普通胸外科护理学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页普通胸外科护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.胸外科术后患者出现呼吸困难，护士首先应采取的措施是（______）。

（A）立即给予高流量吸氧

（B）协助患者进行深呼吸和有效咳嗽

（C）迅速建立人工气道

（D）通知医生并准备急救药品

2.胸外科患者术后早期活动的主要目的是（______）。

（A）预防肌肉萎缩

（B）促进血液循环，预防血栓形成

（C）减轻伤口疼痛

（D）增加患者体力消耗

3.胸外科术后胸腔闭式引流管脱出，护士应立即采取的措施是（______）。

（A）用无菌纱布压迫伤口

（B）用无菌敷料覆盖伤口

（C）立即用血管钳钳闭引流管近端

（D）通知医生并协助患者保持体位

4.胸外科术后患者出现胸腔引流管堵塞，护士应首先尝试（______）。

（A）调整体位，观察引流是否通畅

（B）用注射器向引流管内注入生理盐水冲洗

（C）更换引流瓶

（D）通知医生并准备手术拔管

5.胸外科术后患者出现乳糜胸，护士应采取的措施是（______）。

（A）增加蛋白质摄入

（B）持续负压吸引

（C）限制钠盐摄入

（D）给予抗生素预防感染

6.胸外科术后患者出现肺不张，护士应采取的措施是（______）。

（A）给予高流量吸氧

（B）鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽

（C）进行体位引流

（D）给予支气管扩张剂

7.胸外科术后患者出现心律失常，护士应首先（______）。

（A）立即给予药物治疗

（B）监测生命体征，通知医生

（C）调整体位

（D）给予吸氧

8.胸外科术后患者出现伤口感染，护士应首先采取的措施是（______）。

（A）局部热敷

（B）给予抗生素

（C）观察伤口情况，保持清洁干燥

（D）拆线引流

9.胸外科术后患者出现皮下气肿，护士应采取的措施是（______）。

（A）给予吸氧

（B）观察病情变化，必要时通知医生

（C）局部按摩

（D）给予激素治疗

10.胸外科术后患者出现疼痛，护士应首先（______）。

（A）给予止痛药

（B）评估疼痛程度，采取非药物止痛措施

（C）通知医生

（D）按摩伤口

11.胸外科术后患者出现恶心呕吐，护士应首先（______）。

（A）给予止吐药

（B）观察呕吐物性质，保持呼吸道通畅

（C）通知医生

（D）平卧位

12.胸外科术后患者出现发热，护士应首先（______）。

（A）给予退热药

（B）监测体温，查找发热原因

（C）多饮水

（D）物理降温

13.胸外科术后患者出现呼吸困难加重，护士应首先（______）。

（A）给予高流量吸氧

（B）监测血氧饱和度，通知医生

（C）调整体位

（D）给予支气管扩张剂

14.胸外科术后患者出现胸腔引流液呈血性，护士应首先（______）。

（A）观察引流量，通知医生

（B）给予止血药

（C）加快引流速度

（D）给予输血

15.胸外科术后患者出现心律失常，护士应首先（______）。

（A）立即给予药物治疗

（B）监测生命体征，通知医生

（C）调整体位

（D）给予吸氧

16.胸外科术后患者出现伤口感染，护士应首先采取的措施是（______）。

（A）局部热敷

（B）给予抗生素

（C）观察伤口情况，保持清洁干燥

（D）拆线引流

17.胸外科术后患者出现皮下气肿，护士应采取的措施是（______）。

（A）给予吸氧

（B）观察病情变化，必要时通知医生

（C）局部按摩

（D）给予激素治疗

18.胸外科术后患者出现疼痛，护士应首先（______）。

（A）给予止痛药

（B）评估疼痛程度，采取非药物止痛措施

（C）通知医生

（D）按摩伤口

19.胸外科术后患者出现恶心呕吐，护士应首先（______）。

（A）给予止吐药

（B）观察呕吐物性质，保持呼吸道通畅

（C）通知医生

（D）平卧位

20.胸外科术后患者出现发热，护士应首先（______）。

（A）给予退热药

（B）监测体温，查找发热原因

（C）多饮水

（D）物理降温

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.胸外科术后患者早期活动的好处包括（______）。

（A）预防肌肉萎缩

（B）促进血液循环，预防血栓形成

（C）减轻伤口疼痛

（D）增加患者体力消耗

（E）促进肺扩张，预防肺不张

22.胸外科术后患者胸腔闭式引流的护理措施包括（______）。

（A）观察引流液的颜色、性质和量

（B）保持引流管通畅，防止扭曲、受压、打折

（C）定时挤压引流管

（D）观察患者的呼吸和生命体征

（E）记录引流液情况

23.胸外科术后患者出现乳糜胸，护士应采取的措施包括（______）。

（A）持续负压吸引

（B）限制脂肪摄入

（C）给予高蛋白饮食

（D）观察引流液的性质

（E）必要时通知医生进行手术引流

24.胸外科术后患者出现肺不张，护士应采取的措施包括（______）。

（A）鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽

（B）进行体位引流

（C）给予支气管扩张剂

（D）雾化吸入

（E）观察患者的呼吸和生命体征

25.胸外科术后患者出现心律失常，护士应采取的措施包括（______）。

（A）监测生命体征

（B）通知医生

（C）给予药物治疗

（D）观察患者的症状

（E）保持呼吸道通畅

26.胸外科术后患者出现伤口感染，护士应采取的措施包括（______）。

（A）观察伤口情况，保持清洁干燥

（B）给予抗生素

（C）局部热敷

（D）拆线引流

（E）观察患者的体温和白细胞计数

27.胸外科术后患者出现皮下气肿，护士应采取的措施包括（______）。

（A）观察病情变化，必要时通知医生

（B）限制颈部活动

（C）局部按摩

（D）给予激素治疗

（E）观察患者的呼吸和生命体征

28.胸外科术后患者出现疼痛，护士应采取的措施包括（______）。

（A）评估疼痛程度

（B）采取非药物止痛措施

（C）给予止痛药

（D）观察患者的疼痛部位和性质

（E）通知医生

29.胸外科术后患者出现恶心呕吐，护士应采取的措施包括（______）。

（A）观察呕吐物性质，保持呼吸道通畅

（B）给予止吐药

（C）调整体位

（D）通知医生

（E）观察患者的生命体征

30.胸外科术后患者出现发热，护士应采取的措施包括（______）。

（A）监测体温，查找发热原因

（B）物理降温

（C）多饮水

（D）给予退热药

（E）观察患者的症状

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.胸外科术后患者早期活动可以预防肌肉萎缩。（______）

32.胸外科术后患者胸腔闭式引流管脱出时，应立即用无菌敷料覆盖伤口。（______）

33.胸外科术后患者出现乳糜胸时，应限制脂肪摄入。（______）

34.胸外科术后患者出现肺不张时，应鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽。（______）

35.胸外科术后患者出现心律失常时，应立即给予药物治疗。（______）

36.胸外科术后患者出现伤口感染时，应局部热敷。（______）

37.胸外科术后患者出现皮下气肿时，应局部按摩。（______）

38.胸外科术后患者出现疼痛时，应立即给予止痛药。（______）

39.胸外科术后患者出现恶心呕吐时，应平卧位。（______）

40.胸外科术后患者出现发热时，应立即给予退热药。（______）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.胸外科术后患者出现呼吸困难，护士应首先评估患者的________和________。（________）

42.胸外科术后患者早期活动的主要目的是促进________，预防________形成。（________）

43.胸外科术后胸腔闭式引流管脱出，护士应立即用无菌纱布压迫伤口，并通知医生。（________）

44.胸外科术后患者出现胸腔引流液呈血性，护士应观察引流量，并通知医生。（________）

45.胸外科术后患者出现心律失常，护士应监测生命体征，并通知医生。（________）

46.胸外科术后患者出现伤口感染，护士应观察伤口情况，保持________。（________）

47.胸外科术后患者出现皮下气肿，护士应观察病情变化，必要时通知医生。（________）

48.胸外科术后患者出现疼痛，护士应评估疼痛程度，并采取________和________措施。（________）

49.胸外科术后患者出现恶心呕吐，护士应观察呕吐物性质，并保持________通畅。（________）

50.胸外科术后患者出现发热，护士应监测体温，并查找________。（________）

五、简答题（共25分）

51.简述胸外科术后患者早期活动的注意事项。（5分）

52.简述胸外科术后患者胸腔闭式引流的护理要点。（5分）

53.简述胸外科术后患者出现乳糜胸时的护理措施。（5分）

54.简述胸外科术后患者出现肺不张时的护理措施。（5分）

55.简述胸外科术后患者出现心律失常时的护理措施。（5分）

六、案例分析题（共15分）

案例：某患者因肺癌行肺叶切除术，术后第2天出现呼吸困难，胸痛加剧，体温38.5℃，呼吸28次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，胸腔引流液呈血性，量约200ml/小时。护士观察到患者表情痛苦，呼吸急促，咳嗽无力。

问题：

（1）分析该患者可能出现的问题。（5分）

（2）提出相应的护理措施。（5分）

（3）总结该案例的护理要点。（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：胸外科术后患者出现呼吸困难，首先应鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，以促进肺扩张，改善通气功能。

A选项错误，因为高流量吸氧仅适用于缺氧严重的患者。

C选项错误，因为建立人工气道是紧急情况下的措施。

D选项错误，因为通知医生并准备急救药品是必要的，但不是首选措施。

2.B

解析：胸外科术后早期活动的主要目的是促进血液循环，预防血栓形成。

A选项错误，因为预防肌肉萎缩是早期活动的间接好处。

C选项错误，因为减轻伤口疼痛是早期活动的间接好处。

D选项错误，因为增加患者体力消耗不是早期活动的目的。

3.C

解析：胸外科术后胸腔闭式引流管脱出，护士应立即用无菌血管钳钳闭引流管近端，以防止空气进入胸腔。

A选项错误，因为用无菌纱布压迫伤口无法防止空气进入胸腔。

B选项错误，因为用无菌敷料覆盖伤口无法防止空气进入胸腔。

D选项错误，因为通知医生并协助患者保持体位是必要的，但不是首选措施。

4.A

解析：胸外科术后患者出现胸腔引流管堵塞，护士应首先尝试调整体位，观察引流是否通畅。

B选项错误，因为用注射器向引流管内注入生理盐水冲洗可能造成感染。

C选项错误，因为更换引流瓶不能解决引流管堵塞的问题。

D选项错误，因为通知医生并准备手术拔管是最后的措施。

5.B

解析：胸外科术后患者出现乳糜胸，护士应采取的措施是持续负压吸引，以促进乳糜排出。

A选项错误，因为增加蛋白质摄入不能解决乳糜胸的问题。

C选项错误，因为限制钠盐摄入不能解决乳糜胸的问题。

D选项错误，因为给予抗生素预防感染不能解决乳糜胸的问题。

6.B

解析：胸外科术后患者出现肺不张，护士应采取的措施是鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，以促进肺扩张。

A选项错误，因为高流量吸氧仅适用于缺氧严重的患者。

C选项错误，因为体位引流适用于特定类型的肺不张。

D选项错误，因为支气管扩张剂仅适用于支气管痉挛的患者。

7.B

解析：胸外科术后患者出现心律失常，护士应首先监测生命体征，并通知医生。

A选项错误，因为立即给予药物治疗可能加重心律失常。

C选项错误，因为调整体位不能解决心律失常的问题。

D选项错误，因为给予吸氧仅适用于缺氧严重的患者。

8.C

解析：胸外科术后患者出现伤口感染，护士应首先观察伤口情况，保持清洁干燥。

A选项错误，因为局部热敷可能加重感染。

B选项错误，因为给予抗生素需要在医生指导下进行。

D选项错误，因为拆线引流需要在医生指导下进行。

9.B

解析：胸外科术后患者出现皮下气肿，护士应观察病情变化，必要时通知医生。

A选项错误，因为给予吸氧不能解决皮下气肿的问题。

C选项错误，因为局部按摩可能加重皮下气肿。

D选项错误，因为给予激素治疗不能解决皮下气肿的问题。

10.B

解析：胸外科术后患者出现疼痛，护士应首先评估疼痛程度，并采取非药物止痛措施。

A选项错误，因为立即给予止痛药可能引起副作用。

C选项错误，因为通知医生是必要的，但不是首选措施。

D选项错误，因为按摩伤口可能加重疼痛。

11.B

解析：胸外科术后患者出现恶心呕吐，护士应首先观察呕吐物性质，并保持呼吸道通畅。

A选项错误，因为立即给予止吐药可能引起副作用。

C选项错误，因为通知医生是必要的，但不是首选措施。

D选项错误，因为平卧位可能加重呕吐。

12.B

解析：胸外科术后患者出现发热，护士应首先监测体温，查找发热原因。

A选项错误，因为立即给予退热药可能掩盖病情。

C选项错误，因为多饮水不能解决发热的问题。

D选项错误，因为物理降温是辅助措施。

13.B

解析：胸外科术后患者出现呼吸困难加重，护士应首先监测血氧饱和度，并通知医生。

A选项错误，因为高流量吸氧仅适用于缺氧严重的患者。

C选项错误，因为调整体位可能加重呼吸困难。

D选项错误，因为给予支气管扩张剂仅适用于支气管痉挛的患者。

14.A

解析：胸外科术后患者出现胸腔引流液呈血性，护士应观察引流量，并通知医生。

B选项错误，因为给予止血药需要在医生指导下进行。

C选项错误，因为加快引流速度可能加重出血。

D选项错误，因为给予输血需要在医生指导下进行。

15.B

解析：胸外科术后患者出现心律失常，护士应首先监测生命体征，并通知医生。

A选项错误，因为立即给予药物治疗可能加重心律失常。

C选项错误，因为调整体位不能解决心律失常的问题。

D选项错误，因为给予吸氧仅适用于缺氧严重的患者。

16.C

解析：胸外科术后患者出现伤口感染，护士应首先观察伤口情况，保持清洁干燥。

A选项错误，因为局部热敷可能加重感染。

B选项错误，因为给予抗生素需要在医生指导下进行。

D选项错误，因为拆线引流需要在医生指导下进行。

17.B

解析：胸外科术后患者出现皮下气肿，护士应观察病情变化，必要时通知医生。

A选项错误，因为给予吸氧不能解决皮下气肿的问题。

C选项错误，因为局部按摩可能加重皮下气肿。

D选项错误，因为给予激素治疗不能解决皮下气肿的问题。

18.B

解析：胸外科术后患者出现疼痛，护士应首先评估疼痛程度，并采取非药物止痛措施。

A选项错误，因为立即给予止痛药可能引起副作用。

C选项错误，因为通知医生是必要的，但不是首选措施。

D选项错误，因为按摩伤口可能加重疼痛。

19.B

解析：胸外科术后患者出现恶心呕吐，护士应首先观察呕吐物性质，并保持呼吸道通畅。

A选项错误，因为立即给予止吐药可能引起副作用。

C选项错误，因为平卧位可能加重呕吐。

D选项错误，因为通知医生是必要的，但不是首选措施。

20.B

解析：胸外科术后患者出现发热，护士应首先监测体温，并查找发热原因。

A选项错误，因为立即给予退热药可能掩盖病情。

C选项错误，因为多饮水不能解决发热的问题。

D选项错误，因为物理降温是辅助措施。

二、多选题

21.ABCE

解析：胸外科术后患者早期活动的好处包括预防肌肉萎缩、促进血液循环，预防血栓形成、促进肺扩张，预防肺不张。

D选项错误，因为增加患者体力消耗不是早期活动的目的。

22.ABCDE

解析：胸外科术后患者胸腔闭式引流的护理措施包括观察引流液的颜色、性质和量、保持引流管通畅，防止扭曲、受压、打折、定时挤压引流管、观察患者的呼吸和生命体征、记录引流液情况。

23.ABDE

解析：胸外科术后患者出现乳糜胸，护士应采取的措施包括持续负压吸引、限制脂肪摄入、观察引流液的性质、必要时通知医生进行手术引流。

C选项错误，因为高蛋白饮食可能加重乳糜胸。

24.ABCDE

解析：胸外科术后患者出现肺不张，护士应采取的措施包括鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽、进行体位引流、给予支气管扩张剂、雾化吸入、观察患者的呼吸和生命体征。

25.ABCD

解析：胸外科术后患者出现心律失常，护士应采取的措施包括监测生命体征、通知医生、给予药物治疗、观察患者的症状、保持呼吸道通畅。

E选项错误，因为保持呼吸道通畅是必要的，但不是所有心律失常都需要采取的措施。

26.ABCDE

解析：胸外科术后患者出现伤口感染，护士应采取的措施包括观察伤口情况，保持清洁干燥、给予抗生素、局部热敷、拆线引流、观察患者的体温和白细胞计数。

27.ABDE

解析：胸外科术后患者出现皮下气肿，护士应采取的措施包括观察病情变化，必要时通知医生、限制颈部活动、观察患者的呼吸和生命体征。

C选项错误，因为局部按摩可能加重皮下气肿。

28.ABCDE

解析：胸外科术后患者出现疼痛，护士应采取的措施包括评估疼痛程度、采取非药物止痛措施、给予止痛药、观察患者的疼痛部位和性质、通知医生。

29.ABCDE

解析：胸外科术后患者出现恶心呕吐，护士应采取的措施包括观察呕吐物性质，并保持呼吸道通畅、给予止吐药、调整体位、通知医生、观察患者的生命体征。

30.ABCDE

解析：胸外科术后患者出现发热，护士应采取的措施包括监测体温，并查找发热原因、物理降温、多饮水、给予退热药、观察患者的症状。

三、判断题

31.√

解析：胸外科术后患者早期活动可以预防肌肉萎缩。

32.×

解析：胸外科术后患者胸腔闭式引流管脱出时，应立即用无菌敷料覆盖伤口，并通知医生。

33.√

解析：胸外科术后患者出现乳糜胸时，应限制脂肪摄入。

34.√

解析：胸外科术后患者出现肺不张时，应鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽。

35.×

解析：胸外科术后患者出现心律失常时，应首先监测生命体征，并通知医生。

36.×

解析：胸外科术后患者出现伤口感染时，应观察伤口情况，保持清洁干燥。

37.×

解析：胸外科术后患者出现皮下气肿时，应观察病情变化，必要时通知医生。

38.×

解析：胸外科术后患者出现疼痛，护士应首先评估疼痛程度，并采取非药物止痛措施。

39.×

解析：胸外科术后患者出现恶心呕吐时，应观察呕吐物性质，并保持呼吸道通畅。

40.×

解析：胸外科术后患者出现发热，护士应首先监测体温，并查找发热原因。

四、填空题

41.呼吸频率、血氧饱和度

解析：胸外科术后患者出现呼吸困难，护士应首先评估患者的呼吸频率和血氧饱和度。

42.血液循环、血栓

解析：胸外科术后早期活动的主要目的是促进血液循环，预防血栓形成。

43.无菌纱布压迫伤口

解析：胸外科术后胸腔闭式引流管脱出，护士应立即用无菌纱布压迫伤口，以防止空气进入胸腔。

44.引流量

解析：胸外科术后患者出现胸腔引流液呈血性，护士应观察引流量，并通知医生。

45.生命体征

解析：胸外科术后患者出现心律失常，护士应监测生命体征，并通知医生。

46.清洁干燥

解析：胸外科术后患者出现伤口感染，护士应观察伤口情况，保持清洁干燥。

47.病情变化

解析：胸外科术后患者出现皮下气肿，护士应观察病情变化，必要时通知医生。

48.非药物止痛、药物止痛

解析：胸外科术后患者出现疼痛，护士应评估疼痛程度，并采取非药物止痛和药物止痛措施。

49.呼吸道

解析：胸外科术后患者出现恶心呕吐，护士应观察呕吐物性质，并保持呼吸道通畅。

50.发热原因

解析：胸外科术后患者出现发热，护士应监测体温，并查找发热原因。

五、简答题

51.简述胸外科术后患者早期活动的注意事项。

答：

①患者生命体征平稳，疼痛可忍受。

②活动前评估患者病情和耐受能力。

③从床上坐起开始，逐渐增加活动量。

④避免剧烈活动和提重物。

⑤密切观察患者反应，出现不适立即停止。

⑥注意安全，防止跌倒。

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