(2025年)执业医师资格《公卫执业医师》检测题(附答案)

(2025年)执业医师资格《公卫执业医师》检测题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.某社区开展糖尿病筛查，采用空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L作为诊断标准。已知该社区糖尿病患病率为10%，筛查试验的灵敏度为85%，特异度为90%。则阳性预测值约为：A.45.3%B.52.1%C.61.8%D.73.4%2.某职业人群长期接触苯系物，定期检测其尿中反式粘糠酸（t,t-MA）水平。该生物标志物主要反映：A.苯的近期暴露水平B.苯的蓄积毒性效应C.苯代谢酶的遗传多态性D.苯对造血系统的早期损伤3.我国《食品安全国家标准预包装食品营养标签通则》（GB28050-2011）规定，“0糖”声称的条件是每100g或100ml食品中糖含量≤：A.0.1gB.0.5gC.1.0gD.2.0g4.某地区2023年出生人口中，早产儿（胎龄＜37周）占12%，低出生体重儿（LBW，出生体重＜2500g）占8%，其中早产儿中LBW的比例为60%。则该地区非早产儿中LBW的比例约为：A.2.5%B.3.2%C.4.0%D.5.1%5.某企业新建一条锂电池生产线，需进行职业病危害预评价。评价中重点关注的化学有害因素是：A.氟化氢（HF）B.二氧化硅（SiO₂）C.铅及其化合物D.三氯乙烯（TCE）6.某县2023年报告肺结核新发病例500例，其中菌阳肺结核180例。该县同期平均人口为50万，结核病死亡率为2.4/10万。则该县2023年肺结核发病率为：A.100/10万B.120/10万C.150/10万D.200/10万7.队列研究中，若采用累积发病率作为结局指标，其适用条件是：A.研究对象随访时间不一致B.研究人群数量大且稳定C.失访率超过20%D.结局事件发生率较低8.某食品企业生产的婴幼儿配方奶粉被检出阪崎肠杆菌，根据《食品安全法》，该情形属于：A.食品添加剂超范围使用B.致病性微生物污染C.营养成分不符合标准D.食品标签虚假标注9.环境流行病学调查中，混杂偏倚的控制方法不包括：A.限制研究对象的纳入标准B.匹配研究对象的混杂因素C.分层分析或多因素回归分析D.增加样本量以提高检验效能10.某社区开展老年人跌倒干预项目，干预措施包括环境改造、平衡训练和药物调整。项目结束后，采用非等同比较组设计评估效果。若要控制时间因素的影响，需重点收集的指标是：A.两组老年人的基线跌倒风险评分B.干预期间社区是否发生大规模活动C.两组在干预前后的跌倒发生率D.干预组与对照组的人口学特征11.我国《职业病分类和目录（2021年版）》中，职业性尘肺病共包含：A.10种B.13种C.15种D.19种12.某学校发生聚集性诺如病毒胃肠炎，首例病例发病时间为10月15日，末例为10月22日。根据诺如病毒的潜伏期（12-72小时），该疫情的可能暴露时间范围是：A.10月12日-10月21日B.10月13日-10月20日C.10月14日-10月19日D.10月15日-10月18日13.营养调查中，反映近期蛋白质营养状况的敏感指标是：A.血清白蛋白（ALB）B.前白蛋白（PA）C.血红蛋白（Hb）D.尿肌酐/身高指数14.某企业职业健康检查发现，接触噪声的工人中，10%出现高频听力损伤（3000-6000Hz），5%出现语频听力损伤（500-2000Hz）。根据《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ49-2014），若某工人双耳高频平均听阈为55dB，语频平均听阈为30dB，应诊断为：A.观察对象B.轻度噪声聋C.中度噪声聋D.重度噪声聋15.计算人群归因危险度百分比（PAR%）时，需已知：A.暴露组的发病率和非暴露组的发病率B.人群中暴露者的比例和相对危险度（RR）C.病例组的暴露比例和对照组的暴露比例D.归因危险度（AR）和人群发病率16.某地区饮用水源水检测显示，硝酸盐氮浓度为15mg/L，亚硝酸盐氮为0.1mg/L，氨氮为0.5mg/L。根据《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022），该水源水的主要问题是：A.硝酸盐氮超标（限值10mg/L）B.亚硝酸盐氮超标（限值0.1mg/L）C.氨氮超标（限值0.5mg/L）D.无超标项（硝酸盐氮限值10mg/L，特殊地区15mg/L）17.儿童生长发育评价中，“年龄别身高”低于同年龄、同性别参考人群中位数-2SD，提示：A.体重不足B.生长迟缓C.消瘦D.超重18.某医院报告1例输入性登革热病例，根据《传染病防治法》，责任报告人应于多长时间内进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时19.卫生经济学中，成本-效果分析的常用指标是：A.质量调整生命年（QALY）B.每获得1单位效果所需的成本C.净现值（NPV）D.内部收益率（IRR）20.某化学物质的急性经口毒性试验结果为：LD₅₀（大鼠）=120mg/kg，根据我国《急性毒性分级标准》，该物质属于：A.剧毒B.高毒C.中等毒D.低毒二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）21.流行病学实验研究中，盲法的作用包括：A.减少选择偏倚B.减少信息偏倚C.提高研究对象依从性D.避免研究者主观判断影响结果22.职业性中暑的诊断依据包括：A.高温作业史B.体温升高（≥38.5℃）C.中枢神经系统症状（如意识障碍）D.排除其他类似疾病23.属于《中国居民膳食指南（2022）》核心推荐的有：A.食物多样，谷类为主B.吃动平衡，健康体重C.多吃蔬果、奶类、全谷、大豆D.少盐少油，控糖限酒24.环境污染物的生物转化过程包括：A.氧化B.还原C.水解D.结合25.儿童少年心理健康的标准包括：A.智力发育正常B.情绪稳定愉快C.人际关系和谐D.行为统一协调三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：某县2024年1-3月报告手足口病病例280例，其中重症病例15例，死亡1例。该县同期平均人口为80万，2023年同期手足口病发病率为120/10万。问题：（1）计算2024年1-3月该县手足口病发病率（以10万为单位），并判断是否高于去年同期。（4分）（2）针对重症病例，需重点关注的病原体类型及临床特征是什么？（6分）案例2（10分）：某企业有100名工人长期接触正己烷（PC-TWA=10mg/m³），2024年职业健康检查发现：20人出现肢体远端麻木，15人神经肌电图显示神经传导速度减慢（NCV＜40m/s），5人诊断为职业性慢性正己烷中毒（轻度）。问题：（1）计算该企业正己烷接触工人的中毒检出率（%）。（3分）（2）职业性正己烷中毒的主要靶器官及发病机制是什么？（7分）案例3（10分）：某社区开展“三减”（减盐、减油、减糖）干预项目，干预措施包括健康讲座、家庭盐勺发放、食品标签指导。干预前随机抽取100户家庭，平均每日食盐摄入量为12g；干预后6个月，再次抽取100户（与干预前非同一批），平均每日食盐摄入量为9g。问题：（1）该评估设计存在哪些主要缺陷？（5分）（2）提出改进建议以提高结果的可靠性。（5分）参考答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.B5.A6.A7.B8.B9.D10.B11.B12.A13.B14.A15.B16.D17.B18.D19.B20.C二、多项选择题21.BD22.ACD23.ABCD24.ABCD25.ABCD三、案例分析题案例1（1）发病率=（280/80万）×10万=350/10万；2023年同期为120/10万，故2024年显著高于去年。（2）重点关注肠道病毒71型（EV71），其易引起重症；临床特征包括持续高热（＞39℃）、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促、心率增快、出冷汗等，严重者可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。案例2（1）中毒检出率=（5/100）×100%=5%。（2）主要靶器官为周围神经系统；发病机制：正己烷代谢为2,5-己二酮，后者与神经轴突内的神经丝蛋白结合，形成神经丝聚集，导致轴突运输障碍，最终引起远端轴突变性（“逆死性”神经病）。案例3（1）缺陷：①非同一批家庭，无法