2025年社会保障监督管理试题及答案

2025年社会保障监督管理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.2025年1月1日起施行的《社会保险基金行政监督办法》规定，对社会保险基金实施行政监督的主体是（）。A.社会保险经办机构B.财政部门C.医疗保障行政部门D.人力资源社会保障行政部门【答案】D2.根据《社会保险经办条例》，对欺诈骗取社会保险基金支出的行为，由人力资源社会保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。A.1倍以上3倍以下B.2倍以上5倍以下C.3倍以上7倍以下D.5倍以上10倍以下【答案】B3.2025年某市开展社会保险基金风险排查“百日行动”，发现某医院通过虚增住院天数套取医保基金，该行为在刑法上最可能被认定为（）。A.非法经营罪B.诈骗罪C.贪污罪D.职务侵占罪【答案】B4.社会保险基金银行存款账户的开立、变更和撤销，须报（）备案。A.上级审计机关B.同级财政部门C.上级人民政府D.社会保险监督委员会【答案】B5.2025年起，国家建立社会保险基金投资运营风险补偿机制，风险补偿金的来源不包括（）。A.投资收益的一定比例B.财政一般公共预算安排C.参保个人缴费D.基金滚存结余【答案】C6.对社会保险领域严重失信主体实施联合惩戒的牵头部门是（）。A.国家发展改革委B.人力资源社会保障部C.中国人民银行D.国家医保局【答案】A7.社会保险基金现场检查结束后，检查组应当在（）个工作日内形成检查报告。A.5B.10C.15D.20【答案】C8.2025年某省试点“社会保险基金智能监管系统”，该系统对异常结算单据的预警级别分为四级，其中红色级别表示（）。A.一般异常B.关注类异常C.高风险异常D.极高风险异常【答案】D9.根据《社会保险基金财务制度》，基金当年入不敷出时，首先动用的支付顺序是（）。A.一般公共预算补贴B.风险储备金C.历年滚存结余D.上级调剂金【答案】C10.对社会保险服务机构履行服务协议情况的年度考核结果分为四个等级，其中“不合格”机构将被暂停服务协议（）。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月【答案】C11.2025年起，国家要求所有统筹地区按月向社会公布社会保险基金收入、支出、结余情况，公布时限为每月结束后（）日内。A.5B.10C.15D.20【答案】B12.社会保险基金投资运营机构出现重大风险事件时，应当在（）小时内向人力资源社会保障部报告。A.2B.6C.12D.24【答案】A13.对举报欺诈骗保行为的举报人，查实后给予奖励，奖励金额最高不超过（）万元。A.5B.10C.20D.50【答案】C14.2025年某市医保局对一家连锁药店开展飞行检查，发现其串换药品耗材，涉及金额12万元，依法应作出的行政处罚决定不包括（）。A.责令退回基金B.处骗取金额3倍罚款C.解除服务协议D.吊销营业执照【答案】D15.社会保险基金银行存款实行“收支两条线”管理，收入户资金原则上于（）个工作日内全额划缴财政专户。A.1B.2C.3D.5【答案】B16.2025年起，国家建立社会保险基金投资运营机构白名单制度，白名单有效期为（）年。A.1B.2C.3D.5【答案】C17.对社会保险基金预算执行情况的绩效评价结果，将作为（）的重要依据。A.下年度基金征缴计划B.下年度财政补助规模C.下年度投资运营额度D.以上全部【答案】D18.2025年某县社保中心工作人员王某利用职务便利，将200万元基金挪用于购买银行理财产品，尚未造成损失，王某的行为构成（）。A.挪用公款罪B.贪污罪C.职务侵占罪D.滥用职权罪【答案】A19.社会保险基金定期存款期限一般不得超过（）年。A.1B.2C.3D.5【答案】C20.2025年《全国社会保障基金条例》修订后，明确全国社保基金理事会投资权益类资产比例上限为（）。A.20%B.30%C.40%D.50%【答案】C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）21.下列属于社会保险基金行政监督方式的有（）。A.现场检查B.非现场监督C.社会监督员巡查D.飞行检查E.第三方审计【答案】ABDE22.2025年某省开展“社保基金管理提升年”活动，重点整治的问题包括（）。A.违规补缴养老保险B.死亡人员继续领待遇C.重复参保领待遇D.医保个人账户套现E.工伤康复虚列项目【答案】ABCDE23.社会保险基金投资运营应当遵循的原则有（）。A.安全性B.收益性C.流动性D.公益性E.长期性【答案】ABCE24.依据《社会保险领域严重失信人名单管理暂行办法》，应列入失信名单的情形包括（）。A.用人单位不依法参保登记且拒不整改B.以欺诈手段办理社保转移接续C.医保医师违规开具大处方被扣分12分D.个人冒领养老保险待遇超过1万元E.服务机构伪造病历骗取医保基金【答案】ABDE25.2025年起，国家要求所有统筹地区建立社会保险基金风险准备金，资金来源包括（）。A.基金年度结余的5%B.投资收益的10%C.财政一次性注资D.福利彩票公益金E.违规追回资金的20%【答案】ABC26.社会保险基金现场检查取证时，检查组可以依法采取的措施有（）。A.查阅复制会计凭证B.封存相关电脑主机C.对工作人员进行身体搜查D.询问被检查单位负责人E.冻结银行账户【答案】ABD27.2025年某市推出“社会保险基金安全责任险”，保障范围包括（）。A.因挪用基金造成的直接损失B.因黑客攻击导致的信息泄露C.因工作人员疏忽错发待遇D.因自然灾害导致档案损毁E.因投资失败导致的收益缺口【答案】ABC28.社会保险基金预算编制“三上三下”程序中的“三下”包括（）。A.财政部门下达控制数B.社保部门下达细化要求C.政府批复预算D.人大批准预算E.审计部门下达整改意见【答案】ACD29.2025年某省试点“医保基金智能监控知识库”，知识库涵盖的内容有（）。A.药品说明书B.临床路径C.疾病诊断分组D.医用耗材编码E.医保支付标准【答案】ABCDE30.社会保险基金运行监测指标体系（2025版）中，属于风险预警核心指标的有（）。A.基金可支付月数B.收入增长率C.财政依赖度D.投资收益率E.缴费基数合规率【答案】ACE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）31.2025年起，企业职工基本养老保险全国统筹后，省级政府不再承担基金兜底责任。（×）32.社会保险基金银行存款可以办理质押融资，但需报财政部批准。（×）33.2025年某市将社保缴费信息接入“信用中国”，企业欠费将被联合惩戒。（√）34.医保医师信用积分扣满12分后，终身禁止开具医保处方。（×）35.社会保险基金投资运营机构可以将其管理的基金资产用于对外担保。（×）36.2025年起，城乡居民基本养老保险基金实行完全积累制。（×）37.社会保险基金现场检查人员少于2人时，被检查单位有权拒绝检查。（√）38.2025年《社会保险经办条例》允许个人以灵活就业人员身份一次性补缴15年养老保险费。（×）39.社会保险基金预算一经人大批准，任何部门无权调整。（×）40.2025年起，国家鼓励社会公众使用“国家社会保险公共服务平台”APP举报欺诈骗保行为。（√）四、简答题（每题10分，共30分）41.简述2025年新版《社会保险基金行政监督办法》在基金投资运营监督方面的三大创新。【答案要点】（1）建立投资运营机构白名单制度，实施动态调整；（2）引入第三方风险评级，按季度发布风险红绿灯报告；（3）创设投资运营风险补偿金，明确财政兜底触发条件。42.结合2025年某省“社保基金管理提升年”实践，说明数据共享在基金风险防控中的具体作用。【答案要点】（1）公安、民政、卫健实时共享死亡、出生、户籍信息，全年拦截死亡冒领1.3万人；（2）税务与社保共享企业工资总额，精准核定缴费基数，增收基金18亿元；（3）医保与医院HIS系统直连，事前提醒不合理用药，拒付违规费用2.4亿元；（4）司法部门共享判刑信息，停发服刑人员待遇9600人；（5）银行共享账户余额异动，预警大额转移基金风险12起。43.概述2025年起实施的社会保险基金绩效评价指标体系框架，并说明其如何与财政补助挂钩。【答案要点】框架包括决策、过程、产出、效益4个一级指标，下设参保覆盖率、基金可持续年数、群众满意度等25个三级指标；财政部采用百分制量化评分，得分≥90的地区，中央财政补助系数上浮5%；80—89分不予浮动；70—79分下调5%；<70分下调10%，并约谈政府负责人。五、案例分析题（每题20分，共40分）44.案例材料：2025年3月，某市医保局接到举报，称“康宁骨科医院”通过免费体检诱导住院，虚构膝关节镜手术记录套取医保。医保局联合公安、卫健成立专案组，采取飞行检查、数据筛查、病历评审、资金追踪等方式，发现该院2024年1月至2025年2月共虚构手术327例，涉及医保基金486万元。该院院长陈某、医保办主任王某、主治医生张某等8人合谋作案，将套取资金用于发放绩效奖金及购买设备。问题：（1）对该院及责任人员应作出哪些行政处理与刑事追责？（2）医保局应如何完善制度防止类似事件？【答案】（1）行政处理：①责令退回486万元，处3倍罚款1458万元；②解除医保服务协议，3年内禁止重新申请；③吊销陈某、王某、张某医保医师资格，纳入失信名单；④对医院行政罚款200万元，降低医院等级。刑事追责：以诈骗罪移送起诉，主犯陈某数额特别巨大，量刑建议10年以上；从犯王某、张某5—7年；没收违法所得。（2）制度完善：①建立手术影像资料云端强制上传，AI比对手术记录与影像一致性；②推行医保医师人脸识别签到，杜绝冒名手术；③将免费体检项目纳入负面清单，禁止医院直接宣传；④对二级以上医院骨科手术实行市级集中评审；⑤引入商业保险公司作为第三方巡查员，每月随机抽检10%病历。45.案例材料：2025年5月，审计署对某省企业职工基本养老保险基金审计发现，该省为完成中央调剂金上解任务，违规将2024年当年收入6亿元转入财政专户后，又以“委托投资”名义将其中4亿元出借给省城投公司，用于地铁项目建设，期限3年，年收益5.5%，协议约定到期一次性还本付息。省人社厅辩称“基金保值增值需要，且收益高于存款”。问题：（1）该省做法违反哪些法规？（2）应如何整改并追责？（3）请设计一套兼顾安全与收益的地铁项目融资替代方案，确保基金合规增值。【答案】（1）违反：①《社会保险基金财务制度》禁止将基金用于对外出借；②《社会保险基金投资管理办法》明确地方政府债券为唯一可投资政信产品，地铁项目不在范围；③《预算法》规定社会保险基金不得用于政府项目建设。（2）整改：①