心内科专科护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页心内科专科护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.心内科患者进行急性心肌梗死溶栓治疗时，护士发现患者血压低于90/60mmHg，首先应采取的措施是（）。

（）A.立即停止溶栓，通知医生

（）B.迅速建立静脉通路，准备升压药物

（）C.给予吸氧，观察患者反应

（）D.减慢溶栓速度，监测血压变化

2.心力衰竭患者遵医嘱使用利尿剂后，护士应重点观察的指标是（）。

（）A.皮肤弹性

（）B.尿量及颜色

（）C.呼吸频率

（）D.血压变化

3.心脏电复律前，护士进行皮肤准备时，以下做法错误的是（）。

（）A.清洁手术野皮肤

（）B.刮除毛发

（）C.使用酒精消毒

（）D.保持皮肤干燥

4.患者因心房颤动入院，护士指导患者进行体位转换时，应优先选择（）。

（）A.仰卧位

（）B.半卧位

（）C.侧卧位

（）D.头高脚低位

5.心脏移植术后患者出现排尿困难，护士首先应考虑的原因是（）。

（）A.尿道损伤

（）B.肾功能衰竭

（）C.液体摄入不足

（）D.尿道结石

6.心绞痛患者发作时，首选的缓解措施是（）。

（）A.给予硝酸甘油舌下含服

（）B.静脉滴注吗啡

（）C.口服β受体阻滞剂

（）D.氧气吸入

7.患者因高血压心脏病入院，护士进行健康教育时，以下说法错误的是（）。

（）A.低盐饮食

（）B.戒烟限酒

（）C.避免剧烈运动

（）D.按时服药

8.心脏瓣膜置换术后患者出现呼吸困难，护士应首先评估（）。

（）A.体温

（）B.肺部啰音

（）C.心率

（）D.血压

9.心律失常患者进行同步电复律时，护士应确保（）。

（）A.患者处于清醒状态

（）B.静脉通路通畅

（）C.除颤仪参数设置正确

（）D.患者家属在场

10.患者因心力衰竭使用呼吸机辅助通气，护士应重点监测（）。

（）A.气道压力

（）B.呼吸频率

（）C.血氧饱和度

（）D.肺部啰音

11.心内科患者进行冠状动脉造影术后，护士应观察的并发症是（）。

（）A.出血

（）B.血栓形成

（）C.心律失常

（）D.以上都是

12.患者因心肌炎入院，护士进行护理评估时，以下指标异常提示病情加重的是（）。

（）A.体温

（）B.心率

（）C.肌酸激酶

（）D.肺部啰音

13.心脏电生理检查前，护士应告知患者（）。

（）A.检查过程可能引起不适

（）B.检查前需禁食禁水

（）C.检查后需卧床休息

（）D.以上都是

14.患者因心源性休克入院，护士应优先采取的措施是（）。

（）A.快速建立静脉通路

（）B.静脉滴注多巴胺

（）C.给予吸氧

（）D.心脏按压

15.心力衰竭患者使用利尿剂后出现电解质紊乱，护士应重点监测（）。

（）A.钾离子

（）B.钙离子

（）C.镁离子

（）D.以上都是

16.心脏手术后患者出现发热，护士应首先考虑的原因是（）。

（）A.术后感染

（）B.肺炎

（）C.心肌炎

（）D.以上都是

17.患者因心律失常使用胺碘酮治疗，护士应重点观察的副作用是（）。

（）A.视力模糊

（）B.心率减慢

（）C.呼吸困难

（）D.以上都是

18.心脏移植术后患者出现排斥反应，护士应首先采取的措施是（）。

（）A.增加免疫抑制剂剂量

（）B.密切观察病情变化

（）C.给予糖皮质激素

（）D.心脏移植再次手术

19.心绞痛患者进行运动负荷试验时，护士应（）。

（）A.监测心电图变化

（）B.记录患者主诉

（）C.保持环境安静

（）D.以上都是

20.心力衰竭患者使用ACEI类药物后出现干咳，护士应建议患者（）。

（）A.减少药物剂量

（）B.更换药物

（）C.继续用药并多饮水

（）D.以上都不是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.心脏电复律前，护士需要准备的物品包括（）。

（）A.除颤仪

（）B.心电监护仪

（）C.静脉通路建立包

（）D.气囊面罩

22.心力衰竭患者使用利尿剂时，护士应观察的指标包括（）。

（）A.尿量

（）B.体重

（）C.血压

（）D.肺部啰音

23.心脏瓣膜置换术后患者出现感染，护士应采取的措施包括（）。

（）A.加强伤口护理

（）B.遵医嘱使用抗生素

（）C.定期监测体温

（）D.保持室内通风

24.心绞痛患者进行健康教育时，护士应指导患者（）。

（）A.规律作息

（）B.避免情绪激动

（）C.控制饮食

（）D.必要时舌下含服硝酸甘油

25.心脏移植术后患者出现排斥反应，护士应观察的指标包括（）。

（）A.体温

（）B.肝功能

（）C.肾功能

（）D.心电图

26.心脏电生理检查前，护士应告知患者（）。

（）A.检查过程可能引起不适

（）B.检查前需禁食禁水

（）C.检查后需卧床休息

（）D.检查结果可能影响治疗方案

27.心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物时，护士应观察的副作用包括（）。

（）A.干咳

（）B.皮疹

（）C.高钾血症

（）D.低血压

28.心脏手术后患者出现呼吸困难，护士应首先评估的指标包括（）。

（）A.肺部啰音

（）B.心率

（）C.血氧饱和度

（）D.呼吸频率

29.心脏移植术后患者出现感染，护士应采取的措施包括（）。

（）A.加强伤口护理

（）B.遵医嘱使用抗生素

（）C.定期监测体温

（）D.保持室内通风

30.心绞痛患者进行运动负荷试验时，护士应监测的指标包括（）。

（）A.心电图变化

（）B.血压

（）C.脉搏

（）D.患者主诉

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.心脏电复律前，患者需排空膀胱。

32.心力衰竭患者使用利尿剂后，尿量增多即为疗效判断标准。

33.心脏瓣膜置换术后患者出现发热，一定是感染引起的。

34.心脏移植术后患者出现排斥反应，一定会立即出现症状。

35.心脏电生理检查前，患者需停用抗心律失常药物。

36.心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物时，出现干咳需立即停药。

37.心脏手术后患者出现呼吸困难，一定是肺功能衰竭引起的。

38.心脏移植术后患者出现感染，一定是细菌感染。

39.心绞痛患者进行运动负荷试验时，出现心绞痛即为阳性结果。

40.心脏电生理检查前，患者需禁食禁水8小时。

四、填空题（共15分，每空1分）

41.心脏电复律前，患者需进行皮肤________，确保除颤电极片接触良好。

42.心力衰竭患者使用利尿剂后出现电解质紊乱，护士应重点监测________及血气分析。

43.心脏瓣膜置换术后患者出现呼吸困难，首先应评估________情况。

44.心脏移植术后患者出现排斥反应，首先应采取的措施是________。

45.心脏电生理检查前，患者需停用________类药物，以免影响检查结果。

46.心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物时，出现干咳需________，并报告医生。

47.心脏手术后患者出现呼吸困难，首先应评估________情况。

48.心脏移植术后患者出现感染，首先应考虑的原因是________。

49.心绞痛患者进行运动负荷试验时，出现心绞痛即为________结果。

50.心脏电生理检查前，患者需禁食禁水________小时。

五、简答题（共25分）

51.简述心脏电复律前的准备工作。

52.简述心力衰竭患者使用利尿剂时的注意事项。

53.简述心脏瓣膜置换术后患者出现感染的护理措施。

54.简述心脏移植术后患者出现排斥反应的观察指标。

55.简述心绞痛患者进行运动负荷试验时的注意事项。

六、案例分析题（共15分）

案例：患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院。遵医嘱进行溶栓治疗，护士发现患者出现呼吸困难、烦躁不安，心率120次/分，血压90/60mmHg，心电图示ST段抬高。

问题：

（1）分析患者可能出现的情况。

（2）护士应采取哪些措施？

（3）如何预防类似情况的发生？

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：患者血压低于90/60mmHg，提示可能出现低血压，应迅速建立静脉通路，准备升压药物，维持血压稳定。

A选项错误，因为立即停止溶栓可能导致血栓进一步扩大。

C选项错误，因为吸氧不能解决低血压问题。

D选项错误，因为减慢溶栓速度可能延误治疗。

2.B

解析：心力衰竭患者使用利尿剂后，尿量及颜色是判断疗效的重要指标。

A选项错误，因为皮肤弹性是评估脱水情况，而非利尿剂疗效。

C选项错误，因为呼吸频率是评估肺功能，而非利尿剂疗效。

D选项错误，因为血压变化是评估液体平衡，而非利尿剂疗效。

3.B

解析：心脏电复律前，皮肤准备应避免刮除毛发，以免造成皮肤损伤。

A选项正确，清洁手术野皮肤是必要的。

C选项正确，使用酒精消毒可以杀灭细菌。

D选项正确，保持皮肤干燥可以减少感染风险。

4.B

解析：心房颤动患者进行体位转换时，应优先选择半卧位，以减少心脏负担。

A选项错误，仰卧位可能导致回心血量增加，加重心脏负担。

C选项错误，侧卧位不利于呼吸。

D选项错误，头高脚低位主要用于脑部疾病患者。

5.A

解析：心脏移植术后患者出现排尿困难，首先应考虑的原因是尿道损伤。

B选项错误，肾功能衰竭会导致少尿或无尿，而非排尿困难。

C选项错误，液体摄入不足会导致尿量减少，而非排尿困难。

D选项错误，尿道结石会导致排尿疼痛，而非排尿困难。

6.A

解析：心绞痛患者发作时，首选的缓解措施是舌下含服硝酸甘油，以扩张冠状动脉。

B选项错误，吗啡主要用于疼痛剧烈的患者，但长期使用会导致成瘾。

C选项错误，β受体阻滞剂主要用于预防心绞痛，而非急性发作时。

D选项错误，氧气吸入可以缓解缺氧，但不能直接缓解心绞痛。

7.D

解析：高血压心脏病患者按时服药是重要的，但健康教育还应包括饮食、运动、情绪管理等方面。

A选项正确，低盐饮食可以控制血压。

B选项正确，戒烟限酒可以减少心血管疾病风险。

C选项正确，避免剧烈运动可以减少心脏负担。

8.B

解析：心脏瓣膜置换术后患者出现呼吸困难，首先应评估肺部啰音，以判断是否存在肺水肿。

A选项错误，体温升高可能是感染，但不是直接原因。

C选项错误，心率增快可能是代偿性反应，但不是直接原因。

D选项错误，血压下降可能是休克，但不是直接原因。

9.C

解析：同步电复律前，护士应确保除颤仪参数设置正确，以避免电击损伤。

A选项错误，患者可以处于清醒状态，但需配合。

B选项错误，静脉通路通畅是必要的，但不是首要任务。

D选项错误，家属在场可以提供支持，但不是首要任务。

10.C

解析：心力衰竭患者使用呼吸机辅助通气时，血氧饱和度是重要的监测指标，以判断是否存在缺氧。

A选项错误，气道压力过高可能导致呼吸机相关性肺炎。

B选项错误，呼吸频率过快可能导致呼吸肌疲劳。

D选项错误，肺部啰音是评估肺部感染，而非氧合情况。

11.D

解析：冠状动脉造影术后，护士应观察的并发症包括出血、血栓形成、心律失常等。

A选项正确，出血是常见并发症。

B选项正确，血栓形成是常见并发症。

C选项正确，心律失常是常见并发症。

12.C

解析：心肌炎患者进行肌酸激酶检测时，肌酸激酶升高提示病情加重。

A选项错误，体温升高可能是感染，但不是直接指标。

B选项错误，心率增快可能是代偿性反应，但不是直接指标。

D选项错误，肺部啰音是评估肺部感染，而非心肌炎。

13.D

解析：心脏电生理检查前，护士应告知患者检查过程可能引起不适、检查前需禁食禁水、检查后需卧床休息等。

A选项正确，检查过程可能引起不适，需提前告知。

B选项正确，检查前需禁食禁水，以避免影响检查结果。

C选项正确，检查后需卧床休息，以减少并发症。

14.A

解析：心源性休克患者应优先建立静脉通路，以快速补液、纠正电解质紊乱。

B选项错误，多巴胺是升压药物，但不是首选措施。

C选项错误，吸氧不能解决休克问题。

D选项错误，心脏按压是心脏骤停的措施。

15.D

解析：心力衰竭患者使用利尿剂后出现电解质紊乱，护士应重点监测钾离子、钙离子、镁离子等。

A选项正确，钾离子紊乱会导致心律失常。

B选项正确，钙离子紊乱会导致肌肉痉挛。

C选项正确，镁离子紊乱会导致神经肌肉兴奋性增高。

16.D

解析：心脏手术后患者出现发热，可能是术后感染、肺炎、心肌炎等原因。

A选项正确，术后感染是常见原因。

B选项正确，肺炎也是常见原因。

C选项正确，心肌炎也是常见原因。

17.D

解析：胺碘酮治疗时，可能出现的副作用包括视力模糊、心率减慢、呼吸困难等。

A选项正确，视力模糊是常见副作用。

B选项正确，心率减慢是常见副作用。

C选项正确，呼吸困难是常见副作用。

18.B

解析：心脏移植术后患者出现排斥反应，应首先密切观察病情变化，以便及时处理。

A选项错误，增加免疫抑制剂剂量是治疗措施，不是首选措施。

C选项错误，给予糖皮质激素是治疗措施，不是首选措施。

D选项错误，心脏移植再次手术是最后手段。

19.D

解析：心绞痛患者进行运动负荷试验时，护士应监测心电图变化、血压、脉搏、患者主诉等。

A选项正确，心电图变化是重要指标。

B选项正确，血压变化是重要指标。

C选项正确，脉搏变化是重要指标。

20.C

解析：心力衰竭患者使用ACEI类药物后出现干咳，应继续用药并多饮水，以减少副作用。

A选项错误，减少药物剂量可能影响疗效。

B选项错误，更换药物可能加重病情。

D选项错误，干咳是常见副作用，无需停药。

二、多选题

21.ABC

解析：心脏电复律前，护士需要准备的物品包括除颤仪、心电监护仪、静脉通路建立包等。

D选项错误，气囊面罩主要用于吸氧，而非电复律。

22.ABCD

解析：心力衰竭患者使用利尿剂时，护士应观察的指标包括尿量、体重、血压、肺部啰音等。

A选项正确，尿量是评估利尿剂疗效的重要指标。

B选项正确，体重是评估液体平衡的重要指标。

C选项正确，血压是评估液体平衡的重要指标。

D选项正确，肺部啰音是评估肺水肿的重要指标。

23.ABCD

解析：心脏瓣膜置换术后患者出现感染，护士应采取的措施包括加强伤口护理、遵医嘱使用抗生素、定期监测体温、保持室内通风等。

A选项正确，加强伤口护理可以减少感染风险。

B选项正确，遵医嘱使用抗生素可以控制感染。

C选项正确，定期监测体温可以及时发现感染。

D选项正确，保持室内通风可以减少细菌滋生。

24.ABCD

解析：心绞痛患者进行健康教育时，护士应指导患者规律作息、避免情绪激动、控制饮食、必要时舌下含服硝酸甘油等。

A选项正确，规律作息可以减少心绞痛发作。

B选项正确，避免情绪激动可以减少心绞痛发作。

C选项正确，控制饮食可以减少心绞痛发作。

D选项正确，必要时舌下含服硝酸甘油可以缓解心绞痛。

25.ABC

解析：心脏移植术后患者出现排斥反应，护士应观察的指标包括体温、肝功能、肾功能等。

A选项正确，体温升高可能是排斥反应的表现。

B选项正确，肝功能异常可能是排斥反应的表现。

C选项正确，肾功能异常可能是排斥反应的表现。

26.ABC

解析：心脏电生理检查前，护士应告知患者检查过程可能引起不适、检查前需禁食禁水、检查后需卧床休息等。

A选项正确，检查过程可能引起不适，需提前告知。

B选项正确，检查前需禁食禁水，以避免影响检查结果。

C选项正确，检查后需卧床休息，以减少并发症。

27.ABCD

解析：心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物时，护士应观察的副作用包括干咳、皮疹、高钾血症、低血压等。

A选项正确，干咳是常见副作用。

B选项正确，皮疹是常见副作用。

C选项正确，高钾血症是常见副作用。

D选项正确，低血压是常见副作用。

28.ABCD

解析：心脏手术后患者出现呼吸困难，护士应首先评估的指标包括肺部啰音、心率、血氧饱和度、呼吸频率等。

A选项正确，肺部啰音是评估肺水肿的重要指标。

B选项正确，心率是评估心脏负担的重要指标。

C选项正确，血氧饱和度是评估氧合情况的重要指标。

D选项正确，呼吸频率是评估呼吸功能的重要指标。

29.ABCD

解析：心脏移植术后患者出现感染，护士应采取的措施包括加强伤口护理、遵医嘱使用抗生素、定期监测体温、保持室内通风等。

A选项正确，加强伤口护理可以减少感染风险。

B选项正确，遵医嘱使用抗生素可以控制感染。

C选项正确，定期监测体温可以及时发现感染。

D选项正确，保持室内通风可以减少细菌滋生。

30.ABCD

解析：心绞痛患者进行运动负荷试验时，护士应监测的指标包括心电图变化、血压、脉搏、患者主诉等。

A选项正确，心电图变化是重要指标。

B选项正确，血压变化是重要指标。

C选项正确，脉搏变化是重要指标。

D选项正确，患者主诉是重要指标。

三、判断题

31.√

32.×

解析：尿量增多是利尿剂疗效的表现，但还需结合患者症状、体重、血压等综合判断。

33.×

解析：发热可能是感染，也可能是其他原因，需综合评估。

34.×

解析：排斥反应可能无症状，需通过检查及时发现。

35.√

36.×

解析：出现干咳应报告医生，但无需立即停药。

37.×

解析：呼吸困难可能是肺功能衰竭，也可能是其他原因，需综合评估。

38.×

解析：感染可能是细菌感染，也可能是病毒感染等。

39.√

40.×

解析：检查前需禁食禁水6小时。

四、填空题

41.消毒

42.钾离子

43.肺部啰音

44.增加免疫抑制剂剂量

45.抗心律失常

46.报告医生

47.肺部啰音

48.术后感染

49.阳性

50.6

五、简答题

51.答：

①患者准备：告知患者检查目的、过程及可能的不适，签署知情同意书。

②物品准备：除颤仪、心电监护仪、除颤电极片、急救药品等。

③环境准备：确保环境安静，避免干扰。

④皮肤准备：清洁手术野皮肤，避免毛发。

⑤参数设置：检查除颤仪参数设置是否正确。

52.答：

①监测尿量：确保尿量充足，但避免过度利尿。

②