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PAGEPAGE1一、单选题1.位于肿瘤之后有一重要器官脊髓,在保证足够的肿瘤剂量情况下,为减少肿瘤前正常组织和脊髓的受量,可以选择的照射方法是:A、高能光子单野B、高能电子束单野C、双光子混合束单野D、高能光子与电子束混合束单野E、双能电子束照射单野答案:D解析:高能X线的优点是在最大剂量建成点以前,剂量随深度增加;皮肤剂量小,并随射线能量增加而减少;但射出剂量随能量增加而增加。高能电子束恰恰相反,随能量增加,皮肤剂量愈来愈大,并且接近最大剂量点的剂量。因此综合高能X线和高能电子束的优缺点,可同时使用高能电子束和高能X线。假设位于肿瘤之后有重要器官脊髄,用高能X线,脊髄腔近似接受与肿瘤相同的剂量。用电子束治疗,脊髓量很低,但肿瘤前的正常组织受量很高。两者结合后,在保证得到相同的肿瘤剂量情况下,皮肤剂量和脊髓剂量都相应得到了改善。显然,改变两者的剂量比可适应位于不同深度的肿瘤治疗的需要。该方法临床称之为电子和光子混合束治疗。2.颅脑肿瘤常选择的CBCT配准算法是:A、骨配准B、软组织配准C、灰度配准D、双重配准答案:A3.临床上选择超分割放射治疗,其主要目的是:A、限制肿瘤再群体化B、限制肿瘤亚致死性损伤再修复C、促进细胞再氧合D、进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别E、以上都不对答案:D4.下列有关名词的定义不正确的是:A、射线源(S)指放射源的前表面中心和产生射线的靶面中心B、射线中心轴表示射线束的中心对称轴线C、照射野表示射线束经准直器后中心轴垂直通过体模的范围它与体模表面的截面D、照射野在临床剂量学中规定体模内80%等剂量线的延长线交于体模表面的区域E、射线中心轴在临床上指放射源(S)穿过射野中心的连线答案:D解析:照射野在临床剂量学中规定体模内50%等剂量线的延长线交于体模表面的区域。5.“容差表”一般由放疗科()制定。A、科主任B、医师C、物理师D、治疗师答案:C6.后装治疗必要时可使用在体剂量监测装置,宫颈癌一般选择在()监测。A、宫颈口B、腹股沟淋巴结C、A点D、B点E、直肠内答案:E7.放疗摆位时激光灯与体表标记的偏差应不超过:A、0.1cmB、0.2cmC、0.3cmD、0.5cmE、1.0cm答案:A8.视网膜耐受量为:A、不大于50GyB、不大于80GyC、不大于45GyD、不大于65GyE、不大于70Gy答案:A9.对使用SSD、SAD、ROT技术的结论,哪项是错误的:A、SAD技术,摆位要求是必须保证升床的准确B、SAD技术,机架转角的准确性和病人体位的误差都能保证射野中心轴通过肿瘤C、SSD技术,机架转角一定要准确同时注意病人的体位D、SSD技术给摆位带来方便和准确,优于SAD技术,应用越来越多E、ROT技术,是以肿瘤或靶区为中心用机架的旋转运动代替SAD技术中机架定角照射答案:D解析:SAD技术与SSD技术相比较,最主要的优点是变换照射野时,不需要改变患者的体位。临床应用时,一旦治疗机等中心精确置位于患者的照射中心(各个照射野中心轴的交点),则可通过旋转机架和/或治疗床的角度,而变换照射野。目前应用模拟定位机、CT模拟技术等,可以很容易并准确的确定照射中心的位置。同时医用加速器均采用等中心旋转机架,加之SAD和ROT技术给摆位带来的方便和准确,SAD技术应用越来越多,SSD技术更多在电子线治疗、非常简单的光子束治疗、非标称源皮距离照射时使用。SAD技术的优点是真题考点。10.关于“三精”治疗的描述不正确的是:A、以立体定向放射治疗和调强适形放射治疗为基础B、指精确定位、精确扫描、精确治疗C、指精确定位、精确设计、精确治疗D、使照射的高剂量区适合肿瘤靶区的形状E、最大程度杀灭肿瘤,同时对正常组织的损伤降到最低答案:B11.食管癌放射治疗的适应证不包括:A、对因内科疾病不能手术或不愿手术者,可行根治性放疗B、对局部病期偏晚,可采取先行术前放疗,提高切除率,使不能手术者获得成功手术C、对多数中晚期患者可行根治性或姑息性放射治疗D、对根治术后失败的患者可行姑息性放射治疗E、对已有脑、骨等远处转移的患者可针对原发灶进行局部放疗减轻症状答案:E解析:食管癌放疗禁忌症:高热;肺炎急性发作期;食管穿孔;恶病质,已有多处远处转移且预期生存少于3个月。12.深部X线治疗机的X线靶的常用材料是:A、铁B、铜C、铝D、钨E、铅答案:D13.全脑全脊髓照射,头部固定方式正确的是:A、平板固定B、头颈肩面罩固定C、斜架固定D、船型枕固定E、头枕固定答案:D14.决定立体定向放射治疗治疗靶区及重要器官的位置精度不包含:A、CT/MRI的线性B、立体定向定位框架C、三维坐标重建的精度D、立体定向摆位框架E、小野剂量分布的测量答案:E解析:立体定向放射治疗治疗靶区及重要器官的位置精度取决于CT/MRI的线性、立体定向定位框架、三维坐标重建的精度、立体定向摆位框架的总效果。15.按照AAPMTG142号报告要求,X射线/电子线输出稳定性的月允许精度要求为:A、±1%B、±2%C、±3%D、±4%E、±5%答案:B解析:X射线/电子线输出稳定性的精度要求分别为日3%,月2%,年1%。16.在放射治疗过程中,不能减小靶区运动带来的影响手段或方法是:A、屏气B、呼吸门控C、调强适形放疗技术D、四维放疗E、实时跟踪技术答案:C17.对激光灯定位在应用中的描述,错误的是:A、纵轴线和横轴线相交的点是旋转中心B、在等中心照射时可提示靶区中心的体表位置C、可以保证每次治疗的重复性D、在照射时可以提供射线的入射点及入射方向E、对照射野偏小,体位易移动的照射野一定要用激光灯定位答案:E解析:对照射野偏小,体位易移动的照射野最好不要使用激光灯定位。对于射野定位激光灯为什么能看到射线的入射和出射方向,可以参看99版教材186-187页。18.表示L-Q线性数学模型的原始表达式是:A、exp(-αD-βD^2)B、αD+βD^2C、E/βD、E/αE、以上都不对答案:A19.导致X线行进中衰减的主要原因是:A、物质和距离B、X线频率C、X线能量D、X线波长E、X线是电磁波答案:A20.4MVX射线穿射5%所需LML的厚度约:A、2cmB、3cmC、5cmD、6cmE、7cm答案:E解析:按照新版教材,4MVX射线全挡所需的LML厚度应为7.3cm。21.下述哪项不是宫颈癌放射治疗的优点:A、适用于各期B、早期可根治C、晚期姑息D、对患者的限制性小E、取代手术治疗答案:E22.关于射野挡块的叙述,不正确的是:A、挡块可使规则野变成不规则野B、可使射野形状与靶区形状的投影一致C、保护射野内的重要器官D、按临床要求可制成不同厚度的挡块E、使用低熔点铅不易实现个体化要求答案:E23.单核能量为500MeV的碳离子的水中射程约为:A、17cmB、23cmC、29cmD、32cmE、38cm答案:E解析:单核能量为500MeV的碳离子的水中射程38cm,具有相同单核能量的氧和氖离子的水中射程却分别为29cm和23cm。24.食管癌一前两后野定位,机架应为:A、-10°、-140°、+120°B、0°、-130°、+130°C、10°、-120°、+140°D、0°、-120°、+120°E、10°、-130°、+130°答案:B25.乳腺癌切线照射和内乳野照射时,如何消除两野夹角低量区:A、加宽内乳照射的宽度B、内乳野也按切线野给相同角度照射C、改变切线照射野的角度D、高机头角度的不同E、增加内乳野照射剂量答案:B解析:真题考点。由于内乳野一般都用电子线垂照,而乳房部位则用高能X线给角切线照射,这样会使内乳野和乳房切线野之间在一定深度下造成一个夹角低量区,最好内乳野也按切线野给相同角度照射,消除这个夹角低量区。26.诊断恶性肿瘤的确切依据是:A、迅速增大的肿块B、顽固性疼痛C、细胞和组织异型性明显D、局部淋巴结肿大E、恶病质答案:C27.关于X刀治疗的描述,错误的是:A、X刀是一种小射野集束照射技术B、X刀是一种焦点剂量与皮肤剂量比值大的照射技术C、头部X刀的治疗精度一般优于γ刀D、X刀是一种立体定向放射治疗技术E、X刀是单次大剂量照射技术答案:C解析:γ刀的机械精度(0.3mm)一般优于头部X刀(0.5mm)。但由于CT扫描层厚对于靶区定位精度影响较大,CT空间分辨率的误差远大于加速器等中心的误差,所以X射线SRT(SRS)的γ-SRT(SRS)治疗精度与治疗精度基本相同。根据考题的具体情况作出合理选择。28.碘-125放射源的半衰期是:A、2.7天B、59.6天C、74.2天D、14.3天E、5.26年答案:B29.关于等效射野的本质,正确的是:A、面积相同B、周长相同C、面积/周长相同D、原射线贡献相同E、对中心轴上诸点的散射贡献之和相等答案:E解析:射野等效的物理意义:射野中心轴的百分深度剂量相同,本质是:散射线的贡献等效。30.以下哪项不属于放射物理学内容:A、放射线的产生及物质相互作用B、正确使用不同种类、不同能量的放射线C、照射方式及放射技术的选择D、照射方式及放射技术的执行E、治疗单上射野的解剖标记答案:E31.关于乳腺切线照射野的叙述,正确的是:A、上界锁骨头上缘,下界乳房皱襞B、照内切野时机头垂直对距离,照外切野时水平对距离C、照内切野时机头水平对距离,照外切野时垂直对距离D、宽度一般15cmE、包括内乳时肺组织受照体积少答案:B32.钴-60治疗机属于:A、远距离X(γ)射线治疗B、高LET射线治疗C、低能X线治疗D、近距离治疗E、高能电子线治疗答案:A解析:高强度Co-60源峰值能量相当于3~4MVX线,Co-60机属于低LET辐射、远距离治疗机、高能X(γ)射线治疗。33.其余条件相同,下列照射条件中表面剂量最大的是:A、X射线能量6MV,SSD=80cmB、X射线能量6MV,SSD=100cmC、X射线能量10MV,SSD=80cmD、X射线能量10MV,SSD=100cmE、X射线能量10MV,SSD=120cm答案:B解析:对于光子线,其他条件不变,能量越高,表面剂量越小;其他条件不变,射野面积越大,表面剂量越大;其他条件不变,源皮距越大,表面剂量越大。34.在分次放疗中,总治疗时间对疗效的影响主要是因为影响了:A、细胞再氧合B、细胞周期再分布C、细胞亚致死性损伤再修复D、细胞再增殖E、以上都不对答案:D解析:“再增殖”即“再群体化”,英文为repopulation。35.电磁辐射的能量增加可导致:A、频率增加B、波长增加C、频率不变D、频率减小E、波长不变答案:A解析:能量增加可导致频率增加,波长降低。36.直肠癌术后放疗的适应证包括:A、肿瘤已侵透深肌层B、肿瘤穿透肠壁C、病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连D、肠壁或盆腔有转移淋巴结E、以上都是答案:E37.上腔静脉综合征(SVCS)的主要症状不包括:A、气短、咳嗽B、面颈部水肿C、头痛D、颈静脉怒张E、患侧眼球内陷答案:E解析:上腔静脉综合征(SVCS)是上腔静脉或无名静脉阻塞所致,主要症状为气短、咳嗽、面颈部水肿、头痛和颈静脉怒张等,卧位时明显。患侧眼球内陷是Horner综合征的典型表现,Horner综合征是部分病人因颈交感神经受侵才会出现。38.楔形板的通用楔形系统用于直线加速器治疗机时,不正确的是:A、楔形板原厚度不变B、加器输出剂量较高C、操作简便D、使用精确E、损失剂量小答案:E39.下列乳腺癌非对称照射野摆位技术描述不正确的是A、独立准直器系统可使相邻照射野交界部位剂量均匀,精确B、X1、X2、Y1、Y2可独立运行C、偏心野计算要乘射野离轴比D、半野照射锁骨上野,中心对准锁骨上野下缘,对好SAD,纵轴上半部打开,下半部关闭E、半野照射锁骨上野,中心对准锁骨上野下缘,对好SAD,纵轴下半部打开,上半部关闭答案:E解析:属于老教材的考点,记住答案即可。40.肝细胞癌男女发病率之比约为:A、2~3:1B、3~4:1C、9:1D、1:2~3E、1:3~4答案:C解析:肝细胞癌常见于男性,男女发病率之比约为9:1,胆管细胞癌男女发病率之比约为2:141.放疗剂量学验证方法不包括:A、独立核对B、模体测量C、在体测量D、空气中子辐射测量E、热释光体表剂量测量答案:D42.以下直线加速器射线引出方式中错误的是:A、直线引出B、90°偏转引出C、270°偏转引出D、滑雪式引出E、往返式引出答案:E43.垂体瘤二维放疗常用的固定器为:A、平架B、斜架C、船型架D、头颈肩架E、真空袋体罩答案:B解析:垂体瘤术后放疗可降低垂体瘤单纯手术的局部复发率。放疗时多采用仰卧位,斜架头枕,使下颏尽量内收,从而使三野照射时前野不伤及眼球,另外可将脑干的受量尽量降低。44.一宫颈癌患者体检:癌肿局限于子宫颈,行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,术后切缘阴性,无远处转移,此时进一步治疗方案为:A、放射治疗B、化疗C、免疫治疗D、放化疗综合治疗E、无需进一步处理,定期复查观察即可答案:E45.食管癌的二维放疗最常采用的布野方式是:A、前后对穿野B、左右水平侧野C、一前两后斜野D、一后两前斜野E、三野均分答案:C解析:真题考点。食管癌的二维放疗最常采用一前两后斜野三野等中心治疗。46.关于放射生物学的描述正确的是:A、NSD公式是目前最常用的放疗方案的等效换算公式B、放射线引起细胞增殖死亡的概念已不再适用C、目前应用的基本模式是分割放射治疗方案D、皮肤红斑反应主要用作剂量参考E、L-Q模式不区分早反应组织和晚反应组织答案:C解析:放射治疗早期阶段因不了解放射线的生物效应,因此只用皮肤红斑反应作为剂量参考。1934年Coutard发明的分割放射治疗方案,成为沿用至今的基本模式。Ellis提出的NSD公式曾被应用于放射治疗方案的换算,主要缺点是低估了正常组织的晚期并发症,很快就被LQ模式(二次线性方程式)取代,L-Q模式最大特点是区分了肿瘤早期反应正常组织和晚期反应正常组织,虽然它存在不少局限性,但一直沿用至今。47.下列哪种措施最有利于减少X线治疗的晚期副作用:A、缩短总治疗时间B、延长总治疗时间C、每次剂量不变,增加治疗次数D、维持相同的等效生物剂量,减小分次剂量E、维持相同的等效生物剂量,增加分次剂量答案:D48.关于根治性放射治疗的描述错误的是:A、治疗靶区包括肿瘤原发灶B、治疗靶区包括肿瘤相关的淋巴引流区C、要求照射剂量高D、需要保护正常组织和重要器官E、治疗目的主要是减轻症状和改善生活质量答案:E解析:E选项描述的是“姑息性放射治疗”的目的。49.脊索瘤的治疗剂量理论上需达到70Gy,但原发于颅底和脊柱的脊索瘤,由于()的限制,剂量常不能达到根治量。A、脊髓、脑干、颞叶B、脊髓、脑干、顶叶C、脊髓、脑干、视路系统D、脑干、颞叶、顶叶E、颞叶、顶叶、延髓答案:C解析:真题考点。脊索瘤的治疗剂量理论上需达到70Gy,但由于周围器官(脊髓、脑干、视路系统)的限制,原发于颅底和脊柱的脊索瘤,常规放疗剂量为40-60Gy/20-30Fx。原发于骶骨的脊索瘤,照射剂量可由周围正常器官的耐受性适当上调,文献所报道的骶骨区脊索瘤放疗剂量波动于45-80Gy。50.克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落数是:A、30个B、40个C、50个D、60个E、70个答案:C解析:在特定的生长环境内有能力形成含有超过50个细胞集落的细胞,称为克隆源性细胞。50个细胞表示已繁殖5~6代。51.关于食管癌两野交叉照射,不正确的是:A、用于颈段食管癌B、用于胸段食管癌C、避开脊髓D、釆用右前斜野加左后斜野E、正前野加楔形板补偿答案:B52.全脑照射一般采用的射线是:A、12MeV电子线B、15MVX线C、6~8MVX线D、25MVX线E、6MeV电子线答案:C解析:记住答案吧,选项里也没有4-6MV,所以不用纠结。53.关于直肠癌二维放疗放射治疗剂量,正确的是:A、术前放疗照射剂量高于术后放疗B、术后放疗照射剂量高于术前放疗C、术前放疗高于术后局部复发D、术后放疗高于术前局部复发E、照射剂量相同答案:B解析:二维放疗术前剂量在35-40Gy/3-4w,不延误手术时间;术后总量在50Gy/5w,病期较晚,切除不彻底的话还要加量。54.因病人或体内的器官运动及摆位时可允许的误差为:A、<4mmB、<8mmC、<6mmD、<5mmE、<3mm答案:B55.CT模拟定位机影像质量测试参数不包括:A、噪声B、射野均匀性C、CT值精度D、空间分辨率E、CTDI答案:E解析:CT模拟机影响质量测试:CT值的随机误差(噪声)、系统误差(射野不均匀性)、CT值精度、平面空间的完整性、空间分辨率和对比度分辨率。56.天然辐射对人造成的平均年当量剂量约为:A、1mSvB、2mSvC、3mSvD、4mSvE、5mSv答案:B解析:真题考点。人类受到照射的辐射源主要有两类:天然辐射源(宇宙射线,宇生放射性核素和原生放射性核素)和人工辐射源(医疗照射,以及核实验,核动力生产等,医疗照射是主要来源)。天然辐射对人造成的平均年当量剂量约为2mSv。57.光子的能量分两步授予给物质,第二步是:A、通过韧致辐射转移给物质B、特征辐射损失能量C、通过相互作用将能量转移给次级电子D、带电粒子的衰变转移能量E、次级电子通过原子激发或电离将能量转移给介质答案:E58.比释动能定义为:A、电离粒子在介质中释放的初始动能之积B、电离粒子在介质中释放的带电粒子与不带电粒子的初始动能之差C、电离粒子在介质中释放的带电粒子与不带电粒子的初始动能之商D、不带电电离粒子在介质中释放的全部带电粒子初始动能之和E、电离粒子在介质中释放的初始动能之和答案:D59.处理放射治疗意外事故的过程有下列①关闭电源,②封闭治疗室门,③撤出离开现场,④报告上级、登记记录。请选择正确的步骤:A、①③②④B、①②③④C、①④②③D、①④③②E、③①④②答案:A60.我国发病率和死亡率为第一位的肿瘤是:A、乳腺癌B、肺癌C、胃癌D、结肠癌E、直肠癌答案:B61.源皮距垂直照射摆位程序正确的是:A、对体位-对距离-对射野-挡野-核对医嘱-开机B、核对医嘱-对体位-对距离-对射野-挡野-开机C、对距离-对体位-对射野-挡野-核对医嘱-开机D、对射野-对距离-对体位-挡野-核对医嘱-开机E、核对医嘱-对距离-对体位-对射野-挡野-开机答案:B62.钴-60的平均寿命Ta为:A、1.44年B、5.24年C、5.30年D、7.60年E、28年答案:D解析:Co-60半衰期Th5.27年,平均寿命为1.44Th,即7.59年。63.下列关于斗篷野照射体位的描述正确的是:A、前野体位:仰卧位,头后仰,下颌骨下缘与乳突尖的连线垂直床面B、双臂置于胸前C、后野仰卧位,下颌尖着床,头后仰,下颌骨与床面垂直D、脊柱侧弯者为保持直线,必须强迫性体位答案:A解析:双臂置于体侧或手掌心放在髂前上棘处;后野应采用俯卧位,头部不可以过伸以免脑干受量过高。脊柱侧弯者应避免强迫性体位。64.当带电粒子穿过靶物质时,可使物质原子产生电离而形成电子-离子对,那么单位路径上产生的电子-离子对数目被称为:A、传能线密度B、阻止本领比C、比电离D、平均能量E、平均授予能答案:C65.电离辐射最可能引起的肿瘤是:A、甲状腺癌B、胃癌C、肾癌D、肝癌E、宫颈癌答案:A解析:电离辐射最可能引起白血病、甲状腺癌和乳腺癌。66.关于层厚、空间分辨力、密度分辨力三者之间关系的叙述,正确的是:A、层厚越薄,图像的空间分辨力越低,密度分辨力下降B、层厚越薄,图像的空间分辨力越高,密度分辨力上升C、层厚越薄,图像的空间分辨力越低,密度分辨力上升D、层厚越厚,图像的密度分辨力提高,空间分辨力下降E、层厚越厚,图像的密度分辨力越低,空间分辨力下降答案:D67.哪一种肿瘤主要沿着邻近淋巴道蔓延:A、霍奇金瘤B、非霍奇金瘤C、垂体瘤D、脑瘤E、胶质瘤答案:A68.IMRT与3DCRT的最根本区别在于:A、IMRT射野数目比CRT多B、在IMRT中,每个射野内的剂量强度分布不均匀C、前者不使用MLCD、后者需要的MU数较少E、只有后者能够实现剂量强度的连续变化答案:B69.计算机控制的步进源后装机与旧型点机驱动后装机的最大区别是:A、自动化更高B、源驻留时间长短可任意设置,从而产生千变万化的适合肿瘤的剂量分布模式C、源运行更可靠D、辐射防护更安全E、总治疗时间答案:B70.水解网状塑料面罩制作成形后应该:A、立即取下,以免烫伤患者B、等待60秒,面罩变色后就可以取下C、等面罩变凉、变色、充分收缩后(10-15分钟)才可以取下D、至少等待25分钟以上,才可以取下面罩E、至少等待35分钟以上,才可以取下面罩答案:C71.在模拟定位时常说的BEV指的是:A、数字重建放射照片B、治疗射野的射野方向观视图C、现代模拟定位机D、剂量体积分布E、氧增强比答案:B解析:数字重建放射照片(DRR)、剂量体积分布图(DVH)、氧增强比(OER)。72.对60钴的γ射线和加速器的6MV的X射线所使用的低熔点铅厚度一般是:A、5cmB、6cmC、8cmD、10cmE、15cm答案:C73.原子核自发的放射出电子e-或正电子e+或俘获一个轨道电子的转变过程,称为:A、阿尔法衰变B、贝塔衰变C、伽马衰变D、内转换E、电子俘获答案:B74.胸下段食管癌病人一般情况较好,而病变较晚者,射野要尽可能包括:A、胃左淋巴结区B、胃右淋巴结区C、锁骨上淋巴结D、胃底E、幽门答案:A75.SGRT可联合深气屏气(DIBH)对左侧乳腺癌患者行门控放疗,以下描述错误的是:A、可有效扩大患者胸腔容积B、使心脏原离胸壁面降低辐射剂量C、可增加靶区的受照剂量D、可减少呼吸运动对放疗精度的影响答案:C解析:SGRT可联合深吸气屏气(DIBH)对乳腺癌进行门控放疗,DIBH是用于控制呼吸运动对放疗靶区移动产生影响的一项技术,要求患者在每次放疗时吸气至某一特定阈值,然后屏气进行定位和治疗,该方法可有效扩大患者胸腔容积,使心脏远离胸壁而降低辐射剂量,同时可以减少呼吸运动对放疗精度的影响。76.诊断宫颈癌最可靠的证据:A、X线检查B、阴道镜检C、膀胱镜检D、活体组织检查E、宫颈细胞学涂片检查答案:D77.乳腺向外引流的淋巴管以()为主。A、腋窝B、内乳淋巴结C、腋窝+锁骨上淋巴结D、腋窝+内乳淋巴结E、内乳淋巴结+锁骨上淋巴结答案:D解析:乳腺向外引流的淋巴管以腋窝及内乳淋巴链为主。乳腺的淋巴引流主要有4条路线。78.IGRT是指:A、常规放疗B、三维适形放疗C、立体定向放疗D、旋转治疗E、图像引导放射治疗答案:E解析:常规放疗(2DRT),三维适形放射治疗(3DCRT),立体定向放疗(SRS/SBRT)。79.9区胸内淋巴结指的是:A、上纵隔淋巴结区B、隆突下淋巴结区C、食管旁淋巴结区D、肺门淋巴结区E、肺内淋巴结区答案:D解析:胸内淋巴结分为12区,5区位于主动脉窗,6区在主动脉弓外侧,隆突下为7区,食管旁为8区,9区和10区为肺门淋巴结区。80.钴-60治疗机和X线直线加速器治疗机不需要测量(或转换使用)的物理量是:A、射野的均匀性B、百分深度量C、组织空气比D、组织模体比E、半峰值深度(R50)答案:E解析:真题考点。81.据国内外统计,肿瘤患者在病情的不同阶段,需要进行放射治疗的比例大约是:A、1/3B、1/2C、2/3D、3/4E、4/5答案:C82.关于二维X线图像引导放射治疗技术(2DIGRT),描述错误的是:A、常见形式包括验证胶片、电子射野验证(EPID)、数字化X线透视和平片系统B、必须获取至少3个不同角度的射野方可分析患者的三维等中心位置C、对软组织的分辨率相对较低D、需以骨性标记或者植入相应的金属标记物作为参考进行图像配准E、CBCT不属于二维X线图像引导放射治疗技术答案:B解析:通过kV/MV级射线在特定入射角度穿过人体,获取人体解剖结构信息叠加在单一平面上的图像,因此必须获取至少2个不同角度(通常正交90°)的射野方可分析患者的三维等中心位置。83.CT模拟定位的操作步骤不包括:A、在CT机定位床上对患者按治疗体位进行摆位与固定B、在患者体表放置原始定位标记点C、对患者进行薄层CT扫描,在虚拟模拟工作站上重建患者假体D、利用虚拟模拟定位软件设置治疗参数E、利用DVH等工具评价和优化治疗计划答案:E84.关于鼻腔-鼻窦癌的侵及范围描述,错误的是:A、鼻腔-鼻窦间靠极薄的骨壁或软骨壁分隔,因此肿瘤常侵蚀这些薄壁从一个腔窦直接漫延至其他腔窦B、鼻腔癌可穿越鼻中隔到对侧鼻腔,向外侧侵及相邻的上颌窦,向上可至筛窦C、上颌窦癌可往上下内外前后壁侵犯破坏,分别达眼眶、筛窦、硬腭、上齿槽、鼻腔、颧弓、面部眶下区软组织、翼腭窝、鼻咽、颅底D、筛窦癌可侵至眼眶导致眼球移位,往后可至蝶窦、鼻咽,往下到鼻腔E、由于骨性结构阻隔,鼻腔-鼻窦癌一般不侵及眼眶答案:E解析:真题考点。85.脑的恶性肿瘤常先转移至:A、肺B、椎体C、肝D、中枢神经内E、外周神经答案:D86.下列宫颈癌类型中需要行子宫全切术的是:A、不典型增生B、典型增生C、浸润癌D、镜下早期浸润癌E、原位癌答案:D解析:真题考点。87.鼻咽部CT定位扫描的常规范围是:A、颅顶头皮上缘至C1B、颅顶头皮上缘至C2C、额窦上缘至锁骨头下2cmD、额窦上缘至锁骨头下5cmE、颅顶头皮上缘至锁骨头下5cm答案:C解析:头颈部(颅脑、鼻咽)肿瘤CT模拟定位管电压采用120-140kV,对比剂剂量为80-100ml,增强扫描延迟时间为38-50秒,层厚为1-3mm,扫描范围脑部为颅顶头皮上缘至C1或C2,鼻咽部从额窦上缘至锁骨头下2cm左右,视野(FOV)要求包全人体轮廓及体位固定装置。88.目前认为对放射治疗敏感的食管癌类型为:A、蕈伞型和腔内型B、髄质型和腔内型C、腔内型和溃疡型D、蕈伞型和溃疡型E、蕈伞型和髄质型答案:A89.对于鼻咽癌的适形调强放疗,不正确的是:A、用头颈肩面罩固定B、危及器官不可避免地受到较高剂量的照射C、采用CT-Sim定位D、需要确定肿瘤体积E、腮腺和下颌骨的照射量可以控制在较低水平答案:B90.乳腺癌腋窝区深度以()计算。A、前后径1/2B、前后径1/3C、前后径1/4D、前后径3/4E、前后径2/3答案:A91.晚期宫颈癌最常见的转移部位和器官是:A、肺、肝脏、骨等B、肺、脑、锁骨上淋巴结C、肺、脾、肾D、全身淋巴结E、骨、肝脏答案:A解析:宫颈癌的侵犯转移途径主要有直接蔓延(冰冻骨盆)、淋巴转移和血行转移3种。血行转移的主要靶器官是肺、肝、骨和脑等;沿淋巴管可转移至宫旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前和腹主动脉旁淋巴结。宫颈癌淋巴转移多见,血行转移少见。92.胸腺瘤放射治疗的适应证不包括:A、Ⅰ期胸腺瘤术后B、浸润性胸腺瘤手术后C、胸腺瘤未能完全切除的患者或仅行活检的患者D、部分胸腺瘤的术前放疗E、复发胸腺瘤的治疗答案:A93.光子的能量分两步授予给物质,第一步是:A、通过韧致辐射转移给物质B、特征辐射损失能量C、通过相互作用将能量转移给次级电子D、带电粒子的衰变转移能量E、次级电子通过原子激发或电离将能量转移给介质答案:C94.淋巴瘤原发于膈上,照射部位不包括:A、纵隔B、肺门C、双腋D、全颈E、腹主动脉旁答案:E解析:真题考点。95.恶性淋巴瘤的骨盆野照射时,男性和女性患者主要保护的部位分别为:A、阴茎、子宫B、睾丸、卵巢C、睾丸、子宫D、阴茎、卵巢E、睾丸、阴道答案:B96.用低熔点铅替代铅制作挡块,所需低熔点铅的厚度是铅的()倍。A、2.0B、1.8C、1.5D、1.2E、0.9答案:D97.在我国,女性头颈部恶性肿瘤发病首位是:A、鼻咽癌B、喉癌C、口腔癌D、甲状腺癌E、上颌窦癌答案:D98.放射治疗计划的主要执行者是:A、医生B、物理师C、模拟机技术员D、放射治疗师E、模室技术员答案:D99.关于前列腺癌常规外照射,下列叙述不正确的是:A、采用前后野和两侧野四野照射法B、射野上界位于耻骨联合上5cmC、下界位于坐骨结节下缘D、前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5~4cmE、侧野前界位于耻骨骨皮质后缘,后界包括直肠前壁后6~10cm,不避开直肠后壁答案:E解析:侧野前界位于耻骨骨皮质后缘,后界包括直肠前壁后6~10cm,避开直肠后壁。100.关于质子射束的描述,不正确的是:A、生物效应好是其主要优点B、物理特性好是其主要优点C、质子是一种带电粒子D、质子氧增强比X线、γ线基本相同E、质子相对生物效应与X线γ线基本相同答案:A解析:质子为带电粒子,物理特性好,但不具有高LET射线的生物效应。质子的氧增强比、相对生物效应与X线、γ射线的基本相同。101.对人体曲面和组织不均匀性的校正,错误的方法是:A、肿瘤空气比法修正人体曲面、组织不均匀性B、同等剂量曲线移动法修正人体曲面、组织不均匀性C、有效源皮距法修正人体曲面D、有效衰减系数法修正人体曲面E、肿瘤空气比的指数校正即电子密度在修正组织不均匀性答案:D解析:有效衰减系数法用于修正组织不均匀性。102.按时间顺序,细胞增殖周期依次为:A、G1期-S期-G2-M期B、G2期-G1期-S期-M期C、M期-S期-G1期-G2期D、S期-M期-G1期-G2E、G1期-G2期-S期-M期答案:A103.使用热塑体膜固定肺癌患者时,不用记录的是:A、床的高度B、体膜型号C、患者姓名D、头枕型号E、体架型号答案:A解析:真题考点。104.6MVX线的最高剂量区在皮下:A、0.2cmB、0.5cmC、1cmD、1.5cmE、2cm答案:D解析:真题考点。105.美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器门连锁、门关闭安全性的检测周期是:A、每日B、每周C、每月D、每年答案:A106.X射线低剂量率全身照射,发生放射性肺炎的剂量阈值是:A、400cGyB、500cGyC、600cGyD、700cGyE、800cGy答案:E107.近距离照射包括:A、体外照射和腔内照射B、体外照射和组织间照射C、常规照射和三维适形照射D、根治照射和姑息照射E、腔内照射和组织间照射答案:E解析:按照施源器植入方式,近距离放疗包括腔内照射、管内照射、组织间插植照射及敷贴治疗。(注:术中置管术后放疗也属于近距离放疗)108.关于光学表面成像系统的描述,错误的是:A、常见的光学表面成像系统有AlignRT、Catalyst/Sentinel及OSMS系统B、参考图像以由光学表面成像系统本身获取,也可以由定位CT重建产生C、光学表面成像系统的原理为利用红外线获取患者表面轮廓用于后续的配准和监控等D、常用的3D体部成像测量方法包括3类:散斑投影测量法、时间飞跃测量法和激光三角测量法E、光学表面成像系统质量保证和质量控制以AAPMTG-302号和TG-147号报告为依据答案:C解析:光学表面成像系统的原理为利用可见光/结构光获取患者表面轮廓用于后续的配准和监控等。109.患者女,67岁。经检查发现,癌扩散超出真骨盆并已侵犯膀胱粘膜和直肠粘膜。此患者的临床分期为:A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、ⅢB期E、Ⅳ期答案:E110.软组织肉瘤术前放疗,最大径<5cm的中高级别肿瘤,GTV外扩多少距离构成CTV:A、头足方向外放3cm,周径外放1.5cmB、头足方向外放2cm,周径外放1cmC、头足方向外放2cm,周径外放1.5cmD、头足方向外放3cm,周径外放1cm答案:B111.铱-192的半衰期是74天,该核素源的平均寿命是:A、148天B、107天C、100天D、95天E、74天答案:B112.用于旋转式治疗/固定野照射的VolumeBox是指:A、独立准直器B、棋盘式准直器C、圆形准直器D、孔雀系统准直器E、多叶准直器答案:B113.颈段高位食管癌前斜野机架角一般为:A、±10°~±15°B、±15°~±20°C、±20°~±30°D、±30°~±40°E、±50°~±60°答案:E114.口腔的局部解剖结构不包括:A、上齿龈B、硬腭C、软腭D、舌体E、口底答案:C115.X(γ)线SRS(SRT)中使用“V”型和“N”型定位框架,应为他们都具有:A、易与基础环相匹配的特点B、保持坐标系的不变性的特点C、坐标系的直读性D、易于确定坐标系的方向E、易于摆位框架相兼容答案:C116.宫颈癌最常见的病理类型是:A、腺癌B、鳞癌C、未分化癌D、混合细胞癌E、粘液细胞癌答案:B117.MLC相邻叶片凹凸槽的设计目的是:A、减少叶片间漏射线B、减少叶片端面间的漏射C、减小几何半影D、减小散射半影E、减小穿射半影答案:A118.癌指的是:A、所有肿瘤的统称B、所有恶性肿瘤的统称C、上皮组织发生的恶性肿瘤的统称D、间叶组织发生的恶性肿瘤的统称E、以上都不是答案:C119.线性能量传递(LET)与氧增强比(OER)的关系,正确的是:A、随着LET增高,OER下降B、随着LET增高,OER增高C、LET与OER无关D、LET与OER有关,但对OER影响不大E、以上说法均不对答案:A解析:随着LET的增高,氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于1。120.放射治疗过程与治疗技师关系最密切的是:A、机器维护B、剂量验证C、计划执行D、计划设计E、制定治疗方针答案:C121.医用加速器适宜的X线能量范围是:A、<150kVB、180kV-270kVC、600kV-8MVD、1MV-22MVE、15MV-30MV答案:D122.以90°激励脉冲开始,产生最大的宏观横向磁化矢量后,施以180°相位重聚脉冲并获得回波信号的MR序列是:A、自旋回波(SE)B、快速自旋回波序列(FSE)C、梯度回波序列(GRE)答案:A123.加速器的等中心是指:A、机架的旋转中心与束流中心一致B、机架的旋转中心与小机头旋转中心一致C、机架的旋转中心与治疗床的旋转中心相一致D、机架的旋转中心、束流中心与治疗床旋转中心一致E、机架的旋转中心、小机头旋转中心、治疗床旋转中心与束流中心相一致答案:E124.关于直肠癌术后放疗,下列叙述错误的是:A、术后放疗采用三野等中心照射,患者俯卧于模拟机上,双手置于颏下,在模拟机透视下定位B、后野上界在第3腰椎椎体下缘水平C、后野两侧界在真骨盆缘外2cmD、两侧野后界必须包括骶骨的一半,一般前后距离为8~10cm宽答案:B解析:后野上界在第5腰椎椎体下缘水平。125.带电粒子与靶物质相互作用主要有:A、与核外电子发生弹性与非弹性碰撞B、与质子发生弹性与非弹性碰撞、与中子发生弹性与非弹性碰撞C、与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与原子核发生弹性与非弹性碰撞D、与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与中子发生弹性与非弹性碰撞E、与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与质子发生弹性与非弹性碰撞答案:C解析:带电粒子与物质相互作用主要有四种形式:与核外电子发生非弹性碰撞、与原子核发生非弹性碰撞、与原子核发生弹性碰撞、与核外电子发生弹性碰撞。126.加速器最大有用线束外的漏射线限制是不得超过有用线束中心轴吸收剂量的0.2%(最大)和0.1%(平均),其值定义在半径范围:A、r=80cmB、r=100cmC、r=150cmD、r=200cmE、r=250cm答案:B127.关于近距离放疗的描述不正确的是:A、目前主要用铱192作为放射源B、需配合外照射进行治疗C、计算机系统控制放射源运行位置D、可以仅用近距离治疗作为放射治疗手段E、布源和剂量计算方式有巴黎系统和曼彻斯特系统答案:D解析:考试的“参考答案”出自教材:近距离治疗常作为外照射的剂量补充手段;如果仅使用近距离治疗可能会造成中心剂量过高而周边剂量不足,不利于周边亚临床病灶的控制。128.DRR表示:A、模拟定位B、剂量分布C、射野方向观D、数字重建影像E、剂量体积直方图答案:D129.关于放射治疗师的工作要求,错误的是:A、必须经过专业培训持证上岗B、熟悉治疗设备性能C、按操作规程使用机器D、注意设备安全E、准许实习生操作机器进行治疗答案:E130.喉癌侧卧垂直照射,颈部固定是关键,以下说法不妥的是:A、为保证体位重复性好,要求体位舒适,不易疲劳B、从定位到治疗计划完成都用同一型号的侧卧枕C、为保证体位冠状面垂直,可用楔形支架或沙袋固定背部D、用头部固定装置以保证头部不动E、用一般软枕,容易固定答案:E解析:一般用硬枕,可以进行体位的重复。131.以下不属于呼吸运动常规管理方式的是:A、腹部压迫B、呼吸门控C、主动呼吸控制D、SBRT技术E、DIBH技术答案:D解析:真题考点。132.关于肿瘤受照射后反应的叙述,错误的是:A、肿瘤受照射后可见到肿瘤消退B、肿瘤受照射后还有再生长C、正常组织对放射治疗的反应差异很大D、造血系统和上皮组织在受照射几个星期内就表现出放射损伤E、结缔组织较早表现出放射损伤答案:E133.钴-60源的γ射线的平均能量为1.25MeV,活度为5000居里,经过一个半衰期的时间后,γ射线能量和活度变为:A、0.625MeV,5000居里B、1.25MeV,5000居里C、1.25MeV,2500居里D、0.625MeV,2500居里E、0.625MeV,12500居里答案:C解析:能量不变,活度减半。134.模拟机CT的主要优点是其有效扫描射野比CT机:A、小B、大C、快D、慢E、图像清晰答案:B135.加速器需要充气的部位是:A、波导管B、加速管C、电子枪D、调制器E、速调管答案:A136.肝癌放疗时导致靶区位移的主要原因是:A、摆位误差B、呼吸运动C、计划设计导致的偏差D、靶区勾画导致的偏差答案:B137.对质量与能量关系的错误结论是:A、光子具有一定能量,而无静止质量B、光子可转化为具有一定质量的正负电子对C、质量可互相转换,一定质量反映一定能量D、质量与能量都是物质的基本属性E、当质量发生变化时,其能量不一定发生相应的变化答案:E138.盆腔肿瘤患者MR模拟定位首选的序列是:A、T1WIB、T2WIC、T2FLAIRD、DWI答案:B解析:盆腔肿瘤患者MR模拟定位一般可以单独采用体部相控阵线圈扫描,膀胱容量准备应基本和CT模拟定位时一致,直肠排空。一般常规扫描T1WI、T2WI序列,首选T2WI,这个序列在盆腔既可以看病变,也可以看大体解剖。因DWI几何形变较重,必要时选择形变较小的DWI-TSE序列,所有扫描序列患者均是平静自由呼吸,叮嘱患者尽量平静呼吸和减少身体移动。139.颅内原发肿瘤中最常见是:A、脑膜瘤B、垂体瘤C、网状细胞瘤D、胶质瘤E、畸胎瘤答案:D解析:颅内原发肿瘤中最常见是星形胶质细胞瘤。140.对韧致辐射的性质及滤过板的作用下的错误结论是:A、韧致辐射是X线的主要成分B、离开X线球管的X射线能谱可直接用于临床治疗C、最高X射线的能量等于入射电子的打靶能量D、滤过板是为了减低皮肤剂量,增加深度组织的剂量E、滤过板是为了滤去较低能量段的能量而相对保留高能量段的能量答案:B解析:离开X线球管的X射线能谱,要经过过滤和均整直接后方可用于临床治疗。141.放射生物作用可观察到细胞坏死的阶段是:A、物理阶段B、物理化学阶段C、化学阶段D、生化学阶段E、生物学阶段答案:E142.使用()可在厚度不一的被照射部位上以获得一个较为均匀的等量分布。A、低熔点铅挡块B、体位固定器C、等效填充物D、模拟定位E、补偿滤过或楔形板答案:E143.对于辐射所致细胞增殖能力不可逆的丧失的合理解释,错误的是:A、细胞失去无限增殖分裂能力B、下一次细胞有丝分裂时细胞所有机能和功能的即刻丧失C、细胞失去无限增殖分裂能力,可能有一次或几次有丝分裂D、细胞失去形成集落或克隆的能力E、丧失再生增殖能力就是受照后的致死性反应答案:B解析:辐射所致细胞增殖性死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失,而是细胞失去无限增殖分裂能力,但可能有一次或几次有丝分裂。144.对于钴-60治疗机,其控制台所显示的绿灯、黄灯、红灯均代表机器及放射源的不同状态。当机器黄灯一直点亮时,放疗技术员的首要做法是:A、打电话通知维修工程人员B、通过对讲机叫患者不要动C、耐心等待机器治疗完成D、立即检查机器故障原因E、进入机室移开床将患者放出答案:C145.X(γ)线全身照射主要治疗:A、白血病B、肺癌全身骨转移C、骨髓瘤D、胃的晚期广泛转移E、室管膜瘤答案:A解析:真题考点。X(γ)线全身照射主要用于急性淋巴母细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和霍奇金淋巴瘤及一些实体肿瘤、再生障碍性贫血、先天性免疫缺陷综合征的治疗。146.腮腺恶性肿瘤最常见的临床表现为:A、面神经麻痹B、耳前肿块C、声音嘶哑D、张口困难E、面部麻木答案:B147.改善医患关系的对策不包括A、增加医生数量,提高业务能力B、增加卫生资金投入,缓解医疗供需矛盾C、深化卫生改革,加强科学管理D、加强医德医风建设,落实医德规范E、切实用卫生法规规范医患双方行为答案:A148.当满足电子平衡条件时,空气中照射量X和比释动能K的关系是:A、K=X·W/eB、K=X·e/WC、X=K·W/eD、X=K·e/WE、K=0.876·X答案:A解析:真题考点。当满足电子平衡条件时,空气中的照射量X和吸收剂量D数值上的关系为D(cGy)=0.876·X,X的单位为伦琴R;空气介质中照射量X与比释动能K的关系是K=X·W/e,W/e为平均电离能,是一个值为33.97J/C的常数。当满足电子平衡条件时,吸收剂量和比释动能在数值上相等。149.宫颈癌二维放疗体外照射最常用的照射方式是:A、等中心照射B、给角照射C、源皮距照射D、楔形板照射E、切线照射答案:C150.全肝照射出现腹水等并发症时的TD5/5为:A、20GyB、25GyC、30GyD、35GyE、40Gy答案:D解析:真题考点。肝脏照射出现急、慢性肝炎等症状时的TD5/5是2500cGy,TD50/5是4000cGy.肝脏照射出现肝衰竭、腹水等症状时的TD5/5是3500cGy,TD50/5是4500cGy。151.对靶区及剂量分布的错误描述是:A、靶区除了包括显在的瘤体外还包括潜在的可能受肿瘤侵犯的亚临床灶B、近距离放疗通常采用百分相对吸收剂量(率)值,而不用绝对剂量(率)来定义靶区C、照射区接受的照射剂量用于评估正常组织受照程度D、参考体积意义为由参考剂量值面包罗的范围,对于外照射无参考体积的概念E、危及器官,指临近及位于靶区内的敏感器官,其对射线的耐受程度直接影响治疗方案及处方剂量的选择答案:B152.有关超分割放射治疗的描述,错误的是:A、总治疗时间不变B、降低分次剂量C、增加分次次数D、总剂量增加E、晚反应减轻答案:D解析:超分割放疗的目的在于进一步分开早反应组织和晚反应组织的生物学效应的差别,即在早期反应相同或轻微增加的情况下进一步减轻晚反应面肿瘤控制与常规分割相同或更好。“纯粹”的超分割的定义是在与常规分割方案相同的总治疗时间内,在总剂量相同的情况下每天照射2次。153.斗篷野摆位时,哪一项操作不正确:A、前野取仰卧位后野取俯卧位B、要求患者躺平、躺正,用激光定位灯校正好人体横轴及纵轴体位C、对准源皮距、射野中心及定位标记D、治疗单要求照射前野或后野准备好相应的铅挡块E、先放准铅挡块,再对源皮距答案:E154.关于乳腺癌锁骨上照射野的描述,错误的是:A、剂量计算参考点位于皮下1cmB、锁骨上野可以用电子线照射C、机头应向健侧偏15°,以保护脊髓D、照射野上界位于环状软骨或环甲膜水平E、锁骨上野照射不需加填充物答案:A155.放射生物学观点认为受照射后产生致死性反应是指:A、受照射组织体积减小B、受照射细胞保持静止状态C、受照射细胞中的水分子产生自由基(-OH)D、受照射细胞丧失再增殖能力E、DNA链上某一个或多个原子产生电离答案:D156.下述关于喉癌放射治疗原则错误的是:A、早期声门上低分化癌或未分化癌可首选放射治疗B、T3、T4期喉癌手术切除后需行术后放疗C、软骨受侵犯但无淋巴结转移的患者手术切除后仍需行术后放疗D、病变侵及声门下区者术后放疗时应避开气管造瘘口E、病变严重阻塞气道伴呼吸困难者为放疗相对禁忌证答案:D157.不是宫颈癌的放射治疗适应证的是:A、早期患者B、局部晚期患者C、腹主动脉旁淋巴结转移患者D、有生育要求者E、锁骨上淋巴结转移患者答案:D解析:放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,适应范围广,各期均可应用。但有生育要求的早期宫颈癌患者应采取保留生育功能的手术治疗。158.关于CT模拟定位,下列描述错误的是:A、扫描范围和常规CT检查一致B、靶区扫描层厚一般为3~5mmC、体位重复性要求比X线模拟定位更高D、靶区外一般用1cm层厚扫描E、价格昂贵,定位时间长答案:A解析:按治疗计划的要求对相应部位进行增强扫描,扫描范围比常规CT检查范围要大。159.下述关于喉癌常规放疗描述正确的是:A、声门癌放疗首选Co-60或4MV直线加速器B、喉癌通常采用分段照射以减少上呼吸道和上消化道并发症C、放疗分次剂量宜低于2Gy,即1.8Gy/次D、第二原发肿瘤是放疗常见的急性期反应E、声门上型喉癌的射线能量选择对疗效影响较大答案:A160.检验科室可以将患者的检验结果报告给:A、检验的申请者B、不负责该患者的临床医生C、未经患者同意的其他人员D、依据法律不可知悉的人员E、认识该患者的其他人员答案:A161.常规三野等中心定位时,应标出下列哪项内容:A、标出体中线B、标出患者与床的相对位置C、测量治疗部位体厚D、机架为0度,在体表标出灯光野“十”字中心,记录升床高度E、划出射野大小,不必划中心答案:D162.以下组织、器官的放疗耐受量中错误是的:A、大脑各叶≤60Gy/5周B、脑干≤40Gy/4周-50Gy/5周C、脊髓≤40Gy/4周D、视神经、视网膜、角膜<50Gy/5周E、晶体≤6-7Gy答案:A解析:大脑各叶≤50Gy/5周。该考题所有的选项都必须记住,是该部分的常考题。然后注意一下,这里和“放射生物学”部分的耐受量略有不同。163.属于高度恶性的胶质瘤是:A、室管膜瘤B、星形细胞瘤C、胶质母细胞瘤D、少枝-胶质细胞瘤E、少枝-星形细胞瘤答案:C164.恶性肿瘤细胞入血的途径主要为:A、小动脉B、毛细血管和小静脉C、中等动脉D、中等静脉E、淋巴管答案:B165.当鼻咽癌放疗到3600~4000cGy缩野时,一般上界、前界不动,后界到:A、椎体中后1/3处B、椎体后缘C、棘突后缘D、棘突后缘0.5cmE、椎体前缘答案:B解析:按照新版教材,鼻咽癌患者在面颈联合野放疗到36-40Gy后,需改耳前野再照射30-34Gy,目的是避开脊髓,此时上界、前界的范围可参照面颈联合野基本不变;后界缩至椎体后缘避开脊髓;下界则根据有无咽后淋巴结及咽后淋巴结的位置情况而定。“后界缩至椎体后缘需避开脊髓”是真题考点。166.电子束全身照射使用5mm有机玻璃屏风的目的是:A、降低X射线的污染B、降低剂量率C、降低射线能量,提高皮肤剂量D、增加射线能量,降低皮肤剂量E、吸收中子,减少中子污染答案:C167.下述病种中最容易转移到脊椎的是:A、乳腺癌B、肾癌C、膀胱癌D、前列腺癌E、卵巢癌答案:D解析:由于易发生骨转移,前列腺癌患者PSA>20ng/ml、PSA>10ng/ml且局部病变大于T2或有临床症状的患者均应接受骨扫描检查。168.120-400kV的X线的半价层用什么表示:A、铅B、铝C、铜D、铜+铝E、铅+铝答案:C169.银离子经X线照射后被还原为金属Ag在胶片上呈黑色体现出X射线的:A、光学特性B、感光效应C、荧光效应D、电离效应E、穿透效应答案:B解析:真题考点。170.有关光学表面成像(OSI)技术叙述错误的是:A、对人体无辐射B、可用于监控治疗全过程,获取治疗分次内误差等C、ROI尽量勾画在靶区体表,范围尽量不要太大D、摆位时先按照患者体表标记摆位,再按OSI系统提示进行精准摆位E、CBCT扫描配准误差较大时不能重置OSI系统内的患者轮廓参考图像答案:E171.较早发生血道转移的肿瘤是:A、绒毛膜上皮癌B、肺癌C、肝癌D、结肠癌E、膀胱癌答案:A172.霍奇金淋巴瘤骨盆野定位时,以下说法错误的是:A、上界在第4腰椎下缘B、下界放在股骨头下缘5cm处C、外缘自第4腰椎下缘椎体外缘2cm处与髂臼外缘连线D、内缘从闭孔内缘到骶髂关节下缘2cm处答案:B解析:真题考点。骨盆野上界在第4腰椎下缘;下界放在股骨头下缘7cm处;外缘自第4腰椎下缘椎体外缘2cm处与髂臼外缘连线,然后垂直向下;内缘从闭孔内缘到骶髂关节下缘2cm处。173.肾母细胞瘤病例的治疗原则:A、单纯放疗B、单纯化疗C、手术D、手术+放化疗E、骨髓移植+免疫治疗答案:D解析:真题考点。推荐的肾母细胞瘤的治疗顺序依次为:对于能手术切除的病例为手术→化疗→伴或不伴放疗;对于不能手术切除的病例为建议术前活检→术前化疗→手术→放疗和化疗;对于Ⅳ期和Ⅴ期的病例,应该给予个体化治疗。肾母细胞瘤是一种对放射线高度敏感的肿瘤。术后放疗在手术后2周内开始。174.右肺上中下三叶共分()肺段。A、6个B、8个C、10个D、12个E、13个答案:C175.CT模拟定位过程不包括:A、确定患者治疗体位B、选择合适的条件作断层扫描C、利用虚拟软件重建患者假体D、确定等中心位置E、确定射野方向答案:E176.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是:A、单纯手术B、单纯放疗C、手术结合放疗D、手术结合化疗E、放疗结合化疗答案:C177.辐射的随机性效应发生概率和严重程度与剂量大小的关系是:A、前者与之无关,后者与之近似有关B、前者与之有关,后者与之近似有关C、前者与之无关,后者与之近似无关D、前者与之有关,后者与之近似无关E、两者均与之成正比答案:D178.关于放射增敏剂引起的反应,正确的是:A、只增加对肿瘤的放射效应B、不会增加正常组织的放射反应C、只增加皮肤的放射反应D、增加对肿瘤的放射效应,也会增加正常组织副作用E、只增加粘膜的放射反应答案:D179.不属于放疗摆位操作基本规范(草案)中“三查五对”内容的是:A、查机器类型、射线性质B、查治疗单内容是否清楚、是否有主管医生签名C、查患者体表照射野是否清楚,特殊患者请主管医生来共同摆位D、对姓名、对性別、对诊断及医嘱、对累积剂量、对患者的联系电话及地址E、治疗室温度、气压答案:E180.关于立体定向放射外科(SRS)正确的是:A、是放射科医生首先提出B、可以完全替代外科手术C、照射后病灶即消除D、专治神经系统疾病E、是一次立体定向大剂量照射治疗答案:E解析:SRS是瑞典著名神经外科学家LarsLeksell教授于1951年提出,“发明人LarsLeksell”是真题考点。181.斜视性眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征(OMAS)常发生在()患者。A、胶质瘤B、神经母细胞瘤C、神母细胞瘤D、恶性黑色素瘤答案:B解析:真题考点。在2%-3%的神经母细胞瘤患儿中可以观察到一种独特的副肿瘤综合征,称为斜视性眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征(OMAS)。182.对于肿瘤综合治疗的基本原则,错误的是:A、目的明确B、手段合理C、安排有序D、因人(病情)而异E、根据患者经济能力选择治疗方案答案:E183.表示剂量体积直方图的符号是:A、MLCB、DRRC、BEVD、REVE、DVH答案:E解析:MLC多叶光栅;DRR数字重建放射影像;BEV射束方向观;REV治疗室内视图。184.垂体瘤二维放疗常用的合理外照射方式是:A、两野对穿照射B、三野等中心照射C、四野盒式照射D、五野等中心照射E、旋转照射答案:B185.不属于胸部肿瘤呼吸运动管理的方法是:A、SBRTB、腹部压迫C、呼吸门控D、主动呯吸控制答案:A186.若用高能X线单野治疗表浅病灶,通常使用()来提高皮肤表面剂量。A、剂量补偿器B、组织等效物C、楔形板D、挡铅E、旋转照射答案:B解析:将组织等效物放置在体表,可以补偿剂量建成区的低剂量部分,从而达到提高皮肤表面剂量的作用。楔形板相当于一种特殊的剂量补偿器,不能提高表面剂量。187.下列不属于食管淋巴引流的是:A、食管旁淋巴结B、锁骨上淋巴结C、颈淋巴结D、腹主动脉旁淋巴结E、胃左动脉淋巴结答案:C188.放疗皮肤局部反应(Ⅰ度)不包括:A、红斑B、灼痛C、充血D、色变暗红E、有脱屑答案:C189.妇科腔内放疗曼彻斯特系统要求A点剂量为:A、6000RB、6500RC、7000RD、7500RE、8000R答案:E解析:曼彻斯特系统的治疗方式为两次照射,每次约72小时,间隔一周,A点剂量为8000R。190.TAR与PDD的关系:A、TAR=PDDB、TAR=PDD·BSFC、TAR=PDD·BSF·[(f+d)/(f+dm)]D、TAR=PDD·BSF·[(f+d)/(f+dm)]^2E、TAR=PDD·BSF·[(f+dm)/(f+d)]^2答案:D解析:记住这个知识点。191.放射治疗单中的常用术语不包括:A、切线野B、等中心野C、能量D、F因子E、源皮距答案:D192.为了便于识别,放射治疗记录单中对于体表野定出自己的序号。就一般原则来说,不符合常规的是:A、左单号右双号B、前单号后双号C、上单号下双号D、按个人习惯来标记E、单野时无所谓前后、左右、单双号的规定答案:D193.食管癌常规二维单纯放射治疗时射野大小一般以X线片所示的长度基础上再上下扩大:A、1~2cmB、1.5~2.5cmC、3~5cmD、5~6cmE、以上都不是答案:C194.胸部放疗时不易损伤的组织结构是:A、食管B、脊髓C、肺D、肋骨E、心脏答案:D195.关于乳腺癌内乳淋巴结,叙述错误的是:A、内乳淋巴结多位于胸骨旁3cm内,第1~3肋间B、对于肿瘤位于内象限且腋淋巴结阳性的患者,内乳淋巴结的阳性率高达40%~60%C、如果不进行内乳区的手术或放射治疗,内乳淋巴结复发率为20%~30%D、对于左侧乳腺癌,内乳区的放射治疗必须选择合适的照射技术,以降低对心脏的损伤E、对于亚临床病变,单前野内乳区放射治疗的准确深度为胸部CT上皮肤表面到内乳动静脉的距离答案:C196.对一般20cm体厚的放疗患者,哪种范围能量的X线比较理想A、6~15MVB、4~15MVC、10~25MVD、6~25MVE、10~15MV答案:A解析:真题考点。按照新版教材的内容,对20cm体厚的放疗患者,6~15MV能量的X线比较理想。如果选项里没有6-15MV,则选6-25MV。197.选择机器MU应参考的主要项目是:A、长期医嘱B、当日医嘱C、照射野大小D、百分深度量E、校准后的PDD答案:E198.前列腺癌三维适形放疗最常用的照射野数量是:A、3野B、4野C、5野D、6野E、7野答案:D解析:前列腺癌三维适形放疗采用6野共面照射,两侧对穿野+前后两侧对称斜野,常规体外照射采用4野:前后野和两侧野。199.头颈部肿瘤中眼眶受侵者需要将眼眶纳入照射范围,高能射线照射眼眶时应嘱病人:A、睁眼正视上方B、睁眼斜视健侧C、睁眼斜视病变侧D、睁眼,铅柱挡眼球E、闭眼,铅柱挡眼球答案:A200.属于放疗物理师工作范围的是:A、体位固定装置制作B、放疗计划的执行C、放疗患者的定位、拍片D、质量控制和质量保证E、肿瘤靶区剂量的确定答案:D解析:放疗计划的设计属于放疗物理剂量师的工作范围;放疗设备的质量控制和质量保证属于放疗物理师的工作范围。但也要根据具体的题目而定,部分题目的语义下放疗计划的设计也属于物理师的工作范围。201.右肺癌患者伴右侧胸水,最可能的原因是:A、低蛋白血症B、心衰C、肿瘤侵及胸膜D、呼吸衰竭E、合并肺炎答案:C202.肺癌放射治疗时,食管反应多数出现在照射多少时,表现为进食时食管痛:A、1000~2000cGyB、2000~3000cGyC、3000~4000cGyD、1周E、1个月答案:B解析:肺癌放射治疗时,食管反应多数出现在照射2000~3000cGy时,表现为进食时食管痛。203.关于全脑全脊髄定位的叙述,错误的是:A、先升床至SSD100cmB、上界放在C5-6的位置C、腰骶段相邻两野间应间隔1cmD、下界至骶4下缘E、最后定全颅野答案:D解析:下界至骶3下缘。204.PTV的定义是:A、通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围,包括转移的淋巴结和其他的转移病变B、为达到根治或姑息治疗的目的,按照特定的时间-剂量模式,给予一定剂量的肿瘤区和(或)亚临床病灶的范围C、临床靶区加一内边界的范围D、指为了达到治疗目的,选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围E、包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围答案:E205.下列关于X线全身照射,治疗室及应用的辅助设备消毒描述不正确的是:A、用1:2000洗必泰溶液清洗治疗室及操作室B、用紫外线灯消毒治疗室C、进入治疗室的人必须穿无菌隔离衣D、监测剂量设备应直接与患者接触E、在全身放疗前一天应做好消毒工作答案:D解析:治疗室内的监测剂量设备,如半导体剂量电离室、热释光剂量仪等都应按要求包好无菌套再与患者接触。206.深部X线骨吸收很高的原因是:A、光电效应B、康普顿吸收C、电子对效应D、相干散射E、核共振反应答案:A解析:真题考点。光电效应的发生概率与原子序数的三次方成正比,所以骨组织吸收较高。康普顿效应发生概率基本与原子序数无关。207.对软组织分辨率最好的图像是:A、治疗机射野验证照片B、SPECT图像C、PET图像D、MRI图像E、CT图像答案:D208.肺癌常规放射治疗时,要尽可能保护肺组织,使照射区的肺组织尽可能少,下列叙述正确的是:A、肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要B、肺的照射剂量相对肺的照射体积损伤更重要C、肺损伤只与肺的照射体积有关D、肺损伤只与肺的照射剂量有关E、以上都不正确答案:A解析:因为肺属于并联器官,肺癌常规放射治疗时肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要。209.肺鳞状细胞癌二维照射常用剂量为:A、5000-6000cGyB、6000-7000cGyC、5000-7000cGyD、6600-7000cGyE、7000-8000cGy答案:B解析:真题考点。二维常规照射时,在非小细胞肺癌为6000~7000cGy;在小细胞肺癌为5000~6000cGy。鳞状细胞癌的剂量。鳞状细胞癌属于非小细胞癌。210.应用最广泛的高剂量率HDR后装源是:A、钴-60B、铯-137C、碘-125D、铱-192E、镭-226答案:D211.人体组织的替代材料称为模体,除水之外,这些材料还可使用:A、聚丙乙烯、有机玻璃、聚乙烯、石蜡、MIXD、M3等B、聚丙乙烯、有机玻璃、聚乙烯、石蜡、铜片等C、聚丙乙烯、重金属、聚乙烯、石蜡、MIXD等D、聚丙乙烯、有机玻璃、聚乙烯、猪皮、铜片等E、低熔点铅、有机玻璃、猪皮、石蜡、橡皮泥等答案:A212.鼻咽癌发病存在人种差异,()发病率最高。A、尼格罗人种B、蒙古人种C、高加索人种D、马来人种E、印第安人种答案:B213.下列有关DRR描述中不正确的是:A、DRR的空间分辨率较XR高B、DRR可随意观察靶区、某一组织或器官、或器官的一部分C、DRR可得到模拟定位机难以拍摄的照片D、DRR较易附加射野外的轮廓和等中心位置E、CT模拟的前途取决于DRR的图像质量答案:A214.睾丸恶性肿瘤放射治疗“狗腿野”上界是:A、T8下缘B、T9下缘C、T10下缘D、L1下缘E、L2下缘答案:C215.钴-60原子核内的中子数应为:A、27B、28C、30D、32E、33答案:E解析:钴-60原子序数27,所以中子数33;发出1.17MeV和1.33MeV两种γ射线,概率相同,所以平均能量1.25MeV;半衰期为5.26年。216.同位素是一类元素,它们:A、核外电子数和质子数相同B、核电荷数和质子数相同C、核电荷数相同,质量数不同D、核外电子数不同,质量数不同E、核外电子数不同,质量数相同答案:C217.关于电子射野影像设备(EPID)的说法,错误的是:A、设备体积小B、成像速度快C、能够验证剂量分布的情况D、验证“适形治疗”和“调强治疗”的实际剂量分布情况E、空间分辨率极佳答案:A218.直肠上界于()水平与乙状结肠相连。A、第1骶椎B、第2骶椎C、第3骶椎D、第4骶椎E、第5骶椎答案:C219.垂体瘤等中心放射治疗定位步骤哪项是不必要的:A、患者按体位要求仰卧定位床上B、肩枕-专用枕垫C、使用专用枕架并选用最佳枕架高度D、使用专用枕选用最佳枕号E、让患者张口含小瓶答案:E解析:张口含瓶是指让患者含一塑料瓶或用压舌板叠加成一定髙度制作的张口板,从而将嘴巴撑开进行放疗的体位设计。鼻咽癌、舌癌、硬腭癌等张口含瓶进行放疗主要是为了最大限度地保护正常组织。220.直肠癌定位时的准备工作不包括:A、定位前1-1.5小时排空膀胱B、间隔半小时左右分次口服泛影葡胺20ml+水1000-1500ml,每次400-600mlC、或一次口服20%泛影葡胺10ml+水500-800mlD、嘱咐患者在CT扫描前再次排空膀胱E、定位时采用俯卧位答案:D解析:嘱咐患者在CT扫描前憋尿,充分充盈膀胱。221.乳腺癌在治疗中,对照射区洗浴的正确方法是:A、热水冲洗B、用力擦搓C、用肥皂或洗浴液清洗D、每天清洗多次E、只用温凉水冲洗答案:E解析:真题考点。222.某宫颈癌患者,经检查发现,宫颈肿物超过宫颈,未侵犯盆壁,阴道侵犯达下1/3,该患者临床分期属于:A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢA期E、ⅣA期答案:D解析:阴道侵犯达下1/3,未侵犯盆壁属于ⅢA期;阴道侵犯达下1/3,且侵犯盆壁属于ⅢB期。223.不属于放射治疗师在平时工作中三查五对内容的是:A、照射前、中、后查B、核对患者姓名、射线质、照射方式C、核对剂量(时间)、照射面积D、核对源皮距、各种附件E、核对患者体厚答案:E224.X刀的投照方式是:A、单平面旋转照射、多个非共面聚焦弧照射和全动态旋转照射B、单平面旋转、多个非共面聚焦弧照射C、多个非共面旋转、全动态旋转照射D、多野照射、多个非共面聚焦弧照射E、单野照射、多野照射、全动态旋转照射答案:A225.关于放射性脊髄炎的描述,正确的是:A、重在预防B、合理利用抗生素C、应用B族维生素预防D、密切观察,早期诊断E、尽量采用综合疗法答案:A226.软组织肉瘤单纯放疗的常规剂量为:A、40-50GyB、50-60GyC、60-70GyD、50-70GyE、50-76Gy答案:E解析:单纯放疗的常规剂量为50-76Gy/25-38次。227.光学体表引导放疗技术的简称是:A、IGRTB、DGRTC、ARTD、BGRTE、SGRT答案:E解析:真题考点。228.电子束照射时,个别患者发现限光筒内有蓝色可见光,原因是:A、高速电子把外层电子击出原子之外B、处在受激状态的光学轨道电子返回到外层轨道的稳定状态C、处在受激状态的外层轨道电子返回到内层轨道的稳定状态D、处在受激状态的原子核返回到稳定状态E、以上原因都不对答案:B解析:入射电子与被照射物质的外层电子作用,发生非弹性散射,把外层轨道上的电子搬迁到光学轨道,但未脱离原子,这时原子处于激发态、原子在退激发时,会以光和热的形式释放能量。229.关于“热点”的叙述,错误的是:A、热点即接受大于107%PTV规定剂量的正常组织B、一般情况下,热点直径大于15mm才会考虑C、眼、视神经、喉,热点直径小于15mm,也应考虑D、PTV外严禁出现热点E、PTV内允许存在部分热点答案:A解析:热点即接受大于100%PTV规定剂量的正常组织。230.下述哪项不是造成质子射程不确定性的因素:A、射束能量变化B、射线束宽度C、物理半影D、射到治疗床边缘答案:D解析:真题考点。但此题答案存疑。231.宫颈癌放射治疗应用最普遍的方法:A、术前放疗B、体外照射+腔内照射治疗C、术后放疗D、体外照射+放射增敏E、单纯内照射答案:B232.全身电子线照射中,哪一项不符合要求:A、病理诊断明确B、无内脏器官或骨髓病变C、治疗前,白细胞需在4×10^9以上,血小板在100×10^9以上D、每月需做白血球计数检查一次E、一般总剂量在DT3000cGy/8-10周答案:D解析:每周需要做一次全血细胞计数。233.射野挡铅的制作材料一般是:A、铜B、木头C、低熔点铅D、铅E、有机玻璃答案:C234.关于直肠癌二维放疗,下列叙述错误的是:A、术后放疗采用三野等中心照射,患者俯卧于模拟机上,双手置于颏下,在模拟机透视下定位B、后野上界在第3腰椎椎体下缘水平C、下界依据肿瘤的下界水平而定,如为Dixon保肛手术后,则下界在闭孔下缘;如为Miles术后,则下界在原肛门口水平D、后野两侧界在真骨盆缘外1~2cmE、两侧野后界必须包括骶骨的一半,一般前后距离为8~10cm宽答案:B解析:直肠癌二维放疗技术常采用三野等中心照射,病人俯卧于模拟机上,后野上界在第5腰椎椎体下缘水平,下界依据肿瘤的下界水平而定,如为Dixon保肛手术后,则下界在闭孔下缘;如为Miles术后,则下界在原肛门口水平。两侧界在真骨盆缘外1-2cm。侧野后界必须包括骶骨的一半,膀胱后壁也须包括在射野之内。直肠癌二维放疗的后野上界、下界、两侧界都是真题考点。235.以下哪种疾病不适用于质子重离子治疗:A
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