失智老年人照护练习题及答案

失智老年人照护练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.失智老年人出现昼夜颠倒、夜间游走的最主要神经递质改变是A.多巴胺减少B.乙酰胆碱减少C.5羟色胺增多D.γ氨基丁酸增多答案：B2.对中度失智老人实施“时间定向训练”，最佳训练时段应选在其A.晨起空腹时B.午休刚醒时C.日落综合征发作前1小时D.认知功能最稳定的上午9—10点答案：D3.老人反复试图拔掉胃管，约束带使用原则中错误的是A.每2小时松解一次B.签署知情同意C.连续约束不超过12小时D.约束期间床旁不需专人看护答案：D4.下列哪项不是“蒙台梭利老年照护法”的核心要素A.环境支持B.角色扮演C.惩罚纠错D.多感官刺激答案：C5.失智老人出现“镜像综合征”，照护者最恰当的沟通技巧是A.立即纠正其错误认知B.与其争论镜子中影像C.用毛巾遮盖镜子D.强行拉离镜子答案：C6.对走失高风险老人佩戴的GPS手环，技术参数中最需关注的是A.表带颜色B.基站定位误差≤10米C.是否可播放音乐D.屏幕分辨率答案：B7.老人拒绝服药并藏药于舌下，照护者首先应A.立即报告医生改换剂型B.用压舌板强行检查口腔C.让其喝少量水并观察吞咽D.停止当日剂量答案：C8.失智老人出现“收集垃圾癖”，最安全的干预是A.立即清空所有垃圾B.上锁所有垃圾桶C.提供替代收集盒并定期共同整理D.严厉批评答案：C9.依据《国际失智症行动指南》，社区支持首要环节是A.早期诊断B.药物研发C.机构约束D.家庭隔离答案：A10.对早期失智老人进行“回忆疗法”，最佳小组规模为A.2—3人B.4—6人C.10—12人D.20人以上答案：B11.老人夜间喊叫“有人偷我被子”，首要评估内容是A.是否发热B.是否出现幻觉C.是否尿急D.是否低血糖答案：B12.下列哪项食物最易引发失智老人呛咳A.酸奶B.果冻C.蒸蛋D.香蕉泥答案：B13.对徘徊老人设置“环形步道”主要利用其A.视觉记忆B.肌肉记忆C.嗅觉记忆D.味觉记忆答案：B14.失智老人出现攻击行为，最先采取的体位控制是A.仰卧位B.俯卧位C.一侧抱枕坐位D.头低脚高位答案：C15.关于“音乐照护”，下列说法正确的是A.节奏越快越能镇静B.应选老人青年时代熟悉的旋律C.只能用古典音乐D.睡前播放摇滚可助眠答案：B16.对晚期失智老人进行口腔护理，最适宜的工具是A.硬毛牙刷B.纱布指套C.牙线D.电动冲牙器答案：B17.老人误服洗衣粉，应首先A.催吐B.喂牛奶并呼叫急救C.让其大量喝水后左侧卧D.等待观察答案：B18.失智老人出现“日落综合征”，环境亮度调节应A.傍晚提前开灯保持恒定B.夜间关闭所有光源C.使用闪烁彩灯D.仅用自然光答案：A19.对家属实施“喘息服务”时，首要法律文件是A.遗嘱B.授权委托书C.房屋过户协议D.体检报告答案：B20.老人反复问“我吃饭了没”，照护者最佳回应是A.“你已经问五次了”B.“刚刚吃过，是米饭和青菜”C.“别啰嗦”D.保持沉默答案：B21.失智老人跌倒后自述无症状，仍需观察的最短时间为A.10分钟B.30分钟C.1小时D.24小时答案：D22.对早期失智老人进行“理财训练”，重点在于A.炒股技巧B.大额投资C.识别纸币与简单找零D.网上支付答案：C23.下列哪项不是“怀旧角”布置要素A.老照片B.旧报纸C.锐器展示D.老式收音机答案：C24.失智老人出现“异食癖”吃土，最需要检查的实验室指标是A.血红蛋白B.血糖C.尿酸D.胆固醇答案：A25.对拒绝洗澡的老人，不宜采用的方法是A.预约固定时间B.用其喜欢的香味沐浴露C.直接强行脱衣D.先泡脚适应水温答案：C26.老人误将鞋放进冰箱，照护者应A.大声斥责B.拍照发朋友圈C.温和提醒并一起归位D.让其自行发现答案：C27.关于“宠物辅助疗法”，错误的是A.需评估老人过敏史B.动物需免疫接种C.任何品种猫狗均可D.需有照护者全程陪同答案：C28.失智老人出现“性脱抑制”，当众自慰，首要干预是A.立即绑住双手B.引导至私密空间C.嘲笑其老不正经D.报警答案：B29.对长期卧床失智老人，每2小时翻身的主要目的是预防A.坠积性肺炎B.压疮C.便秘D.尿频答案：B30.下列哪项最能提示老人可能进入重度失智阶段A.忘记关煤气B.叫不出配偶名字C.丧失吞咽反射D.迷路答案：C二、配伍选择题（每题1分，共10分）A.乙酰胆碱酯酶抑制剂B.NMDA受体拮抗剂C.选择性5羟色胺再摄取抑制剂D.苯二氮䓬类E.抗精神病药31.美金刚答案：B32.多奈哌齐答案：A33.利培酮答案：E34.西酞普兰答案：C35.劳拉西泮答案：DA.回忆疗法B.音乐疗法C.光照疗法D.芳香疗法E.动物辅助疗法36.对“日落综合征”首选答案：C37.对抑郁淡漠首选答案：B38.对孤独退缩首选答案：E39.对焦虑激越首选答案：D40.对身份认同混乱首选答案：A三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）41.失智老人出现幻觉时，应第一时间否定其感受。答案：×42.对徘徊老人可在门口铺设黑白条纹地毯以迷惑其视觉。答案：√43.失智老人可独立使用刀具准备食物。答案：×44.晚期失智老人仍可通过肢体语言保留部分情感交流。答案：√45.给失智老人穿松紧带裤子比拉链裤更便于如厕。答案：√46.失智老人无需每年接种流感疫苗。答案：×47.照护者出现职业倦怠时应主动寻求心理支持。答案：√48.失智老人饮水量不足可导致谵妄加重。答案：√49.对老人实施约束前无需记录生命体征。答案：×50.失智老人可安全单独乘坐电梯。答案：×四、简答题（每题10分，共30分）51.简述“蒙台梭利老年照护法”在失智老人日常生活训练中的四个关键步骤，并给出具体示例。答案：（1）环境预备：将衣柜门改装为透明玻璃，老人可直观看到衣物，减少选择困扰。（2）任务分解：将“穿衣”拆分为找衣服、区分前后、套头、系扣四步，每一步单独练习。（3）角色示范：照护者先慢动作示范，将毛衣背面贴标签“后”，老人模仿。（4）即时回馈：当老人成功系好第一颗纽扣，立即竖起大拇指说“很好，这颗扣子对齐了”，强化自信。52.某失智老人夜间频繁起床游走，家属疲惫。请写出至少5条非药物干预措施并说明原理。答案：（1）傍晚提前至18点开灯，减少黄昏光线反差，预防“日落综合征”。（2）白天安排30分钟散步，增加日间光照，促进夜间褪黑素分泌。（3）20点后限制饮水，减少夜尿引起的觉醒。（4）睡前播放老人青年时代熟悉的《莫斯科郊外的晚上》，音乐刺激边缘系统，缓解焦虑。（5）在卧室与厕所间铺设暗红色LED脚灯，避免白光抑制褪黑素，同时提供安全路径。（6）使用加重毛毯，深压觉刺激降低皮质醇，增加安全感。53.写出对重度失智老人进行“口腔护理”的完整流程，含用物、体位、步骤及注意事项。答案：用物：一次性手套、纱布指套、0.9%生理盐水、海绵棒、润唇膏、手电筒、弯盘。体位：床头抬高30°，头偏向一侧，避免仰卧防误吸。步骤：（1）解释操作，即使无回应也保持语言安抚。（2）戴手套，用手电筒检查口腔有无溃疡、真菌。（3）将纱布指套蘸生理盐水，螺旋式擦拭牙龈，从外向内，上颌→下颌→颊部→舌面→硬腭。（4）每擦一次更换纱布部位，避免重复污染。（5）用海绵棒蘸少量水湿润口腔，不可过多，防止呛咳。（6）涂抹润唇膏防干裂。（7）操作后保持侧卧10分钟，观察有无咳嗽、紫绀。注意事项：动作轻柔，时间不超过5分钟；出现呛咳立即停止；发现白斑或出血溃疡及时报告；用物一次性处理，防止交叉感染。五、案例分析题（每题20分，共20分）54.案例：刘奶奶，82岁，阿尔茨海默病中度，5年病史，独居，由女儿请居家照护员小张。近1周刘奶奶每日17:30开始情绪激动、骂人、试图开门外出，持续2小时；夜间2点起床反复翻抽屉，称“找存折给孙子交学费”。昨日误将洗洁精当饮料喝，幸发现及时。女儿疲惫，考虑送机构。问题：（1）写出刘奶奶目前存在的4个主要照护风险。（2）为女儿设计一套“24小时居家安全干预方案”，含环境改造、作息、沟通、药物、家属支持5方面，每条措施需具体可落地。（3）列出向医生汇报的3条关键信息，以便调整治疗。答案：（1）风险：①日落综合征致游走走失；②误服有害液体；③夜间跌倒；④家属照护者倦怠抑郁。（2）24小时方案：环境：①大门安装指纹锁，刘奶奶无法旋转把手；②洗洁精、药品统一锁进高处透明柜，贴危险标识；③客厅铺设环形步道，地面画红色箭头提示“回家”；④抽屉加装儿童安全锁，保留一个“怀旧抽屉”放旧存折复印件，满足寻找需求。作息：⑤6:30起床晒太阳30分钟；⑥14:00午休1小时，避免过长；⑦17:00提前拉帘开灯，播放老歌《茉莉花》；⑧20:30温水泡脚后上床，22:00熄灯。沟通：⑨每日固定称呼“刘奶奶，我是小张，今天我来陪你”，避免更换照护员；⑩当翻抽屉时，陪同坐下说“孙子学费已交，这是收据”，将伪造收据放入抽屉，减少焦虑。药物：⑪按医嘱将多奈哌齐改至早晨服用，减少