长春市社区老年服务现状及问题研究-以桃源社区为例

目录绪论……………………1（一）选题背景………………………2（二）研究思路………………………3（三）研究方法………………………4（四）文献综述………………………5一、社区老年服务的相关概念………6（一）社区和社区服务………………7（二）城市社区老年服务…………8二、长春市社区老年服务的现状分析——以长春市桃源社区为例………………9（一）桃源社区老年服务现状………10（二）长春市社区老年服务存在的问题……………11三、完善长春市社区老年服务的建议………………12（一）完善社区医疗卫生服务设施………………13（二）增加社区老年人文化娱乐活动……………14（三）加强对社区老年服务的宣传………………15（四）培养针对老年社区服务人才………………16结论…………………17注释…………………18参考文献……………19长春市社区老年服务现状及问题研究——以桃源社区为例摘要：党的“十八大”报告中指出，在人口老龄化问题日趋严重，养老服务供求矛盾日益加大的时候，加快推进社会养老服务体系建设，意义深远，责任重大。随着我国人口老龄化的逐渐加剧、以及“少子化”程度的不断加深，养老问题成为我国前所未有的难题。要努力使全体人民“老有所养”，推动建设和谐社会。老年人养老的问题已经成为了一个重大的民生问题，关系到政治稳定，社会进步和人民安居乐业。通过在长春市桃源社区对老年人社区服务状况进行问卷调查找出其中存在的问题包括：1.社区医疗卫生服务设施短缺；2.老年人精神文化娱乐活动的匮乏；3.老年人对社区养老服务的了解程度不够；4.社区老年服务人才的欠缺。结合长春市的现状提出以下的建议：1.完善社区医疗卫生服务设施；2.增加老年人文化娱乐活动；3.加强对社区老年服务的宣传；4.培养针对老年社区服务人才。关键词：长春市；社区；老年服务；问题一、绪论老龄化是当今世界重要问题之一，无论从经济还是社会角度来说老龄化的影响都是不容忽视的。国际上通用的老龄化界定标准是指某一国家或地区，60岁以上人口占10％或者65岁以上人口占7％，则是进入老龄化社会。根据我国的统计，我国从2000年就进入老龄化社会，到2019年末，我国60岁以上人口占18.1％，65岁以上人口占12.6％[1]。长春市老龄化情况也是如此，据第六次人口普查显示，长春市80岁以上高龄老年人口9.6万人，占人口比重1.25%，是十年前比重的62.3%，是二十年前比重的2.84倍。[2]人口老龄化必然会带来一些矛盾和压力，如今，老龄化所带来的问题与面临的困境也显现出来了，其中养老问题最为严重。家庭养老已不能满足当今社会的需要，所以老年人的社区养老服务问题成了养老中不可避免的问题。随着社会转型和人口发展等诸多因素的影响，退休后老人的大量日常生活服务需要社区给予帮助。所以本文选择了社区老年服务问题进行深入研究和探讨。（一）选题背景在人口老龄化严重的今天，解决好老年人的养老及生活问题刻不容缓。而城市社区老年服务是解决老年问题的重要环节，研究城市社区老年服务问题对我国老年事业的发展以至于对国家经济发展和社会安定都有深远的影响。首先，开展社区老年服务可以更好的弥补社会保障体系的不足。由于老年人口的增多，子女们工作繁忙无暇照顾，仅靠家庭养老已不能满足老年人的需求，尤其是有疾病的老人，他们急需社区提供一些生活照顾和护理。城市社区服务可以很好的解决老年人的这方面需求，还可以给予老年人精神慰藉。这是家庭养老和社会养老结合的关键。其次，开展社区老年服务有利于国家经济的发展和社会的稳定。社区老年服务帮忙照看老人可以解决子女的后顾之忧，使他们安心上班更好的为国家经济发展做出贡献。再次，大力发展城市社区老年服务，可以解决一部分下岗职工的再就业问题，让他们从事老年服务，为老年事业做贡献，这样既可以使他们有事可做，又可以从中收益解决家庭生活费用。越来越多的人关注老年事业，还可以推动我国社区精神文明建设的发展。所以说，研究城市社区老年服务意义重大。（二）研究思路现在我国正面临着严重的人口老龄化，家庭养老的功能逐渐减弱。我们必须寻找一种新的养老方式与家庭养老并用来完善我国的老年社会保障。城市社区老年服务就是以老年人的居住社区为单位开展的为老年人提供养老、保健、心理、娱乐等一系列的社会服务。本文通过在桃园社区的问卷调查了解长春市老年社区服务现状，引出长春市社区老年服务存在的问题，并且提出了一些建议。（三）研究方法本文使用的具体研究方法如下：调查法。有目的有计划的对社区老年服务的现状及历史情况进行资料收集，综合运用观察法和历史研究方法及测验等科学的研究方式，对城市社区老年服务问题进行有计划有目的系统的研究了解，并对收集到得相关材料进行综合的比较分析和归纳，从而对研究问题得到深刻规律的认识。2.文献分析法。文献分析法就是通过对各种相关文献进行分析，以间接的方式获得研究对象信息的方法，从而更全面的掌握研究问题。本文参阅了大量有关城市社区老年服务的文献，在进行理论研究的同时，紧密结合中国的具体实践，采集了权威部门的统计数据，参阅了许多资料。3.个案研究法。个案研究是以研究对象中的某一特定对象对例子，对其的具体情况进行调查，弄清楚特定对象的现状特点及存在问题的一种研究方法。本文笔者通过对长春市桃源社区为例，深入社区进行调查研究，以此总结出城市社区老年服务存在的问题。（四）文献综述“社区服务最早起源于西方，是资本主义早期社会福利的一种形式。”[3]我国的社区服务是在1987年开始提出的，国家民政部在武汉召开的城市社区服务座谈会明确了社区服务的内容和性质，自此之后社区服务就开始了快速的发展。近年来，随着人口的增加和流动，家庭养老的功能逐渐减弱，社区老年服务的研究也越来越多。社区老年服务的最终目的是为老年人的晚年生活提供舒适健康的环境，满足他们不断增长的物质文化要求，提高生活质量。根据其他学者的研究，大致把社区老年服务分为以下几方面[4]：第一是养老服务。养老服务是社区提供的为满足老年人物质生活和精神生活的服务，比如帮老年人领取养老金，申请最低生活保障或者陪老年人聊天消除他们的孤独寂寞感，为他们合理安排日常生活等；第二是文化生活服务。随着经济的发展，老年人基本已经解决了温饱问题，他们更加渴望精神娱乐方面的需求。社区为老年人建造老年活动中心，图书馆、棋牌室以及各式各样的文艺演出，为了更好的丰富老年人的文化生活；第三是老年健康服务。由社区为老年人提供医疗保健服务，进行疾病预防的宣传、自我保健、定期体检等，还包括在社区推广适合老年人的体育运动，以增强老年人的身体素质；第四是教育服务。社区为老年人提供新鲜的知识，教他们学习适应社会的发展，学习党和国家的法律和政策，学习科技和技能，使老年人的业余生活丰富多彩。此外还包括婚姻服务、再就业服务等。根据唐忠新的观点，老年社区服务的性质有以下几点[5]：第一，社区老年服务具有福利性。福利性是城市社区老年服务最基本的属性，也就是说社区老年服务本身属于福利事业，是为社区老人提供无偿和低偿服务的；第二，社区老年服务具有社会性。就是说社区老年服务是各类社区主体，包括政府、民间组织和各种社区力量共同参与的，因此具有广泛的社会性；第三，社区老年服务具有综合性。社区老年服务的内容广泛，既包括对老年人的最低生活保障，也包括为老年提供文化服务、社区照顾、家政服务、再就业服务等等，老年人的需求越多，社区服务的内容也就越多，所以社区服务成了综合性的服务体系；第四，社区老年服务具有地域性。社区老年服务是根据本社区老人的需求和愿望，为本社区老人提供的服务，服务的参与者多是本社区的居民、单位和组织，服务方式上也会体现本社区的文化条件和人口状况。因此社区老年服务是具有本地域特色的社区服务。“早在20世纪80年代我国老龄工作者就从我国的实际出发，总结了老龄工作的成功经验，提出了老龄工作的目标…‘五个老有’(老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐)”[6]。“老有所养”是为了保障老年人的基本日常生活；“老有所医”是为了保障老年人的身体健康；“老有所为”是为了满足老年人参与社会发展，继续为社会做贡献的愿望；“老有所学”是为了能使老年入学习新知识，接受新观念，更好的融入当今社会：“老有所乐”是满足老年人对不断增长的精神生活追求的渴望。总的来说，就是要以老年人的需求为出发点，建立和完善城市社区老年服务体系。“我国民政部从2001年开始在全国推行“社区老年福利服务星光计划”(以下简称“星光计划”)，要在2到3年内在城市社区新建一批社区老年人福利服务设施及活动场所。”[7]自星光计划实施以来，我国各级政府积极落实，兴建了一大批星光计划项目，加快推进了我国城市社区老年服务的发展。近年来，我国加大力度推进老年社区建设，在养老服务方面大胆创新，取得了突破性发展。全国各地通过兴建老年公寓、养老院、托老所等养老福利机构，使社区老年人享受到了收养的服务；又通过开办老年学校、老年兴趣小组，开展各式各样的文娱活动，使社区内的老年人尽快适应老年生活；组织身体健康的老年人投身社区服务，成立老年帮忙团，开展互帮活动，以老助老；一些医疗和福利机构还在社区开设老年门诊、家庭病床、家庭医疗服务站等，为社区内体弱多病的老人和伤残老年人服务。二、社区老年服务的相关概念（一）社区和社区服务社区是一个群众基础机构，是与居住在一定地域，拥有共同资源的全体居民生活息息相关的基层组织。“社区是在一定的地理区域，由人组成，居民之间有着共同的利益，并有着密切的社会交往。”[8]任何社区都是由一定人数聚集在一起相互作用的，居民之间必须有互动，是互相依赖的群体。通常社区都是由一个居民聚集点为中心，扩散到四周圈起，我国城市的社区大多是以街道和居委会为单位的，每个社区都会有自己的制度，机构和设施，如商店、学校、医院、政府机关等等来满足其成员的生活需求。社区存在的目的就是更好的了解和管理本辖区的居民，更好的为他们服务，所以说社区的出现是人们经济生活发展的必然产物。社区服务是政府、居民委员会直接提供给社区人员的公共服务和物质生活、文化、精神服务，是社区为了满足居民的物质生活和精神文化需求而提供的社会福利服务。随着我国经济的发展和人口的增多，社区闲置人口也越来越多，他们中有退休人员、下岗人员、也有流动打工人员，不同的层次的群体，所以他们的需求也是多样化的。社区为居民提供的服务不仅是居民自发性和志愿性的，还包括政府有组织的指导活动，社区服务属于社会福利性服务，和一般的社会服务产业是有区别的，它是由社区全体居民参与的，不以营利为目的自助和互助服务。社区服务的开展有助于推动我国社区物质文明精神建设，使社区居民得闲暇时间丰富多彩提高生活质量，还有助于社区居民的团结友爱，培养出高尚的社会风气，有利于提高人们的素质。我国从1986年开始倡导社区服务，到现在为止社区服务已经初具规模，服务范围也不断地拓展，基本已经概括到居民物质和文化生活的多方领域，服务对象包括老年人、残疾人、妇女儿童、下岗职工等，服务项目包括社区医疗卫生、社区安全、社区文化、社区保障等，为社区居民提供方便。我国目前已建有社区服务中心8479个，各类服务设施19．5万个[9]，有的社区还建立了老年活动之家，为老年人改善服务条件。社区服务主要包括以下三类：第一是社区福利服务。社区福利服务是针对特殊群体提供的服务。如为老年人提供的收养寄托服务、生活文化服务、生活综合服务；为残疾人和精神病人的、残疾儿童提供的生活帮助教育服务；为心理障碍人群提供的心理咨询服务等；第二是社区便民服务。便民服务是针对社区普通居民提供的，如为居民提供家政服务、子女学习辅导、就业培训服务等；第三是社区共建服务。主要为社区的设施安全、环境安全进行维护服务。（二）城市社区老年服务社区老年服务是社区服务中专门为老年人提供的，解决老年人日常生活中的各种困难的服务，是为了提高老年人的生活质量而开展的。社区老年服务在政府提倡下进行的，由于人口老龄化的加剧，社区老年人口也不断增多，老年人对社区服务的需求也增大，而且家庭结构的小型化也使家庭养老不能满足人们的需要，越来越多的现象表明，我国必须发展社区老年服务，以此来缓解和改善人口老龄化带来的社会问题。社区的老年服务一般有养老服务、文化生活服务、医疗保健服务和精神生活服务等。社区的养老服务包括：第一，集中供养服务。由社区组织和兴办的养老机构把老人集中在一起，为他们提供养老服务。养老机构一般都聘请专门的工作人员为老人提供衣食起居、医疗保健、文娱活动等，入住老人要交纳一定的养老费用；第二，居家养老服务。居家养老可以使老年人生活在自己家中，社区根据他们的需求为他们提供生活服务。这种养老方式成本低，而且适合老年人的心理，因为大多数的老人都不愿离开自己熟悉的环境和亲戚朋友。老年人在不离开自己熟悉坏境的同时又能够得到社区给予的种种服务和帮助，这种养老方式最有利于解决我国城市的养老问题；第三，日间集中供养服务。社区内的日托所在白天的时候把老年人集中到一起提供养老服务，晚上再由子女把他们接回家中。也就是说养老机构白天照顾老人，子女们夜间照顾老人。社区的文化生活服务是在老年人解决了基本的衣食住后更高层次的追求。经济发展人们的生活水平提高后，老年人越来越重视文化娱乐的追求。为了满足老年人的追求，社区为他们开展多种文化生活服务，如老年活动中心、老年阅览室、各种文艺演出、老年舞会等等，丰富了和满足了不同老年人的精神文化生活。社区老年的医疗保健服务是以社区医疗卫生机构为基础的，主要的服务内容有：了解本社区老人的身体情况；为老人提供自我保健和疾病预防的宣传；教老人紧急情况的自救措施；为老人提供基础的医疗服务以及上门护理；为身体不适的老人建立健康档案等。有的社区还开展了一些适合老年人健康的体育运动，如爬山、运动会、旅游等。社区老年的精神生活服务是社区为老年人开展的以交流思想，精神慰藉为主的老年文娱活动。如为老年人举办书法比赛、戏曲文艺比赛、棋牌赛，举办老年团体演出、开办老年大学、老年问题讲座等。要充分丰富老年人的精神生活，陶冶老年人的情操，使老年人精神舒畅。还可以在室，对那些空巢老人，贫苦老人或婆媳矛盾严重的他们排出心中苦闷，愉快的生活。社区老年的教育服务是为了使老年人跟上当今时代的发展要求。每个人都应该活到老学到老，老年人在身体允许的条件下也应当学习一些新知识新技能。学习一些党和国家的法律法规，以便更好的维护自己的合法权益，学会怎样适应新时代的发展。社区应为老年人开办老年大学等教育机构，让老年人在学习中身心愉悦，更好的提高生活质量。三、长春市社区老年服务的现状分析——以长春市桃源社区为例（一）桃源社区老年服务现状桃源社区位于长春市南关区，社区有上千户居民，社区内有医务所、幼儿园商店和健身器材等公共服务设施。对长春市桃源社区老年人口的社区服务要求进行抽样调查，调查的目的是为了了解长春市城市社区老年服务的基本情况，包括老年人的生活现状及需求、社区对老年人的服务等，分析城市老年社区服务存在的问题，以此更好的提高老年社区服务的质量提供参考。本次调查的内容包括：老年人的经济保障、老年人的生活保障及老年人的精神保障，调查从社区老人的需求入手，调查了老人的基本生活情况、服务需求情况、医疗卫生情况、养老情况和精神娱乐生活情况。总共发放调查问卷100份，回收89份，共有20道题，有效率达到71.5%。1.桃源社区老人基本生活状况通过对长春市桃源社区老年人口的生活状况进行抽样调查，发现老年人的生活情况如下。首先，在生活来源问题上社区中还有相当一部分老人没有享受到离退休金。退休金是老年人最稳定的收入来源，在经济方面，绝大多数的老人收入还是来自于退休金。但根据调查在桃源社区老年人中，有离退休金的占68％，还在工作的占12％，没有退休金的占30.8％。这些没有退休金的老人只能靠家庭养老，给家庭带来了沉重的负担。多数老年人都没有参加养老保险。调查的老人中参加商业养老保险的仅占7％。而且老年人大多收入较低，没有什么积蓄，一半以上的老人都觉得他们的存款不够养老。在经济收入方面，一半以上的老人是靠自己的退休金，26.5％的老人是由子女供给，13.4％的老人是依靠以前的积蓄，仅有6.7％的老人是靠国家和社会的救济生存。在调查中发现，子女定期给老人资助的占老人总数的43％，47%的老人都有存款，当问到他们存款的用途，57％的老人是为自己看病吃药准备21％是为子女结婚准备，12％是为孙子女上学准备，其他用途的占10%。老人们普遍认为在医疗方面的花费是存款的重要用途，这和他们强烈的医疗需求相关。其次，在精神生活上，桃源社区中老人们对生活满意程度并不高，认为自己没有心理负担，心情舒畅的仅占37％，多数老年人觉得自己没有受到重视，或者是子女不够关心，生活无聊空虚。2.桃园社区老年需求状况随着老年人养老需求的增加，越来越多的老人开始关注社区服务，他们希望社区能够为他们提供充足的服务。根据调查，桃源社区内58.6％的老人希望得到社区服务。老人们希望得到的社区服务主要是医疗卫生服务、预防保健服务和精神慰藉服务。尤其是精神慰藉服务，目前在桃源社区做得不到位，老人们的满意程度较低，许多老年人觉得自己现在的日子就是等吃、等穿、等死，在精神上很少得到关怀。根据调查，一半以上的老人都希望在今后的社区生活中能通过心理咨询的方式来帮他们消除心理的孤闷，也希望为他们提供更多的老年娱乐活动，给他们带来更多的精神慰藉。在对社区服务的意见中，还有老人提出希望在社区开办老年集体食堂、提供上门服务、志愿者服务等等。老年人非常关注社区服务的服务质量，今后对社区服务的需求也会越多。桃源社区对老年人的照顾作用也有所加强，根据此次调查，53％的老人认为可以享受到来自社区的生活照顾，一些社区组织的照顾资源也开始被老年人接受。但老年人对社区提供的服务还有更高的需求，他们希望社区加强宣传尊老教育、多组织文化娱乐活动、加强对老年人合法权益的保障等。桃源社区在今后应当依据老年人的需求，扩大对他们的服务范围，如对个别离婚或丧偶又重新择偶的老人，社区还应当提供婚介服务。根据调查发现桃源社区老年人希望社区能提供以下服务：首先，老年人希望社区内能有完善的老年服务设施，可以在他们不方便时提供上门服务。如帮他们搬煤气、打扫卫生、洗衣服等；其次，老年人希望社区内开办敬老院、老年公寓、老年婚介所、老年康复院和老年活动中心，充分丰富他们的业余生活，而且这些老年服务设施最好能集中在一起，更能方便他们使用；再次，老年人希望社区要强化老年协会的功能，多帮他们争取合法权益。最后，老年人希望社区更重视他们的精神追求，减少他们的孤独感。目前社区对“三无”老人采取“居家养老政府买单”的措施每位老人每月两百元由社区刷卡为老年人聘请服务人员满足他们的需求。3.桃源社区的老年服务情况第一，桃源社区的养老情况。家庭对于老年人来说是一个归宿，是享受天伦之类的地方。在桃源社区中，大多数老人都不愿意去养老机构，一半以上的老人还是愿意在家中或社区这些熟悉的地方养老。在调查中，仅有8.5％的老人表示愿意去养老院养老。桃源社区老人们不愿意去养老机构的原因主要是：第一，不愿意离开自己熟悉的生活坏境，不愿意离开儿女。36.4％的老人都希望自己能在熟悉的环境中养老，能和自己的子一起生活；第二，老年人担心服务机构的质量。29.1％的老人担心养老量，因为目前我国的养老机构还存在很大的问题，如设施简陋、规模小、服务人员专业水平不高等，所以他们不放心到养老机构生活；第三，养老机构费用高。18.5％的老人认为养老机构的费用高，不愿意花那些冤枉钱。因为大多数老年人的经济能力不高，负担不起养老机构的高昂费用；第四，担心别人说子女不孝顺。16％的老年人怕别人说自己的子女不孝顺，不愿意给子女造成负面影响所以不去养老院养老。由于我国传统文化的影响，多数老人认为只要有子女就不应该去养老院，除非是子女不孝顺才会让父母去养老院老。由此可见，老人们还是希望在家中或社区养老。老人们的日常照顾主体仍然是家庭，当问到老年人如果他们有病或是行动不便时希望由谁照顾，76％的老人都希望由家庭成员照顾，可见家庭还是照顾老人的主要场所。而且由于养老机构的资金有限，老人们的饮食不好，这对老年人的健康造成了一定的伤害。服务机构聘请的服务人员专业性不强，服务不够健全。第二，桃源社区的老年医疗卫生情况。随着年龄增长，老年人患病的几率增大，满足老年人日益增长的医疗卫生服务是社区老年服务的首要任务。但据调查显示，桃源社区的医疗卫生服务体系尚不完善，虽然桃源社区开展了一些社区卫生服务，但还未充分发挥社区服务的优势，57％以上的桃源老年认为应该完善社区卫生服务的功能，社区卫生服务还存在医疗费用高、医疗设施差、心理保健服务少等问题，桃源社区老年人对社区卫生服务的满意度较低。他们希望社区卫生服务机构能够增加对慢性病知识的宣传，63％的老人都希望社区进行健康指导，47％的的老人希望社区能统一安排定期体检。社区服务人员可以对社区内所有老人的身体状况都做详细的记录，定期安排老人体检，为老人开展疾病预防的宣传活动，交给他们简单的护理常识，定期为老年人举办学习班，传授给老人疾病预防和日常紧急救护知识。还可以建立了老年人综合资讯中心，24小时为老年人服务，解决他们所关心的健康保健和医疗问题，并为生活困难的老年人免费发放护理用品。第三，桃源社区老年精神娱乐活动情况。桃源社区老人存在一些精神孤寂问题，据调查，社区内35％的老人都认为自己经常或有过孤独感。有孤独感大都是因为子女忙于工作使老人独自在家产生的。桃源社区内没有过多的精神慰藉活动，使老年人与外界接受较少，造成了老年人对精神方面的需求。在社区中，70％的老人都希望有人搭伴聊天，可以有人倾听自己的忧愁，可见老年人非常依赖以聊天来减轻自己的精神孤寂感。社区的老年人普遍认为社区的娱乐活动较少，桃源社区里的部分小区老年福利设施陈旧简陋，老年健身娱乐设施也很少，体育设施缺乏，老年人能玩的地方很少。根据调查，高达85％的老人都希望在社区内增加老年娱乐活动。不同年龄段的老年希望开展的娱乐活动也不同，60到70岁的老人最希望社区开办戏曲演唱活动室，70到80岁的老人最希望社区开办设施齐全的老年活动室，而80岁以上的老人则希望社区内有适合活动的晨练广场。由此可见，社区要针对不同年龄段老人的不同需求来实施社区娱乐活动，这样才能充分发挥老年人的积极性。老年人的精神娱乐需求是随着物质生活水平的提高而不断增长的，我们必须要正视他们的精神娱乐需求，把此当做是一个有待于迸一步研究的重要问题。（二）长春市社区老年服务存在的问题桃源社区是长春市具有代表性的一个典型社区，因此以桃源社区为例来分析长春市的社区老年服务存在的问题，有一定的可行性。长春市老年社区服务存在问题如下：1.社区医疗卫生服务设施短缺近年来，随着我国老年人口不断增多，他们的健康卫生意识也不断加强，对医疗服务需求及服务质量和水平也有了更高的要求。而目前桃源社区的卫生服务还存在很多问题。首先是社区卫生服务人员短缺。由于人力资源的不足，供需矛盾严重，社区医院的医生人数与社区居民不成比例，制约了社区卫生服务的发展，我们应该加快对社区医疗卫生人力资源的投入以缓解供需矛盾。其次是社区卫生服务的功能短缺。社区卫生服务不是基层医疗服务，它是福利性为主的。在日常生活中，它应该为社区居民提供疾病预防服务、方便经济的医疗服务、特殊人群的保健服务、残疾人的康复服务、健康教育服务等等。而桃源社区卫生服务机构往往只为居民提供基本的医疗服务，其他宣传性的服务做得很不到位。政府应该进一步推进社区卫生服务的各项功能，发挥其在公共卫生服务中特有的作用。最后是社区卫生服务的水平欠缺。社区卫生服务是最方便的基层卫生服务，对于行动不便的老年人来说，社区卫生服务应该是他们最好的选择。可是桃源社区卫生机构的水平不高，工作人员的能力也有限，医护人员数量有限，医疗设备陈旧，他们提供的服务不能满足老年人的需求，社区卫生服务的医疗水平有待提高。根据调查，社区老人对社区医疗卫生服的满意程度为51％，还有相当一半的老人认为社区医疗卫生服务不完善，不能满足他们的需求。2.老年人精神文化娱乐活动的匮乏随着年龄的增长，老年人对情感和受关注的程度等心理需求增强。在调查中笔者发现老年人增长最快的需求也是人们最容易被忽视的，即精神慰藉。一旦步入了老年，人们的心理会变得异常脆弱。离开了工作岗位使他们的生活异常空虚，子女们成家立业使备受冷落，再加上生理功能的衰退和病痛的折磨，他们的心理承受能力会变差，情感变得脆弱，所以老年人比青年人更需要精神关爱。他们希望在吃饱穿暖的基础上得到更多亲人的关怀、得到来自社会的关爱。而桃源社区老年服务忽略了对老年人的精神慰藉，社区老人多数有孤独感。社区服务只注重老年人的物质生活，把老年人吃饱穿暖等同于精神生活的满足，没有完全理解老年人的需求。还有些服务人员敬老意识不强，对老年人有年龄歧视，故意忽视老年人的精神需求，对老年人只是象征性的过问。这样恶性循环更加威胁老年人的精神心理健康。老年人为社会贡献了青春，他们应当幸福的安享晚年，一点点的精神慰藉对家人和社区服务人员来说可能是生活中稍加注意就能够做到的。所以社区服务人员要多多了解老年人，真心实意的为他们服务，使他们充分感到社会的关怀更好的享受晚年生活。3.老年人对社区养老服务的了解程度不够在调查中，发现一个奇怪的现象。当老年人被问到享受过哪些社区服务时，往往回答没有。但问到对社区满不满意时，又回答说比较满意。为何没接受过社区服务却还对社区满意呢？这主要是因为老年居民对社区的认识还停留在卫生、治安环境层面上，而对居委会也只寄期望于“办手续”、“出证明”、“打听点儿事儿”之类的要求。老年入对社区的依赖并不很多，享受到的服务也不多，但当他们到社区办行政性事务时，大多得到过很好的服务，所以对社区工作比较满意。这是一种社区意识的淡漠。虽然逐渐有老年人接受社区养老的概念，意识到社区可以为自己的生活提供更多的帮助，但总体上老年人对社区的认识是比较原始的、未启蒙的。对于社区可以提供什么和自己可以从社区获得什么权益并不了解，所以老年居民们呈现出一种原子化的生活状态，各自安排自己的生活。社区工作同样也处于一种刚起步的水平，比如我们的社区在组织活动时大多是一些传统项目：比如老年合唱队、党员读书读报等。这些内容早已远远不能满足现代老年人的需要了，所以，大部分老年人选择遛弯、打牌、聊天这些日常活动，这与社区活动的缺乏不无关系。一位社区的工作人员讲到：老年工作是她日常工作中占用时间最多、工作量最大而且责任最重的部分。但平时的行政事务较多，必然不能全身心投入到老年工作之中，如果有可能的话，她愿意专门负责老年工作。她所工作的社区中，老年人的经济条件普遍较好，物质生活很有保障，但空巢老人比例也比较高，老年人精神方面的需求格外突出。她学习过社会工作理论，希望能在本社区中开展一些活动，但困难重重，主要有人手不足，专业水平不足等方面原因。如果社区可以组织丰富多彩的社区活动，充分调动老年居民的积极性，使其参与到社区生活中来，这无论对社区的发展还是对老年人精神需要的满足，都是很有利的事情。现有这种社区意识淡薄的现象，一方面是来自老年人对社区的不了解，另一方面是因为社区工作的缺乏。所以我们应该加大宣传力度，普及社区知识，树立典型，让更多的人了解老年人社区生活的样子；紧抓社区建设，发展社区服务，培育一批有专业素养的社区工作者，以适应不同于传统的当代老年人的需求。4.社区老年服务人才欠缺老年服务不仅需要和蔼可亲的态度，更需要专业的技术水平，这些技术包括对老年人生理、心理及医学方面的各种知识，甚至还包括国家的法律政策的了解和运用。由于老年人的人数增多，对社区服务人员也提出了更高的要求。尤其是患有慢性病和失去自主能力的老人，更需要专业的护理。老年服务队伍的职业化、服务水平的专业化及科技含量的要求都急剧上升。但目前桃源社区老年服务缺少人才，工作人员服务质量不能满足老年人的需求。桃源社区的老年服务人员包括社区管理人员、下岗职工和外来人员、志愿者。社区管理人员是社区内最稳定的服务者，但他们缺少老年服务的知识和经验基础，只是在从事社区管理的同时兼顾老年服务，所以缺少对老年服务的热情和积极性。下岗职工和外来人员一般文化层次低，他们从事老年社区服务仅是因为自己没有固定的职业，想挣钱所以才从事了这份临时性工作，他们并没有长期投入老年服务事业的打算，对老年服务工作更没有热情。志愿者应该是这些人员中素质较高的服务者。但志愿者服务是自愿的，缺乏稳定性，在桃源社区志愿者大多是一些院校学生，他们提供的老年服务仅能满足老年人的日常生活需求，不能提供更高的专业服务。照此看来，由这三类人员组成的服务队伍很难提供完善的社区老年服务。首先，在桃源社区内没有专职的老年服务工作人员，在社区从事老年服务的一般都是社区工作人员；其次，桃源老年社区的服务人员都没有经过专业教育的培训，对老年学、护理知识、心理学等知识的要求标准都达不到，不能满足老年人的需求；最后，缺少对在职老年服务人员的培训。在桃源社区中，受过专业训练的老年服务人员比较少，社区老年人需要服务的时候大多数都是从一些社会机构中请来的服务人员。这样的服务人员对社区的老年人不太了解，不能更好地服务社区内的老年人。四、完善长春市老年社区服务的建议（一）完善社区医疗卫生服务设施首先，切实加大投入。政府投入是凸显医疗卫生公益性的重要保障，按照“原则上政府卫生投入不低于财政支出增长幅度”的要求，体现受益面广、惠及人群最多的原则，逐步提高对社区医疗服务卫生体系建设的投入。在全额保障公共卫生事业经费的同时，切实加大对社区卫生服务中心建设发展的力度，把老人最盼望、最迫切的事优先做好。其次，切实加强管理。社区卫生服务中心是受益群体最广泛的医疗卫生机构，要切实加强建设和管理，实现规范化运行，使之成为有效发挥医疗卫生服务体系功能的主要阵地。要以构建和谐的医患关系为目标，加大医疗卫生系统管理力度，有效解决老人就医难，让老人真正享受到社区医疗服务带来的方便实惠。最后,提高医务人员待遇。节假日值班或加班的人员应给予合理的补贴，不能取消津补贴，硬套实行绩效工资的规定，这样才能充分调动医务人员的工作积极性，更好地为社区服务，才能保质保量地做好公共卫生的各项工作。（二）增加社区老年人文化娱乐活动1.积极开展心理健康知识宣传，增强心理保健意识。首先，鼓励社区居家养老专职工作人员去参加心理咨询师的培训。老年人最需要的是精神慰藉，社区工作人员若能了解老年人的心理，就能很好地与老年人进行沟通与交流，有效地满足老年人精神养老的需要。但由于目前有专业心理知识的社区服务人员基本没有，因此，要鼓励社区居家养老专职工作人员参加心理咨询师的专业培训，或定期邀请心理专家到社区进行心理健康知识培训。通过讲座、团体心理辅导，提高社区居民和社区员工对心理健康的认识，增强心理保健意识，及时发现与早期干预老年人的心理行为问题。其次，每月或不定期地为社区的老年人举办开展心理健康讲座。根据社区的实际情况，开设老年人常见的心理障碍与调适、老年心理保健、老年人心身疾病的心理特点、老年人婚姻家庭中的心理调适、离退休的社会适应、心理健康的维护技巧、婚姻家庭与心理健康、亲子关系与家庭教育、人际关系与心理健康等。最后，积极宣传当代人的健康新观念。编写心理健康和老年人心理保健手册、折页等宣传册。利用宣传栏或发放宣传册的形式有组织地向社区居民宣传心理健康常识。倡导老年人健康的生活方式。2.因地制宜，讲究方法，定期开展活动。首先，设立聊天室。各个社区可针对社区精神慰藉需要的人群设立“谈心交流”聊天室、“读书看报室”等，每周组织开展一次活动。如“开心星期一”、“快乐星期三”、“欢聚星期五”，每次活动选定一个主题。如缅怀过去、现代社会知识、自我独立性、生理和心理的变化、家庭人员的关系、社区资源的利用、适应环境、闲暇生活与文化生活等。让孤独寂寞的老年人通过谈心交流叙旧情、交新友的聊天活动，获得轻松和谐的精神慰藉，以满足心理需求。其次，开展老年心理健康团队训练活动。定期组织老年人开展心理游戏活动体验——以一种放松的方式体会心灵的快乐成长。让参与人员体验团体辅导的氛围和积极作用，并鼓动老年人在今后积极参与相关的活动。可选择开展亲子沟通、人际交往、幸福快乐车等心理游戏团队训练活动，使老年朋友相互认识，相互理解，团队成员之间协调配合，特别是退休后不愿与人交往、性情孤僻、愁眉苦脸、灰心丧气、怨天尤人的不正常心理得到了有效缓解，增进了老人之间心与心的沟通和情感交流。最后，在开展老年精神慰藉工作中，我们应遵循以下的原则：了解老年人的生理和心理特点；尊重老年人的基本看法和态度；与老年人建立信任关系；耐心、积极倾听老年人的谈话；运用医学知识妥当地判断老年人的行为；尊重老年人的选择；为老年人提供个别化的服务计划；提供给老年人所需要的支持；关注老年人的现在而非过去；充分协调、利用各种社会资源。做到在人格上尊重老人，在情感上慰藉老人，在心理上满足老人，在行为上肯定老人。（三）加强对社区老年服务的宣传转变社区老人对养老的思想观念。加大对老年人精神和物质方面的关心，积极发展社区家政服务业和老年人照顾服务业，为老年人的日常生活提供便利。兴办各类老年人服务机构，并对那些愿意在社区建立这种服务机构的投资者给予政策上的优惠。通过在社区举办老年人喜欢的娱乐活动来推广社区老年服务，要尽可能把居家养老的老年人组织起来，集中在一起开展日间休闲活动，积极组织开展了适应老年人身心健康的文体活动。鼓励老人参与社区组织的各种活动，交朋结友，互吐心声，让老年人的心情开朗，幸福养老。最后，在传统的节日、老人生日、老年节或在老人生病的时候，要做好走访慰问工作，并以各种形式开展活动。如老年节召开座谈会，为70岁老年人集体过生日，为80岁以上老人祝寿。无论是社区还是家人都要做好老人的精神慰藉工作，用爱心构建和谐的敬老、爱老、助老通道。让更更多的老年人了解这种养老观念，让老年人享受到社区养老服务带来的便利。(四)培养老年服务人才随着人口老龄化的加剧，原有的养老机构在形式上、服务上都不能满足老年人的需要，我国的社区养老机构存在着许多迫待解决的问题。首先，要推进发展志愿者服务，使更多人加入老年福利事业。1985年，联合国把每年12月5日定为“国际志愿者日”。老龄化社会的到来使得我国也开始对老年福利的需求增加，在美国，社区老年服务很大部分都是由志愿者完成的，他们的志愿者有广泛的群众基础如专业基础人员、退休人员、学生、普通市民等等，利用他们的业余时间来为老人提供免费服务以满足老年人的需求。近年来我国开始组织志愿者服务，但是我国志愿者人数较少，服务范围有限，且大多人不能持之以恒。随着入口老龄化的加剧，社会机构急需一部分志愿者的加入来帮助老年社会工作的进展。在老年社区服务中，志愿者起着很大的作用。我们可以利用志愿者服务为老年人提供日常生活照顾服务，志愿者只需要短期的培训就可以为老年人提供护理、家居照顾、护送、精神慰藉等对专业只是要求不是那么高的服务。志愿者的加入既可以为老年社区服务增加人力资源，也降低了社区服务机构的压力，同时也能够使老年人感到社会的温暖。但我国的社区志愿服务参与度不高，很少有人愿意主动的加入志愿服务行列。所以我们应当发挥尊老爱老的传统美德，积极组织壮大志愿者队伍，使更多的人加入到社区开展志愿者服务。对表现优秀的志愿者要奖励并给予宣传，使人们觉得参加志愿服务是一种光荣。我们也可以学习美国，要求学生在课余时间参加志愿服务，这样志愿者在提高自我能力，体现自我价值的同时也可以帮助促进城市老年社区服务的发展。除此之外，我国还可以建立志愿者奖励制度，对固定的志愿者每月给予适当的补贴作为奖励，以此来调动志愿者服务的积极性，更好的提高服务质量。社区参与老年社区照顾的基础，我们应该充分调动社区内人们的积极性，使居民广泛参与到社区老年服务，积极为社区建设做贡献。这样社区服务的最高价值理念才能实现，老年社区服务才能良性运转，更好的发展。其次，要提高社区老年服务人员的专业素质。随着老龄化的加剧，老人对社区的服务提出了更高的要求，他们希望在社区内就能得到完善的服务。老年社区服务工作者的素质高低决定了社区服务工作的质量，所以说社区老年服务岗位上急需具有业务才能的专业人才。我国的老年社区服务起步晚，专门从事老年社区服务的人才短缺。在我国，从事老年社区服务的一般都是社区工作人员，他们没有受过专业的训练，专业素质低。为了使我国老年社区服务更好的发展，我们必须建立一支专业的社工人才服务队伍。从事老年服务工作的人员应具备以下素质：首先要有真诚为老年人服务的奉献精神，在工作中尽心尽力；其次要掌握多种专业技能。老年服务工作者既要为社区老人提供心理咨询与他们沟通，也要为老人提供医疗保健服务。所以他们要掌握心理学和医学方面的基本知识；再次他们还需要对紧急救援、日常照顾、老年娱乐活动等知识有一点的了解。我认为可以从以下方法加强对养老服务人员的专业培训：首先要不定期地组织护理人员参加专业培训，只有领取从业资格证的服务人员才能持证上岗对老年人提供护理和照料，其次可以对长期从事老年护理服务的人员进行定期的检测和评估，使护理人员时刻不放松提升自己专业知识。社区服务人员必须了解老年学，护理学，心理学等基本知识核医学的一般理论，了解老年人的一般生理特征，心理特征及老年保健的相关知识，这样才能更好的提