急性白血病营养支持策略测试题及解答

急性白血病营养支持策略测试题及解答一、单选题（每题2分，共10题）1.急性白血病化疗期间最常见的不良反应之一是________。A.恶心呕吐B.腹泻C.便秘D.腰痛2.下列哪项是急性淋巴细胞白血病（ALL）患者营养支持的首选途径？A.口服营养B.胃肠造瘘C.胃肠内营养管D.胃肠外营养3.急性髓系白血病（AML）患者化疗后出现贫血，应优先补充哪种营养素？A.维生素DB.铁剂C.蛋白质D.维生素C4.急性白血病患者的蛋白质需求量通常比普通住院患者高________倍？A.1.5B.2.0C.2.5D.3.05.急性白血病化疗期间，患者出现口腔溃疡时，应选择哪种饮食方式？A.流质饮食B.半流质饮食C.软食D.普通饮食6.急性白血病合并感染时，患者常出现高热，此时营养支持应重点补充________。A.碳水化合物B.脂肪C.免疫球蛋白D.维生素E7.急性白血病化疗后出现血小板减少（<50×10⁹/L），应限制哪种食物？A.新鲜蔬菜B.瘦肉C.坚果D.水果8.急性白血病患者的总能量需求通常比普通患者高________？A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%9.急性白血病合并肝功能损害时，应避免食用哪种食物？A.豆制品B.海带C.肉类D.油炸食品10.急性白血病患者的营养支持方案应多久评估一次？A.每日B.每周C.每月D.每季度二、多选题（每题3分，共5题）1.急性白血病化疗期间，患者可能出现哪些营养风险？A.营养不良B.负氮平衡C.体重下降D.电解质紊乱E.口腔黏膜损伤2.急性白血病患者的营养支持方案应包括哪些内容？A.能量供给B.蛋白质补充C.微量元素补充D.肠道屏障保护E.口腔护理3.急性白血病合并贫血时，应如何调整饮食？A.增加红肉摄入B.补充富含维生素C的食物C.限制铁剂摄入D.每日补充血红素E.避免高纤维食物4.急性白血病化疗期间，患者常见的代谢紊乱包括哪些？A.高血糖B.低蛋白血症C.高钾血症D.低钙血症E.高磷血症5.急性白血病患者的营养支持应考虑哪些因素？A.化疗方案B.患者体重变化C.感染控制D.口腔黏膜损伤程度E.心肝肾功能三、判断题（每题2分，共10题）1.急性白血病患者的蛋白质需求量与普通患者相同。（×）2.急性白血病化疗期间，患者应避免饮用含咖啡因的饮料。（√）3.急性白血病合并感染时，高热量饮食可加重代谢负担。（×）4.急性白血病患者的总能量需求应维持在正常水平。（×）5.急性白血病化疗后出现恶心呕吐时，应禁食。（×）6.急性白血病患者的营养支持应以肠内营养为主。（√）7.急性白血病合并肝功能损害时，应限制蛋白质摄入。（×）8.急性白血病患者的营养支持方案应个体化。（√）9.急性白血病化疗期间，患者应避免食用辛辣食物。（√）10.急性白血病患者的营养支持仅关注体重变化。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述急性白血病化疗期间患者常见的营养风险及其原因。2.简述急性白血病患者的营养支持方案应如何制定？3.简述急性白血病合并感染时，营养支持的重点是什么？4.简述急性白血病患者的口腔护理要点。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床实际，论述急性白血病患者的营养支持策略如何影响化疗效果。2.结合地域和行业特点，论述我国急性白血病患者的营养支持现状及改进方向。答案及解析一、单选题答案及解析1.A解析：急性白血病化疗期间，恶心呕吐是最常见的不良反应之一，严重影响患者的营养摄入。其他选项虽可能出现，但呕吐发生率最高。2.C解析：ALL患者常伴随口腔溃疡、黏膜损伤等问题，胃肠内营养管可减少胃部刺激，提高营养吸收率。口服营养不适用于有吞咽困难或口腔损伤者；胃肠外营养通常用于重症患者。3.B解析：AML患者化疗后贫血主要由骨髓抑制导致红细胞生成不足，补充铁剂可改善贫血。维生素D、蛋白质、维生素C虽重要，但贫血优先补铁。4.C解析：急性白血病化疗期间，患者因分解代谢增加、骨髓抑制导致蛋白质丢失，需求量可达2.5倍普通患者水平。5.A解析：口腔溃疡时，流质饮食可减少口腔刺激，避免疼痛影响进食。半流质、软食、普通饮食均可能加重溃疡。6.C解析：感染高热时，患者代谢率升高，需补充免疫球蛋白等支持免疫系统的营养素。碳水化合物、脂肪、维生素E虽重要，但免疫支持优先。7.C解析：血小板减少时，坚果等硬质食物可能划伤口腔黏膜，增加出血风险。新鲜蔬菜、瘦肉、水果相对安全。8.B解析：急性白血病患者的总能量需求比普通患者高20%-30%，以补偿化疗导致的代谢消耗。9.D解析：肝功能损害时，油炸食品易加重肝脏负担，应避免。豆制品、海带、肉类在适量情况下可食用。10.B解析：营养支持方案需每周评估，根据患者体重、生化指标、化疗反应等调整。每日评估过于频繁，每月或每季度评估不够及时。二、多选题答案及解析1.A,B,C,D,E解析：化疗期间常见营养风险包括营养不良、负氮平衡、体重下降、电解质紊乱、口腔黏膜损伤等，均需关注。2.A,B,C,D,E解析：营养支持方案应涵盖能量、蛋白质、微量元素、肠道屏障保护、口腔护理等全方位内容。3.A,B,E解析：贫血时，增加红肉摄入补充铁质，补充维生素C促进铁吸收，避免高纤维食物影响铁吸收。限制铁剂、每日补血红素不科学。4.A,B,C,D,E解析：化疗期间代谢紊乱常见高血糖、低蛋白血症、高钾血症、低钙血症、高磷血症等。5.A,B,C,D,E解析：营养支持需综合考虑化疗方案、体重变化、感染控制、口腔损伤、心肝肾功能等因素。三、判断题答案及解析1.×解析：急性白血病患者的蛋白质需求量高于普通患者。2.√解析：含咖啡因饮料可能加重恶心呕吐，应避免。3.×解析：高热量饮食可支持免疫和修复，但需控制脂肪比例，避免过度加重代谢负担。4.×解析：总能量需求应高于普通患者，以补偿代谢消耗。5.×解析：可少量进食易消化食物，完全禁食可能导致营养不良。6.√解析：肠内营养安全、有效，优先考虑。7.×解析：肝功能损害时，适量蛋白质可维持氮平衡，过度限制有害。8.√解析：个体化方案可提高营养支持效果。9.√解析：辛辣食物可能加重口腔溃疡或恶心呕吐。10.×解析：营养支持需关注体重、生化指标、免疫功能等多方面。四、简答题答案及解析1.急性白血病化疗期间常见的营养风险及其原因-营养不良：化疗导致食欲下降、恶心呕吐、味觉改变。-负氮平衡：分解代谢增加、蛋白质摄入不足。-体重下降：进食减少、代谢紊乱。-电解质紊乱：化疗药物影响肾脏功能，导致钾、钠、钙等失衡。-口腔黏膜损伤：化疗药物刺激口腔，导致疼痛、进食困难。2.急性白血病患者的营养支持方案制定要点-评估营养状况：BMI、白蛋白、血红蛋白等。-确定营养需求：能量、蛋白质、微量元素等。-选择营养途径：肠内营养优先，必要时胃肠外营养。-制定饮食计划：流质→半流质→软食，避免刺激性食物。-监测调整：每周评估体重、生化指标，动态调整方案。3.急性白血病合并感染时，营养支持的重点-高热量、高蛋白质饮食：支持免疫细胞生成和修复。-免疫营养素补充：如免疫球蛋白、锌、硒。-维生素C、E：抗氧化，增强免疫力。-液体管理：避免脱水加重感染。4.急性白血病患者的口腔护理要点-饮食选择：流质、软食，避免粗糙、辛辣食物。-口腔清洁：每日用软毛牙刷刷牙，漱口水清洁溃疡处。-药物辅助：局部使用溃疡贴、止痛药。-饮食补充：富含维生素C的水果（无籽）、酸奶等。五、论述题答案及解析1.急性白血病患者的营养支持策略如何影响化疗效果-营养支持可提高化疗耐受性：改善贫血、减少感染风险，确保化疗按时完成。-蛋白质补充可减少肌肉分解：维持体重，增强免疫力。-免疫营养素可增强抗肿瘤效果：如锌、硒、免疫球蛋白。-合理饮食可减少并发症：如肝功能损害、电解质紊乱。2.我国急性白血病患者的营养支持现状及改进方向-现状：-医护人