2025社区护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页2025社区护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.社区护士在执行给药操作时，发现患者对医嘱提出的药物存在疑问，以下做法最符合沟通原则的是（）

A.立即停止给药并向上级汇报

B.告知患者“这是医嘱，必须执行”

C.耐心解释药物作用及用法，确认患者理解

D.让家属协助说服患者配合用药

2.评估社区老年人跌倒风险时，以下体征提示高风险的是（）

A.血压145/90mmHg

B.视力矫正后视力正常

C.步态不稳，需手杖辅助行走

D.体重指数（BMI）18.5

3.预防社区糖尿病足的关键措施中，以下哪项属于一级预防（）

A.定期足部检查

B.糖尿病足溃疡换药

C.控制血糖在目标范围

D.穿弹力袜缓解水肿

4.社区开展高血压健康宣教时，以下内容不属于“家庭自测血压”要点的是（）

A.避免在饮酒后30分钟内测量

B.每日早晚各测量一次

C.使用校准合格的血压计

D.测量时需同时服用降压药

5.患者李某，78岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院治疗，出院后社区护士指导其家庭氧疗，以下操作错误的是（）

A.氧流量调至1-2L/min

B.氧气湿化瓶内需加蒸馏水

C.患者活动时需暂停吸氧

D.每日记录吸氧时间

6.社区护士在家庭访视中发现儿童佝偻病早期表现，以下哪项检查最有助于确诊（）

A.血清钙水平检测

B.骨碱性磷酸酶（ALP）测定

C.骨龄测定

D.滕关节X线片

7.护理糖尿病患者时，以下血糖监测时间安排最合理的是（）

A.早餐前、午餐后、晚餐前、睡前

B.仅餐后2小时监测

C.仅睡前监测

D.每周随机监测2次

8.社区开展流感疫苗接种宣传时，以下人群属于“优先接种”对象的是（）

A.20-40岁健康成年人

B.学龄前儿童

C.65岁以上老年人

D.18-26岁大学生

9.患者张某，65岁，因脑卒中偏瘫在家康复，社区护士指导其预防压疮，以下措施错误的是（）

A.每小时协助翻身一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.局部使用防压疮垫

D.每日使用爽身粉按摩皮肤

10.社区护士评估孕产妇产后出血风险时，以下情况需重点关注（）

A.产后6小时阴道流血量小于80ml

B.产妇体温37.2℃

C.宫底高度低于预期

D.患者情绪稳定

11.儿童计划免疫接种时，以下疫苗需在12个月内完成初次接种的是（）

A.乙肝疫苗

B.百白破联合疫苗

C.麻疹疫苗

D.破伤风类毒素

12.社区开展慢性病管理时，以下哪项不属于“连续性护理”的体现（）

A.定期随访患者病情

B.提供用药指导

C.突发疾病时立即转诊

D.组织患者健康讲座

13.老年患者长期使用利尿剂治疗高血压，社区护士需重点关注（）

A.皮肤干燥程度

B.肾功能变化

C.体重每日增减

D.饮食口味偏好

14.护理居家隔离患者时，以下措施不符合“标准预防”要求的是（）

A.进入隔离室前佩戴口罩

B.接触患者前后洗手

C.使用一次性血压计

D.直接在患者床旁工作不戴手套

15.社区护士指导高血压患者进行运动干预，以下建议不正确的是（）

A.选择有氧运动如快走

B.运动强度以心率达到120-140次/分为宜

C.避免在空腹或饱餐后运动

D.运动时间建议每次持续1-2小时

16.老年患者因骨质疏松症进行家庭安全改造时，以下措施最有效的是（）

A.在卫生间安装防滑垫

B.移除家中所有地毯

C.将常用药品放在高处柜子

D.减少家中照明灯数量

17.社区开展“三高”（高血压、高血糖、高血脂）筛查时，以下指标正常范围参考值错误的是（）

A.血压：收缩压<130mmHg

B.空腹血糖：≥6.1mmol/L

C.总胆固醇：<5.2mmol/L

D.甘油三酯：<1.7mmol/L

18.护理慢性病患者时，以下哪项不属于“赋能式护理”的范畴（）

A.教会患者自我监测血糖

B.指导家属协助护理

C.强调遵医嘱用药的重要性

D.要求患者每日记录所有不适症状

19.社区护士发现糖尿病患者足部出现鸡眼，以下处理建议错误的是（）

A.建议患者自行使用鸡眼膏

B.指导患者避免穿不合脚的鞋子

C.建议患者使用热水泡脚缓解疼痛

D.定期随访观察足部变化

20.患者李某，70岁，独居，社区护士评估其社会支持系统时，以下情况提示存在风险的是（）

A.有子女定期探望

B.邻居知晓其健康状况

C.经济来源稳定

D.没有朋友或社交活动

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

21.社区护士在评估老年人认知功能时，以下哪些表现提示存在异常（）

A.对近期事件记忆模糊

B.日常家务能力下降

C.时间定向力障碍

D.语言表达流畅自然

E.对熟悉的人产生陌生感

22.预防社区儿童意外伤害时，以下哪些措施属于环境安全改造（）

A.桌角安装防撞条

B.插座安装保护盖

C.池塘加装围栏

D.儿童床上悬挂玩具

E.窗户安装护栏

23.护理慢性病患者时，以下哪些属于“健康信念模式”的构成要素（）

A.疾病易感性

B.病后获益

C.自我效能

D.疾病严重性

E.医疗资源可及性

24.社区开展糖尿病教育时，以下哪些内容属于“足部护理”范畴（）

A.每日检查足部皮肤

B.避免赤脚行走

C.使用尖锐工具修剪趾甲

D.选择透气鞋袜

E.定期足部按摩

25.护理居家患者时，以下哪些属于“居家护理评估”的内容（）

A.家庭环境安全性

B.患者自理能力

C.家属护理能力

D.患者用药依从性

E.社区医疗资源可及性

26.社区开展健康生活方式干预时，以下哪些属于“五项健康生活方式”的内容（）

A.合理膳食

B.适量运动

C.戒烟限酒

D.心理平衡

E.规律作息

27.护理孕产妇产后恢复时，以下哪些属于“盆底肌康复训练”的指导内容（）

A.凯格尔运动方法

B.每日训练3-5次

C.每次收缩10-15秒

D.产后6周开始训练

E.训练时需憋尿增加阻力

28.社区护士在家庭访视中发现儿童营养不良，以下哪些属于“喂养行为评估”的内容（）

A.每日进食次数

B.食欲情况

C.体重增长曲线

D.是否有偏食

E.饮食习惯是否规律

29.预防社区传染病传播时，以下哪些属于“手卫生”的指征（）

A.接触患者前后

B.处理污染物后

C.使用公共物品后

D.进食前

E.触摸口鼻眼前

30.社区开展老年人跌倒干预时，以下哪些措施属于“环境改造”（）

A.增加室内照明

B.移除家中杂物

C.穿防滑鞋

D.卫生间安装扶手

E.使用助行器

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.社区护士指导患者自测血压时，血压计袖带应松紧以能插入1指为宜。（）

32.儿童计划免疫接种“知情同意书”应由家长或监护人签署。（）

33.老年糖尿病患者出现足部水疱时，应自行用针头挑破以缓解疼痛。（）

34.社区开展健康讲座时，护士应确保所有内容均使用患者能理解的语言。（）

35.慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时，应保持吸氧时间每日不少于15小时。（）

36.护理脑卒中偏瘫患者时，为预防肩手综合征，应避免患侧上肢被动活动。（）

37.孕产妇产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。（）

38.社区护士在评估儿童生长发育时，仅需关注身高和体重两项指标。（）

39.老年患者长期使用阿司匹林预防血栓时，无需关注胃肠道副作用。（）

40.社区开展流感疫苗接种宣传时，无需告知接种后可能出现局部红肿等不良反应。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.社区护士在指导患者进行慢性病自我管理时，强调的“________”原则是指患者需积极参与决策过程。

42.评估老年人认知功能时，常用的简易筛查工具包括________和________。

43.预防社区糖尿病足的关键措施之一是保持足部________，避免使用________等物品清洁趾甲。

44.社区开展高血压管理时，要求患者每日记录________和________。

45.护理居家隔离患者时，应遵循“________”原则，处理患者用品时需戴手套和口罩。

46.儿童计划免疫接种时，乙肝疫苗的接种程序为________、________和________。

47.老年患者长期使用利尿剂时，社区护士需重点关注________和________的监测。

48.社区开展“三高”筛查时，糖尿病的诊断标准包括空腹血糖________或餐后2小时血糖________。

49.护理慢性病患者时，采用________式沟通技巧有助于建立良好的护患关系。

50.社区护士指导患者进行盆底肌康复训练时，强调训练应________、________、________。

五、简答题（共15分，每题5分）

51.简述社区护士在执行“标准预防”措施时，需遵循的基本原则有哪些？

52.结合实际案例，分析社区开展慢性病管理时，如何提高患者的自我管理能力？

53.简述老年患者家庭氧疗时，社区护士需重点指导的内容有哪些？

54.为什么社区护士在评估儿童生长发育时，需要同时关注多项指标而不仅仅是身高和体重？

六、案例分析题（共25分）

某社区老年患者王某，78岁，独居，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）和2型糖尿病，长期使用吸入性糖皮质激素和沙丁胺醇治疗，口服二甲双胍和氨氯地平控制血糖和血压。社区护士在家庭访视中发现：

（1）患者家中氧气瓶存放位置不固定，曾因放置不当导致氧气瓶倾倒；

（2）患者每日自行监测血糖，但记录方式混乱，部分数据缺失；

（3）患者因咳嗽频繁，夜间睡眠质量差，近期体重下降3kg；

（4）家中卫生间地面湿滑，无扶手，患者曾因行走不稳差点摔倒；

（5）患者对吸入装置的使用方法掌握不熟练，经常使用错误的剂量。

问题：

（1）分析患者当前存在的健康风险及主要问题有哪些？

（2）针对以上问题，社区护士应采取哪些具体措施进行干预？

（3）请提出针对该患者的社区健康管理方案，包括长期随访计划。

参考答案及解析

一、单选题

1.C解析：护士应耐心解释并确认患者理解，符合尊重患者知情同意权的原则。A选项错误，未充分沟通直接汇报可能延误治疗；B选项错误，强制性语言违反沟通伦理；D选项错误，家属配合不能替代专业沟通。

2.C解析：步态不稳是脑卒中偏瘫患者常见的跌倒风险因素。A选项血压水平尚在正常高值范围；B选项视力正常；D选项BMI偏低但未必影响平衡能力。

3.C解析：控制血糖是预防糖尿病并发症（包括足部病变）的基础措施，属于一级预防。A、B、D均属于二级或三级预防。

4.D解析：测量血压前需停用降压药，否则结果不可靠。A、B、C均为家庭自测血压的正确要点。

5.C解析：活动时需保证持续供氧，暂停吸氧可能导致缺氧加重。A、B、D均为正确操作。

6.C解析：骨龄测定是早期诊断佝偻病的金标准。A、B可作为辅助检查；D阶段性病变不明显。

7.A解析：全面监测可反映血糖波动情况。B仅反映餐后血糖；C仅反映夜间血糖；D频率过高增加患者负担。

8.C解析：65岁以上老年人属于流感疫苗接种的“优先人群”。A、B、D均属于普通人群。

9.D解析：使用爽身粉可能堵塞皮肤毛孔，增加感染风险。A、B、C均为正确预防措施。

10.C解析：宫底高度低于预期提示胎盘位置异常或胎儿发育迟缓，是产后出血高风险因素。A、B、D均为正常情况。

11.B解析：百白破联合疫苗（白喉、破伤风、百日咳）需在3、4、5个月完成初次接种。A乙肝疫苗在出生、1月、6月接种；C麻疹疫苗在8月接种；D破伤风类毒素在成人接种。

12.C解析：突发疾病转诊属于“应急处理”范畴，而非连续性护理。A、B、D均体现连续性护理。

13.B解析：长期使用利尿剂可能导致肾功能损害，需定期监测。A、C、D均为关注点，但肾功能变化最为关键。

14.D解析：直接在床旁工作不戴手套可能交叉感染。A、B、C均符合标准预防。

15.D解析：运动时间建议每次持续30-60分钟，过长可能导致心血管负担。A、B、C均为正确建议。

16.A解析：防滑垫是最经济有效的防跌倒措施。B需全面移除；C高处放置药品增加跌倒风险；D需增加照明。

17.B解析：空腹血糖正常值应<6.1mmol/L。A、C、D均为正常参考值。

18.D解析：要求记录所有不适症状可能增加患者焦虑，应指导记录关键症状。A、B、C均属于赋能式护理。

19.A解析：鸡眼膏可能刺激皮肤或加重损伤，应建议就医处理。B、C、D均为正确建议。

20.D解析：缺乏社会支持是老年人跌倒、抑郁等风险因素。A、B、C均提示支持系统良好。

二、多选题

21.ABCDE解析：所有选项均提示认知功能异常。A、B、C是典型表现；D表达流畅与认知障碍不符；E体现记忆衰退。

22.ABC解析：均为环境安全改造措施。D增加玩具可能增加攀爬风险；E应使用防滑垫。

23.ABCD解析：均为健康信念模式的构成要素。E属于社会资源范畴。

24.ABD解析：C使用尖锐工具易损伤皮肤；E按摩可能加重水疱。A、B、D均为正确内容。

25.ABCDE解析：均为居家护理评估内容。

26.ABCDE解析：均为五项健康生活方式内容。

27.ABCD解析：E错误，训练时无需憋尿。A、B、C、D均为正确指导。

28.ABCDE解析：均为喂养行为评估内容。

29.ABCDE解析：均为手卫生指征。

30.ABD解析：C穿防滑鞋是个人防护；E使用助行器是设备辅助。A、B、D均属于环境改造。

三、判断题

31.√

32.√

33.×解析：应避免自行挑破水疱，可能导致感染。

34.√

35.×解析：氧疗时间需根据医嘱，部分患者可能不需要每日长时间吸氧。

36.×解析：需进行正确范围的被动活动以预防肩手综合征。

37.√

38.×解析：还需关注体重变化、头围、生长发育速率等。

39.×解析：需监测胃肠道症状，必要时调整用药方案。

40.×解析：应告知接种后可能的不良反应及处理方法。

四、填空题

41.参与

42.简易精神状态检查（MMSE）、快速认知筛查工具（RCS）

43.清洁、尖锐工具

44.血压、血糖

45.戴手套

46.0、1、6月

47.肾功能、电解质

48.≥7.