2025医务人员手卫生规范培训测试题及参考答案

2025医务人员手卫生规范培训测试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.世界卫生组织（WHO）提出的“5个手卫生时机”中，不包括下列哪一项（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.穿脱隔离衣前答案：D2.下列哪种情况必须首先进行外科手消毒再进行无菌操作（）A.静脉输液前B.导尿前C.中心静脉置管前D.测量血压前答案：C3.使用含乙醇的速干手消毒剂时，下列哪项做法最正确（）A.取适量产品后双手相互摩擦至干燥B.取少量产品仅涂抹指尖C.用水冲洗后再使用D.戴手套后代替手消毒答案：A4.外科手消毒时，指尖应始终（）A.朝下B.朝上C.平举D.随意放置答案：B5.下列哪项不是手卫生依从性观察的“金标准”方法（）A.直接观察法B.产品消耗量监测C.电子监测法D.患者问卷法答案：D6.关于戴手套与手卫生的关系，下列说法正确的是（）A.戴手套可完全替代手卫生B.脱手套后无需手卫生C.戴手套前后均需手卫生D.戴无菌手套前无需手卫生答案：C7.下列哪项属于手卫生指征中的“接触患者前”（）A.测脉搏前B.帮患者翻身触床栏后C.接触患者分泌物后D.抽血拔针后答案：A8.含氯己定的乙醇手消毒剂，其氯己定浓度推荐为（）A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.2.0%答案：B9.外科手消毒后，双手应保持（）A.上举过肩B.自然下垂C.胸前拱手位D.插入口袋答案：C10.下列哪项不是提高手卫生依从性的有效策略（）A.领导示范B.经济惩罚C.行为反馈D.便捷设施答案：B11.手卫生观察中，若医护人员未按指征执行，观察者应（）A.立即公开批评B.记录为“未依从”并即时反馈C.视而不见D.事后扣奖金答案：B12.下列哪项不属于手卫生设施（）A.感应式水龙头B.一次性擦手纸C.护手霜D.指甲剪答案：D13.关于外科手消毒时间，下列哪项符合我国2025版规范（）A.不少于1分钟B.不少于2分钟C.不少于3分钟D.不少于5分钟答案：C14.下列哪项最容易被观察者遗漏（）A.接触患者前B.清洁操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：D15.手卫生依从率计算公式为（）A.执行时机数/应执行时机数×100%B.未执行时机数/总时机数×100%C.执行人数/观察人数×100%D.产品消耗量/床日数×100%答案：A16.下列哪项不是导致医护人员手皮炎的危险因素（）A.频繁洗手B.使用含护肤成分手消剂C.长时间戴手套D.使用碱性肥皂答案：B17.关于手卫生培训频次，2025版规范要求新入职人员岗前培训不少于（）A.1学时B.2学时C.3学时D.4学时答案：C18.下列哪项属于监测手卫生产品消耗量的优点（）A.可区分指征B.可实时反馈个人C.数据获取简便D.可观察技术正确性答案：C19.下列哪项不属于手卫生“技术正确”要求（）A.掌心相对摩擦B.大拇指旋转揉搓C.指尖在掌心摩擦D.用水冲洗时间≥30秒答案：D20.关于外科手消毒刷手，下列哪项正确（）A.先刷手指再刷前臂B.刷手后可用毛巾擦前臂C.刷手范围从指尖到肘上10cmD.刷手后手可随意放置答案：C21.下列哪项最能反映科室手卫生文化成熟度（）A.墙面贴海报数量B.领导查房时是否手消毒C.手消剂消耗量D.床护比答案：B22.关于手卫生与抗菌药物耐药，下列说法正确的是（）A.手卫生与耐药无关B.提高依从性可降低耐药菌传播C.只有抗生素管理才影响耐药D.手卫生仅降低病毒传播答案：B23.下列哪项属于“清洁/无菌操作前”手卫生指征（）A.静脉封管前B.接触患者床头柜后C.测体温后D.协助患者进食后答案：A24.关于手消毒剂开启后有效期，下列哪项正确（）A.含醇速干手消毒剂开启后30天B.含醇速干手消毒剂开启后60天C.含醇速干手消毒剂开启后90天D.含醇速干手消毒剂开启后180天答案：A25.下列哪项不是手卫生观察员应具备的条件（）A.接受统一培训B.熟悉5个指征C.具备隐蔽性D.必须拥有博士学位答案：D26.关于手卫生与医院感染暴发，下列哪项正确（）A.手卫生差不会导致暴发B.手卫生差是暴发常见根源之一C.暴发时无需加强手卫生D.暴发调查不需采集手标本答案：B27.下列哪项最能提高夜班人员手卫生依从性（）A.增加惩罚B.床旁配备速干手消毒剂C.晨会批评D.减少患者数答案：B28.关于手卫生与多重耐药菌隔离，下列哪项正确（）A.进入隔离病房前无需手卫生B.离开隔离病房前无需手卫生C.接触隔离患者前后均需手卫生D.戴手套可省略手卫生答案：C29.下列哪项属于“接触患者后”手卫生指征（）A.给患者输液前B.测血压后摘袖带C.接触输液泵按钮D.接触患者分泌物后答案：D30.关于手卫生与患者安全，下列说法正确的是（）A.患者无需参与监督B.鼓励患者提醒医护人员手卫生C.患者提醒会降低医护尊严D.患者无法判断手卫生时机答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于手卫生5个指征（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前E.接触患者周围环境后答案：ABCE32.提高手卫生依从性的“系统改变”包括（）A.床旁可及的手消剂B.感应水龙头C.电子监测提醒D.经济奖励E.墙面海报答案：ABC33.外科手消毒注意事项包括（）A.指甲短且无甲油B.去除手表戒指C.刷手从指尖到肘上10cmD.消毒后拱手位待干E.可用手关闭水龙头答案：ABCD34.下列哪些情况需先洗手再进行手消毒（）A.手部可见污染B.接触患者血液后C.外科手消毒前D.测脉搏前E.普通病房使用速干手消毒剂后答案：ABC35.手卫生观察表应记录的内容包括（）A.观察日期时间B.科室病区C.医护人员类别D.手卫生指征E.是否执行及技术是否正确答案：ABCDE36.下列哪些属于手卫生产品（）A.含乙醇速干手消毒剂B.抗菌皂液C.普通肥皂D.一次性擦手纸E.护手霜答案：ABCD37.关于手卫生与职业防护，下列正确的是（）A.戴手套可代替手卫生B.脱手套后应手消毒C.皮肤破损应贴防水敷料D.可用免洗手消剂消毒手套E.发生锐器伤后立即洗手答案：BCE38.下列哪些属于手卫生技术步骤（）A.掌心相对揉搓B.手指交叉掌心对手背C.拇指旋转揉搓D.指尖在掌心揉搓E.腕部旋转揉搓答案：ABCD39.关于手卫生培训，下列哪些正确（）A.新入职3学时B.全员每年至少2学时C.重点科室每季度再培训D.培训后需考核E.培训记录保存3年答案：ABCDE40.下列哪些指标可用于手卫生质量监测（）A.依从率B.正确率C.产品消耗量D.医院感染率E.速干手消毒剂床日消耗量答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.含醇手消毒剂开启后若未用完可倒入新瓶继续使用。（）答案：×42.手卫生依从率≥90%为WHO推荐的最低目标。（）答案：√43.外科手消毒后手可自然下垂待干。（）答案：×44.观察手卫生时，观察者应站在隐蔽处，避免霍桑效应。（）答案：√45.护手霜含抗菌成分即可替代手消毒。（）答案：×46.接触患者周围环境包括接触床栏、监护仪按钮等。（）答案：√47.手卫生观察样本量每科室每月至少200个时机。（）答案：√48.手卫生技术正确率计算仅看是否揉搓指尖。（）答案：×49.多重耐药菌患者应使用专用手消剂。（）答案：×50.患者参与提醒手卫生可提高依从性且不影响医患关系。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO提出的手卫生5个指征：接触________前、清洁/无菌操作________、接触________后、接触________后、接触________后。答案：患者、前、患者、患者血液体液、患者周围环境52.外科手消毒时，刷手范围从________到________上________cm。答案：指尖、肘、1053.含乙醇速干手消毒剂开启后有效期为________天，若产品说明书短于该天数则以________为准。答案：30、说明书54.手卫生依从率=________时机数/________时机数×100%。答案：执行、应执行55.观察手卫生时，同一观察者同一科室连续观察不宜超过________分钟，以避免________效应。答案：20、霍桑56.手卫生技术正确率要求揉搓时间不少于________秒，其中外科手消毒不少于________分钟。答案：20、357.我国2025版规范要求重点科室速干手消毒剂床日消耗量不低于________ml/床日，普通科室不低于________ml/床日。答案：30、2058.手卫生设施应遵循“________、________、________、________”原则。答案：可及、充足、便捷、舒适59.当手部可见污染或接触________、________、________后，应首先用流动水洗手。答案：血液、体液、分泌物60.手卫生培训应包括________、________、________、________与________五方面内容。答案：知识、技能、态度、行为、文化五、简答题（每题6分，共30分）61.简述手卫生对预防多重耐药菌传播的作用机制。答案：多重耐药菌主要通过医护人员手传播；严格执行手卫生可迅速减少手部暂居菌，切断交叉传播链；降低患者获得性定植与感染风险；减少抗菌药物使用压力，从而间接减缓耐药基因扩增；形成良性循环，降低医院感染暴发风险。62.列举并说明提高夜班人员手卫生依从性的三项具体策略。答案：①床旁配备足量速干手消毒剂，解决“距离远”问题；②采用电子监测系统实时提醒并记录，解决“遗忘”问题；③设立夜班“手卫生明星”榜，每班随机反馈并即时表扬，解决“无反馈”问题。63.说明外科手消毒与卫生手消毒的主要区别。答案：外科手消毒要求更高：①去除常驻菌与暂居菌；②使用抗菌活性更强的消毒剂；③时间更长（≥3分钟）；④范围更广（指尖到肘上10cm）；⑤需先刷洗或擦洗去除污垢；⑥术后需再次洗手。卫生手消毒主要针对暂居菌，时间2030秒，范围仅双手。64.简述手卫生观察员在现场遇到“霍桑效应”时的应对技巧。答案：①隐蔽观察，站在不易被发现的位置；②统一着装，与医护人员相似；③缩短单次观察时间，分散多个时段；④采用“盲法”记录，不即时指出；⑤观察后集中反馈，避免个人针对；⑥长期多次观察，降低新鲜效应。65.描述如何对一名新入职护士进行手卫生岗前培训流程。答案：①理论授课3学时：含规范、指征、技术、误区；②示范教学：播放WHO视频，讲师现场演示；③分组练习：一对一指导，使用荧光示踪剂检查遗漏；④考核：理论与操作均≥90分合格；⑤临床跟踪：首月每周抽查3次，即时反馈；⑥建立个人档案，记录培训与考核结果，保存≥3年。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.案例：ICU一周内发生3例CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）血流感染，经调查，其中2例曾由同一组医护人员护理。现场观察到：①床旁手消剂空缺率40%；②夜班依从率仅45%；③中心静脉置管时部分人员未进行外科手消毒。问题：（1）指出主要危险因素；（2）提出5条立即干预措施；（3）如何评价干预效果。答案：（1）危