腰椎脊髓空洞CT课件

腰椎脊髓空洞CT课件添加文档副标题汇报人：XXCONTENTS腰椎脊髓空洞概述01CT检查技术02腰椎脊髓空洞的CT表现03诊断与鉴别诊断04治疗方案与预后05病例分析与讨论06腰椎脊髓空洞概述PARTONE定义与病因腰椎脊髓空洞指脊髓内形成管状空腔及胶质增生，多由脑脊液循环受阻引发。定义解析病因含先天性发育异常、脊髓损伤、肿瘤压迫、炎症感染及血液循环障碍等。病因分类发病机制脑脊液循环受阻致脊髓内压力失衡，中央管扩张形成空洞。脑脊液动力学异常外伤致脊髓出血水肿，或感染引发炎症，破坏脊髓组织形成空洞。脊髓损伤与炎症临床表现运动障碍下肢肌肉萎缩无力，行走困难，肌张力下降感觉障碍痛温觉减退或消失，触觉保留，易致烫伤0102CT检查技术PARTTWOCT扫描原理X线穿过人体，探测器接收剩余信号，经处理构建图像。X线衰减成像X射线球管旋转，检查床移动，探测器连续采集数据。螺旋扫描技术检查前准备患者准备患者需去除金属物品，避免影响CT成像质量。饮食准备检查前通常无需特殊饮食准备，但需避免过饱。扫描过程CT机围绕患者旋转，发射X射线并接收信号，生成图像。扫描操作患者平躺于检查床，去除金属物品，保持静止。患者准备腰椎脊髓空洞的CT表现PARTTHREE空洞的形态特征空洞呈圆形、椭圆形、长条状或不规则形，边界清晰。形态多样空洞大小因病变部位和范围而异，可占据脊髓横断面大部分。大小不一空洞与周围组织关系空洞致脊髓局部增粗或萎缩，形态变细或膨大脊髓形态改变常伴Chiari畸形、脊柱裂等脊柱脊髓畸形合并其他畸形CT图像分析低密度影特征CT平扫显示脊髓空洞为边界清晰低密度区，CT值接近脑脊液。空洞形态与位置空洞形态多样，可呈圆形、椭圆形或长条状，多位于脊髓中央。诊断与鉴别诊断PARTFOUR诊断标准CT可见脊髓内低密度囊腔，边界清晰，CT值接近脑脊液，增强扫描无强化。诊断标准鉴别诊断要点脊髓肿瘤囊变时信号不均，脊髓外形不规则膨大，增强后明显强化。与脊髓肿瘤鉴别01脊髓软化多有外伤史，囊腔小且欠光整，T2WI第一回波信号较高，无流空现象。与脊髓软化鉴别02误诊与漏诊分析01误诊原因影像不典型或医生经验不足，导致误判为其他疾病。02漏诊原因病变隐匿或检查不全面，造成脊髓空洞未被发现。治疗方案与预后PARTFIVE手术治疗椎板切除减压术：通过去除椎板减轻脊髓压迫，改善神经功能。空洞分流术：将空洞内液体引流至蛛网膜下腔，减少脊髓损伤。0102手术治疗药物治疗常用药物包括维生素B1、B12及甲钴胺等营养神经药，配合阿司匹林、吗啡等镇痛药缓解症状。药物治疗预后评估空洞范围小、神经损伤轻者预后较好，广泛损伤者预后差。病情严重程度01早期干预可改善预后，延迟治疗则预后不理想。治疗及时性02病例分析与讨论PARTSIX典型病例展示患者李某，男性，45岁，因长期腰痛伴下肢无力就诊，CT显示腰椎脊髓空洞。01病例一：症状表现患者张某，女性，32岁，腰椎脊髓空洞确诊后，接受手术治疗，术后恢复良好。02病例二：治疗过程治疗效果分析功能恢复评估评估患者治疗后运动、感觉等功能的恢复情况。症状改善情况分析患者治疗后疼痛、麻木等症状的缓解程度。0102经验与教训总结强调详细病史