心脏泵血药学考试题及答案

心脏泵血药学考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.心动周期中，心室血液充盈的主要时期是？A.心房收缩期B.心室舒张期C.等容收缩期D.快速射血期2.每搏输出量是指？A.一侧心室每次收缩射入主动脉的血量B.一侧心室每分钟射入主动脉的血量C.两侧心室每次收缩射入外周的血量D.两侧心室每分钟射入外周的血量3.射血分数的正常参考值是？A.≥40%B.≥50%C.≥60%D.≥70%4.下列哪种药物属于正性肌力药物？A.呋塞米B.硝苯地平C.地高辛D.普萘洛尔5.心室肌细胞动作电位平台期的主要离子流是？A.Na+内流B.K+外流C.Ca2+内流与K+外流D.Cl-内流6.影响心脏前负荷的主要因素是？A.动脉血压B.静脉回心血量C.心肌收缩能力D.心率7.钙通道阻滞剂对心脏泵血的主要作用是？A.增强心肌收缩力B.减慢心率C.扩张外周血管，降低后负荷D.增加心室充盈8.下列哪个因素增加会导致每搏输出量减少？A.静脉回心血量增加B.动脉血压降低C.心肌收缩力增强D.后负荷增加9.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞的主要区别是？A.去极化速度不同B.平台期存在C.复极化速度不同D.静息电位不同10.心输出量的计算公式是？A.每搏输出量×心率B.每搏输出量/心率C.心室舒张末期容积×心率D.心室收缩末期容积×心率单项选择题答案：1.B2.A3.B4.C5.C6.B7.C8.D9.B10.A多项选择题（每题2分，共10题）1.影响心输出量的主要因素包括？A.心率B.每搏输出量C.心肌收缩力D.前负荷2.下列属于正性肌力药物的有？A.洋地黄类B.β受体激动剂C.磷酸二酯酶抑制剂D.利尿剂3.心室肌细胞动作电位的特点有？A.0期快速去极化B.1期快速复极初期C.2期平台期D.3期快速复极末期4.心脏泵血功能的评价指标包括？A.每搏输出量B.射血分数C.心输出量D.心脏指数5.正性肌力药物的作用机制包括？A.增加细胞内Ca2+浓度B.抑制Na+-K+-ATP酶C.激活β肾上腺素能受体D.抑制磷酸二酯酶6.影响心脏后负荷的因素有？A.动脉血压B.外周血管阻力C.心室舒张末期容积D.心肌收缩能力7.以下药物中通过扩张血管减轻心脏负荷的有？A.ACEIB.利尿剂C.硝酸酯类D.β受体阻滞剂8.心室肌细胞的生理特性包括？A.自动节律性B.兴奋性C.传导性D.收缩性9.心动周期中，心室收缩期包括的时期有？A.等容收缩期B.快速射血期C.减慢射血期D.等容舒张期10.慢性心力衰竭时，神经内分泌系统的激活包括？A.交感神经兴奋B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.加压素分泌增加D.心房钠尿肽分泌增加多项选择题答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AB7.AC8.BCD9.ABC10.ABC判断题（每题2分，共10题）1.每搏输出量是指一侧心室每次收缩射出的血量。2.射血分数=每搏输出量/心室舒张末期容积。3.心动周期中，心室收缩期长于心房收缩期。4.心肌细胞具有自动节律性、兴奋性、传导性和收缩性。5.后负荷增加会导致每搏输出量减少。6.正性肌力药物均能降低心肌耗氧量。7.心室舒张期是心室充盈的主要时期。8.心率越快，心输出量一定越大。9.钙通道阻滞剂主要扩张外周血管，降低后负荷。10.β受体阻滞剂可用于急性心力衰竭。判断题答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×简答题（总4题，每题5分）1.简述心动周期中心室收缩期的主要过程。心室收缩期分等容收缩期（室内压升，瓣膜关闭，容积不变）、快速射血期（室内压＞动脉压，大量射血）、减慢射血期（射血速度减慢，射血量减少）。2.影响心输出量的主要因素有哪些？心输出量=每搏输出量×心率。每搏输出量由前负荷（静脉回心血量）、后负荷（动脉血压）、心肌收缩力决定，故影响因素包括心率、前负荷、后负荷、心肌收缩力。3.正性肌力药物的主要分类及代表药物有哪些？①洋地黄类（地高辛）；②β受体激动剂（多巴酚丁胺）；③磷酸二酯酶抑制剂（米力农）。通过增强心肌收缩力增加心输出量。4.简述ACEI类药物对心脏泵血功能的影响。ACEI抑制血管紧张素Ⅱ生成，扩张外周血管降低后负荷；减少醛固酮，降低前负荷；抑制心室重构，改善心功能。讨论题（总4题，每题5分）1.结合心脏泵血原理，分析慢性心力衰竭的药物治疗策略。需改善血流动力学和心室重构：正性肌力（地高辛）短期改善症状；扩血管（硝酸酯、ACEI）降低前后负荷；利尿剂减容；β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂长期抑制神经内分泌，改善预后。2.比较β受体阻滞剂和洋地黄类药物在慢性心力衰竭治疗中的作用特点。β阻滞剂：长期用，抑制交感，改善重构，降死亡率；急性心衰禁用。洋地黄：短期增强收缩力，缓解症状，正性肌力，需防中毒。3.举例说明哪些药物可能影响心脏泵血功能（至少3类），并简述其机制。①利尿剂（呋塞米）：减血容量，降前负荷；②钙通道阻滞剂（硝苯地平）：扩外周，降后负荷；③β受体激动剂（多巴酚丁胺）：增强心肌收缩力，增加每搏输出量。4.讨论心率对心脏泵血效率的影响，为什