患者健康信息自测题及专业解答参考手册

患者健康信息自测题及专业解答参考手册一、单选题（每题2分，共20题）1.在收集患者健康信息时，以下哪项属于主观信息？A.体温38.5℃B.头痛C.心率90次/分D.腰部轻微肿胀2.某患者主诉“反复咳嗽3年，加重伴黄痰1周”，其性质属于？A.肺炎B.咳嗽C.病程D.症状3.在填写《居民健康档案》时，以下哪项属于重点记录内容？A.患者爱好B.慢性病管理情况C.家族成员照片D.患者常用表情包4.患者自述“服药后出现皮疹”，护士应首先评估？A.皮疹形态B.服药时间C.患者情绪D.医保报销情况5.某糖尿病患者长期血压偏高，以下哪项属于合并症？A.高脂血症B.肾病C.视网膜病变D.以上都是6.在整理患者病历时，以下哪项需严格遵循时间顺序？A.检验报告B.医嘱记录C.患者缴费凭证D.药品说明书7.某患者因“发热、腹泻”就诊，护士在收集信息时应优先关注？A.既往病史B.饮食情况C.家庭住址D.通信方式8.在评估患者营养状况时，以下哪项指标最敏感？A.体重B.BMIC.皮肤弹性D.血压9.某患者主诉“心前区闷痛”，护士应警惕？A.肺炎B.心肌缺血C.胃炎D.呼吸道感染10.在记录患者过敏史时，以下哪项需详细注明？A.过敏药物名称B.过敏反应程度C.过敏时间D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些属于患者健康信息收集的途径？A.问诊B.检验报告C.体格检查D.患者自述2.某患者因“咳嗽、咳痰”就诊，护士需收集哪些信息？A.发病时间B.痰液颜色C.是否吸烟D.医保类型3.在整理慢性病患者档案时，以下哪些内容需重点记录？A.血糖波动情况B.用药依从性C.教育背景D.定期复查时间4.患者自述“服药后头晕”，护士需评估哪些因素？A.药物剂量B.服药时间C.患者活动状态D.是否合并其他用药5.某患者因“车祸受伤”就诊，护士需收集哪些信息？A.受伤部位B.伤后意识状态C.是否有生命体征异常D.受伤时间6.在评估患者营养风险时，以下哪些指标需关注？A.体重变化B.皮肤黏膜状况C.血压水平D.食欲情况7.某患者因“心悸”就诊，护士需排除哪些疾病？A.心律失常B.贫血C.肺部感染D.甲状腺功能亢进8.在记录患者过敏史时，以下哪些内容需详细注明？A.过敏药物/食物B.过敏反应类型C.首次接触时间D.是否需要脱敏治疗9.某患者因“糖尿病足”就诊，护士需评估哪些因素？A.伤口感染情况B.血糖控制水平C.足部血液循环D.患者足部护理知识掌握程度10.在收集患者心理信息时，以下哪些内容需重点关注？A.情绪状态B.社会支持情况C.疾病认知程度D.是否有自杀倾向三、判断题（每题1分，共20题）1.患者健康信息收集应遵循客观性原则。（×）2.主观信息比客观信息更可靠。（×）3.患者隐私信息需严格保密，不得外泄。（√）4.患者自述的用药史比医嘱记录更重要。（×）5.慢性病患者档案只需记录病情变化，无需关注生活史。（×）6.患者过敏史只需记录药物过敏，无需记录食物过敏。（×）7.患者健康信息收集需获得患者知情同意。（√）8.患者血压偏高属于正常生理波动，无需记录。（×）9.患者营养状况评估只需关注体重，无需关注饮食习惯。（×）10.患者心理信息收集可完全依赖家属描述。（×）11.患者健康信息收集应避免引导性提问。（√）12.患者病历记录需由患者本人签字确认。（×）13.患者合并症越多，病情越复杂。（√）14.患者健康信息收集只需关注当前病情，无需回顾既往史。（×）15.患者过敏史记录只需注明过敏药物，无需记录反应程度。（×）16.患者营养风险评估需结合实验室检查结果。（√）17.患者心理信息收集可完全依赖量表评估。（×）18.患者健康信息收集应避免重复提问。（√）19.患者隐私信息可对外公开，但需匿名处理。（×）20.患者健康信息收集无需考虑地域文化差异。（×）答案及解析一、单选题答案及解析1.B解析：主观信息是指患者自行描述的病情感受，如“头痛”“恶心”等；客观信息是医护人员通过检查或检测获得的，如“体温38.5℃”“心率90次/分”。2.D解析：“咳嗽”是患者直接感受到的症状，属于主观信息；A、C、D是客观描述或并发症。3.B解析：《居民健康档案》重点记录慢性病管理、用药情况、随访记录等，A、C、D属于非核心内容。4.B解析：药物不良反应需首先评估与用药时间的关联性，排除剂量错误或漏服可能。5.D解析：糖尿病患者的合并症包括肾病、视网膜病变、高脂血症等，需全面记录。6.B解析：医嘱记录需严格遵循时间顺序，确保治疗逻辑清晰；A、C、D可灵活调整顺序。7.B解析：发热、腹泻患者需优先关注饮食情况，排除感染传播风险。8.C解析：皮肤弹性是早期营养不良的敏感指标，A、B相对滞后；D与营养无直接关系。9.B解析：心前区闷痛需警惕心肌缺血，需立即评估心电图等指标；A、C、D需鉴别。10.D解析：过敏史记录需包括药物/食物名称、反应程度、首次接触时间及处理措施。二、多选题答案及解析1.A、B、C、D解析：患者健康信息收集可通过问诊、检验报告、体格检查及患者自述等多种途径获得。2.A、B、C解析：咳嗽、咳痰需关注发病时间、痰液颜色、吸烟史等，D与病情无关。3.A、B、D解析：慢性病档案需记录血糖波动、用药依从性、复查时间等，C属于非核心内容。4.A、B、C解析：头晕需评估药物剂量、服药时间、患者状态，D需结合其他症状判断。5.A、B、C解析：车祸患者需关注受伤部位、意识状态、生命体征，D与急救无关。6.A、B、D解析：营养风险评估需关注体重变化、皮肤黏膜、食欲，C与营养无直接关系。7.A、B、D解析：心悸需排除心律失常、贫血、甲亢，C需鉴别肺部病变。8.A、B、C解析：过敏史记录需注明药物/食物、反应类型、首次接触时间，D属于治疗措施。9.A、B、C、D解析：糖尿病足需评估伤口、血糖、循环、护理知识，需全面记录。10.A、B、C、D解析：心理信息需关注情绪、社会支持、认知及自杀倾向，需综合评估。三、判断题答案及解析1.×解析：患者健康信息收集需兼顾客观性，但主观信息是必要补充。2.×解析：客观信息更可靠，但主观信息能提供患者视角，两者缺一不可。3.√解析：隐私信息需严格保密，违反规定可能承担法律责任。4.×解析：用药史需结合医嘱记录，避免患者误报或遗漏。5.×解析：慢性病档案需记录生活史、心理状态等，以制定综合干预方案。6.×解析：食物过敏需记录，尤其是坚果、海鲜等高致敏食物。7.√解析：患者有权知情同意，需签署相关文件后方可收集信息。8.×解析：血压偏高需记录，但需结合其他症状判断是否为高血压。9.×解析：营养评估需结合饮食习惯、运动、代谢指标等。10.×解析：心理信息需直接访谈，家属描述可能存在偏差。11.√解析：引导性提问可能影响信息真实性，需客观提问。12.×解析：可由授权代理人签字，但需注明情况。13.√解析：合并症越多，病情复杂度越高，需全面评估。14.×解析：既往史有助于鉴别诊断，需详细收集。15.×解析：需记录反应程度（如皮疹、呼吸困难），以便后续处理。16.√解析：实验室检查（如