2025年内科护理三基测试题(含参考答案解析)

2025年内科护理三基测试题(含参考答案解析)一、单选题1.下列哪项不属于内科护理的特点（）A.病情复杂多变B.以药物治疗为主C.护理工作相对单一D.心理护理重要答案：C解析：内科护理具有病情复杂多变的特点，患者病情可能随时发生变化，需要护士密切观察。内科疾病大多以药物治疗为主要手段，通过合理用药来控制病情。同时，内科患者由于长期受疾病困扰，心理负担较重，心理护理非常重要。而内科护理工作并不单一，涉及病情观察、用药护理、生活护理、心理护理等多个方面，所以C选项错误。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A解析：袖带过窄时，需要较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。袖带过宽时，测得的血压值会偏低。因此答案选A。3.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咳脓性痰C.间歇少量咯血D.逐渐加重的呼吸困难答案：A解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。最突出的症状是长期反复咳嗽，故答案为A。咳脓性痰常见于合并感染时；间歇少量咯血不是慢性支气管炎的典型表现；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期。4.对消化性溃疡有确诊价值的检查是（）A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.胃液分析答案：A解析：胃镜检查及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选方法。它可以直接观察溃疡的部位、大小、形态及周边情况，还能取活组织进行病理检查，以鉴别溃疡的良恶性。X线钡餐检查可发现龛影等间接征象，但不如胃镜直观准确。幽门螺杆菌检测有助于明确病因，但不能确诊溃疡。胃液分析对诊断有一定参考价值，但不是确诊的主要依据。所以答案选A。5.下列哪种心律失常是最危急的心律失常（）A.心房颤动B.心室颤动C.室上性心动过速D.房室传导阻滞答案：B解析：心室颤动是最危急的心律失常，此时心室肌发生快速而不协调的乱颤，心脏失去有效的射血功能，导致心、脑等重要器官严重缺血，若不及时抢救，可迅速导致患者死亡。心房颤动可引起心悸、胸闷等不适，还可能导致血栓形成等并发症，但一般不会立即危及生命。室上性心动过速发作时患者可能有心悸、头晕等症状，多数情况下可通过药物等方法终止发作。房室传导阻滞根据程度不同有不同的临床表现，严重的房室传导阻滞可能导致心跳过慢、晕厥等，但相对心室颤动来说，危急程度稍低。所以答案是B。6.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.低血糖反应B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.感染答案：B解析：酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症。当糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏，升糖激素不适当升高时，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体提供超过机体的利用和排泄能力时，血酮体升高，尿酮体阳性，称为酮症；当酮体进一步积聚，发生代谢性酸中毒时，称为酮症酸中毒。低血糖反应也是糖尿病治疗过程中可能出现的情况，但不是最常见的急性并发症。高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于老年2型糖尿病患者，病情严重，但发病率相对酮症酸中毒低。感染是糖尿病患者常见的并发症，但不属于急性并发症的范畴。故答案选B。7.缺铁性贫血的主要病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁需要量增加答案：C解析：慢性失血是缺铁性贫血的主要病因。长期慢性失血可使体内铁丢失过多，超过了铁的摄入和储备，导致缺铁性贫血。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇及哺乳期妇女等铁需要量增加而摄入不足的人群，但不是主要病因。铁吸收不良常见于胃大部切除术后、慢性腹泻等情况，但相对慢性失血来说，不是最主要的原因。铁需要量增加如在生长发育迅速的儿童、孕妇等情况下，若同时铁摄入不足可导致贫血，但也不是主要病因。所以答案是C。8.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.粪链球菌答案：A解析：急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症，致病菌主要由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。最常见的致病菌是大肠杆菌，约占70%以上。金黄色葡萄球菌、变形杆菌、粪链球菌等也可引起肾盂肾炎，但相对较少见。故答案选A。9.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥（）A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10℃水局部湿敷答案：E解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应注意保持皮肤清洁，常用清水清洗，忌用碱性肥皂，以免破坏皮肤的酸性环境。忌用化妆品，防止化妆品中的化学物质刺激皮肤。要避免阳光暴晒，因为紫外线可诱发或加重病情。而用10℃水局部湿敷温度过低，可能会刺激皮肤，不利于皮肤的恢复，所以该项不妥。答案为E。10.脑出血最常见的部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A解析：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血。基底节区的供血动脉豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，在高血压等因素作用下，该动脉承受的压力较大，容易破裂出血。脑叶、脑干、小脑等部位也可发生脑出血，但相对基底节区来说，发生率较低。所以答案选A。二、多选题1.下列属于内科常见症状的有（）A.发热B.咳嗽C.腹痛D.血尿E.意识障碍答案：ABCDE解析：发热是内科疾病常见的症状之一，可由感染、非感染性因素等引起。咳嗽多见于呼吸系统疾病，如感冒、肺炎、支气管炎等。腹痛常见于消化系统疾病，也可能是其他系统疾病的表现。血尿可由泌尿系统疾病如肾炎、结石等引起。意识障碍可见于神经系统疾病、严重感染、代谢紊乱等多种情况。所以ABCDE均属于内科常见症状。2.支气管哮喘的诱发因素有（）A.花粉B.尘螨C.感染D.运动E.精神因素答案：ABCDE解析：支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，多种因素可诱发其发作。花粉、尘螨等过敏原可引起机体的过敏反应，导致气道痉挛，诱发哮喘。感染尤其是呼吸道感染，可刺激气道，加重炎症反应，诱发哮喘发作。运动也可诱发哮喘，称为运动性哮喘。精神因素如紧张、焦虑等情绪变化，可通过神经调节机制影响气道功能，诱发哮喘。所以ABCDE都是支气管哮喘的诱发因素。3.消化性溃疡的治疗原则包括（）A.消除病因B.缓解症状C.促进溃疡愈合D.防止复发E.防治并发症答案：ABCDE解析：消化性溃疡的治疗目的是消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、防止复发和防治并发症。消除病因如根除幽门螺杆菌、避免服用非甾体类抗炎药等。缓解症状可使用抗酸药等减轻疼痛等不适。促进溃疡愈合可使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物。防止复发需要患者保持良好的生活习惯，遵医嘱规律服药等。防治并发症如出血、穿孔、幽门梗阻等，一旦出现并发症要及时处理。所以ABCDE均是消化性溃疡的治疗原则。4.下列关于冠心病的危险因素有（）A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟E.肥胖答案：ABCDE解析：高血压可导致血管壁压力增加，损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病的发病风险。高血脂尤其是高胆固醇血症，可使脂质在血管壁沉积，形成粥样斑块，导致血管狭窄。糖尿病患者存在糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，易发生动脉粥样硬化。吸烟可使血管收缩，降低血液中氧含量，促进血小板聚集，增加血栓形成的风险。肥胖尤其是中心性肥胖，与胰岛素抵抗、高血脂等密切相关，也是冠心病的重要危险因素。所以ABCDE都是冠心病的危险因素。5.糖尿病的慢性并发症有（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.眼部病变E.糖尿病足答案：ABCDE解析：糖尿病的慢性并发症可累及全身各个器官和系统。大血管病变主要表现为动脉粥样硬化，可导致冠心病、脑血管疾病、下肢动脉硬化闭塞症等。微血管病变常见的有糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。神经病变可累及周围神经和自主神经，出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。眼部病变除了视网膜病变外，还可引起白内障、青光眼等。糖尿病足是糖尿病患者由于下肢神经病变和血管病变，加上感染等因素，导致足部溃疡、坏疽等病变。所以ABCDE都是糖尿病的慢性并发症。三、简答题1.简述高热患者的护理措施。答：高热患者的护理措施主要包括以下几个方面：（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可改为每日1-2次。观察患者的面色、神志、有无寒战等伴随症状。（2）降温措施：根据患者的情况选择合适的降温方法。物理降温可采用冰袋冷敷（放置于前额、腋窝、腹股沟等大血管处）、温水擦浴、酒精擦浴（适用于高热、无寒战、无汗的患者，但新生儿、血液病患者等禁用）等方法。体温超过39.5℃时，可遵医嘱给予药物降温。（3）补充营养和水分：高热患者代谢增加，消耗较大，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充因发热丢失的水分，促进毒素排出。（4）口腔护理：高热患者口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁。（5）皮肤护理：及时擦干患者汗液，更换潮湿的衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止压疮的发生。（6）休息：为患者提供安静、舒适、温湿度适宜的休息环境，减少活动，保证充足的睡眠，以利于机体恢复。（7）心理护理：高热患者可能会出现焦虑、烦躁等情绪，护士应关心、安慰患者，向患者解释发热的原因和治疗方法，缓解其紧张情绪。2.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的健康教育内容。答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的健康教育内容如下：（1）疾病知识指导：向患者及家属讲解COPD的病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等知识，使其了解疾病的特点，增强自我管理的意识。（2）戒烟指导：吸烟是COPD最重要的危险因素，劝诫患者戒烟是预防和治疗COPD的关键措施。向患者说明吸烟的危害，提供戒烟的方法和技巧，如逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具等。（3）呼吸功能锻炼指导：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练。缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（如吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2-3倍。腹式呼吸：患者取立位、平卧位或半卧位，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度。每天训练3-4次，每次10-15分钟。（4）运动锻炼指导：根据患者的病情和身体状况，制定合理的运动计划，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动。运动强度以患者能耐受为宜，避免过度劳累。（5）氧疗指导：对于有低氧血症的患者，指导其进行家庭氧疗。告知患者氧疗的目的、方法、注意事项等，强调长期、低流量、持续吸氧的重要性，一般吸氧流量为1-2L/min，吸氧时间不少于15小时/天。（6）饮食指导：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。鼓励患者多饮水，以稀释痰液，利于咳出。（7）预防感染指导：注意保暖，避免着凉，根据天气变化及时增减衣服。在流感高发季节，避免去人员密集的场所，可接种流感疫苗、肺炎疫苗等，以预防呼吸道感染。（8）定期复诊：告知患者定期复诊的重要性，遵医嘱按时服药，定期复查肺功能、胸部X线等检查项目，以便及时调整治疗方案。3.简述心力衰竭患者的饮食护理要点。答：心力衰竭患者的饮食护理要点如下：（1）限制钠盐摄入：减少钠盐的摄入可减轻水钠潴留，降低心脏前负荷。根据患者心力衰竭的程度，一般轻度心力衰竭患者钠盐摄入量应控制在2-3g/d，中度心力衰竭患者应控制在1-2g/d，重度心力衰竭患者应控制在0.5g/d以下。避免食用咸菜、腌制品、咸鱼等高盐食物。（2）限制水分摄入：对于有明显水肿的患者，应限制水分摄入，一般每天入水量控制在1500-2000ml左右。但如果患者使用利尿剂后尿量较多，或有发热、呕吐、腹泻等情况，应适当增加水分摄入，以防脱水。（3）控制热量摄入：给予低热量饮食，以减轻心脏负担。但应保证足够的营养供应，可给予适量的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。（4）增加膳食纤维摄入：多吃新鲜蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，以保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担。（5）少食多餐：避免暴饮暴食，可采用少食多餐的方式，减轻胃肠道负担，同时也可防止因进食过多导致膈肌上抬，影响呼吸和心脏功能。（6）避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，以免刺激心脏，加重病情。四、病例分析题患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时规律服用降压药物，血压控制尚可。近1个月来，患者出现头晕、头痛，视力模糊，来院就诊。查体：血压200/120mmHg，心率90次/分，眼底检查可见视乳头水肿。诊断为高血压急症。（1）请分析该患者高血压急症的可能诱因。答：该患者高血压急症的可能诱因包括：①未规律服药：虽然患者平时规律服药，但可能近期未按医嘱规律服用降压药物，导致血压突然升高。②情绪波动：近1个月内可能遭遇了生活事件，如家庭矛盾、工作压力等，引起情绪激动、紧张、焦虑等，使交感神经兴奋，血压急剧升高。③其他疾病影响：可能同时合并有其他疾病，如感染、内分泌紊乱等，影响了血压的控制。④不良生活方式：近期可能存在过度劳累、熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式，这些因素可导致血压波动。（2）简述高血压急症的治疗原则。答：高血压急症的治疗原则如下：①迅速降低血压：选择起效迅速、作用持续时间短的降压药物，在短时间内将血压降至安全水平，但降压速度不宜过快，一般在初始的1小时内使平均动脉压降低不超过25%，在随后的2-6小时内将血压降至160/100-110mmHg，避免因血压下降过快导致重要器官灌注不足。②控制性降压：在达到初步降压目标后，应逐步将血压降至正常水平，一般在24-48小时内使血压达到正常范围。③选择合适的降压药物：根据患者的具体情况选择降压药物，常用的有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔等。硝普钠可同时扩张动脉和静脉，降压作用迅速，但需密切监测血压，防止低血压。硝酸甘油