艾梅乙考试试题及答案2025年

艾梅乙考试试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共30分）1.HIV病毒的主要传播途径不包括以下哪项？A.无保护性行为B.共用针具静脉注射吸毒C.母婴垂直传播D.同桌就餐2.梅毒的病原体是？A.人乳头瘤病毒（HPV）B.苍白螺旋体（Treponemapallidum）C.单纯疱疹病毒（HSV）D.沙眼衣原体（Chlamydiatrachomatis）3.乙肝病毒（HBV）的主要传播途径中，母婴传播的关键时期是？A.妊娠早期（1-3个月）B.妊娠中期（4-6个月）C.妊娠晚期（7-9个月）及分娩过程D.哺乳期4.艾滋病检测的“窗口期”通常指？A.感染HIV后到体内产生足够量抗体能被检测出的时间B.感染HIV后出现典型临床症状的时间C.抗病毒治疗后病毒载量转阴的时间D.CD4+T淋巴细胞计数低于200cells/μl的时间5.梅毒血清学检测中，用于判断疗效的试验是？A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）6.乙肝疫苗的标准接种程序是？A.0、1、3月龄B.0、1、6月龄C.1、2、6月龄D.0、2、6月龄7.以下哪项是艾滋病“四免一关怀”政策中“一关怀”的内容？A.对农村艾滋病患者和城镇经济困难的艾滋病患者免费提供抗艾滋病病毒治疗药物B.对艾滋病患者的孤儿免收上学费用C.对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗D.对生活困难的艾滋病患者给予必要的生活救济8.梅毒的潜伏期一般为？A.1-2天B.2-4周C.2-3个月D.6个月以上9.乙肝病毒携带者的定义是？A.HBsAg阳性持续6个月以上，无肝炎相关症状和体征，肝功能正常B.HBsAg阳性且HBVDNA阳性，肝功能异常C.HBsAg阴性但抗-HBc阳性D.抗-HBs阳性且肝功能正常10.HIV暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是？A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后72小时内D.暴露后1周内11.早期梅毒（一期、二期）的首选治疗药物是？A.阿奇霉素B.头孢曲松C.苄星青霉素D.利巴韦林12.乙肝病毒的“大三阳”是指？A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性B.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性C.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性D.HBsAg、HBeAg、抗-HBs阳性13.艾滋病病毒载量检测的主要目的是？A.诊断HIV感染B.评估抗病毒治疗效果及病毒复制水平C.确定CD4+T淋巴细胞计数D.判断是否进入艾滋病期14.梅毒血清固定现象是指？A.治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度持续不下降B.治疗后梅毒螺旋体抗体终身阳性C.感染后血清学试验始终阴性D.血清学试验出现假阳性15.乙肝母婴阻断中，新生儿应在出生后多久内接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.艾滋病的高危人群包括？A.男男性行为者（MSM）B.静脉注射吸毒者C.多性伴者D.医护人员（无职业暴露史）2.梅毒的临床分期包括？A.一期梅毒（硬下疳）B.二期梅毒（全身皮疹）C.三期梅毒（神经梅毒、心血管梅毒）D.潜伏梅毒（无症状期）3.乙肝病毒的传播途径包括？A.血液传播（如输血、共用剃须刀）B.性传播C.母婴传播D.空气传播4.HIV感染的实验室检测方法包括？A.抗体检测（ELISA、快速检测）B.抗原检测（p24抗原）C.核酸检测（HIVRNA）D.CD4+T淋巴细胞计数5.梅毒治疗后的随访要求包括？A.早期梅毒随访2-3年B.晚期梅毒随访3年以上C.每3个月复查非梅毒螺旋体抗体滴度D.神经梅毒需定期进行脑脊液检查6.乙肝疫苗接种的重点人群包括？A.新生儿B.乙肝病毒感染者的家庭成员C.医护人员D.15岁以下未免疫人群7.艾滋病抗病毒治疗的原则包括？A.早期启动（CD4+T淋巴细胞≤500cells/μl时）B.联合用药（鸡尾酒疗法）C.个体化方案（根据耐药检测结果调整）D.随意停药8.梅毒的先天传播（胎传梅毒）可能导致的后果有？A.流产、死胎B.新生儿梅毒（皮肤黏膜损害、骨梅毒）C.新生儿健康无影响D.智力发育障碍9.乙肝病毒携带者的管理措施包括？A.定期监测肝功能、HBVDNA、腹部B超B.避免饮酒及肝毒性药物C.无需任何干预，等待自愈D.接种乙肝疫苗（已感染无需接种）10.HIV职业暴露后的处理措施包括？A.立即用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤B.挤压伤口促进血液流出（黏膜暴露时用生理盐水冲洗）C.报告单位并填写暴露登记表D.启动暴露后预防（PEP）并定期检测三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.艾滋病患者的唾液、泪液中病毒含量极低，一般不会导致传播。（）2.梅毒患者经规范治疗后，梅毒螺旋体抗体（TPPA）可转阴。（）3.乙肝病毒携带者的传染性强弱主要取决于HBVDNA载量。（）4.HIV感染后，CD4+T淋巴细胞计数是评估疾病进展和治疗效果的核心指标。（）5.一期梅毒的典型表现是无痛性硬下疳，可自行消退，因此无需治疗。（）6.乙肝疫苗接种后，只要产生抗-HBs抗体（≥10mIU/ml）就无需再接种加强针。（）7.艾滋病抗病毒治疗的目标是将病毒载量抑制到检测不到的水平，从而降低传染性。（）8.潜伏梅毒无临床症状，因此无需治疗。（）9.乙肝母婴阻断中，若孕妇HBVDNA载量＞2×105IU/ml，需在妊娠24-28周启动抗病毒治疗。（）10.蚊虫叮咬不会传播艾滋病、梅毒或乙肝。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述艾滋病“90-90-90”防治目标的具体内容。2.梅毒的实验室诊断需结合哪两类血清学试验？各自的临床意义是什么？3.乙肝母婴阻断的“三早”措施是什么？请具体说明。4.HIV暴露后预防（PEP）的适用人群、用药时间窗及注意事项有哪些？5.简述梅毒的规范治疗原则（包括药物选择、剂量及疗程）。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者女，28岁，孕26周首次产检，HIV抗体初筛阳性，经确证试验确诊为HIV感染。CD4+T淋巴细胞计数480cells/μl，HIV病毒载量12000copies/ml。无抗病毒治疗史，无其他合并症。问题：（1）该孕妇是否需要启动抗病毒治疗？请说明依据。（2）为降低母婴传播风险，分娩方式应如何选择？（3）新生儿出生后需采取哪些阻断措施？案例2（10分）：患者男，32岁，有非婚性行为史（未使用安全套），1周前发现生殖器部位出现无痛性溃疡（直径约1.5cm，边界清晰，触之较硬），无明显疼痛。皮肤科检查：溃疡表面清洁，近卫淋巴结肿大（无压痛）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）需完善哪些实验室检查以明确诊断？（3）若确诊，首选的治疗方案是什么？治疗后如何随访？答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.A5.B6.B7.D8.B9.A10.A11.C12.A13.B14.A15.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABD9.AB10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.艾滋病“90-90-90”目标是全球艾滋病防治的阶段性目标：（1）90%的HIV感染者知晓自己的感染状况（诊断率）；（2）90%已知感染的HIV患者接受规范的抗病毒治疗（治疗率）；（3）90%接受抗病毒治疗的患者实现病毒学抑制（病毒抑制率）。最终目标是通过提高检测、治疗覆盖率和效果，降低艾滋病相关发病率、死亡率及传播风险。2.梅毒实验室诊断需结合非梅毒螺旋体抗原血清试验（如RPR、TRUST）和梅毒螺旋体抗原血清试验（如TPPA、FTA-ABS）。（1）非梅毒螺旋体试验：检测针对心磷脂的抗体，滴度与病情活动度相关，用于疗效判断（治疗后滴度应下降4倍以上）；（2）梅毒螺旋体试验：检测针对梅毒螺旋体特异性抗原的抗体，敏感性和特异性高，用于确证诊断（阳性可确认感染，但治愈后仍可能终身阳性）。3.乙肝母婴阻断的“三早”措施：（1）早筛查：孕妇在首次产检时检测乙肝两对半及HBVDNA，明确感染状态及病毒载量；（2）早干预：对HBVDNA＞2×105IU/ml的孕妇，于妊娠24-28周启动替诺福韦或替比夫定抗病毒治疗，降低病毒载量；（3）早阻断：新生儿出生后12小时内（最好6小时内）肌内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU，并在不同部位接种乙肝疫苗（10μg），后续按0、1、6月龄完成全程接种。4.HIV暴露后预防（PEP）：（1）适用人群：发生HIV高风险暴露（如无保护性行为、共用针具、职业暴露等）的未感染者；（2）时间窗：暴露后2小时内启动最佳，最迟不超过72小时（超过72小时效果显著下降）；（3）注意事项：需在暴露后24小时内进行HIV抗体基线检测，服药期间定期复查（4周、8周、12周、6个月），全程服药28天，避免漏服（漏服超过2小时需补服），同时监测药物不良反应（如肝肾功能、血常规）。5.梅毒规范治疗原则：（1）早期梅毒（一期、二期、早期潜伏）：首选苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共1-2次；（2）晚期梅毒（三期、晚期潜伏）及二期复发梅毒：苄星青霉素G240万U，肌注，1次/周，共3次；（3）神经梅毒：水剂青霉素G1800万-2400万U/天，静脉滴注（每4小时300万-400万U），连续10-14天，后续加用苄星青霉素G240万U肌注，1次/周，共3次；（4）青霉素过敏者：可选用头孢曲松（1g/天，肌注或静注，连续10-14天）或多西环素（100mg，2次/天，口服，连续28天）。五、案例分析题案例1答案：（1）需要启动抗病毒治疗。依据：《艾滋病诊疗指南（2021年版）》推荐所有HIV感染者一旦确诊即应启动抗病毒治疗（“治疗即预防”），无论CD4计数如何。孕妇更需尽早治疗，以降低病毒载量，减少母婴传播风险。（2）分娩方式建议选择剖宫产（择期剖宫产）。当孕妇病毒载量＞1000copies/ml时，剖宫产可降低母婴传播风险（较阴道分娩降低约50%）；若病毒载量持续抑制（＜50copies/ml），可考虑阴道分娩。（3）新生儿阻断措施：①出生后12小时内（最好6小时内）肌注乙肝免疫球蛋白（若同时合并乙肝感染）及HIV暴露后预防用药（如齐多夫定+拉米夫定，或根据母亲用药方案调整）；②避免母乳喂养（推荐人工喂养）；③定期检测HIV感染状态（出生后48小时内、6周、3个月、6个月进行HIV核酸检测，18个月时检测抗体）。案例2答案：（1）最可能的诊断是一期梅毒（硬下疳）。需与