项B．错误答案：【B】7.休克早期组织微循环灌流的特点是少灌少流，灌少于流。选项A．正确选项B．错误答案：【A】8.大量组织因子入血的后果是激活内源性凝血。选项A．正确选项B．错误答案：【B】9.炎症时，患者临床均会出现高热、寒战等全身中毒症状选项A．正确选项B．错误答案：【B】10.DIC凝血功能障碍的特点是先低凝后高凝。选项A．正确选项B．错误答案：【B】11.十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部的前壁或后壁选项A．正确选项B．错误答案：【A】12.大叶性肺炎是以中性粒细胞渗出为主的急性化脓性炎症选项A．正确选项B．错误答案：【B】13.慢性硬化性肾小球肾炎的大部分肾小球纤维化，少部分肾小球呈代偿性肥大。选项A．正确选项B．错误答案：【A】14.急性炎症均是以渗出病变为主选项A．正确选项B．错误答案：【B】15.十二指肠溃疡易发生癌变第十一选项A．正确选项B．错误答案：【B】16.氰化物中毒可导致机体血液性缺氧。选项A．正确选项B．错误答案：【B】17.缺氧时如果同时伴有氧合血红蛋白解离曲线的右移则可以导致机体的缺氧情况更加的严重。选项A．正确选项B．错误答案：【B】18.紫绀的病人一定有缺氧。选项A．正确选项B．错误答案：【B】19.DIC患者外周血涂片中可出现裂体细胞。选项A．正确选项B．错误答案：【A】20.癌也可以发生血道转移。选项A．正确选项B．错误答案：【A】21.DIC是一种常见的疾病。选项A．正确选项B．错误答案：【B】22.浆膜的浆液性炎又称浆液性卡他性炎。选项A．正确选项B．错误答案：【B】23.假膜性炎是发生在黏膜的纤维素性炎。选项A．正确选项B．错误答案：【A】24.肉芽肿的主要成分为毛细血管和成纤维细胞选项A．正确选项B．错误答案：【B】25.休克可逆性失代偿期（休克中期）微循环处于淤血状态。选项A．正确选项B．错误答案：【A】26.DIC患者典型的病理变化是微血栓形成，但其最初的临床表现常为出血。选项A．正确选项B．错误答案：【A】27.亚硝酸盐中毒可导致机体血液性缺氧。选项A．正确选项B．错误答案：【A】28.大多数急性弥漫性增生性肾小球肾炎是链球菌直接感染引起的。第十六选项A．正确选项B．错误答案：【B】29.DIC常伴有休克，重度及晚期休克又可促进DIC形成，二者互为因果，形成恶性循环。选项A．正确选项B．错误答案：【A】30.癌前病变是具有癌变可能的良性病变。选项A．正确选项B．错误答案：【A】31.小叶性肺炎好发于儿童和年老体弱者，且常常是某些疾病的并发症。选项A．正确选项B．错误答案：【A】32.十二指肠溃疡易发生癌变第十章选项A．正确选项B．错误答案：【B】33.慢性缺氧的患者导致的红细胞增多主要是由于骨髓造血增强所致。选项A．正确选项B．错误答案：【A】34.渗出液的比重高于1.020，外观常显混浊选项A．正确