2025年医学康复医学题库

2025年医学康复医学题库考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分）1.康复医学的核心理念是强调患者的主动参与，其主要依据是？A.患者的经济能力B.患者的社会地位C.患者的潜在能力D.医疗资源的丰富程度2.关于康复评定，以下说法错误的是？A.康复评定是制定康复计划的基础B.评定应具有客观性、可重复性C.评定只是康复过程中的一个环节D.评定的目的是评估预后和疗效3.预测一个脑卒中患者未来功能恢复情况，最有价值的早期评定工具是？A.Berg平衡量表B.修订的Rankin量表C.功能独立性评定（FIM）D.Brunnstrom分级4.脊髓损伤患者早期预防并发症，以下措施错误的是？A.定期翻身拍背预防压疮B.保持关节活动度预防关节挛缩C.尽早进行高强度力量训练D.注意呼吸道分泌物清除5.骨关节置换术后康复，早期康复活动的主要目的是？A.尽快恢复关节活动度B.尽快恢复肌力C.预防并发症，促进功能恢复D.完成所有康复治疗项目6.以下哪种运动疗法技术主要适用于改善患者的平衡功能？A.等长收缩训练B.关节活动度训练C.神经肌肉本体感觉促进法（PNF）D.平衡板训练7.物理因子治疗中，低频电刺激主要用于？A.促进组织愈合B.缓解疼痛和痉挛C.增强肌肉力量D.改善血液循环8.作业治疗的核心目标是？A.提高患者的运动能力B.提高患者的日常生活活动能力C.提高患者的学习能力D.提高患者的社交能力9.儿童脑瘫康复治疗中，强调家庭参与的主要原因是？A.医院资源有限B.儿童康复需要长期、持续的过程C.家长是治疗的主要执行者D.家长更容易接受治疗10.老年人跌倒风险评估中，重要的危险因素不包括？A.视力障碍B.血压波动大C.独立行走能力差D.经济状况差11.心肺康复的起始阶段，最重要的目标是？A.尽快提高心肺功能指标B.评估患者病情和运动耐受量C.制定详细的康复计划D.进行高强度的运动训练12.关于假肢矫形器的功能，以下描述错误的是？A.肢体矫形器可以改善肢体排列B.肢体矫形器可以减轻关节负荷C.肢体矫形器可以替代缺失肢体功能D.肢体矫形器可以提高关节活动度13.康复治疗团队中，负责制定和实施康复治疗计划的是？A.康复医师B.作业治疗师C.物理治疗师D.心理治疗师14.以下哪项不属于康复医学伦理原则？A.不伤害原则B.自愿原则C.盈利最大化原则D.公平原则15.康复效果评价中，“功能改善”主要体现在？A.客观指标的提高B.患者主观感受的改善C.康复治疗费用的减少D.康复医师的满意度16.长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松，康复治疗中应注意？A.增加负重运动B.补充钙和维生素DC.避免关节承重活动D.使用非甾体抗炎药替代17.患者因骨折入院，康复治疗应尽早开始，主要目的是？A.预防肌肉萎缩B.减少住院时间C.提高床位周转率D.避免医源性感染18.脊髓损伤患者出现神经源性膀胱，康复治疗的主要目标是？A.恢复膀胱自主神经支配B.控制尿失禁C.增加膀胱容量D.减少膀胱感染19.脑卒中后出现“健侧肢体过度代偿”，属于？A.运动功能障碍B.认知功能障碍C.感觉功能障碍D.心理功能障碍20.作业治疗中，使用“功能性活动模拟”技术的主要目的是？A.提高患者的运动耐力B.提高患者的认知功能C.帮助患者恢复日常生活活动能力D.帮助患者适应社会环境21.患者因腰椎间盘突出症行微创手术后，康复治疗首先强调？A.尽快恢复腰椎活动度B.加强腰背肌力量训练C.控制术后疼痛D.进行步态训练22.康复医学中，“回归家庭”通常指？A.患者回到家中居住B.患者在家中进行康复训练C.患者恢复到家庭角色和社会功能D.患者获得家庭经济支持23.关于帕金森病的康复治疗，以下说法错误的是？A.运动疗法可以改善运动迟缓B.物理因子治疗可以缓解震颤C.作业治疗可以改善日常生活活动能力D.康复治疗可以根治帕金森病24.患者因骨水泥型人工股骨头置换术后出现髋部疼痛，首先应考虑？A.髋关节脱位B.骨水泥毒性反应C.术后感染D.股骨柄松动25.心脏康复的“五大支柱”不包括？A.运动训练B.营养咨询C.戒烟D.情绪支持26.儿童康复治疗中，与家长进行有效沟通的关键是？A.使用专业术语B.展示康复效果C.尊重家长，建立信任关系D.要求家长承担主要治疗责任27.康复治疗中，使用“镜像疗法”主要针对？A.感觉障碍患者B.肢体缺失患者C.平衡功能障碍患者D.认知障碍患者28.患者出现关节活动度受限，被动活动范围大于主动活动范围，可能的原因是？A.关节囊挛缩B.肌肉无力C.关节软骨损伤D.骨性关节炎29.制定个体化康复计划时，最需要考虑的因素是？A.患者的年龄和性别B.患者的病程和病情严重程度C.患者的社会经济状况D.治疗师的个人偏好30.以下哪项不是康复医学与物理医学康复的主要区别？A.服务对象B.治疗手段C.疗效评估D.理念基础二、简答题（每题5分，共20分）1.简述神经肌肉本体感觉促进法（PNF）的原理及其在康复中的应用。2.简述康复治疗中，预防压疮的常用措施。3.简述心肺康复的适应症和主要禁忌症。4.简述作业治疗在脑卒中康复中的作用。三、论述题（每题10分，共20分）1.论述康复评定在制定个体化康复计划中的重要性。2.论述康复医学团队协作在患者全面康复中的意义。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，65岁，因右侧脑卒中入院。入院时，患者右侧肢体完全瘫痪，肌张力高，存在肩手综合征早期表现，伴有轻度意识障碍和认知障碍。请制定该患者早期康复的初步目标和主要措施。2.患者女性，78岁，因右侧股骨颈骨折行人工股骨头置换术后第3天，生命体征平稳，患肢肿胀，疼痛可忍受，未开始下地活动。请分析该患者术后早期康复应注意哪些问题，并提出相应的康复措施建议。试卷答案一、选择题1.C2.C3.C4.C5.C6.D7.B8.B9.B10.D11.B12.C13.A14.C15.B16.B17.A18.B19.A20.C21.C22.C23.D24.B25.D26.C27.B28.A29.B30.D二、简答题1.原理：利用本体感觉刺激，诱发神经肌肉反射，促进神经肌肉激活和运动控制。通过牵伸、挤压、阻力等手法，模拟正常运动模式，激活肌肉和关节感受器，从而增强肌肉收缩和协调能力。应用：常用于改善肌力、增加关节活动度、提高平衡能力和协调性，尤其适用于神经损伤、肌肉无力、关节活动受限等患者。2.措施：*保持皮肤清洁干燥，定期检查受压部位。*避免长时间保持同一姿势，定时翻身（至少每2小时一次）。*使用合适的支撑物，如减压垫、气垫床，减轻局部压力。*保持营养均衡，避免营养不良。*翻身时采用正确技术，避免拖、拉、推，防止皮肤损伤。*对水肿、感觉障碍患者加强监测。3.适应症：适用于有一定运动能力的心脏疾病或肺部疾病患者，如冠心病、心梗后、心脏手术后、慢性阻塞性肺病（COPD）等恢复期患者，目的是改善心肺功能、提高运动耐力、减少症状、改善生活质量。禁忌症：严重心力衰竭、不稳定性心绞痛、严重心律失常、严重瓣膜病、未控制的严重高血压、严重呼吸衰竭、主动脉夹层、严重下肢动脉粥样硬化伴缺血性疼痛、未控制的糖尿病、严重精神障碍、严重认知障碍、急性感染期、恶性肿瘤、妊娠期等。4.作用：*帮助患者恢复日常生活活动能力（ADL），如穿衣、吃饭、洗漱、如厕等。*通过功能性活动训练，提高患者的生活自理能力和独立性。*利用有目的、有意义的活动，促进患者认知、心理和社会功能的恢复。*调整患者的作业环境和工具，提高其适应社会和工作的能力。*缓解患者的疼痛和痉挛，改善舒适度。三、论述题1.重要性：*全面了解患者：康复评定能够系统地收集患者的生理、心理、社会功能等信息，全面了解患者的功能障碍、潜能和需求。*设定康复目标：基于评定结果，可以设定具体、可测量、可实现、相关性强、有时间限制（SMART）的个体化康复目标。*制定康复计划：评定结果指导选择合适的康复治疗方法和技术，制定科学、有效的个体化康复计划。*评估康复效果：通过定期重复评定，可以客观评估康复治疗的效果，及时调整康复计划。*沟通与决策：评定结果是治疗团队、患者及家属之间沟通的基础，有助于共同决策。*循证康复：评定提供的数据是循证康复实践的重要依据。2.意义：*提供全面康复：患者的康复需要涉及多个方面，单一专业难以满足所有需求，团队协作可以提供全面、整合的康复服务。*优化康复效果：不同专业成员贡献各自的专业知识和技能，相互补充，协同工作，可以优化康复效果。*提高沟通效率：团队内部定期沟通，可以及时交流患者信息，协调康复计划，提高沟通效率。*增强患者信心：多个专业人士的关注和支持，可以增强患者的康复信心和依从性。*促进资源整合：团队协作可以更好地整合医疗、教育、社会资源，为患者提供更全面的支持。*满足复杂需求：对于复杂病例，需要多学科专家共同会诊，制定综合康复方案。四、案例分析题1.初步目标：*稳定病情，预防并发症（如压疮、肺部感染、深静脉血栓）。*缓解神经症状，降低肌张力。*维持关节活动度，防止关节挛缩和畸形。*促进患肢感觉恢复。*逐步改善意识障碍和认知功能。*开始简单的主动活动，为后续康复训练做准备。主要措施：*密切监测生命体征和病情变化。*保持呼吸道通畅，鼓励深呼吸和有效咳嗽，预防肺部感染。*定时翻身、拍背，预防压疮。*肢体放置于功能位，进行被动关节活动度训练，防止关节粘连和挛缩。*肌肉等长收缩训练，开始时避免过度牵伸。*物理因子治疗，如经皮神经电刺激（TENS）缓解疼痛，功能性电刺激（FES）促进肌肉收缩。*注意安全，防止坠床。*心理支持，安抚患者情绪，与家属沟通。*根据病情恢复情况，逐步过渡到主动训练、坐位平衡训练、站立训练和步行训练。2.注意问题及措施建议：注意问题：*疼痛管理：术后疼痛可能影响患者活动意愿和康复配合度。*肿胀管理：术后下肢肿胀常见，可能影响血液循环和关节活动。*关节僵硬：长期制动易导致关节僵硬。*肌力下降：手术和制动导致肌肉萎缩。*平衡和步态问题：单侧下肢功能障碍影响平衡和行走。*血栓风险：术后卧床增加深静脉血栓（DVT）风险。*伤口愈合：关注伤口情况，预防感染。措施建议：*疼痛管理：评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，采用非药物镇痛方法如冷敷、放松训练等。*肿胀管理：抬高患肢，定时踝泵和股四头肌等长收缩训练，穿弹力袜，必要时使用间歇性充气加压装置（IPC）。*关节僵硬：早期开始被动关节活动度训练，逐渐增加活动范围和强度。*肌力下降：术后