2025年股骨颈骨折护理题目及答案

2025年股骨颈骨折护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.股骨颈骨折患者牵引治疗时，牵引重量一般为体重的（）A.1/3-1/2B.1/5-1/4C.1/7-1/5D.1/10-1/7答案：D解析：股骨颈骨折患者牵引治疗时，牵引重量一般为体重的1/10-1/7，以达到有效牵引复位固定的目的。2.股骨颈骨折患者术后早期康复训练，以下哪种活动是合适的（）A.患侧髋关节内收、内旋B.主动直腿抬高练习C.髋关节大幅度屈伸活动D.下床负重行走答案：B解析：术后早期康复训练，主动直腿抬高练习可增强股四头肌力量，促进恢复。患侧髋关节内收、内旋易导致髋关节脱位；术后早期髋关节大幅度屈伸活动可能影响骨折愈合；下床负重行走需根据骨折愈合情况，早期不适合。3.对于股骨颈骨折患者，预防压疮的关键措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.增加营养摄入C.定期更换体位D.按摩受压部位答案：C解析：定期更换体位能有效避免局部皮肤长期受压，是预防压疮的关键措施。保持皮肤清洁干燥、增加营养摄入、按摩受压部位也有助于预防压疮，但不是最关键的。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.股骨颈骨折患者常见的并发症包括（）A.股骨头缺血性坏死B.坠积性肺炎C.深静脉血栓形成D.泌尿系统感染E.骨折不愈合答案：ABCDE解析：股骨颈骨折后，由于局部血运破坏等原因，易导致股骨头缺血性坏死和骨折不愈合；长期卧床会增加坠积性肺炎、深静脉血栓形成、泌尿系统感染的发生风险。2.股骨颈骨折患者的护理评估内容包括（）A.生命体征B.受伤史及受伤机制C.患肢疼痛、肿胀情况D.患者心理状态E.家庭支持系统答案：ABCDE解析：全面的护理评估包括生命体征、受伤情况、局部症状、心理状态以及家庭支持等多方面内容，这些对于制定合理的护理计划至关重要。3.以下关于股骨颈骨折患者饮食护理正确的是（）A.增加富含蛋白质食物摄入B.多吃富含维生素的蔬菜水果C.适当增加钙剂摄入D.忌辛辣刺激性食物E.控制水分摄入，防止水肿答案：ABCD解析：股骨颈骨折患者饮食应增加蛋白质、维生素、钙剂摄入，促进骨折愈合，忌辛辣刺激性食物。而正常情况下无需控制水分摄入，适当饮水有助于预防泌尿系统感染等并发症。三、判断题（每题5分，共20分）1.股骨颈骨折患者患肢应保持外展中立位。（）答案：对解析：患肢保持外展中立位可防止髋关节内收、内旋，避免骨折移位，利于骨折愈合。2.股骨颈骨折患者术后应尽早进行患侧髋关节的主动屈伸活动，以促进功能恢复。（）答案：错解析：术后早期应在医生指导下循序渐进进行康复训练，过早进行患侧髋关节主动屈伸活动可能影响骨折愈合，需根据患者具体情况逐步开展。3.为预防股骨颈骨折患者泌尿系统感染，应尽量减少患者的饮水量。（）答案：错解析：为预防泌尿系统感染，应鼓励患者多饮水，增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，减少感染风险。4.股骨颈骨折患者心理护理对于康复效果影响不大。（）答案：错解析：股骨颈骨折患者因长期卧床、担心预后等易出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些会影响康复效果，良好的心理护理有助于患者积极配合治疗和康复。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述股骨颈骨折患者术前的护理要点。答案：-病情观察：密切观察患者生命体征，尤其是血压、心率等变化，观察患肢疼痛、肿胀、畸形等情况，警惕休克等并发症的发生。-牵引护理：若患者进行牵引治疗，要保持牵引的有效性，注意牵引重量、牵引绳是否通畅，牵引肢体的位置是否正确，观察牵引部位皮肤有无受压、破溃等。-疼痛护理：评估患者疼痛程度，遵医嘱合理使用止痛药物，可通过与患者交流、播放音乐等方式分散其注意力，缓解疼痛。-皮肤护理：由于患者需卧床，要定时协助患者更换体位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。-心理护理：患者因突然受伤及对预后的担忧，易产生焦虑、恐惧等情绪，护士应主动与患者沟通，介绍治疗方法和预后情况，增强其治疗信心。-术前准备：协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、X线等；做好皮肤准备，指导患者进行深呼吸、有效咳嗽训练，预防术后肺部并发症；告知患者术前禁食、禁水时间等注意事项。2.简述股骨颈骨折患者康复训练的原则和方法。答案：原则：-循序渐进：康复训练的强度和难度应逐渐增加，避免过度训练导致骨折移位或损伤。-个性化：根据患者的年龄、身体状况、骨折愈合情况等制定适合个体的康复训练计划。-主动与被动相结合：在康复训练过程中，既要鼓励患者进行主动运动，如肌肉收缩、关节活动等，也要适当给予被动活动，以维持关节活动度。-全面训练：不仅要注重患肢的康复训练，还要进行全身其他部位的功能锻炼，以提高整体身体素质，预防并发症。方法：-术后早期（1-2周）：以肌肉等长收缩训练为主，如股四头肌等长收缩练习（即患肢伸直，大腿肌肉用力收缩，尽量将膝关节伸直，保持5-10秒后放松，重复进行）、踝关节背伸和跖屈活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和下肢深静脉血栓形成。-术后中期（3-6周）：继续进行肌肉收缩训练，增加髋关节、膝关节的被动屈伸活动，在医生指导下可使用CPM机辅助训练，活动范围逐渐增大，但要避免髋关节内收、内旋动作。-术后后期（6周后）：根据骨折愈合情况，可逐渐增加主动运动，如主动直腿抬高练习、髋关节主动屈伸活动等。若X线显示骨折愈合良好，可在助行器或拐杖辅助下进行部分负重行走训练，逐渐过渡到完全负重行走。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论如何提高股骨颈骨折患者的康复依从性。答案：提高股骨颈骨折患者的康复依从性是促进患者康复的关键，可从以下多个方面入手：1.加强健康教育：在患者入院后，通过多种方式如发放宣传资料、举办康复讲座、床边一对一指导等，向患者及家属详细讲解股骨颈骨折的相关知识，包括骨折的原因、治疗方法、康复过程、不遵医嘱可能带来的不良后果等。让患者充分了解康复训练的重要性和必要性，提高其对康复治疗的认识水平。例如，告知患者早期正确的康复训练有助于促进骨折愈合、减少并发症的发生，提高肢体功能恢复效果。2.个性化康复方案：根据患者的年龄、身体状况、骨折类型、心理状态等因素，制定个性化的康复训练方案。康复方案要具有可操作性和循序渐进性，让患者能够明确自己在不同阶段的康复目标和训练内容。同时，康复方案要随着患者的康复进展及时调整，以适应其身体变化，提高康复效果，增强患者对康复治疗的信心。3.建立良好的护患关系：护理人员要以热情、耐心、专业的态度对待患者，主动关心患者的生活和心理需求，及时解答患者的疑问，让患者感受到关爱和支持。在康复训练过程中，给予患者充分的鼓励和肯定，增强其康复的积极性。例如，当患者完成一项康复训练任务时，及时给予表扬和鼓励，让患者感受到自己的努力得到认可。4.家庭支持：股骨颈骨折患者的康复过程较长，需要家庭的支持和配合。鼓励家属参与患者的康复训练，如协助患者进行日常生活活动、监督患者按时进行康复训练等。同时，向家属讲解康复护理知识和技巧，提高家属的照顾能力，让患者在家庭环境中也能得到持续的康复支持。5.定期随访与评估：建立完善的随访制度，定期对患者进行电话随访或门诊复诊，了解患者的康复情况和康复训练执行情况。及时发现患者在康复过程中遇到的问题，并给予针对性的指导和建议。通过定期评估患者的康复效果，让患者看到自己的进步，增强其康复的信心和依从性。例如，每次随访时对比患者的肢体功能指标，如关节活动度、肌肉力量等，