成人护理学题库和及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页成人护理学题库和及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在成人护理中，评估患者皮肤状况时，以下哪项是优先观察的部位？

（）A.手掌

（）B.足跟

（）C.腹部

（）D.肩膀

2.为长期卧床患者进行压疮预防时，以下哪种体位变换方法最能有效减少骶尾部压力？

（）A.仰卧位，双腿伸直

（）B.侧卧位，双腿微屈

（）C.俯卧位，腹部垫软枕

（）D.半卧位，头部抬高30°

3.患者因糖尿病导致足部溃疡，护士在换药时发现伤口周围皮肤发红、有硬结，以下哪项处理措施最优先？

（）A.直接使用碘伏消毒伤口

（）B.用力清除伤口周围硬结

（）C.立即抬高患肢并通知医生

（）D.在伤口周围涂抹抗生素软膏

4.对意识模糊的老年患者进行沟通时，以下哪种方式最有效？

（）A.大声重复指令，要求患者机械应答

（）B.采用非语言沟通（如手势、表情）

（）C.长时间讲解病情，等待患者理解

（）D.直接命令患者执行动作

5.输液过程中患者出现发热、寒战，护士首先应采取的措施是？

（）A.调整输液速度

（）B.报告医生并停止输液

（）C.给予患者退热药

（）D.观察患者是否为过敏反应

6.为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？

（）A.使用漱口液时由内向外冲洗

（）B.用牙签剔除牙垢时轻柔操作

（）C.擦拭舌面时从舌尖向舌根移动

（）D.每次护理后用生理盐水冲洗护理工具

7.患者因心力衰竭住院，护士发现其夜间频繁咳嗽、呼吸急促，以下哪项护理措施最关键？

（）A.增加床旁桌高度，防止跌倒

（）B.抬高床头20°，减少肺部淤血

（）C.给予患者吸氧，流量2L/min

（）D.按摩患者背部，促进痰液排出

8.护士在为患者测量血压时，发现袖带过松导致读数偏高，以下哪项是正确的调整方法？

（）A.在袖带下垫毛巾，使其更贴合

（）B.稍微收紧袖带，确保下缘在肘窝上2-3cm

（）C.使用更宽的袖带，减少压迫

（）D.直接更换患者为电子血压计测量

9.患者因长期使用激素导致免疫力下降，护士在指导其预防感染时，以下哪项建议最重要？

（）A.避免去人多场所，如电影院

（）B.每天使用消毒液擦拭家具

（）C.定期监测体温，体温>37.5℃立即就医

（）D.饮食中增加高蛋白食物，增强抵抗力

10.护士发现患者静脉输液时局部皮肤发红、肿胀，以下哪项是首要处理措施？

（）A.立即更换输液部位

（）B.用热敷包敷在肿胀处

（）C.在局部涂抹硫酸镁溶液

（）D.向患者解释可能是过敏反应

11.患者因脑出血导致偏瘫，护士进行肢体功能训练时，以下哪项原则是错误的？

（）A.循序渐进，从被动活动到主动训练

（）B.每次训练时间超过1小时，避免疲劳

（）C.注意观察患者疼痛反应，异常立即停止

（）D.训练后立即进行肌肉放松，防止僵硬

12.为患者留置导尿管期间，以下哪项护理操作最容易导致泌尿系统感染？

（）A.每天定时更换集尿袋

（）B.用无菌生理盐水冲洗尿管

（）C.告知患者避免憋尿

（）D.定期检查尿常规，发现异常及时处理

13.护士在协助患者翻身时，以下哪项操作最符合安全规范？

（）A.单人操作时先抬高床头，防止坠床

（）B.强行扭转患者腰部，使其面向护士

（）C.患者双手交叉放在胸前，减少移动阻力

（）D.每次翻身前检查皮肤完整性，重点部位垫软枕

14.患者因术后疼痛自服止痛药后出现嗜睡、反应迟钝，护士首先应考虑？

（）A.药物过量，立即通知医生

（）B.术后应激反应，可继续观察

（）C.疼痛未缓解，需加量用药

（）D.患者情绪低落，需心理疏导

15.护士指导长期卧床患者进行踝泵运动时，以下哪项描述是正确的？

（）A.踝关节向小腿后方勾起，保持10秒

（）B.踝关节快速旋转，促进血液循环

（）C.踝关节用力向前伸直，保持5秒

（）D.以上操作均需双侧交替进行

16.为患者进行雾化吸入治疗时，以下哪项是错误的操作？

（）A.治疗前用温水漱口，减少刺激

（）B.患者深吸气时按压喷头，避免雾气浪费

（）C.治疗后用生理盐水清洁口腔

（）D.每次治疗时间超过20分钟，保证效果

17.护士发现患者输液速度过快（每分钟120滴），以下哪项是正确的处理？

（）A.减慢输液速度至每分钟60滴

（）B.给予患者利尿剂，加速水分排出

（）C.报告医生并记录生命体征变化

（）D.在输液管口贴上标签提醒护士

18.患者因化疗导致恶心呕吐，护士在指导其缓解症状时，以下哪项建议最有效？

（）A.呕吐后立即进食，补充营养

（）B.保持室内通风，避免气味刺激

（）C.呕吐时用纸巾捂住口鼻，防止污染

（）D.每次呕吐后立即饮水，缓解脱水

19.护士在评估患者跌倒风险时，以下哪项因素提示风险较高？

（）A.患者年龄<65岁

（）B.使用多种降压药物

（）C.穿着合身的长裤

（）D.意识清醒，无头晕症状

20.为患者进行皮肤清洁时，以下哪项操作最符合无菌原则？

（）A.使用同一块纱布擦拭不同部位

（）B.擦拭会阴部时从前往后移动

（）C.生理盐水温度与体温一致

（）D.擦拭前先洗手再接触患者皮肤

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.成人护理中，评估患者营养状况时，需观察哪些指标？

（）A.体重变化

（）B.血压水平

（）C.皮肤弹性

（）D.粪便颜色

（）E.肌肉力量

22.预防长期卧床患者压疮时，以下哪些措施是有效的？

（）A.每2小时翻身一次

（）B.保持床铺干燥平整

（）C.使用减压床垫

（）D.按摩受压部位促进循环

（）E.适当抬高下肢，促进血液回流

23.患者因糖尿病足部感染住院，护士在护理过程中需注意哪些事项？

（）A.每天检查伤口渗出情况

（）B.使用无菌敷料覆盖伤口

（）C.定期更换鞋袜，保持干燥

（）D.指导患者严格控制血糖

（）E.避免使用酒精消毒伤口

24.与意识障碍患者沟通时，以下哪些方法有助于建立信任？

（）A.使用简单、清晰的指令

（）B.说话时音量适中，语速缓慢

（）C.避免同时提出多个问题

（）D.通过触摸患者手臂传递安慰

（）E.每次沟通后确认患者理解

25.输液过程中患者出现过敏反应，护士需立即采取哪些措施？

（）A.立即停止输液

（）B.给予患者肾上腺素

（）C.密切监测生命体征

（）D.用生理盐水冲洗输液管

（）E.记录反应时间及症状

26.为长期卧床患者进行口腔护理时，以下哪些部位需重点清洁？

（）A.齿龈沟

（）B.舌面

（）C.口角

（）D.扁桃体窝

（）E.唇部

27.护士在协助患者进行肢体功能训练时，以下哪些原则需遵循？

（）A.每次训练时间不超过30分钟

（）B.训练前评估患者耐受度

（）C.训练中保持患者舒适体位

（）D.训练后记录患者反应

（）E.鼓励患者主动参与训练

28.为患者留置导尿管期间，以下哪些操作可能增加感染风险？

（）A.集尿袋低于膀胱水平

（）B.定期冲洗尿管

（）C.告知患者避免长时间憋尿

（）D.每周更换尿管一次

（）E.患者出汗后及时擦干会阴部

29.护士在为患者测量生命体征时，以下哪些情况可能导致测量误差？

（）A.患者刚运动完

（）B.患者处于紧张状态

（）C.血压计未校准

（）D.脉搏测量时手指位置不当

（）E.体温计未提前放置直肠

30.护士指导患者预防深静脉血栓时，以下哪些方法是有效的？

（）A.鼓励患者床上活动肢体

（）B.穿弹力袜

（）C.避免长时间屈膝

（）D.按摩腿部肌肉

（）E.服用抗凝药物

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在为患者测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方2-3cm。（）

32.长期卧床患者压疮的好发部位包括骶尾部、足跟、肩部。（）

33.为患者进行口腔护理时，应从口腔内侧开始擦拭。（）

34.患者意识模糊时，可通过拍打其背部促使其咳嗽排痰。（）

35.输液过程中患者发热，首先应考虑输液反应。（）

36.为患者留置导尿管期间，集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液回流。（）

37.护士在协助患者翻身时，应确保患者身体平稳，避免剧烈晃动。（）

38.患者术后疼痛剧烈，可立即给予止痛药，无需评估疼痛原因。（）

39.踝泵运动主要用于预防下肢静脉血栓形成。（）

40.雾化吸入治疗前需漱口，以减少药物对呼吸道的刺激。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.成人护理中，评估患者皮肤状况时，需重点观察__________、__________、__________等易受压部位。

42.为长期卧床患者预防压疮时，应每__________小时翻身一次，并保持床铺__________、__________。

43.患者因糖尿病导致足部溃疡，护士在换药时发现伤口周围皮肤发红、有硬结，首先应__________并__________。

44.与意识障碍患者沟通时，应采用__________、__________的方式，避免同时提出多个问题。

45.输液过程中患者出现发热、寒战，护士首先应__________并__________。

46.为患者进行口腔护理时，应使用__________温的漱口液，并从__________开始擦拭。

47.患者因心力衰竭住院，护士发现其夜间频繁咳嗽、呼吸急促，最关键的护理措施是__________。

48.护士在为患者测量血压时，发现袖带过松导致读数偏高，正确的调整方法是__________。

49.患者因长期使用激素导致免疫力下降，护士在指导其预防感染时，最重要的建议是__________。

50.为患者进行雾化吸入治疗时，治疗时间一般控制在__________分钟以内，避免过度刺激呼吸道。

五、简答题（共5题，每题5分，共25分）

51.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

52.为患者进行口腔护理时，应遵循哪些无菌原则？

53.患者因化疗导致恶心呕吐，护士可采取哪些措施缓解症状？

54.简述评估患者跌倒风险时需考虑的因素。

55.为患者留置导尿管期间，如何预防泌尿系统感染？

六、案例分析题（共1题，共25分）

案例：患者王某，65岁，因脑出血导致右侧偏瘫，住院1周。护士在评估时发现：

-患者意识模糊，可简单回答问题，但反应较慢；

-右侧肢体活动受限，肌张力增高，存在足下垂；

-皮肤干燥，骶尾部有轻微红肿；

-因吞咽困难需鼻饲流质饮食；

-家属情绪焦虑，担心患者康复情况。

问题：

（1）分析患者目前存在的护理问题有哪些？

（2）针对上述问题，护士应采取哪些护理措施？

（3）如何与家属沟通，缓解其焦虑情绪？

参考答案及解析

一、单选题

1.B（足跟部位脂肪较少，受压面积小，压强高，易发生压疮）

2.B（侧卧位可分散压力，双腿微屈可进一步减少骶尾部压力）

3.C（局部皮肤发红、硬结提示早期压疮或感染，应立即停止受压并通知医生）

4.B（非语言沟通对意识模糊患者更有效，可通过手势、表情传递信息）

5.B（发热、寒战是输液反应典型症状，应立即停止输液并报告医生）

6.A（使用同一块纱布擦拭不同部位可能导致交叉感染）

7.B（抬高床头可减少肺部淤血，缓解呼吸困难）

8.B（袖带过松导致读数偏高，应调整至下缘在肘窝上2-3cm）

9.C（定期监测体温可及时发现感染迹象）

10.A（局部皮肤发红、肿胀是静脉炎早期表现，应立即更换输液部位）

11.B（每次训练时间不宜过长，避免过度疲劳导致肌肉损伤）

12.B（无菌操作是预防感染的关键，用生理盐水冲洗尿管可能破坏无菌状态）

13.A（单人操作时需先抬高床头，确保患者安全）

14.A（止痛药过量可能导致嗜睡，需立即报告医生）

15.A（踝泵运动是通过勾起脚尖模拟行走，促进静脉回流）

16.D（雾化吸入时间一般不超过15-20分钟，过长可能引起呼吸道刺激）

17.A（输液速度过快可能导致循环负荷过重，应减慢至标准范围）

18.B（保持室内通风可减少气味刺激，缓解恶心）

19.B（使用多种降压药物可能导致体位性低血压，增加跌倒风险）

20.B（擦拭会阴部时从前往后可避免污染尿道口）

二、多选题

21.ABC（体重变化、皮肤弹性、肌肉力量是评估营养状况的关键指标）

22.ABC（定时翻身、保持床铺干燥、使用减压床垫是预防压疮的核心措施）

23.ABD（伤口渗出、无菌敷料、血糖控制是感染护理的重点）

24.ABCD（简单指令、音量适中、避免多问题、非语言沟通均有助于沟通）

25.ABC（立即停止输液、肾上腺素、监测生命体征是急救措施）

26.ABC（齿龈沟、舌面、口角易积存污垢，需重点清洁）

27.BCD（耐受度评估、舒适体位、记录反应是科学训练的原则）

28.AB（集尿袋高于膀胱、定期冲洗尿管均增加感染风险）

29.ABCD（运动后、紧张状态、测量误差、操作不当均可能导致测量误差）

30.ABCD（床上活动、弹力袜、避免长时间屈膝、按摩肌肉均有助于预防血栓）

三、判断题

31.√

32.√

33.√

34.×（拍打背部可能加重颅内出血，应采用其他方式排痰）

35.√

36.×（集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液回流污染输液系统）

37.√

38.×（止痛药需评估原因，盲目使用可能掩盖病情）

39.√

40.√

四、填空题

41.足跟、骶尾部、肩部

42.2、干燥、平整

43.抬高患肢、通知医生

44.简单、缓慢

45.停止输液、报告医生

46.37-40、口腔内侧

47.抬高床头

48.调整袖带松紧度至合适

49.定期监测体温

50.15

五、简答题

51.预防压疮的护理措施：

-定时翻身：每2小时翻身一次，使用减压床垫；

-保持皮肤清洁干燥：保持床铺平整、干燥，避免潮湿；

-按摩受压部位：用手掌法轻柔按摩，促进血液循环；

-使用减压用具：如气垫床、水垫等；

-穿着合身衣物：避免过紧或过松的衣物；

-评估营养状况：监测体重、皮肤弹性等。

52.口腔护理的无菌原则：

-使用无菌器械：每次护理前用消毒液浸泡器械；

-一次性使用：避免重复使用器械；

-擦拭顺序：从口腔内侧开始，避免交叉污染；

-清洁后消毒：用生理盐水冲洗器械并擦干；

-患者隔离：若患者感染，需单独使用器械。

53.缓解恶心呕吐的措施：

-保持室内通风：减少气味刺激；

-少量多餐：避免一次性摄入过多食物；

-避免油腻食物：选择清淡易消化饮食；

-药物干预：遵医嘱使用止吐药；

-分散注意力：通过交谈、音乐等方式缓解不适。

54.评估跌倒风险的考虑因素：

-患者因素：年龄（>65岁）、疾病（高血压、糖尿病）、药物使用（镇静剂）、认知障碍等；

-环境因素：地面湿滑、光线不足、障碍物、床栏未使用等；

-社会因素：独居、