2025年执业医师《妇产科学》模拟测试卷

2025年执业医师《妇产科学》模拟测试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、阅读以下各题，请根据题干内容选择最合适的答案。1.一位初孕妇，妊娠36周，自觉阴道流液约2小时，量不多，色清。查体：胎位LOA，胎心140次/分，无宫缩，阴道少量流血。最可能的诊断是：A.胎膜早破B.前置胎盘C.脐带脱垂D.先兆早产E.感染性流产2.诊断早产的可靠指标是：A.宫颈长度缩短B.基础体温升高C.尿雌三醇值下降D.胎儿纤维连接蛋白阳性E.阴道流血3.孕妇，28岁，妊娠38周，因突发剧烈腹痛伴阴道流鲜血1小时入院。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，宫体如孕足月大小，硬如板状，有压痛，胎心未闻及。最可能的诊断是：A.软产道裂伤B.胎盘早剥C.前置胎盘D.异位妊娠破裂E.卵巢黄体破裂4.产后出血最常见的原因是：A.子宫胎盘剥离不全B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.子宫收缩乏力E.胎膜残留5.产后妇女，第3天体温38.5℃，寒战，下腹部疼痛拒按，恶露量多、色脓、有臭味。子宫颈口仍有一定大小，子宫压痛明显。最可能的诊断是：A.产褥感染B.急性乳腺炎C.胎盘残留D.子宫复旧不良E.尿路感染6.关于子宫肌瘤，下列说法错误的是：A.是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤B.多见于30-50岁妇女C.巨大子宫肌瘤可导致贫血D.肌壁间肌瘤不会影响妊娠E.子宫肌瘤可引起继发性痛经7.一位30岁妇女，因月经量过多、经期延长1年就诊。妇科检查：子宫前倾前屈，增大如孕2个月大小，质硬，表面光滑。最可能的诊断是：A.子宫腺肌病B.子宫内膜息肉C.子宫肌瘤D.子宫内膜增生症E.子宫内膜癌8.关于宫颈癌，下列说法错误的是：A.是女性常见的恶性肿瘤B.人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要病因C.宫颈糜烂是宫颈癌的直接病因D.宫颈癌早期多无症状E.宫颈癌筛查主要依靠宫颈细胞学检查和HPV检测9.一位25岁妇女，平素月经规律，周期28天，经期5天。现停经50天，出现恶心、呕吐、乳房胀痛。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是：A.异位妊娠B.功能性子宫出血C.恶性肿瘤D.早孕E.卵巢早衰10.不属于外阴白色病变的是：A.外阴营养不良B.外阴硬化性苔藓C.外阴鳞状细胞癌D.外阴假性湿疣E.外阴阴道假丝酵母菌病11.关于正常妊娠早期超声检查，下列描述错误的是：A.可见孕囊B.可见原始心管搏动C.可测量宫颈长度D.可见胎动E.可确定孕周12.产后出血，经按摩子宫、应用缩宫素后效果不佳，出血仍多，血压下降。首选的止血措施是：A.静脉快速输液B.宫腔填塞C.静脉注射止血药D.腹部按摩子宫E.输血同时紧急宫腔镜下子宫动脉栓塞13.围绝经期综合征最典型的症状是：A.月经紊乱B.潮热盗汗C.外阴干燥瘙痒D.体重增加E.失眠多梦14.诊断早孕期葡萄胎，最有价值的辅助检查是：A.B超检查B.尿妊娠试验C.血清hCG测定D.血清雌三醇测定E.黄体酮测定15.关于自然流产，下列说法错误的是：A.妊娠12周前流产称为早期流产B.早期流产最常见的病因是染色体异常C.自然流产与母体生殖道感染无关D.自然流产连续发生2次或以上称为复发性流产E.流产组织需送病理检查以明确病因二、阅读以下病例，请根据病例内容回答问题。患者，女，28岁，已婚。因“停经62天，恶心、呕吐1周”就诊。患者平素月经规律，周期28天，经期5-7天。现停经，伴食欲不振、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹泻。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，血压110/70mmHg，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕2个月大小，质软，活动良好，双侧附件未见异常。尿妊娠试验阳性。16.根据患者情况，最可能的诊断是：A.异位妊娠B.急性胃炎C.恶性肿瘤D.早孕E.卵巢早衰17.为进一步确诊和评估，首选的检查是：A.B超检查B.血清hCG测定C.甲状腺功能检查D.血常规检查E.腹部CT检查18.若B超检查显示宫内见孕囊，囊内可见胎心搏动，则该患者的诊断明确。对于该患者的处理，错误的是：A.保胎治疗B.补充叶酸C.立即终止妊娠D.密切观察阴道流血和腹痛情况E.营养支持19.患者早孕反应明显，要求药物缓解呕吐。首选的药物是：A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.地塞米松D.甲硝唑E.苯巴比妥患者，女，45岁，绝经3年。因“发现外阴肿物1月，逐渐增大”就诊。患者无特殊不适，肿物无明显压痛。查体：外阴右侧可见一约3cmx3cm大小肿物，表面光滑，质地稍硬，活动良好，边界清，与皮肤无粘连。妇科检查：阴道通畅，宫颈萎缩，子宫萎缩，左侧附件未见异常，右侧附件触及一囊性肿物，约4cmx3cm大小，活动良好，无压痛。20.根据患者情况，最可能的诊断是：A.外阴鳞状细胞癌B.外阴基底细胞癌C.卵巢囊肿D.子宫肌瘤E.外阴皮脂腺囊肿21.为明确诊断，首选的检查是：A.外阴肿块活组织检查B.B超检查C.宫颈细胞学检查D.血清CA125测定E.诊断性刮宫22.若病理检查证实为外阴鳞状细胞癌I级，且未侵犯深部组织，治疗首选方案是：A.化疗B.放疗C.外阴广泛切除术+腹股沟淋巴结清扫术D.外阴局部切除术E.观察随访患者，女，32岁，G2P1。因“停经40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm”进入产房。产程进展顺利，宫口开全后，胎儿娩出，体重3200g，新生儿cryingscore7分。胎盘顺利娩出，颜色暗红，边缘完整。产后出血不多。胎盘娩出后，阴道流血量逐渐增多，30分钟后测出血量约500ml，色暗红，有血凝块。产妇自觉头晕、心慌。23.该患者产后出血最可能的原因是：A.子宫胎盘剥离不全B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.子宫收缩乏力E.胎膜残留24.针对该患者的首选处理措施是：A.立即输血B.静脉注射缩宫素C.宫腔填塞D.静脉注射止血药E.紧急宫腔镜检查25.若经上述处理，出血仍不止，血压下降，紧急情况下可考虑：A.经阴道子宫动脉结扎B.腹腔动脉结扎C.子宫切除术D.髂内动脉栓塞E.深部缝扎三、阅读以下各题，请根据题干内容选择最合适的答案。26.关于产褥期，下列说法错误的是：A.产后6周内B.育儿期C.产妇恢复期D.从胎盘娩出至全身各器官（除乳腺外）恢复至非孕期状态的一段时间E.产后42天27.围绝经期妇女，主诉失眠、情绪波动明显，伴阵发性潮热、出汗。首选的治疗方法是：A.激素替代治疗（HRT）B.药物治疗失眠C.心理疏导D.生活方式调整E.抗抑郁治疗28.诊断前置胎盘，最安全有效的治疗方法是：A.期待疗法B.急诊剖宫产C.静脉点滴缩宫素D.宫腔填塞E.经阴道分娩29.一位孕妇，妊娠32周，因“突感右下腹剧痛，伴阴道少量流血1小时”入院。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，宫底在脐上2横指，右下腹有明显压痛、反跳痛，胎心140次/分。最可能的诊断是：A.胎膜早破B.脐带脱垂C.先兆流产D.卵巢囊肿蒂扭转E.胎盘早剥30.不属于妇科肿瘤的是：A.子宫肌瘤B.卵巢癌C.宫颈癌D.外阴癌E.乳腺导管扩张性癌病31.关于人工流产术，下列说法错误的是：A.适用于孕6周内的宫内妊娠B.可采用负压吸宫术或钳刮术C.术后需休息1-2周D.术后应避孕1个月E.术后短期内禁止性生活32.患者女，30岁，因“发现宫颈LCT异常1年，阴道接触性出血3个月”就诊。妇科检查：宫颈重度糜烂，可见多个菜花样肿物，累及宫颈管，触之易出血。最可能的诊断是：A.宫颈息肉B.宫颈尖锐湿疣C.宫颈癌D.宫颈炎E.宫颈腺肌病33.产后妇女，哺乳期，出现外阴剧烈疼痛，局部肿胀，检查见外阴皮肤紫蓝色肿块，触痛明显。最可能的诊断是：A.外阴血肿B.外阴炎C.外阴前庭大腺囊肿D.外阴肿瘤E.外阴尖锐湿疣34.计划生育的常用方法不包括：A.避孕药B.宫内节育器（IUD）C.输卵管结扎D.皮下埋植剂E.人工授精35.关于月经，下列说法错误的是：A.是生理性出血B.是子宫内膜的周期性脱落C.月经初潮通常在13-15岁D.月经周期是指两次月经第一天的间隔时间E.月经量正常应超过80ml四、阅读以下各题，请根据题干内容选择最合适的答案。36.诊断葡萄胎，刮宫物送病理检查，镜下见大量滋养细胞增生，并伴有水泡状变性，绒毛结构消失。该诊断属于：A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.恶性葡萄胎D.绒毛膜癌E.早产37.产后出血，经按摩子宫、应用缩宫素后效果不佳，出血仍多，此时应首先考虑：A.静脉快速输液B.宫腔填塞C.静脉注射止血药D.腹部按摩子宫E.紧急宫腔镜检查38.围绝经期妇女，出现阴道干涩、性交疼痛，最可能的病因是：A.激素水平下降B.外阴炎C.子宫脱垂D.尿路感染E.宫颈癌39.一位孕妇，妊娠28周，因“突发阴道流液，量多，色清，无味”就诊。查体：胎位LOA，胎心140次/分，宫缩规律，宫口未开。最可能的诊断是：A.脐带脱垂B.前置胎盘C.胎膜早破D.先兆早产E.卵巢囊肿蒂扭转40.诊断宫颈癌前病变，最有效的治疗方法是：A.宫颈锥形切除术B.宫颈激光治疗C.宫颈冷冻治疗D.宫颈癌根治术E.观察随访41.关于子宫肌瘤，下列说法正确的是：A.所有子宫肌瘤都会导致不孕B.肌壁间肌瘤不会影响月经C.子宫肌瘤是恶性肿瘤D.子宫肌瘤可引起继发性痛经E.子宫肌瘤患者妊娠风险增加42.产后妇女，第5天体温38.5℃，寒战，下腹部疼痛，恶露量多、色黄、有臭味。子宫颈口闭合，子宫压痛明显。最可能的诊断是：A.急性乳腺炎B.产褥感染C.胎盘残留D.子宫复旧不良E.尿路感染43.计划生育措施中，失败率最低的是：A.宫内节育器（IUD）B.避孕药C.安全期避孕D.皮下埋植剂E.避孕套44.一位育龄期妇女，因“不规则阴道流血2月”就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，质软，双侧附件未见异常。血激素水平检查示FSH、LH水平低于正常，E2水平升高。最可能的诊断是：A.子宫内膜息肉B.子宫内膜增生症C.卵巢早衰D.多囊卵巢综合征E.功能性子宫出血45.关于妊娠期高血压疾病，下列说法错误的是：A.是妊娠期特有的疾病B.可导致母婴不良结局C.主要表现为高血压、蛋白尿D.子痫前期可出现抽搐和昏迷E.轻度子痫前期患者可继续妊娠至足月五、阅读以下各题，请根据题干内容选择最合适的答案。46.产后出血，最常见的原因是：A.子宫胎盘剥离不全B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.子宫收缩乏力E.胎膜残留47.诊断早孕期葡萄胎，最有价值的辅助检查是：A.B超检查B.尿妊娠试验C.血清hCG测定D.血清雌三醇测定E.黄体酮测定48.关于子宫肌瘤，下列说法错误的是：A.是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤B.多见于30-50岁妇女C.肌壁间肌瘤不会影响妊娠D.子宫肌瘤可引起继发性痛经E.子宫肌瘤患者妊娠风险增加49.一位30岁妇女，平素月经规律，周期28天，经期5-7天。现停经50天，出现恶心、呕吐、乳房胀痛。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是：A.异位妊娠B.功能性子宫出血C.恶性肿瘤D.早孕E.卵巢早衰50.关于宫颈癌，下列说法错误的是：A.是女性常见的恶性肿瘤B.人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要病因C.宫颈糜烂是宫颈癌的直接病因D.宫颈癌早期多无症状E.宫颈癌筛查主要依靠宫颈细胞学检查和HPV检测---试卷答案1.A2.D3.B4.D5.A6.D7.C8.C9.D10.E11.D12.B13.B14.A15.C16.D17.A18.C19.A20.C21.B22.D23.A24.B25.C26.B27.A28.B29.E30.E31.E32.C33.A34.E35.E36.A37.B38.A39.C40.B41.D42.B43.A44.C45.E46.D47.C48.C49.D50.C解析1.患者妊娠36周，自觉阴道流液约2小时，量不多，色清，伴胎心正常，无宫缩，符合胎膜早破的诊断标准。2.鉴别诊断早产的可靠指标包括宫颈长度缩短（<25mm）、宫颈管消退（>75%）、羊水中胎脂出现、胎膜早破、胎心异常等。宫颈长度缩短和宫颈管消退是预测早产的重要指标，而胎儿纤维连接蛋白（fFN）阳性也是预测早产的重要标志物。3.患者突发剧烈腹痛伴阴道大量流血，血压下降，心率增快，宫体硬如板状，有压痛，胎心未闻及，这些都是胎盘早剥的典型表现。4.产后出血的最常见原因是子宫收缩乏力，约占80%-90%。其他原因包括软产道裂伤、胎盘因素（残留、剥离不全）、凝血功能障碍等。5.产后3天出现发热、寒战、下腹痛、恶露异常（脓性、有臭味），子宫颈口仍有一定大小且压痛明显，符合产褥感染（子宫颈炎）的诊断。6.肌壁间肌瘤是指肌瘤位于子宫肌层内，但肌瘤与子宫内膜腔和宫颈管腔不相通。较大的肌壁间肌瘤可能会压迫子宫内膜，导致子宫内膜面积减少或引起宫腔变形，从而影响妊娠。7.患者月经量过多、经期延长，妇科检查发现子宫增大、质硬，符合子宫肌瘤的诊断。子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，常表现为月经改变、腹部包块、压迫症状等。8.人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要病因，尤其是高危型HPV感染。宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位，不是宫颈癌的病因。宫颈癌早期通常无症状，容易被忽视。9.患者停经50天，出现早孕反应（恶心、呕吐、乳房胀痛），尿妊娠试验阳性，符合早孕的诊断。10.外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌性外阴阴道炎）是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道感染性疾病，属于真菌感染，不是外阴白色病变。外阴白色病变是指外阴皮肤黏膜出现白色或灰白色斑块、丘疹等，病因复杂，包括外阴营养不良、外阴硬化性苔藓、外阴鳞状细胞癌等。11.正常妊娠早期超声检查可见孕囊，孕囊内可见原始心管搏动，可测量宫颈长度，可评估孕周。胎动通常在妊娠18-20周左右才能通过B超观察到。12.产后出血经缩宫素效果不佳，出血仍多，应考虑宫腔填塞或紧急手术。宫腔填塞是一种快速有效的止血方法，可在保守治疗无效时采用。13.围绝经期综合征是指妇女在绝经前后的内分泌、生理和心理发生的一系列变化，其中潮热、出汗是最典型的症状，通常由雌激素水平下降引起。14.诊断葡萄胎，刮宫物送病理检查是确诊的金标准。完全性葡萄胎镜下见大量滋养细胞增生，并伴有水泡状变性，绒毛结构消失。15.自然流产最常见的病因是染色体异常，约50%-60%。自然流产与母体生殖道感染无关。连续发生2次或以上称为复发性流产。流产组织需送病理检查以明确病因，排除妊娠合并恶性肿瘤等。16.患者停经，伴早孕反应，尿妊娠试验阳性，妇科检查子宫增大，符合早孕的诊断。17.对于早孕诊断，B超检查是首选，可明确宫内妊娠，观察孕囊、胎心搏动等，排除异位妊娠。18.早孕反应明显，要求药物缓解呕吐，首选的药物是甲氧氯普胺（灭吐灵），它是一种外周多巴胺受体拮抗剂，能阻断胃肠道的多巴胺受体，从而抑制呕吐中枢。19.外阴白色病变是指外阴皮肤黏膜出现白色或灰白色斑块、丘疹等，病因复杂，包括外阴营养不良、外阴硬化性苔藓、外阴鳞状细胞癌等。20.患者绝经后，外阴发现肿物，表面光滑，质地稍硬，活动良好，边界清，符合卵巢囊肿的特点。右侧附件触及囊性肿物也支持此诊断。21.为明确诊断卵巢囊肿的性质，首选的检查是B超检查，可以观察囊肿的大小、形态、内部回声等，初步判断是良性还是恶性。22.外阴鳞状细胞癌I级，未侵犯深部组织，治疗首选方案是外阴局部广泛切除术+前哨淋巴结活检术或腹股沟淋巴结清扫术。对于早期、分化好的外阴癌，保肢手术是可行的。23.产后出血量增多，色暗红，有血凝块，伴头晕、心慌，考虑子宫收缩乏力引起的产后出血。24.针对子宫收缩乏力引起的产后出血，首选的处理措施是加强宫缩，静脉注射缩宫素是常用且有效的方法。25.若经上述处理，出血仍不止，血压下降，应考虑紧急手术止血。子宫切除术是控制难以控制的大出血的最后手段。26.围绝经期是指妇女从性成熟期进入老年期的过渡时期，包括绝经前期、绝经期和绝经后期。通常认为围绝经期是产后6周到停经后的1年，或更宽泛地定义为内分泌、生理和心理发生变化的时期。产后42天属于产褥期。育儿期和产妇恢复期不是医学术语。27.围绝经期妇女，主诉失眠、情绪波动明显，伴阵发性潮热、出汗，这是雌激素缺乏引起的典型症状。首选的治疗方法是激素替代治疗（HRT），可以有效缓解这些症状，并预防骨质疏松等远期并发症。28.诊断前置胎盘，若孕妇有活动性出血或接近足月，应行紧急剖宫产终止妊娠，这是最安全有效的治疗方法。29.患者妊娠32周，突发右下腹剧痛，伴阴道少量流血，右下腹有明显压痛、反跳痛，胎心正常，符合胎盘早剥的诊断。30.妇科肿瘤是指女性生殖系统（外阴、阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢）的肿瘤。乳腺导管扩张性癌病是乳腺的疾病，不属于妇科肿瘤。31.人工流产术适用于孕6-10周内的宫内妊娠。术后应休息半个月到1个月，术后应避孕1个月，防止再次怀孕影响子宫内膜恢复。术后短期内禁止性生活，预防感染。32.患者宫颈LCT异常（可能指宫颈液基细胞学检查），阴道接触性出血，宫颈可见菜花样肿物，触之易出血，这些都是宫颈癌的典型表现。33.产后妇女，哺乳期，出现外阴剧烈疼痛，局部肿胀，检查见外阴紫蓝色肿块，触痛明显，符合外阴血肿的诊断。34.计划生育的常用方法包括避孕药、宫内节育器（IUD）、输卵管结扎、皮下埋植剂、避孕针、避孕套等。人工授精属于辅助生殖技术，用于治疗不孕不育，不是常规的计划生育措施。35.月经是生理性出血，是子宫内膜的周期性脱落。月经初潮通常在10-16岁。月经周期是指两次月经第一天的间隔时间，通常21-35天。月经量正常应小于80ml，超过80ml为月经过多。36.完全性葡萄胎镜下见大量滋养细胞增生，并伴有水泡状变性，绒毛结构消失。部分性葡萄胎绒毛有水泡状变性，但部分绒毛结构尚存。37.产后出血，经按摩子宫、应用缩宫素效果不佳，出血仍多，此时应首先考虑宫腔填塞。宫腔填塞是一种快速有效的止血方法，可在保守治疗无效时采用。38.围绝经期妇女，出现阴道干涩、性交疼痛，最可能的病因是雌激素