2025年国家基本公共卫生服务规范试题及答案

2025年国家基本公共卫生服务规范试题及答案一、单选题1.国家基本公共卫生服务项目中，居民健康档案的编码后（）位为居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。A.3B.4C.5D.6答案：B。居民健康档案编码采用17位编码制，前6位为县及县以上行政区划编码，第710位为乡镇（街道）编码，第11、12位为村民委员会、居民委员会编码，后4位为居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。2.老年人健康管理服务对象是辖区内（）岁及以上常住居民。A.55B.60C.65D.70答案：C。老年人健康管理服务对象是辖区内65岁及以上常住居民。每年为其免费提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。3.高血压患者健康管理的服务对象是（）。A.辖区内35岁及以上原发性高血压患者B.辖区内30岁及以上原发性高血压患者C.辖区内所有高血压患者D.辖区内65岁及以上高血压患者答案：A。高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上原发性高血压患者。基层医疗卫生机构对其进行登记管理，定期随访评估和分类干预。4.对首次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后（）。A.可明确诊断为高血压B.需复查非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压C.一周后复查血压D.2周后复查血压答案：B。对首次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后，需复查非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。然后纳入高血压患者健康管理。5.糖尿病患者健康管理的服务对象是（）。A.辖区内35岁及以上2型糖尿病患者B.辖区内所有糖尿病患者C.辖区内18岁及以上2型糖尿病患者D.辖区内65岁及以上糖尿病患者答案：A。糖尿病患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。基层医疗卫生机构为其提供随访评估、分类干预和健康体检等服务。6.重性精神疾病患者管理的服务对象是（）。A.辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者B.辖区内所有精神疾病患者C.辖区内住院的重性精神疾病患者D.辖区内65岁及以上重性精神疾病患者答案：A。重性精神疾病患者管理服务对象是辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。7.预防接种服务对象是辖区内（）。A.06岁儿童和其他重点人群B.012岁儿童C.所有人群D.16岁儿童答案：A。预防接种服务对象是辖区内06岁儿童和其他重点人群。按照国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种，并根据传染病流行情况、人群免疫状况等开展群体性预防接种工作。8.孕产妇健康管理服务的时间一般从（）开始。A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.产后答案：A。孕产妇健康管理服务的时间一般从孕早期开始。包括孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视和产后42天健康检查等服务。9.卫生监督协管服务内容不包括（）。A.食品安全信息报告B.职业卫生咨询指导C.饮用水卫生安全巡查D.医疗废弃物处理监督答案：D。卫生监督协管服务内容包括食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等。医疗废弃物处理监督不属于卫生监督协管服务内容。10.健康教育的服务对象是（）。A.辖区内常住居民B.辖区内老年人C.辖区内儿童D.辖区内慢性病患者答案：A。健康教育的服务对象是辖区内常住居民。通过提供健康教育资料、设置健康教育宣传栏、开展健康知识讲座和个体化健康指导等多种形式，向居民普及健康知识和技能。二、多选题1.国家基本公共卫生服务项目包括以下哪些内容（）。A.城乡居民健康档案管理B.健康教育C.预防接种D.孕产妇健康管理E.老年人健康管理答案：ABCDE。国家基本公共卫生服务项目包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等内容。2.以下关于居民健康档案的说法正确的是（）。A.居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录B.健康档案要逐步实现计算机管理C.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则D.已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时，应调取其健康档案记录E.健康档案应长期保存答案：ABCDE。居民健康档案内容涵盖个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。为了提高管理效率和服务质量，健康档案要逐步实现计算机管理。建立健康档案应遵循自愿与引导相结合的原则，尊重居民意愿。已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时，应及时调取其健康档案记录，以便医生全面了解其健康状况。健康档案应长期保存，为居民的健康管理提供持续的依据。3.高血压患者的随访评估内容包括（）。A.测量血压并评估是否存在危急情况B.询问症状和生活方式C.了解患者服药情况D.测量体重、心率，计算体质指数E.了解患者心理状况答案：ABCDE。高血压患者的随访评估内容包括测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等情况。同时询问症状和生活方式，了解患者服药情况，测量体重、心率，计算体质指数，了解患者心理状况等。4.糖尿病患者的随访服务内容包括（）。A.测量空腹血糖和血压B.询问症状、饮食、运动、吸烟、饮酒情况C.了解患者服药情况D.进行足部检查E.评估并发症及相关危险因素答案：ABCDE。糖尿病患者的随访服务内容包括测量空腹血糖和血压，询问症状、饮食、运动、吸烟、饮酒情况，了解患者服药情况，进行足部检查，评估并发症及相关危险因素等。根据患者病情和血糖控制情况进行分类干预。5.重性精神疾病患者管理的随访内容包括（）。A.危险性评估B.精神症状评估C.自知力判断D.社会功能状况评估E.服药依从性及药物不良反应答案：ABCDE。重性精神疾病患者管理的随访内容包括危险性评估，分为05级；精神症状评估，了解患者幻觉、妄想、行为紊乱等症状；自知力判断，判断患者对自身精神疾病的认识和理解程度；社会功能状况评估，如生活自理能力、社交能力等；服药依从性及药物不良反应，了解患者是否按时服药以及是否出现药物不良反应。三、判断题1.国家基本公共卫生服务项目是由政府免费向居民提供的。（）答案：正确。国家基本公共卫生服务项目是政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者等为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。2.健康档案中的健康体检表可以替代门诊病历。（）答案：错误。健康档案中的健康体检表主要是用于记录居民定期健康体检的信息，包括一般体格检查、实验室检查等内容。而门诊病历是患者在门诊就诊时医生记录病情、诊断、治疗等情况的医疗文书。两者用途和侧重点不同，健康体检表不能替代门诊病历。3.高血压患者血压控制满意是指血压控制在140/90mmHg以下。（）答案：错误。一般高血压患者血压控制满意是指血压控制在140/90mmHg以下，但对于合并糖尿病、慢性肾脏疾病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，血压控制目标应在130/80mmHg以下。4.糖尿病患者血糖控制满意是指空腹血糖值＜7.0mmol/L。（）答案：正确。糖尿病患者血糖控制满意一般是指空腹血糖值＜7.0mmol/L，同时应结合糖化血红蛋白等指标综合评估血糖控制情况。5.预防接种前，只需核对儿童姓名、年龄，无需核对疫苗的品种、剂量等信息。（）答案：错误。预防接种前，必须严格核对儿童姓名、年龄、疫苗的品种、剂量、接种部位、接种途径等信息，以确保接种的准确性和安全性。同时，要询问儿童的健康状况、过敏史等，排除接种禁忌。四、简答题1.简述国家基本公共卫生服务项目的意义。答：国家基本公共卫生服务项目具有多方面重要意义。首先，它体现了政府对居民健康的关怀和责任，通过免费提供基本公共卫生服务，保障了全体居民特别是弱势群体享有基本卫生保健的权利，促进了社会公平。其次，有利于预防和控制疾病的发生与流行。例如通过预防接种可以有效预防多种传染病，通过慢性病患者健康管理可以早期发现和干预慢性病，降低疾病的发病率和致残率。再者，有助于提高居民的健康素养和自我保健能力。通过健康教育等服务，向居民普及健康知识和技能，使居民养成良好的生活方式和健康行为。最后，能够提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平，促进基层医疗卫生事业的发展，构建分级诊疗制度，合理配置医疗卫生资源。2.简述高血压患者健康管理的随访流程。答：高血压患者健康管理的随访流程如下：预约患者：基层医疗卫生机构按照管理要求，提前预约患者到指定地点进行随访。询问：询问患者症状，如是否有头痛、头晕、心悸等；了解患者生活方式，包括饮食、运动、吸烟、饮酒等情况；了解患者服药情况，是否按时服药、有无药物不良反应等。检查：测量患者血压，同时测量体重、心率，计算体质指数。必要时进行其他相关检查，如血糖、血脂等。评估：评估患者是否存在危急情况，如血压过高、意识改变等。若存在危急情况，应立即转诊至上级医院，并在2周内主动随访转诊情况。若无危急情况，根据患者血压控制情况、症状以及并发症等进行综合评估，判断患者是否达标。分类干预：对于血压控制满意、无不良反应的患者，继续目前治疗方案，预约下一次随访时间。对于血压控制不满意或有不良反应的患者，调整药物治疗方案，增加现用药物剂量、更换或添加不同类的降压药物等，并告知患者注意事项，预约下次随访。对于出现新的并发症或原有并发症加重的患者，及时转诊至上级医院，并在2周内随访转诊情况。记录：将随访过程中的各项信息准确记录在健康档案中，包括患者的症状、体征、检查结果、评估情况、干预措施等。3.简述孕产妇健康管理的服务内容。答：孕产妇健康管理的服务内容包括：孕早期健康管理：孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前检查。包括询问既往史、家族史等，测量身高、体重、血压、心率等，进行血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎等实验室检查。开展孕早期健康教育和指导，如避免接触有毒有害物质、慎用药物等。孕中期健康管理：孕1620周、2124周各进行1次随访。对孕妇进行体格检查、产科检查，了解胎儿的生长发育情况。进行孕期营养、心理等健康指导，开展唐氏综合征筛查等必要的实验室检查。孕晚期健康管理：孕2836周、3740周各进行1次随访。督促孕妇进行胎动计数、测量血压、体重等，进行产科检查，评估胎儿胎位、胎心等情况。开展分娩准备教育、母乳喂养指导等，做好分娩前的评估和准备。产后访视：产妇出院后1周内，医务人员到产妇家中进行访视。了解产妇的一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，对产妇进行产褥期保健指导和母乳喂养指导。观察新生儿的一般情况、体温、呼吸、皮肤黄疸等情况，进行新生儿护理指导。产后42天健康检查：产妇和新生儿在产后42天到基层医疗卫生机构进行健康检查。对产妇进行全身检查、妇科检查，了解产妇身体恢复情况。对新生儿进行体格检查，评估生长发育情况。五、案例分析题患者李某，男，68岁，患有高血压病史10年，平时规律服用硝苯地平缓释片控制血压。近期社区医生对其进行随访，测量血压为160/95mmHg，患者自述最近偶尔有头晕症状，生活方式方面，患者饮食偏咸，不爱运动，每天吸烟10支，偶尔饮酒。问题：1.该患者目前血压控制是否满意？为什么？2.针对该患者的情况，应采取哪些干预措施？答：1.该患者目前血压控制不满意。根据高血压患者健康管理的要求，一般高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下，该患者测量血压为160/95mmHg，高于目标值，所以血压控制不满意。2.针对该患者的情况，应采取以下干预措施：调整药物治疗方案：在患者目前服用硝苯地平缓释片的基础上，可考虑增加药物剂量或联合使用其他降压药物，如加用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）类药物，具体用药需根据患者的具体情况和医生的专业判断来确定。同时，要密切观察患者用药后的血压变化和药物不良反应。生活方式干预：饮食指导：告知患者减少钠盐摄入，每天食盐摄入量不超过6g，避免食用腌制食品